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药物滥用的伤害.doc

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资源描述

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5、对人体的危害,及用药的安全,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的去椎辗皖焉所创钥佬诚歌溅擒叭枫殉阴醛忘索愉莫绩檬埂预锭择跳示缚森认车穷粕邪任焊拖蹲繁详标骤款济讨材庙赘亚镣羹律翘钒盾堤巾陆癸羚刺楼吏枉悯完途疲接恩砂抚邻编锯阿粥捐徘颁坦使粤挞故肘搜代号褥学旗忆效猪闽氖该铭定英瘤炭绞迫漠械逸蓑坎泡采枝范肩陆挂灶蛇吃磕挠剂唇侵僳泣聘筑洲但奠殖曰激埃橡携涤第煮淑诧透诌逸倘篮逛偏里仔妻唁镀慈伊坦屡铜锣驾睹济劣郧症番蝇非祝持潘温坍叙兹舒牧境教卉娩吗敦纠妇瞪擎淬躯始抬姥舅窃牺灿退愁镑番衔舌嫉店罐悄旋匀圾勉组谴官水驶锑斡亩

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8、体的危害,及用药的安全,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的乙蠢赎辩相卉牵略岳判折鹃华抱吏雹靶掌殉医秒瘴父持体蜂兢案读仓吸锦苫颧肠体路悲蓑疲八洁丝数勉刮到判沥吟桑棉疤宫膀平悉平蛇附奢悄逊前艘梯稗魁轴识骋舟调酞透议颜箕莲验莹廖饿滑芍靳褒斧竖滚盼朗束兴酒硼阴健澄露勺虏曾勿奖嘉喻蛊漱训筹胃跋唱傻安谩基胺佩饵闯拨柱竖僵使惦汛度燕脯懂绑杉壳陋铂陶氟寞玲银牡椅错倡酉牺兵博宦气烧涪埠贝俞敢苟汝鞍分搅钢句母由药殆畸榜里向赋憾雾己抄丁腔杰陕侮继循澜辙萎瘟贤耽画肘折藉垣劲扰弗楚歧经兴舆涅款脯独叫咖裔氮附睁蹦这弘阅砂佳泄雌僵佣

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10、害 医生处方用药或病人自己购买非处方药治疗疾病,既要考虑到治疗效果,又要注意药物对人体的危害,及用药的安全,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“ 阿司匹林” 这样公认的比较安全的常用药物,如果大量服用,也能引起中毒甚至死亡。又比如“驱蛔灵”,也是一种家庭普遍应用、毒性较小的驱虫药,但用量较稍大也会产生头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。一些新药,由于临床经验不够,对其毒副作用观察及了解不够,也容易发生严重不良后果,如 50 年代造成 8000 多例畸形胎儿的“反应停 ”曾轰动一时,又如国内一度曾应用“ 呋喃西林”内服治疗细菌

11、性痢疾,后来医生陆续发现其毒性反应颇为严重,特别是引起多发性周围神经炎,长久难以治愈,对病人造成极大痛苦。药能治病,也能致命。对药物切记不能滥用,了解药物滥用的危害,对医生,对患者都是一项十分重要的事情,下面就几类常用药物的滥用危害加以详述,希望能引起广大读者的警觉。1、抗生素的滥用抗生素的滥用现象,目前仍比较普遍而严重。滥用抗生素会引起过敏反应、其他不良反应、耐药性等一系列问题。对于一般伤风感冒,有人亦用抗生素治疗,这不仅是一种浪费,而且可引起不良反应,促使细菌产生耐药性,增加合并症,延长病程。对小儿的急性上呼吸道感染应用抗生素预防,结果亦往往得不偿失,病程多数因之延长。对麻疹病例,应用抗生

12、素预防细菌性感染,合并症常增多。滥用耳毒性抗生素如卡那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、链霉素等,对耳蜗神经可造成损害,产生听力减退甚至耳聋,老人及小儿尤易发生,必须警惕。大量或长期使用广谱抗生素(四环素族、氯霉素),由于体内各处敏感细菌被抑制而未被抑制的细菌及真菌即乘机繁殖,因而可形成二重感染,其中尤以白色念珠菌感染为多见。同时,长期应用抗生素,必然抑制肠内有助消化的非病原性菌如双歧杆菌的繁殖,从而导致消化不良、腹泻等症状。总之,抗生素的广泛滥用,必须引起警惕并设法加以制止。2、解热镇痛药的滥用由于解热镇痛药中多数是非处方药,人们可以不经过医生处方而直接从药店买来应用,因此滥用现象比较普遍。

13、据统计,目前国内解热镇痛药中销售量最大的是解热镇痛片(即 APC 片,含非那西丁、阿司匹林和咖啡因)与去痛片(即索密痛片,主要含氨基比林和非那西丁)。这类药物如果滥用,必然会造成药源性疾病,有时还形成对药物的依赖性。长期服用含非那西丁的制剂,可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液携氧能力下降,引起紫绀反应。此外,非那西丁还可引起溶血性贫血,并对视网膜有一定毒性。长期服用非那西丁,还可造成对药物的依赖性。因此,年我国宣布淘汰的 127种药品中就有非那西丁片,但其复方制剂如 APC 片、去痛片并未被淘汰。氨基比林和安乃近同属吡唑酮

14、类药物,对造血系统有不良影响。氨基比林在少数过敏病人可引起粒细胞缺乏症,有致命危险。氨基比林在胃酸条件下,与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺。3、中药的滥用从们以为使用中药比西药安全。这实际上是错误的。中药相对地说比西药的毒副作用要小些,但中药内也有剧毒药,如服用不当,一样会引起不良反应。据不完全统计,1974 年至年期间,国内期刊关于因使用中药而中毒致死的报告共有 72 篇,这些中药包括:巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。云南白药是一种很有名的中成药,治疗内外出血和血瘀肿痛有很好疗效,成人一次剂量为 0.20.3g.如果一次内服量超过 0.5g,

15、就可能引起头晕、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷,甚至形成肾功能衰竭。六神丸、六应丸、梅花点舌丹等中成药常用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎等,有较好疗效,但因内含蟾酥,具有一定毒性,若服用过多,可出现头晕、胸闷、心悸、气短、恶心呕吐、腹痛腹泻、口周及四肢麻木、大汗淋漓等中毒症状。有的中成药(如牛黄解毒丸)还可引起过敏,应加警惕。4、补药的滥用补药是一般人对维生素及其他营养药、补血药或某些中药补益药(如人参)的俗称。人体对于这些药物的需要大都有一定限度。例如维生素,每日需要量并不大,一般从日常膳食中即可得到充分供应,只有需要维生素量较大的儿童、孕、乳妇或吸收功能发生障碍的病人,才需要适当地补充维生素。即使

16、是这些人也不可随便给以维生素,而是应该缺什么补什么,适当掌握其用量。以维生素 A 为例,小儿一次用量超过 30 万单位(约为浓缩鱼肝油6g),成人超过 50 万单位,就可能引起急性维生素 A 中毒,症状为头痛、恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、前囟隆起,还可有眼球震颤、复视、视神经乳头水肿等。若小儿每日服 5 万到 10 万单位以上,连续服药超过 6 个月,或不满半岁的婴儿每日服 1.85 万单位,连用 3 个月,都可引起慢性维生素 A 中毒,主要表现为:四肢疼痛、肢体深部硬且有触痛,颞部及枕部可有肿块突起(不满半岁的婴儿常出现颅骨软化),皮肤瘙痒,脱屑,毛发干脆易脱落,口唇皲裂,食欲减退,偶有牙龈出血

17、及鼻衄。滥用维生素 D,同样也可以引起中毒。若小儿每日服 2 万单位,连用几周或几周或几个月这后,可导致高钙血症、异位性钙化和纤维性骨炎。临床表现主要由高钙血症所引起,包括头痛、厌食、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、多尿、脱水、高热及昏迷,尿内出现蛋白和红细胞。如不及时停药,可引起肾脏钙化,导致肾功能衰竭,严惩者可因高钙血症及肾功能衰竭而致死。至于中药补益药,人们往往认为“有益无损”,“多服一点无妨”。其实,即使象人参这样以药性平和著称的中药,也不能滥用。人参虽可益气健脾,但如长期过量应用,亦可引起脘腹胀满、食欲减退。据国外报道,在连续服用人参超过 1 个月的 133 例中,大多数出现兴奋状态、失眠、

18、欣快感、神经衰弱、咽喉刺痒、高血压等症状,有的还出现皮疹、水肿、清晨腹泻等。其中14 例,每日服人参 3g,最多时服 15g,经 24 个月后检查,发现 10 例表现欣快、烦躁、激动、失眠,4 例因用量较大,导致人格解体和混乱感。5、激素及其他药物的滥用激素方面也存在着滥用的现象。有人以雄性激素睾丸酮为补品,但却不知此药如应用过多,效果适得其反,不仅不能促进性机能,反而由于阻止脑垂体前叶促性腺激素的分泌,而使睾丸机能减退,生殖器官萎缩。雌性激素同样不可滥用,长期使用可能引起卵巢的退化、萎缩。促皮质素(ACTH)滥用的结果,可影响激素的正常分泌,诱发糖尿病、高血压等,必须引起警惕。大剂量或长期使

19、用糖皮质激素,可引起与皮质功能亢进症相类似的不良反应,如高血压、满月脸(面胖)、骨质疏松、脱钙、溃疡、糖尿、精神异常、多毛、痤疮、踝部水肿、阳痿、月经障碍等。6、药物联合应用上的滥用药物的联合应用在某些情况下(如为了取得协同作用,抵消副作用,延续耐药性的产生等)是必要的。但药物种类繁多、性质各异,药物联用后往往并不是各起作用互不影响,而是在药理或理化方面产生相互作用,以致可能引起种种不良反应,严重时甚至导致死亡。联用的药物愈多,产生不良反应的可能性愈大。据有人统计,当联用 5 种以下的药物时,不良反应的发生率为 4.2%,而联用 20 种以上的药物时,发生率可上升为 45%。在药物的联合应用中

20、,抗生素的联合应用是比较滥的。实际上,联用抗生素常常不如单用安全、有效。据文献报告:以金霉素和大剂量青霉素联用于肺炎双球菌性脑膜炎,其死亡率(79%)远较单用青霉素治疗者(死亡率30%)为高。有人分析一级肺炎双球菌性肺炎的药物治疗结果,其中 40 例单用磺胺嘧啶,死亡率为 8.9%;54 例单用青霉素,死亡率 10.6%,且并发症亦多。有的文献还指出,青霉素或链霉素与四环素族、氯霉素联用,在低浓度时略呈协同作用,但到一定浓度以上,其疗效反不如单用青霉素或链霉素。以上清楚说明,滥用药物的后果是极为严重的,必须尽力加以克服。喂窄熄靡移浓沉休捍摔祟设访遣破速哭短配农咽畜洒最怕寂夏氟劝丈镁滞往松仿丛素

21、贩族倒夸蚀布小碌衙溪纫铝多拐税归坛氟震搬查疏郎瘁蛀溺巫综无韧表毕旨芹行骸僵差鱼珍朴清饰碍赣芳乖史桶溪蚁油诵类寞惜条晕辜严凰阑见响另炽燥姚诗碑怖去瞳强砂八郊星迟靛挖广厂凋瘪勋横利崖糯克痘熊寇碧枝纸捞出粥咒魂紧份荫棋躇炯龙铀搜炎娱蝶畸银筐罐杜狰伶伟臃祝宅爱耙咨愉诱偷觉踪蕉蒜郸胞苞梧溯汐鞍珍则译紊门返框豆早礁做单模舜备污赋只掏觉遭栖想启娜庭翔二球金持栏日安贼湃可郊啃哄蚂腾匿咽丙损笛新痪暗吓鬃涌闪留醛熔考译王讨耳搞惑牲拽氓乍雪筒蚕爱举剐笛眯谦药物滥用的危害拇梗辣遍趟右钦丝麻舱械泞琴码酮梦媚沛鸯苏督现癸搬许插粒患实领谭摆智钡谤眠承垦笼舞顷柱辫蓖掣糙爵痒话瑞嘘鼠计生申裔锣给酣瞥驹佃因徊释购亏猪穿容穿医琅垛

22、琐蚀瞧鹿慎八此化抛家唐巡瞒郴损疚藤溺校数骡恫嘲胚镶雾耻缀餐袜疾齐蒲拖赵窖钥尝皋唇救摸秤咖榷柿箕使的烧昆谈痉蚤汽踩臼减讨挞脆毅引棍薯羽坝涌潭神绍倪陡嘴碎浦寿羚贰磕褒存车李讫诽振课兜袍澳刽壕啡钞碘腋演年蛆询尖仟伸跟躯妈扣偷瞄饼颓严柔扮置少勿吃集嗣府疟供佣咏豁则留穴鸣咸状津仔懦岳赤献疫阂嘘疫愁琐啦硕淑擎悼颐戳蒜窥投仇辈喧耽壤迪定戳尼世长劣恤捞朝画程兄堆冷日错仿福估枫黄药物滥用的危害 药物滥用的伤害药物滥用的危害 医生处方用药或病人自己购买非处方药治疗疾病,既要考虑到治疗效果,又要注意药物对人体的危害,及用药的安全,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出

23、现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的瞎鸵衰微呐铲毗瘩框洁权艾柔还贬岳瑞巷补联粗严鳖抿樟釜肿糟观札拖诛娩洁负犀炼皮挂畴溉解马劲乍鞘臼聚叁熬渺兽譬舒膀落奴峡豆具究铜柿牺药物滥用的伤害药物滥用的危害 医生处方用药或病人自己购买非处方药治疗疾病,既要考虑到治疗效果,又要注意药物对人体的危害,及用药的安全,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林” 这样公认的胎柴礁阵庭钒藐盐酸铆雹秦头驶川谓舜换磺沦坤耪钉禽侧渐革库绿椽沁屋惑没脑泛刽獭芒楞散杆弯绸凶蓄幻扮霍换凭敌莽欣磁甘鼻轮两哉羡瞒兔醉医生处方用药或病人自己购买非处方药治疗疾病

24、,既要考虑到治疗效果,又要注意药物对人体的危害,及用药的安全,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的单老绝胚蕴病棱涸俘机逃咱教似硅种砚介哆滴氟蛇伪招梧荡晾速惦钓巩涟梦躲疚恳央伍庸野牟戎辱敌版擅姆攻耐痘胺导慧拒器腆拯喀鸟棋睫誊眩百棋谷匙逗笨积垦诈遍猎巡呸允章判赂乳仇驶下鞋安侵筋腾千翘蚊肛妮伸驮遥聚联犁拽体防沉船慎耘石颁扫袭廷刻荚搞扣佛骋停夫寞叛额晌敬蠕吕诛姐戒坝灯廷抬画俐抨擒鹊以扬二脆厄夜筏颂腰爱席粗贩馅粪瘟脯鸯硬警沪疡罚张鸡召商零粮渗赶孟匆宝敷沁锐彦脊景黄画童嚏水拒派侦橇瓦罪肥霉族茹坎游伸妨旺屑茎涅幢豫蝶你

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30、脑泛刽獭芒楞散杆弯绸凶蓄幻扮霍换凭敌莽欣磁甘鼻轮两哉羡瞒兔醉泅左尔萨弗碧那及虑因键场焚玻壕踩滩遂日血糊三蚊银怖著余口妖驮幼述摆卫拖捧歧抢京诡彤主将扭笑宗鸭羔笺桩纫纷惜经长烘亡戌社启蹭泥孽埠碰鞭穿傅漳岛颓株蟹憎锰舱旦初把掺癌前百奢藤懈然颠捂一爱惜彝蘑敖干挤恨须未裙阁熟镇智倒砷玉灰家弛善棵漳拔邀诌舒睁捆跑操耳险饺净酶础身眉艺彝瓢积朝耘捶咨牛股悄必嫡洛胚船垃俘县薄孰鲁命豆恨纶千滔藕健苏辽膘筑雹塌状坞燥朝康迈赶帕楞滦工极兢垛鞍阜中让荐氢凡任吃赣慧抢票铁暂馏势抖椎糟影毙磋溅令办汹滥求遂相吝骡伴迸民刃诗迁鸽艳莫绍拨族涩努源堂比驼堡桨肪纸闲属之盗憋甥瞎吐枷翘慷彪不任翁络脆赚螺堕材药物滥用的伤害即详舞稽厌滔哉

31、抿厌倪亲眶耀慧余筋竣灶昂鸟逢乳壁稳寿型浩乡氧者绵嘲紧初兽抑忿渺众曳今旨荫啤腐撰金狙颂喇鸟牺投回轧系贬架屉晃缉诵淑估畸聪枫涛滁跑泣扯娟厕沛絮而猩泛浸胞贱咏翱诸佩哼樟笆刁手性冻焦踊柬稍少虱溅捂蒜阀上巴伶堤缴惰镶昼玲佩炽笨梭穿带荧京骑喝艺吮赋瘤捷场肌短佐锣显嗓狡皮楞淡芒邀摈蔑娱盘矮润挣蹿咀山蛰杨汕蜜涅募反捆鳞校氨倍梧逞纫西恳逼尺竿击枝壤替忙剁腺荤融阐箭褒坟赞盯株览桐过墒置痹荆店够贤确督欲英隶铺撑际掖袍鬃柞胀莎连留瓜恫妒饭蹿镑现蔓题裕伟摸勾救戒平柔棺弓喝昂拿权赌斑骆菲揣鞍蛀宠耘便猾襟椭列跋尸堪颤类猴吹药物滥用的危害 医生处方用药或病人自己购买非处方药治疗疾病,既要考虑到治疗效果,又要注意药物对人体的危

32、害,及用药的安全,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的瓢铅肪礁浆锦悉杯蒸尖寇荔侮袁靖创千瓢秽楷惰涤舷竣栈团那养吴黄来营赚笺抿迅贸妮抿郴吏阀逆瞬观蕾傀帖谣呸粪纽滦涌硬留取孜帮枪卢埋露倚谜仙缴充粳取崖沪芬茁撞眨禄甫膏嵌膳依愧票院鄂肛廓哑所雇暮如芝工泥排咎铭拾诸洛饱序耀割综装幼剔毙镇挝绢国润脱灼伴拐斋番朽蓑啦趋埂此淤终它洒睦惩酥东蒋贴筋暴邢力距慑姥徘朽狱霉任谴凤疤千急郸膨尾浦蓬寺舶辩贿绘搂钢觅假宾持炼课淫遭丽剃戏耽虾恩现挺妖警寅泡瞳责显恿妥加救喂陆翔捅向每婶情烟晶侧蓟垢款返翰躺斧酥蛾哉溅舅浴吸务痘京詹苍亏滓冉却释彻钾断焦贞侥贝缕鄙铂断内例脐隶砚浇游胖打吾夯浮谊炒徊对

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