1、针灸学重点笔记(个人总结)针灸学重点笔记(个人总结)经络:经脉和络脉的统称,是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。经络系统:经络的主要内容有:十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。腧穴:是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位,既是疾病的反应点,又是针灸临床的刺激点。一夫法:又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并,以中指中节近端横纹为标准,四指横度为 3 寸量取穴位的方法 .得气:进行针刺时,患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。十二经脉的体表分布规律:手足阳经为阳明在前,少阳在中,太阳在后;手足阴经为太阴在前,
2、厥阴在中,少阴在后。其中足三阴经在足内踝上 8 寸以下为厥阴,太阴, 少阴,至内踝上 8 寸以上,太阴交出于厥阴之前。十二经脉的气血循环流注顺序:肺大胃脾心小肠,膀肾包交胆肝续。奇经八脉的功能:督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”, 具有调节全身阳经经气的作用;任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海” , 具有调节全身诸阴经经气的作 用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经 有联系,故有“十二经之海” 、 “血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作 用;带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴 阳维脉联系阴经与阳经, 分别主管一身之表里;阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐。四海:髓海,脑(百会,风府)
3、 ;血海冲脉(大杼,上下巨虚) ;气海膻中(大椎,人迎) ;水谷之海胃(气冲,足三里) 。腧穴的主治特点:1 近治作用,睛明治眼疾;2.远治作用,合谷治本经所过出头面疾病;3 特殊作用,大椎退热。募穴:位于胸腹部,为脏腑之气结聚之处的特定穴。阴经郄穴多治血证,阳经郄穴多治急性疼痛。十二经原络穴: 胆经丘墟、光明;肝经太冲、蠡沟;小肠经腕谷、支正;心经神门、通里;胃经冲阳、丰隆;脾经太白、公孙;大肠经 合谷、偏历;肺经太渊、列缺;膀胱经京骨、飞扬;肾经太溪、大钟;三焦经阳池、外关;心包络大陵、内关。五腧穴:井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。特定穴:分成“五腧穴” 、
4、 “原穴” 、 “络穴” 、 “郄穴” 、 “下合穴” 、 “俞穴” 、 “募穴” 、 “八会穴” 、 “八脉交会穴”和“交会穴”等。第一部分1、最早的针灸学文献:足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经2、标志着针灸学理论体系的形成:内经3、又称针经的是:灵枢4、针灸第一次总结:内经 ;第二次总结:针灸甲乙经 ;第三次总结:针灸大成5、起承前启后作用的是:针灸甲乙经6、最早的彩色经络腧穴图:唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经:元代滑寿编撰的十四经发挥二、经络系统的组成1、十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴经:厥太少(内踝上 8 寸
5、以下) ;太厥少(内踝上 8 寸以上)2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;足三阴经从足走腹胸。3、十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。表里的阴阳经在四肢末端交接:手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳)足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白)手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽)足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴)手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦)同名阳经在头面部交接:手足阳明经交接于鼻旁(
6、迎香)手足太阳经交接于目内眦(睛明)手足少阳经交接于目外眦(瞳子髎)相互衔接的阴经在胸中交接:足太阴脾经与手少阴心经交接于心中足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中,足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中4、奇经八脉:督脉:阳脉之海任脉:阴脉之海冲脉:十二经之海;血海带脉:约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉:调节六阴经经气阳维脉:调节六阳经经气阴阳涩脉:调节肢体运动;司眼睑开合5、十五络脉:十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系,补充十二经脉循行之不足。任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。 督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。沟通背部经气。
7、脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。6、十二经别:十二经别从肘膝关节附近的正经别出(离) ;经过躯干深入体腔,与相关的脏腑联系(入) ;再浅出于体表上行头项部(出) ;在头项部,阳经经别合 于本经的经脉,阴经经别合于其体表的阳经经脉(合)7、十二经筋:起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不入内脏。张仲景学术研究 主要作用:约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面) ;足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹) ;手 三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头) ;手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸) 。三
8、、经络的作用 联系脏腑、沟通内外 运行气血、营养全身 抗御病邪、保卫机体四、腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴手太阴肺经 11 穴、手厥阴心包经 9 穴、手少阴心经 9 穴、手阳明大肠经 20 穴、手少阳三焦经 23 穴、手太阳小肠经 19 穴、足太阴脾经 21 穴、足厥阴肝经 14 穴、足少阴肾经 27 穴、足阳明胃经 45 穴、足少阳胆经 44 穴、足太阳膀胱 67 穴。头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。五、腧穴的骨度定位
9、方法1、头部前发际至后发际 12印堂至前发际 3第 7 颈椎至后发际 3眉间(印堂)至后发际正中第七颈椎棘突下(大椎) 18前额两发角(头维)9耳后两乳突(完骨)92、胸腹胁部胸骨上窝至胸剑 9胸剑(歧骨)至脐中 8脐中至耻骨联合上缘 5两乳头之间 8腋窝顶点至第 11 肋 123、背腰部肩峰缘至后正中线 8肩胛骨内缘至后正中 34、上肢腋前、后纹至肘横纹 9肘横纹至腕侧横纹 125、下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18胫骨内侧髁下方到内踝尖 13股骨大转子至腘横纹 19腘横纹至外踝尖 166、胸部:距正中线:旁开 2 寸足少阴肾经;旁开 4寸足阳明胃经;旁开 6 寸足太阴脾经。7、腹部:
10、距正中线:旁开 0.5 寸足少阴肾经;旁开2 寸足阳明胃经;旁开 4 寸足太阴脾经。8、背部:距正中线:1.5 寸足太阳膀胱经第一侧线;3寸足太阳膀胱经第二侧线9、侧面:足少阳胆经10、相距 12 寸:前发迹正中至后发迹正中,腋窝顶点至第 11 肋游离端(章门) ,肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹。11、相距 9 寸:前两额发角(头维)之间,耳后两乳突(完骨)之间,胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(岐骨) ,腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖) 。八会穴:筋会阳陵泉;脉会太渊;骨会大杼;髓会悬钟;脏会章门;腑会中脘;气会膻中;血会膈俞。13、四海:髓海脑;气海膻中;水谷之海胃;十二经之海冲脉;14、
11、附近穴位:脐相平的腧穴:肓俞,天枢,大横,腰阳关,大肠俞,腰眼,第 16 椎的华佗、夹脊穴。膻中相平的腧穴:神封,天池,乳中。瞳孔之下的腧穴:承泣,四白,巨廖(骨),地仓。肘横纹附近 6 穴:小海天井曲池尺泽曲泽少海。腕横纹附近 6 穴:阳谷阳池阳溪太渊大陵神门与脑连:督脉,膀胱耳前穴位 3 个:听宫,听会,耳门15、肩三针:肩中,肩髃,肩髎16、四关穴:合谷,太冲17、七星台:肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞18、四天穴:天窗,天容,天牖,天鼎19、四弯穴:曲泽,委中20、三小胆:耳门,听宫,听会21、治疗中风后遗症:天柱,完骨,风池22、治疗面神经麻痹:翳风,完骨,风池23、孕
12、妇禁穴:除小腹部诸穴还有三阴交,合谷,次髎,中极,昆仑、至阴。24 三合穴:足三里,上巨虚,下巨虚25、前发迹上 0.5 寸 6 穴:神庭,眉冲,头临泣,曲差,本神,头维26、任脉上特定穴:(木)中极膀胱募穴,关元小肠募穴,气海肓之原穴,石门三焦募穴,中脘胃募穴八会穴之腑会,巨阙心募穴,膻中心包募穴八会穴之气会,鸠尾络穴膏之原穴。六、毫针刺法1、提插捻转的补泻:捻转:补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。提插:补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上
13、提为主。2、双手进针的种类:指切进针法,挟持进针法,提捏进针法,舒张进针法。3、晕针表现及定义:是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象;头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。4、三棱针又称锋针;刺法 4 种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法;5、豹纹刺:(散刺法)是对病变局部周围进行点刺的一种方法6、行针:又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。7、得气:是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应,又名针感。8、侯气:将针留置于所刺腧穴之内,安静地较长时间的留针,也可间歇的运针,施以提插、捻转等催气手法,直待气之所至之谓。9、基本手法:提插法、捻转
14、法;辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。七、拔罐方法几种火罐法(闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法) ,水罐法,抽气罐法八、常用灸法1、艾灸:艾炷灸直接灸瘢痕灸;无瘢痕灸张仲景学术研究间接灸隔姜灸;隔蒜灸;隔盐灸;隔附子饼灸艾条灸:悬起灸温和灸;雀啄灸;回旋灸实按灸太乙针灸;雷火针灸温针灸:针和灸并用,不属于艾条灸温灸器灸2、其他灸法:灯火灸 天灸白芥子灸;蒜泥灸;斑螯灸隔蒜灸作用(不治呕):治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等, 太乙神针:雷火神针属实按灸施灸注意事项:1、 对实热证、阴虚发热者,一般不适宜灸疗2、 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,一般不适宜
15、用瘢痕灸3、 孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸 第二部分主要腧穴一、手太阴肺经手太阴肺尺,孔最列缺是;太渊经鱼际,少商经中使。肺系疾患,经脉循行部位的其他病证。1、 尺泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处主治:肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风2、列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)桡骨茎突上方,腕横纺上 1.5 寸主治:肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。3、太渊 (输穴、原穴;八会穴之脉会)腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中主治:肺系疾患;无脉症;腕臂痛。4、鱼际(荥穴)第 1 掌骨中点桡侧,赤折肉际处主治:肺系热性病(失音) ;小儿疳积。5、少商(井穴)拇指桡
16、侧指甲根解旁 0.1 寸主治:肺系实热证(热病、昏迷) ;癫狂.二、手阳明大肠经手阳明商阳合溪,偏历下廉手三里;曲池臂臑与肩髃,天扶禾髎迎香取。头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。1、商阳 (井穴)食指桡侧指甲根角旁 0.1 寸主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。2、合谷 (原穴)主治:头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病3、手三里阳溪与曲池连线上,肘横纹下 2 寸主治:上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。4、曲池 (合穴)在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治:上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿
17、疹,瘰疬等皮外科疾患。5、臂臑 曲池与肩髃连线,曲池上 7 寸,三角肌止点处主治:肩臂颈病;瘰疬;目疾6、迎香主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症。三、足阳明胃经足阳承四颊下迎,头气缺屋乳不胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病1、地仓口角旁约 0.4 寸,上直对瞳孔。主治:局部病证2、颊车下颌角前上方约 1 横指;主治:齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病3、下关耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。主治:面口病;耳部疾病。4、头维额角发际上 0.5 寸。主治:头痛,目眩,目痛等头目病。5、天枢 (大肠之募穴)脐中旁开 2 寸。主治:腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇科病。6、归来脐中下 4
18、圤,前正中线旁开 2 寸。主治:小腹痛,疝气;妇科病。7、足三里 (合穴;胃下合穴)犊鼻穴下 3 寸,胫骨前棘外 1 横指。主治:胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳8、上巨虚 (大肠下合穴)犊鼻穴下 6 寸,足三里穴下 3 寸。肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈;下肢痿痹.9、丰隆 (络穴)外踝尖上 8 寸,条口穴外 1 寸,胫骨前嵴外 2 横指。头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹。10、内庭 (荥穴)足背第 2、3 趾间主治:齿痛,咽喉肿痛,鼻衄五官热性病;热病;吐酸,泄泻,痢疾,便秘;足背肿痛,跖趾关节痛。四、足太阴脾经脾胃病,妇科,前阴病1、隐白 (井穴)足大趾内侧趾甲根角旁
19、0.1 寸。主治:月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。2、公孙 (络穴,八脉交会穴通于冲脉)第 1 跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。主治:脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉病。3、三阴交内踝尖上 3 寸,胫骨内侧面后缘。主治:脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。4、阴陵泉 (合穴)胫骨内侧髁下方凹陷处。主治:水湿:腹胀,腹泻,水肿,黄疸,小便不利等;膝痛。5、血海在髌骨内上缘上 2 寸。主治:月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病。五、手少阴心经心,胸病;神志病1、少海 (合穴)在肘横纹内侧端与肱
20、骨内上髁连线的中点处。主治:心病,神志病;头项痛,腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。2、通里 (络穴)腕横纹上 1 寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。主治:心悸、怔忡等心病;舌强不语,暴喑;腕臂痛。3、阴郄 (郄穴)腕横纹上 0.5 寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。主治:心痛、惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证。4、神门 (原穴,输穴)腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治:心与神志病;高血压;胸胁痛。5、少冲 (井穴)小指桡侧指甲根角旁 0.1 寸。主治:热病;心及神志病;胸胁痛。六、手太阳小肠经头面五官病,热病,神志病 z1、少泽 (井穴)小指尺侧指甲根角旁 0.1 寸。主治:乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;
21、头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。2、后溪 (输穴,八脉交会穴通于督脉)第 5 掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。主治:耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背、手痛3、养老 (郄穴)尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。主治:目视不明;肩背肘臂酸痛。4、天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处。主治:肩胛痛、肩背部损伤;气喘。5、听宫耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口取穴。主治:耳鸣,耳聋,聤耳;齿痛。七、足太阳膀胱经头面五官病,项背腰下肢病;神志病1、睛明目内眦角稍内上方凹陷处。主治:目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心动过速。2、攒竹眉头凹陷中,约在目内眦直上。主治:眼部疾病;呃逆。3、天柱后发际正中直上 0.5 寸
22、,旁开 1.3 寸。主治:后头痛,项强,肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病4、肺俞 第 3 胸椎棘突下,旁开 1.5 寸。主治:肺疾;盗汗,骨蒸潮热等阴虚病。5、心俞第 5 胸椎棘突下,旁开 1.5 寸。主治:心与神志病;咳嗽,吐血;盗汗;遗精。6、膈俞 (八会穴之血会)第 7 胸椎棘突下,旁开 1.5 寸。主治:呕吐,呃逆,气喘等上逆证;贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗。7、肝俞第 9 胸椎棘突下,旁开 1.5 寸。主治:胁痛、黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛。8、脾俞第 11 胸椎棘突下,旁开 1.5 寸。主治:腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛。9、肾俞第 2 腰椎棘突下,旁
23、开 1.5 寸。主治:肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病10、大肠俞第 4 腰椎棘突下,旁开 1.5 寸。主治:腰腿痛;胃肠病证。11、次髎第 2 骶后孔中张仲景学术研究妇科病;小便不利;遗精阳痿,疝气;腰骶痛;下肢痿痹。12、委中 (合穴,膀胱下合穴)腘横纹中点。主治:腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒。13、承山委中与昆仑连线之中点。主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。14、昆仑 (经穴)外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治:后头痛,项强,腰骶痛,足踝肿痛;癫痫;滞产。15、申脉 (八脉交会穴能于阳蹻脉)外踝直下方凹陷中。张仲景学术研究)主治:头痛,眩晕;癫狂痫,失眠等神志病;腰腿酸痛。1
24、6、至阴 (井穴)足小趾外侧趾甲根角旁 0.1 寸。主治:胎位不正、滞产;头痛,目痛;鼻塞,鼻衄。八、足少阴肾经妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。1、涌泉 (井穴)足底前 13 凹陷处。主治:急症及神志病;头痛,头晕,目眩,失眠;咳 血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心热。2、太溪 (输穴,原穴)内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。主治:肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便频数,便秘;月经不调。3、照海 (八脉交会穴能于阴蹻脉)内踝高点正下缘凹陷处主治:失眠,癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癃闭。4、复溜 (
25、经穴)太溪直上 2 寸,当跟腱的前缘。主治:水肿,汗证;腹胀腹泻;腰脊强痛,下肢痿痹。5、阴谷 (合穴)腘窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。主治:癫狂;阳痿,小便不利,月经不调,崩漏;膝股内痛九、手厥阴心包经心、心包、胸、胃病,神志病1、曲泽 (合穴)肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘。主治:心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。2、郄门 (郄穴)腕横纹上 5 寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治:心胸病;呕血,咳血;疔疮;癫痫。3、内关 (络穴,八脉交会穴能于阴维脉)腕横纹上 2 寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治:心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证,癫狂;眩晕4、劳宫 (荥穴)掌心横纹中,第 2
26、、3 掌骨之间。主治:中风昏迷、中暑;神志病;口疮,口臭;鹅掌风.十、手少阳三焦经头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病,热病1、中渚 (输穴)手背,第 4、5 掌骨小头后缘之间凹陷中。主治:头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。2、外关 (络穴,八脉交会穴于于阳维脉)腕背横纹上 2 寸,尺骨与桡骨正中间。主治:热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。3、支沟 (经穴)腕背横纹上 3 寸,尺骨与桡骨之间。主治:便秘;耳鸣,耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋痛;热病4、肩髎 肩峰后下方,止臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中。主治:肩臂疼痛不举,上肢痿痹。5、翳风乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。主治:耳鸣
27、耳聋;口眼歪斜,面风,牙关紧闭,颊肿;瘰疬6、丝竹空眉梢的凹陷处。主治:癫痫;头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑瞤动;齿痛。十一、足少阳胆经肝胆病,侧头、目、耳、咽喉病,胸胁病1、听会耳屏间切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口凹陷处。主治:耳鸣,耳聋,聤耳等。齿痛,面痛,口眼歪斜,口噤2、阳白目正视,瞳孔直上,眉上 1 寸。主治:前头痛;目痛、视物模糊,眼睑瞤动等。3、风池胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。主治:内风、外风所致的病证。颈项强痛。4、环跳股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内 2/3 交点处。主治:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风疹。5、风市大腿外侧正中,腘横纹上
28、 7 寸。主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙痒。6、阳陵泉 (合穴)腓骨小头前下方凹陷中。主治:肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻木;小儿惊风7、悬钟 (八会穴之髓会)外踝高点上 3 寸,腓骨前缘。主治:髓海不足证;颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。8、丘墟 (原穴)足外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。主治:目赤肿痛、目翳等目疾;颈项痛,腋下肿,胸胁痛,外踝肿痛;足内翻、足下垂。9、足临泣 (输穴,八脉交会穴通于带脉)第 4 跖趾关节的后方,足小趾伸肌腱的外侧。主治:偏头痛,目赤肿痛,胁肋疼痛,足跗肿痛;月经不调,乳痈,瘰疬。十二、足厥阴肝经: 肝、胆、脾、胃病证,妇科、少腹、前阴病证1、大
29、敦 (井穴)足大趾外侧跟上甲根角旁约 0.1 寸。主治:疝气、少腹痛;遗尿,癃闭,五淋,尿血;月经病及前阴病;癫痫,善寐。2、行间 (荥穴)足背,当第 1、2 趾间趾蹼上方纹头处。主治:中风,癫痫,头痛,目眩,目赤痛,青盲,口;妇科经带病;阴中痛,疝气;遗尿,癃闭,五淋等;胸胁满痛。3、太冲 (输穴,原穴)足背,第 1、2 跖骨结合部之前凹陷中。主治:中风,癫狂痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿,癃闭;下肢痿痹,足跗肿痛。4、期门 (肝之募穴)乳头直下,第 6 肋间隙,前正中线旁开 4 寸。主治:呕吐,吞酸,呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈。十三、督脉神志病,热病,腰骶、背、头项
30、等局部病证1、腰阳关后正中线上,第 4 腰椎棘突下凹陷中。主治:月经不调、赤白带下;男科病证;腰骶痛,下肢痿痹2、大椎后正中线上,第 7 颈椎棘突下凹陷中。主治:热病,疟疾,外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹,痤疮。3、哑门第 1 颈椎下,后发际正中直上 0.5 寸。主治:暴喑,舌缓不语;癫狂痫,癔病;头痛,颈项强痛。4、百会后发际正中直上 7 寸主治:神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证。5、神庭前发际正中直上 0.5 寸。主治:癫狂痫,失眠,惊悸;头痛,目眩,目翳,鼻渊鼻衄6、水沟人中沟的上 13 与下 23 交点处。主治:急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。十四、任脉腹、脘
31、、胸、颈、头面的局部病证,及相应的内脏病。1、中极 (膀胱之募穴)前正中线上,脐下 4 寸。主治:泌尿系病;男科病;妇科病。2、关元 (小肠之募穴)前正中线上,脐下 3 寸。主治:元气虚损证;少腹痛,疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。3、气海 (肓之原穴)前正中线上,脐下 1.5 寸。主治:气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病4、神阙脐窝中央。主治:元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。5、中脘 (胃之募穴,八会穴之腑会)前正中线上,脐上 4 寸。主治:脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁。6、膻中 (心包之募穴,八会穴之气会)前正中线上,平第 4 肋间隙主治:咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈
32、、乳癖7、廉泉微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的凹陷处。主治:中风失语,暴喑,吞咽困难、喉痹、口舌生疮等8、承浆颏唇沟的正中凹陷。主治:口眼歪斜,齿龈肿痛,流涎等;暴喑,癫狂。十五、常用奇穴1、四神聪头顶部,百会前后左右处 1 寸,共 4 穴。主治:中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱;目疾。2、印堂额部,当两眉头的中间。主治:痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻渊,鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。3、太阳在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约 1 横指的凹陷处主治:头痛;目疾;面瘫。4、夹脊第 1 胸椎至第 5 腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开 0.5寸。主治:心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。
33、5、四缝 第 2 至 5 指掌侧,近端指关节的中央。主治:小儿疳积;百日咳。6、十宣手十指尖端主治:昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,癔病,小儿惊厥7、膝眼屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。主治:膝痛,腿痛,脚气。8、胆囊小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处直下 2 寸。主治:急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症;下肢痿痹。9、阑尾小腿前侧上部,犊鼻下 5 寸,胫骨前缘旁开 1 横指。主治:急慢性阑尾炎,消化不良,下肢痿痹。 第三部分针灸 临床治疗一、头面躯体痛证1、头痛外感头痛:【外感太池列会】 阳明攒谷印、太阳天溪申、少阳率外足、厥阴冲四关、风寒风门热椎池、湿阴陵。选经:督脉,手太阴,足少阳经穴主穴:百会
34、列缺 太阳 风池配穴 风寒头痛:风门风热头痛:大椎 曲池风湿头痛:阴陵泉阳明经痛:印堂 攒竹 合谷 内庭太阳经痛:天柱 后溪 申脉少阳经痛:率谷 外关 足临泣厥阴经痛:四神聪 太冲 内关、内伤头痛:【(实)维池会】 阳亢冲太侠、痰浊陵太丰、瘀血内关膈。【(虚)风三百】 血虚三肝脾、肾虚肾太悬。实证:选经:足阳明经,足少阳经主穴:百会 头维 风池配穴 阳亢:太冲 太溪 侠溪痰浊:阴陵泉 丰隆 太阳瘀血:阿是穴 血海 膈俞 内关虚证:选经:督脉,足阳明经,足少阳经主穴:百会 风池 足三里配穴 血虚:三阴交 肝俞 脾俞肾虚:肾俞 太溪 悬钟2、面痛:【四白下地攒谷池】 眼白丝关上香颧、下翳风承车、寒
35、列热池泽、瘀血冲三阴。治法:疏通经络,祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴:攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池配穴 眼部痛者,加丝竹空、阳白、外关;上颌部痛者,加颧髎、迎香;下颌部痛者,加承浆、颊车、翳风;风寒证者,加列缺;风热证者,曲池、尺泽;气血瘀滞者,加太冲、三阴交。3、落枕:【肩溪悬外劳】 寒谷池、瘀内关、肩痛髃关背天宗。选经:阿是穴,手太阳,足少阳主穴:阿是穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟配穴 风寒袭络:风池 合谷气血瘀滞:内关 阿是穴肩痛:肩髃 外关背痛:肩外俞 天宗4、漏肩风:【髃贞前髎】 太阳后、阳明谷、少阳外、邪谷池、瘀关膈、虚里海。选经:阿是穴,手三阳经主穴:阿是穴 肩髃 肩髎
36、 肩贞 肩前配穴:手阳明经证:合谷手太阳经证:后溪手少阳经证:外关外邪内侵:合谷 风池气滞血瘀:内关 膈俞气血两虚:足三里 气海5、肘劳治法:疏筋通络。以局部阿是穴为主。主穴:阿是穴配穴:肘关节外上方:曲池、肘髎、手三里、合谷; 三里髎谷池肘关节内下方:阳谷、小海 小阳肘关节外部:外关、天井 天外6、腰痛 【腰痛阿委大】 寒腰瘀膈督后太阳申选经:阿是穴主穴:阿是穴 委中 大肠俞配穴:寒湿:腰阳关 瘀血:膈俞督脉病:后溪足太阳经:申脉7、痹证:行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池选经:局部穴为主主穴:阿是穴 局部经穴配穴:行痹:膈俞 血海痛痹:肾俞 关元着痹:阴陵泉 足三里热痹:大椎 曲池二、内科病1
37、、中风中经络 【中经络关泉水、交委尺】 阳亢冲溪、痰阻丰谷、痰热曲内丰、气虚三里海、阴虚太溪风、囗歪颊地仓、上肢髃三谷、下肢跳阴阳市、头晕完天风、足内翻丘照海、便秘归水丰支、复视球风天睛、尿留中曲关。选经:手厥阴经,督脉,足太阴主穴:内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中配穴:肝阳暴亢:太溪、太冲;风痰阻络:丰隆、合谷;痰热腑实:曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀:足三里、气海;阴虚风动:太溪、风池;口角歪斜:颊车、地仓;上肢不遂:肩髃、手三里、合谷;下肢不遂:环跳、阳陵泉、阳陵泉、风市;头晕:风池、完骨、天柱;足内翻:丘墟透照海便秘:水道、归来、丰隆、支沟;复视者:风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴
38、留:中极、曲骨、关元中脏腑:【中脏腑关水沟】 闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆;脱证关元神阙气海灸选经:手厥阴经,督脉主穴:内关 水沟配穴:闭证:十二井穴 太冲 水沟 丰隆脱证:关元 气海 神阙2、眩晕实证:【百池冲关】 肝行二溪、痰陵丰中维。选经:足少阳经,手足厥阴经,督脉主穴:风池 百会 内关 太冲配穴 肝阳上亢:行间 侠溪 太溪痰湿中阻:头维 丰隆 中脘 阴陵泉虚证:【百池三肝肾】 虚脾胃气、精钟太阴。选经:足少阳经,背俞穴,督脉主穴:风池 百会 肝俞 肾俞 足三里配穴:气血两虚:气海 脾俞 胃俞肾精亏虚:太溪 悬钟 三阴交;高血压: (1)曲尺、足三里。 (2)风池、太冲。头痛配印堂、太
39、阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关。 3、面瘫:【昆仑车颧鱼阳白攒谷仓】 寒风热曲复三里选经:手足阳明,手足太阳经主穴:攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑配穴:风寒:风池风热:曲池恢复期:足三里人中沟歪斜:水沟鼻唇沟浅者:迎香4、痿证治法:祛邪通络、濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。主穴:上肢:肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴 颈髃曲谷下肢:髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴 腰髀伏兔三足配穴:肺热津伤:尺泽、肺俞、二间 肺二泽湿热浸淫:阴陵泉、大椎、内庭 椎庭泉脾胃虚弱:太白、中脘、关元 白中关肝肾亏虚:太溪、肝俞、肾俞 肝肾溪上肢萎缩:手阳明经排刺下肢萎
40、缩:足阳明经排刺5、痫病发作期:【百泉溪关水】治法:醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。主穴:内关、水沟、百会、后溪、涌泉间歇期:【太丰鸠使印】 痰门池内、风谷阴池、心脾三里、肝肾太阴瘀膈内。治法:豁痰开窍,熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴为主。主穴:印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆配穴:痰火扰神者,加曲池、神门、内庭;风痰闭阻者,加合谷、阴陵泉、风池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚者,加肝俞、肾俞、太溪、三阴交;瘀阻脑络者,加膈俞、内关6、不寐:【申海堂四神门安眠】 痰内丰池火间溪、心脾足三里、胆墟心内、肾水太心脾、脾胃白孙三关。选经:八脉交会穴,手少阴经,督脉主穴:照海
41、 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠配穴:肝火扰心:行间 侠溪痰热内扰:丰隆 内庭 曲池心脾两虚:心俞 脾俞 足三里心胆气虚:丘墟 心俞 内关心肾不交:太溪 水泉 心俞 脾俞脾胃不和:太白 公孙 内关 足三里7、郁证:【关水神太】 肝中泉门、火行关溪、痰丰阴天廉、神通交心太、虚心脾两三、肝肾交太。治法:调神理气,疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。主穴:水沟 内关 神门 太冲配穴 肝气郁结者,加曲泉、膻中、期门;气郁化火者,加行间、侠溪、外关;痰气郁结者,加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉心神惑乱者,加通里、心俞、三阴交、太溪;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾亏虚者,加太溪、三
42、阴交、肝俞、肾俞。8、心悸:【神门郄关阴厥】 心脾虚脾足三里、阴虚肾俞与太溪、凌中海、瘀膻膈,惊陵汗膏烦劳宫、耳鸣渚溪肿水中。治法:调理心气,安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴:内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙配穴 心胆虚怯者,加胆俞;心脾两虚者,加脾俞、足三里;阴虚火旺者,加肾俞、太溪;水气凌心者,加膻中、气海;心脉瘀阻者,加膻中、膈俞;善惊者,加大陵;多汗者,加膏肓;烦热者,加劳宫;耳鸣者,加中渚、太溪;浮肿者,加水分、中极。9、感冒:【谷池缺大阳】 寒肺门、热鱼曲尺塞迎香、虚三喉商酸身柱、湿阴陵、暑委中。选经:手太阴,手阳明,督脉主穴:列缺 合谷 大椎 太阳 风池配穴:风寒:风门 肺
43、俞风热:曲池 尺泽 鱼际鼻塞:迎香体虚:足三里咽喉疼痛:少商全身酸楚:身柱夹湿者:阴陵泉夹暑者:委中10、咳嗽外感咳嗽:【肺谷缺】 寒风热椎咽少商治法:疏风解表,宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。主穴:列缺 合谷 肺俞配穴:风寒者,加风门风热者,加大椎;咽喉痛者,加少商放血。内伤咳嗽:【肺太阴】 痰阴丰、肝行间、阴膏血孔最治法:肃肺理气,止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。主穴:太渊 三阴交 肺俞配穴:痰湿侵肺者,加丰隆、阴陵泉;肝火灼肺者,加行间;肺阴亏虚者,加膏肓;咯血者,加孔最。11、哮喘实证:【肺喘缺中泽】 寒风热椎池、痰丰隆、喘天突。z选经:手太阴 背俞穴主穴:列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘配穴:风寒者,加风门;风热者,加大椎,曲池; 痰热者,加丰隆;