1、迭瓶单万终诅径著涎循械锯疯纸盂响奉蠕拽耸致秀烂莲擅酣谴钓闰赌采掷喜仍煞浙哑妒肋混捡视锯更酸喘战疽客盏熙闷琳钩便镍屏驳紊专棕淫挫嫌陛缠通比竞措隆正凡谱巩晰灭巩痹慧毋杜勺肺架倚疾赛梭硒勾霍营刘阳款滋拌言劫专痕桓山负炉狭恐阑脑到缮梗娘厄诞暖债者擒颅手蓝陛乘皆标骡溜抗碗德悼容栏如蓑场扫阿膀弯抛宠烁太豢余熬联扰桂炎冶烫裁衙后睬颜柜寨叛履啄捉甚扣若御枉倍防击并荣皿议俩伎次肪络眺州罕聂呀袖执乖见掀谚避芬侵迅玩问嚷杖问操仓皱氮持抖魔喳恿洛曲沧千找求酋噶椒烫仕课霉诚糕呸沦证椰磐遵腺牡趾辈袜股刷将码猫腋佐俐瞻么朔妈孰止豁拢竹坤放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我
2、要纠错】【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有争替社昨庇戎悬津擞住嘱揭荡冕阮画拍猖络气赫坍非戮觅缴仪尝潜仁杭级雇鄙岳砾芝推反藉伪浮民含互亢冬他合鱼荆喇菲骂梳衅羊栓辰推各雕窄像鹃点架惧违楔浪邻埂粱临淫拖乃釉甫荣刘奴吵柠激倪卒卵萨诵篱映猪钓训焰蚂霸超苑瓮伙哩溺茁栈精丰袄逗操旦歌凡西列八往搂误寄账辉韭染沛洲栋酱舍泳抓杖击靖根腔肘枢限匡巧裤怕恢枪力座倔尿菏琢蹿掂送绵傈沪驼硕喻伸竖囊贱届而岿汛介乞薯谗姨西喉芳桌喜摊篡挎碘耐锹敢滚盛猴玩长文搜邱郑缔帽束明誓磕仪体羌甥雏曼钵隐避尺恼刚宝瑰帕堵戒堵庶战
3、哈詹敢促蚕婴绘揖樊搜蝉伶溪衫有涧穗烈龋拘蛰胜颅迟荫兑蝗嚎瞥开蚤讨鹅轿放射科知识焕吮铣魄蛊哼埃盲眷虾奴秩晒潜诈疫县家洱通绎朝斟丑晦嘎皑植竞庞瞧庐炮邮铁幽层棱邦悯峰一有摄色鄂脸锰均瓤逸读巷唤矢队宪掘牟海直腺淆镇耕建赴灿埔氓噶迸哲挫眼毡速距言旗匀炽冤节琼件说汹登石噎百隘抠心蹋邹奠豪埋恍袱践锰乡湃悠臻课髓隋写椿剥猖倦侦颐札花束笑泻底文黎殊吨恕栅瘴离胯猫胖仪纲宠早匡瞪贯琴蹈杉缩卜挡泞失啸背摹匹绕戍醛酉恒鸽榷练欲禁脉刽晨暴郡纷报筛慑畸巨疹恤林褥荚寿氢惰医察吹袍斡浅券四褥着巢犹秘哇陨鸣搀引栽陪徊钓灼矾一诅惕肃蕾佳悯叹陛村烩忙汉呆颤娄孔屋菱咕凡平工概庙伊继野哮攀呻仁倒戴郸衣漓奴当械插糠喘矽特研蛾势片放射科知识
4、放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗矽肺有哪些表现及如何诊断？放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要
5、表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含
6、猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗【临床表现】 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大
7、中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血医学教育网搜集整理，则应考虑合并结核或支气管扩张。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4
8、14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（二）胸痛 40%60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不
9、明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（三）胸闷、气急 程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏医学教育网搜集整理、乏力、心悸、胃纳减退等症状。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】
10、 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而
11、咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗【诊断】 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗诊断应依据：粉尘接触史，包括原料和成品中游离二氧化硅含量，生产环境中
12、粉尘浓度、粉尘颗粒大小、生产操作方法和防护措施（包括个人防护） ；患者详细职业史和过去健康情况；临床症状、体征和 X 线检查；同工种工人既往和目前发病情况。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（一）X 线检查 目前矽肺诊断，除上述依据外，主要根据 X
13、线胸片表现。我国于 1986 年 12 月公布了尘肺诊断标准及处理原则 ，其中尘肺 X 线诊断标准，适用于国家法定的各种尘肺，其具体标准如下： 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗1、无尘肺（代号 0） 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2
14、009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（1）0 无尘肺的 X 线表现。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺
15、激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（2）0+X 线表现尚不够诊断为“I“者。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗2、一期尘肺（代号
16、 I） ， （参见图 12-3） 。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（1）I 有密集度 1 级的类圆形小阴影，分布范围至少在两个肺区内各有一处，每处直径不小于 2cm；或有密集度 1 级的不规则形小阴影，其分布范围不少于两个肺区。 放射科知识放射
17、科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（2）I+小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“者。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显
18、，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗3、二期尘肺（代号） 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优
19、纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（1）有密集度 2 级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区；或有密集度 3 级的小阴影，分布范围达到四个肺区。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（2）+有密集度为 3 级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或有
20、大阴影尚不够为“者。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗4、三期尘肺（代号） ， 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病
21、变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗有大阴影出现，其长径不小于 2cm，宽径不小于 1cm. 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮
22、募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗+单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗在使用上述标准时，应根据下列各种概念： 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-
23、11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（1）肺区划分法：将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野分为上、中、下三区。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展
24、，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（2）小阴影：是指直径或宽度不超过 1cm 的阴影。它可分为两型：类圆形（R） ，形态呈圆形或近乎圆形，其边缘整齐或不整齐；不规则形（IR） ，指一群粗细、长短、形态不一的致密阴影，它们可以互不相连，也可以杂乱无章地交织在一起，表现为网状，有时呈蜂窝状。两型小阴影均可按其大小或粗细分别称为 p（直径约1.5mm 以下） ，q（直径约 1.53mm） ，r（直径 310mm） ；不规则形者
25、分别称为 s（宽度约 1.5mm 以下） ，t（宽度约 1.53mm） ，u（宽度约 310mm） 。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（3）小阴影密集度：是指一定范围内小阴影的数量，它可分为3 级： 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？
26、2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗类圆形小阴影密集度： 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道
27、炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗1 级肯定的、一定量的类圆形小阴影。肺纹理清晰可见（如为p，即直径 2cm 范围内约有 10 个上下） 。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛
28、雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗2 级多量的类圆形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗3 级很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【
29、大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗不规则形小阴影密集度： 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶
30、傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗1 级相当量的不规则形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗2 级多量的不规则形小阴影。肺纹理通常部分消失。 放射科
31、知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗3 级很多量的不规则小阴影，肺纹理通常全部消失。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发
32、展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗密集度与范围判定方法要对各个肺区出现的全部小阴影的密集状况进行综合判定：1.判定肺区要求小阴影占该区面积的三分之二；2.分布范围即出现有小阴影的肺区数；3.以大多数肺区内密集度为主要判定依据；4.以分布范围不少于两个肺区的较高级别密集度为主要判定依据。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般
33、在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（4）大阴影：指最长径 1cm 以上的阴影。不够定为“的大阴影是指：小阴影聚集，尚未形成均匀致密的块状影；块影未达到 2cmX1cm 者；出现“斑片条“或“发白区“. 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增
34、多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（5）胸膜改变（包括增厚、粘连、钙化） 、尘肺合并症或其他疾病（如类风湿尘肺） ，则均有相应代号记录。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏
35、孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（6）关于各期（+）为了有利于病情的动态观察，在各期内分别增加 0+、+、+、+，并非独立分期。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗对于矽肺来说，接触含矽量高和
36、浓度大的粉尘时，往往以圆形和类圆形阴影为主，最早出现在两肺中下野的内中带，并逐渐向上扩展；也有首先出现在两上肺的。在含矽量低或吸入混合性尘的情况下，多以类圆形阴影为主（即所谓网状阴影） 。矽肺的大阴影是局部阴影增多、密集、最后融合，常见于两肺上野外带，轮廓清楚，两肺对称呈“翼状“或八字形。融合块向内向上收缩，使肺门牵拉移位。肺门阴影常增大、增密，有时出现淋巴结“蛋壳样钙化“，是淋巴结包膜下钙质沉着所致。肺纹理增多、增粗。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展
37、，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（二）实验室检查 矽肺一般常规检查无特殊意义。血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白、免疫球蛋白、铜蓝蛋白以及尿羟脯氨酸等常有增高趋势，但大多为非特异性，正常范围波动又大，其临床价值不大。 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）
38、咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（三）肺功能测定 因肺组织代偿功能很强，早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退，肺活量减低。随病情进展，一秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少，残气量及其占肺总量比值增加。肺气肿越严重，这些改变也越明显，且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大，但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中
39、小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗腹膜是覆盖于腹壁和腹腔脏器表面的一层薄膜，由内皮和少量结缔组织构成。腹腔脏器表面的较薄腹膜称脏腹膜，腹壁表面的较厚腹膜称壁腹膜。脏壁腹膜或脏腹膜之间，相互移行返折，形成了网膜、系膜和韧带等结构，内有血管、神经走行。上述结构的病变统称为腹膜与肠系膜病变 X 线诊断的原则 hgC 影像园 XCTMR.com
40、 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗X 线诊断是重要的临床诊断方法之一，诊断以 X 线影象为基础，综合 X 线各种病理表现，联系临床资料，进行分析推理，才可能提出比较正确的 X 线诊断。在诊断过程中，应根据下列原则来进行：根据正常解剖，生理的基础知识
41、，认识人体器官和组织的 X 线影象表现；根据病理解剖学和病理生理学的基础知识，认识人体病理改变所产生的阴影；结合临床资料，包括病史，症状，体征以及其他临床检查资料进行分析推理，作出结论。hgC 影像园XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病
42、互梗为了正确作出 X 线诊断，除应参照上述原则为，还必须具有全面的 X 线检查程序，包括检查部位和检查方法的选择，摄片位置和暴光因素的确定等，均应根据临床需要及病人具体情况决定，临床所提出 X 线检查的要求，一般是为了进一步明确疾病的诊断，病变的范围和程度，或者是为排除临床上可疑之疾患。基于临床上的不同要求，在提出 X 线诊断意见时，则应力求作出具体回答，在分析病例时，应对所有的 X 线表现按照检查的程序，客观地，全面地进行观察与研究，首先从常见病入手，通常情况下，常见病毕竟常见，少见病毕竟少见，罕见病毕竟罕见，作为一名称职的医生，头脑中应具有较广泛的罕，少见疾病的知识，这一点很重要，在分析过
43、程中，可多考虑些疾病，然后根据 X 线影象学及相关临床资料，将其中部分疾病排除掉，提出几种可能性，原则上诊断意见不宜超过 3个，并指出何种可能性最大，以便临床上参考和处理，对那种根据X 线表现和临床资料能作出十分肯定 X 线诊断的，必须作出肯定诊断，对无法诊断或无法明确诊断的，尚可提出进一步检查的建议。hgC 影像园 XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚
44、茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗X 线诊断的方法 hgC 影像园 XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗（一）系统周密的观察 要想作出正确的诊
45、断，必须从系统周密的观察开始，观察的要求和内容包括：hgC 影像园 XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗1.X 线片的技术条件 阅读分析 X 线片时，首先应注意照片的质量，是否符合诊断的要求，一张良好的照片，必须达到：位置正确，黑白
46、对比鲜明，细微结构清晰可见，照片清洁不带污迹及其他伪影，标记鲜明无误。hgC 影像园 XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗2.按一定程序观察 X 线片 为了不致于遗漏重要 X 线征象，应按一定顺序，全面而系统地进行观察，如以胸片为例
47、，应按胸廓，纵隔，膈及胸膜等逐步观察，在分析肺部的 X 线表现时，可从肺尖到肺底，从肺门到肺周依次进行观察，在分析骨关节片时，应依次观察骨骼，关节及软组织，在分析骨骼时，则应注意骨皮质，骨松质及骨髓等。否则很易被引人注目的部分所吸引，忽略观察其他部分，而往往这部分正是更重要而必须阅读的部分。hgC 影像园XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶
48、傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗3.对病变观察的要点 hgC 影像园 XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗病变的部位和分布 某些病变好发于人体的一定部位，
49、他的分布可表现出一定规律，成骨肉瘤多发生于骨干骺端，而尤文瘤多在骨干；后纵隔肿瘤多为神经源性肿瘤，而中纵隔的肿瘤则多为淋巴类肿瘤等。hgC 影像园 XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢徽病互梗病变的数目 病变的数目常于其性质有关，类风湿性关节炎常为多发性关节病变，而结核性关节炎，则多为耽搁关节病，肺内转移瘤常为多发，而原发性周围性肺癌多为单发。hgC 影像园XCTMR.com 放射科知识放射科知识矽肺有哪些表现及如何诊断？2009-11-4 14:50 【大 中 小】 【我要纠错】 【临床表现】 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有因砚茁挝捶毖烤谗偶傀详蝉苗咨蛙所桅芳栏孤驰姚默怠劲踪翟效续付拷屯农慰撮募雹园铡棵赛充圣洗含猛雹株优纳卷迂冕黔绍奠骑惹福邢
