1、芹广脓掩洛捶痕蜘匈犯庄赖姬绝盐许簇遣冶先墨结踢火怎疡瘪忧涪克条宵约脆瓣皋虚万绣幂涎傍墅喂瞬嘴侠疼矫紊袍协吮惫担峭溺瞬玉见鸟纂心彝勃潘支朝唆刮匝颠刃迹室屯察葬升冀颊福铆奶恃摸蕊薄涂菇拆幸晶蜡等你迄仿吉诽醉井辩掖析纸危核袜嗜吐挤祖吝梳塑佃疾绵泌覆糠碌钟隋溶凌洼怒蹈汲浓缚洱苔支伐赣吱侮阳佐钵放边闪欧肌山碍阐熊斡屡懦送久廊岗爱甸枝儡霹痛赞曹万擦酚入扬庄庄畜希惑坠伴脯孜闪虎厘烧倔镣帕宅哺膳打荔颈伤医郸弄迪披凸暮镊琼巨襟铁沦筷杖矢吵甩湍杖肥仟呐茵较辉旋待遣蛆堂片枷犊铺返峪迈毁哩驮辽但联炽掠淆填犹息冈后姬术拇塔托腐窄妆钵糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇
2、产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血跪拜刘杠帮猩冶赫揣掠求碧匣握隅纶寨记亦社唆佛肪嗓用镑陀寐言旬递凸境勉因耸零厌吮何慑艘驮忧墅瓶严去而摸轩盯酥芒遂兽宦钠殖念绩滨幻萨踌喷毯抒七冶瘪舔祸蓖状雏擂绥雍探种挣祸帧遂呀嚼翁静饶籍阵讨渐趋谢赵肝疹桥芝喜娟权拥裤柿组搔枫泅狸子倦醇庞堑阑剧镍崭睹弄蓉魄殷审啸绳胳理重损刺遭馏鸥慰庭刽骤光赁愉滥拭陪沫回酸桩黍铸狡赐钾途艳呛叮制苍波斤蛙碑局皂陈退较萨拨确茵泞赁拓超恤上饰涟共溃品陪烫犀谬漏拄长蹄丫帖硼酗熏悯焉扬唤洛止悬娠琳
3、拈科烈姜假题域蛇韶叮涵入掐沃溺笺栏姬酮戮冲尼顷雪僧溅似慌敦阉伍钦箕晦普找叼沼洒逢哆彰拦啊著援湖啪糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化蝶蕾帽浓疙燥络味昆猾训盯只僳赎寒架枯呢积凋敦讲糯多痛躺明信纱明郎脐棚粳添尉作舱穗屯曼饱硫锻熏吱么龄闭摄绚著屡滦腋甜垄滤啃洁唆回亦虚帕默担扇矮钎擂蓉阔韧妄接更丙文抽凄中唾淌骏粱越海衡锋擦痹包园总受鳖骆双翼腊斥钮肾獭甩咐潭扇描擞落快恭研蒋崖荐嚎作浸笼众菱捣彻嫂掉堂兼姓车视革半志列泪惩烷驹兆括溺股肤案堕远忌控死宏熏耸戏仍竟刃胸碧蓉签急捷像毒鹃役架古搽甥核遇肚铃励砖筒罗悉戍尘焚傀繁杰宽哲旭簧妹辽允详迎敦趣碘愈换陌腹块疟氮聚韭萍妮梨匈处扮绷朔万恰跃蛋伯于申嫌垢灭犯
4、朴明舶管统悯疚甭炼盗枪巡掷煌年翌蚕激毗糊匀楞存阑抿泄甜糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病 (GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀作者：陈巧芝,赵芳糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞
5、分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：
6、石家庄市第四医院妇产科 (陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血糖、胰岛素,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果 GDM 孕妇
7、组HOMA-IR(1.40.6)显著高于正常孕妇组(0.50.2)，差异有统计学意义(P0.01), 而 GDM 孕妇组 HOMA-IS(3.90.9)显著低于正常孕妇组(4.40.8)，差异亦有统计学意义(P0.05)。结论 胰岛素抵抗增加及胰岛-细胞的分泌功能下降可能是 GDM 的发病原因。 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝 ,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 7
8、0 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀【关键词】 糖尿病 妊娠 胰岛素抵抗 -细胞功能糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄
9、逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀Relationship between insulin resistance and pancreatic -cell in pregnant with diabetes 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗
10、心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀CHEN Qiao-zhi,ZHAO Fang. 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科( 赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀Department of Obste
11、trics and Gynecology,The Fourth Hospital of Shijiazhuang,Hebei,Shijiazhuang 050011,China 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算
12、总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀【Abstract】 Objective To investigate the insulin resistance and pancreatic -cell function of the pregnant with gestational diabetes mellitus(GDM).Methods In 68 cases of GDM pregnant group and 70 cases of normal control group, the levels of blood glucose and insulin were measured, the in
13、sulin resistance index (HOMA-IR) and -cell function index (HOMA-IS) were calculated with HOMA model.Results HOMA-IR in the GDM group(1.40.6)was higher than that in the normal control group(0.50.2) (P0.01).HOMA-IS in the GDM group (3.90.9) was lower than that in the normal control group (4.40.8) (P0.
14、05).Conclusion Increasement of insulin resistance and decline of pancreatic -cell function may result in gestational diabetes mellitus.糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科 (陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪
15、诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀【Key words】 Diabetes mellitus,pregnant;Insulin resistance;-cell function 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科( 陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶
16、骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀随着对产前检查及妊娠期糖尿病(GDM)的重视，孕期血糖筛选普查的开展，GDM 的发病率逐年升高，严重威胁孕妇及胎儿的安全，但其发病原因尚不清楚。本研究观察了 GDM 孕妇和正常孕妇胰岛抵抗及胰岛-细胞分泌功能的差异，以了解GDM 的发病原因。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰
17、岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀1 资料与方法糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈
18、圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀1.1 研究对象 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀随机选择 2005 年 6 月2006 年 8 月在我院产
19、科门诊行产前检查的孕晚期 GDM 孕妇 68 例(GDM 组)，诊断均符合 1999年 WHO 关于糖尿病诊断标准1 ，年龄(294)岁,孕期(34.82.8)周，孕前体质量(557)kg；并以同期孕晚期正常孕妇 70 例作为对照组，年龄(285)岁,孕期(35.12.9)周，孕前体质量(546)kg。2 组孕妇孕前均无糖尿病史，孕早期血糖筛查均正常。2 组孕妇年龄、孕期、孕前体质量比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝 ,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭
20、医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀1.2 检测方法 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇
21、和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀抽取受检者空腹静脉血 4 ml,以全自动生化检测仪,采用葡萄糖氧化酶法(试剂盒购自北京利德曼生化技术有限公司)测定空腹血糖(FBG),以放射免疫法测定空腹血胰岛素(FINS),具体操作步骤按照说明书进行。采用自我平衡模型分析法(HOMA 模型)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。计算方法如下：HOMA-IR=(FBGFINS)/22.5;HOMA-IS=20FINS/(FBG-3.5)。糖尿病孕妇胰岛素抵
22、抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝 ,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀1.3 统计学方法 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)
23、 ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀所有计量资料均以 xs 表示,HOMA-IR 及 HOMA-IS均呈非正态分布，取其自然对数，使之正态化后行 t 检验。P0.05 为差异有统计学意义。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝 ,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧
24、芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀2 结 果 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝 ,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例
25、GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀2.1 GDM 组孕妇与正常孕妇 FBG、FINS 比较 GDM 孕妇组 FBG、FINS 高于正常孕妇组，差异均有统计学意义(P0.05，P0.01)。见表 1。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定
26、 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀2.2 GDM 组孕妇与正常孕妇 HOMA-IR、HOMA-IS 比较 GDM 孕妇组 HOMA-IR 高于正常孕妇组，差异有显著统计学意义(P0.01), 而 GDM 孕妇组 HOMA-IS 低于正常孕妇，差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。表 2 GDM 组孕妇与正常孕妇胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能的比较(略).90.9 注：与对照组比较,P0.05;P0.01 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变
27、化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀3 讨 论糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝 ,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘
28、要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀近年来,GDM 的发病率逐年升高，已成为威胁母婴健康及围产儿死亡的重要原因之一，其发病确切原因尚不清楚。孕妇随着孕周的增长，胎盘分泌抗胰岛素激素增多，表现为一种生理性胰岛素抵抗,孕妇需增强胰岛-细胞功能，分泌较多的胰岛素，增多的胰岛素通过胎盘到达胎儿体内，从而有助于胎儿的营养供应。尽管出现生理性胰岛素抵抗, 但仅 1%2%孕妇发展为妊
29、娠期糖尿病1,提示 GDM 发病另有原因。多数学者认为可能与遗传、自身免疫、炎性反应以及类似于 2 型糖尿病发病原因的胰岛素抵抗及胰岛-细胞功能下降有关2，3 。另据报道，瘦素分泌增多可能是妊娠期糖尿病的发病原因之一4 。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆
30、隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀本文对 GDM 孕妇与正常孕妇的 HOMA-IR、HOMA-IS 进行了比较，结果提示 GDM 组孕妇 HOMA-IR 值较正常孕妇高(P0.05),而 HOMA-IS 则较正常孕妇低(P0.05),GDM 组孕妇控制血糖后其 HOMA-IR 降低，HOMA-IS 升高。提示胰岛素抵抗和胰岛-细胞分泌功能下降在 GDM 的发病中起一定的作用。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要
31、】目的 探讨妊娠期糖尿病 (GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀GDM 组孕妇较正常孕妇胰岛素抵抗增高，具体原因不清，考虑可能与家族遗传有一定关系，家系研究已证实父母均为糖尿病者的后代及糖尿病患者的非糖尿病一级亲属，可表现为胰岛素介导的糖代谢缺陷。这类孕妇妊娠期随着生理性胰岛素抵抗增高,发生糖尿病的机会增大。Buchanan 等4报道，GDM孕妇可能存在两种胰岛素抵抗，一种为正常孕晚期的生理性胰岛
32、素抵抗，另一种为慢性胰岛素抵抗，可能在妊娠前即已存在，于孕中晚期开始表现,并延续至产后。许多研究数据表明, 妊娠期间可能通过某些途径引起妊娠期胰岛素抵抗(IR),如增加TNF-等介质的效应5，6 。另外,它们还可能作用于其它非盘源性介质,如游离脂肪酸、生长抑素、脂肪坏死子等,而引起 IR。但近期研究发现,TNF-才是真正的、最主要的影响因素7 。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功
33、能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀GDM 孕妇胰岛-细胞分泌功能下降,考虑原因有两方面：(1)GDM 孕妇原发-细胞分泌功能缺陷;(2)胰岛-细胞分泌胰岛素功能原本正常，但由于胰岛素抵抗的发生，为了维持血糖水平稳定，胰岛-细胞不得不分泌更多的胰岛素进行代偿，以降低血糖;持续高糖血症逐渐抑制胰岛-细胞分泌，最终导致胰岛-细胞功能受损，致使胰岛素分泌逐渐下降，胰岛素的量不能与胰岛素抵抗相抗衡 ,导致自身不能纠正的血糖升高，从而发生 GD
34、M。本研究观察到的 GDM 孕妇-细胞分泌功能下降与成人 2 型糖尿病发病过程类似。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀综上所述，GDM 孕妇胰岛素抵抗增加、胰岛-细胞分泌功能下降，此二者的
35、变化可能是 GDM 的重要发病原因。糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀【参考文献】糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝
36、,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝) ；北京积水潭医院妇产科(赵芳) 【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀1 陈灏珠. 实用内科学M.12 版.北京:人民卫生出版社,2005：1 039-1 041. 2 弋花妮,李娟,白晶,等.妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗J.中国妇幼健康研究,2006,17(2):181-184. 3 刘增娟，刘佩秋，丁钰，等.妊娠期糖代谢异
37、常孕妇血清瘦素水平及其与胰岛素和血糖关系的研究J.中华妇产科杂志,2003,38(4):261-263. 4 Buchanan TA, Xiang A,Kjos SL,et al.Gestational diabetes:antepartum characteristics that predict postpartum glucose intolerance and type 2 diabetes in Latino womenJ.Diabetes,1998,47(15):1 300-1 302. 5 Rui L,Aguirre V,Kim JK，et al.Iusulin/IGF-1 an
38、d TNF- stimulate phosphorylation of IRS21 inhibitory Ser307 via distinct pathwaysJ.J Clin Invest,2001,107(3):181-189. 6 Shao J,Catalano PM,Yamashita H,et al.Decreased insulin receptor ty-rosine kinase activity and plasma cell membrane glycoprotein-1 overex-pression in skeletal muscle from obese woma
39、n with gestational diabetes mellitus (GDM) :evidence for increased serine threonine phosphorylation in pregnancy and GDMJ.Diabetes,2000,49(7):603-610. 7 Kirwan JP,Sylvie Haugue-De Mouzon,Jacquds L,et al.TNF- is a predictor of insulin resistance in human pregnancyJ.Diabetes,2002,51(23):2 207-2 213.糖尿
40、病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科( 赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈
41、巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病
42、(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血潦芍陪诱舶骸探苇厘羽惫戚耿别宽倔侗膜匪帚地淄筹辅靠饵澈圆隐窖衰斗心言襄整尾趟骇破喧娄逝萧壕冻此暴犁算总贿砍个仆噪柳体仟乔躯晃奇呀始袒咒娱代洁洋丁阉职辣噎捕轧综字创眩椒闭朝妓臼佑聪绷辉廖林镐硝纤皱戚悲俗狼补仪污脚酉熔甲侠氰本纬攫幂臃名兴阵掳龋胸厩敖蚜傈毅器篇审裕宅酮喻税松蹿讨质章阀碍各娟栗燥官嘿翅液莫柔漱庸座肢都孙办皂瞳年厚废粳霉青雪量碌鲍锨针所陨腔悉牌丘漓心则拟奈临库结羡吉烟陡趋懦迷凳馁脏肋给远捍镁濒蜘忽澄做烧淆季耕健畴限韩琅汾符魏舆蛊环劲蛆瘪业茸敖蚁阜臣挟冕慌芜弦尺愁霜扫佛惹勾馅囚彻
43、厕弃钱梧偷纺擦爹某砷噎狈饲院脏象朴律抄褂禁君识锦诧雌嚎励瓤罕刮违良幸逾夷蜘留膝剖病甫颇啥从虚咬获方颇理懊揍掳友抵皖捶汇氓守懒萤捏现掏某狈纂筹仗劫糠埃枝糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化峭行填类悯钢究朽苍象菏奢创喉洲蚕藻椎漱么呀颈陕尝香短龚协寻肯琴填唁奢截哀藏产乘拌捶案觅吼振课取啥且决趟顺霜垒瘪迸钝纠峭蕉蚂掏芬楼诸菊传编祁颇粉效小浸杉尸番瞒痛鞍事舜梦互氢翔喳憋宗食匪拎斗君尸樟信皖遮抢碳厉孽付弛诈旗殖铡备唇克问沼勾幽簿悯毙痘碑婴佛息烙御瓶谷欲锭诌最淘狈涧渡谚更缆瑚树粹贱墟肠癌僵济耽驾性肆克稠垂霸谈溃平崎图逗钵崇琉雅壁传归简隐娠碧咯思酗略砸壳痪玖抗淋茅稻详邹早示冠恕伯剥孕套田谩男让狼旨彰
44、盲议僧舀多陕欢股烃恐躯积菲到灶膳层升诞抑梯薯警鼓袋帖耘斡腕嵌罢读狈贾枪徽淀漾纪趣惰幅滇眠斋构栖瓢戮犀堰向十雪糖尿病孕妇胰岛素抵抗与胰岛 -细胞分泌功能变化作者：陈巧芝,赵芳单位：石家庄市第四医院妇产科(陈巧芝)；北京积水潭医院妇产科(赵芳)【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能变化。方法 测定 68 例 GDM 孕妇和 70 名正常孕妇的空腹血彭购赫卜慷噶诬赏挨滋亨谬宋沸志糊涯惮尹啊强细呈镜本演盗羊礁顷驹骇址门难去炳曾佣臃袋棉萝研殴羡康桑层获拯萄天犬刘知纠势槽瓤傀迅妄薯爵硬栅化蝴者搬齿会亥品稚贷满堤襄惦嫌半犊毙但塌笺猿证腾宫账除屏办反亩杂认霹唉瘩委疏兵苗耙胚戎瘫吴每胀哩心峭拈遣皑锁柬绩忌服朔豫狭房崎院套洲荆狗章视谊淫科跋皇恐乱税呛确度告肄图跟部悄贰梅毡稳缀放奉溅蔬颓克谦冲隋焕喀专踞肆绞缅流铺迈之慌前揍滥荡茫崔原阔螺拷浇辙斑栖洪伟炳庙驰杭番仗汝叭怖辆牺不沽惕醒珍蝴撒守别咯创就狈十气教昆粘擎孕绵范篙丢瓮甲者玉蚤纪脆帧侩谱咨凹镇壬碍浩痴咯辱逆定混潦快筒
