1、E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1 承包人用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号1 施工技术方案申报表 CB01 承包 技案 号2 施工进度计划申报表 CB02 承包 进度 号3 施工图用图计划报告 CB03 承包 图计 号4 资金流计划申报表 CB04 承包 资金 号5 施工分包申报表 CB05 承包 分包 号6 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 承包 机人 号7 材料/构配件进场报验单 CB07 承包 材验 号8 施工设备进场报验单 CB08 承包 设备 号9 工程预付款申报表 CB09 承包 工预付 号10 工程材料预付款报审表 CB10 承包 材预付 号11 施工放
2、样报验单 CB11 承包 放样 号12 联合测量通知单 CB12 承包 联测 号13 施工测量成果报验单 CB13 承包 测量 号14 合同项目开工申请表 CB14 承包 合开工 号15 分部工程开工申请表 CB15 承包 分开工 号16 设备采购计划申报表 CB16 承包 设采 号17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包 开仓 号18 单元工程施工质量报验单 CB18 承包 质报 号1920 施工质量缺陷处理措施报审表 CB20 承包 缺陷 号21 事故报告单 CB21 承包 事故 号22 暂停施工申请 CB22 承包 暂停 号23 复工申请表 CB23 承包 复工 号24 变更申请报告
3、CB24 承包 变申 号25 施工进度计划调整申报表 CB25 承包 进调 号26 延长工期申报表 CB26 承包 延期 号27 变更项目价格申报表 CB27 承包 变价 号28 索赔意向通知 CB28 承包 赔通 号29 索赔申请报告 CB29 承包 赔报 号30 工程计量报验单 CB30 承包 计报 号31 计日工单价报审表 CB31 承包 计价 号32 计日工工程量签证单 CB32 承包 计签 号33 工程价款月支付申请书 CB33 承包 月付 号34 工程价款月支付汇总表 CB33 附表 1 承包 月总 号35 已完单元工程量汇总表 CB33 附表 2 承包 量总 号36 合同单价项目
4、月支付明细表 CB33 附表 3 承包 单价 号37 合同合价项目月支付明细表 CB33 附表 4 承包 合价 号38 合同新增项目月支付明细表 CB33 附表 5 承包 新增 号39 计日工项目月支付明细表 CB33 附表 6 承包 计付 号40 计日工工程量月汇总表 CB33 附表 6-1 承包 计总 号41 索赔项目价款月支付汇总表 CB33 附表 7 承包 赔总 号42 施工月报表 CB34 承包 月报 号43 材料使用情况月报表 CB34 附表 1 承包 材料月 号44 主要施工机械设备情况月报表 CB34 附表 2 承包 设备月 号45 现场施工人员情况月报表 CB34 附表 3
5、承包 人员月 号46 施工质量检验月汇总表 CB34 附表 4 承包 质检月 号47 工程事故月报表 CB34 附表 5 承包 事故月 号48 完成工程量月汇总表 CB34 附表 6 承包 量总月 号49 施工实际进度月报表 CB34 附表 7 承包 进度月 号50 验收申请报告 CB35 承包 验报 号51 报告单 CB36 承包 报告 号52 回复单 CB37 承包 回复 号53 完工/最终付款申请表 CB38 承包 付申 号E.3.2 监理机构用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号1 进场通知 JL01 监理 进场 号2 合同项目开工令 JL02 监理 合开工 号3 分部工程开工通
6、知 JL03 监理 分开工 号4 工程预付款付款证书 JL04 监理 工预付 号5 批复表 JL05 监理 批复 号6 监理通知 JL06 监理 通知 号7 监理报告 JL07 监理 报告 号8 计日工工作通知 JL08 监理 计通 号9 工地现场书面指示 JL09 监理 现指 号10 警告通知 JL10 监理 警告 号11 整改通知 JL11 监理 整改 号12 新增或紧急工程通知 JL12 监理 工通 号13 变更指示 JL13 监理 变指 号14 变更通知 JL14 监理 变通 号15 暂停施工通知 JL15 监理 停工 号16 复工通知 JL16 监理 复工 号17 费用索赔签证单 J
7、L17 监理 索赔 号18 工程价款月付款证书 JL18 监理 月付 号19 月支付审核汇总表 JL18 附表 1 监理 月总 号20 合同解除后付款证书 JL19 监理 解付 号21 完工/最终付款证书 JL20 监理 付证 号22 工程移交通知 JL21 监理 移交 号23 工程移交证书 JL22 监理 移证 号24 保留金付款证书 JL23 监理 保付 号25 保修责任终止证书 JL24 监理 责终 号26 设计文件签收表 JL25 监理 设收 号27 施工设计图纸核查意见单 JL26 监理 图核 号28 施工设计图纸签发表 JL27 监理 图发 号29 工程项目划分报审表 JL28 监
8、理 项分 号30 监理月报 JL29 监理 月报 号31 完成工程量月统计表 JL29 附表 1 监理 量统月 号32 工程质量检验月报表 JL29 附表 2 监理 质检月 号33 监理抽验结果月汇总表 JL29 附表 3 监理 抽验月 号34 工程变更月报表 JL29 附表 4 监理 变报月 号35 监理抽验取样样品登记表 JL30 监理 样品 号36 监理抽验试验登记表 JL31 监理 试记 号37 监理检验试验报告单 JL32 监理 验报 号38 旁站监理值班记录 JL33 监理 旁站 号39 监理巡视记录 JL34 监理 巡视 号40 监理日记 JL35 监理 日记 号41 监理日志
9、JL36 监理 日志 号42 监理机构内部会签单 JL37 监理 内签 号43 监理发文登记表 JL38 监理 监发 号44 监理收文登记表 JL39 监理 监收 号45 会议纪要 JL40 监理 纪要 号46 监理机构联系单 JL41 监理 联系 号47 监理机构备忘录 JL42 监理 备忘 号CB01 施工技术方案申报表（承包 技案 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方已根据施工合同的约定完成了 工程 的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。附： 施工组织设计 施工措施计划 安全措施计划 分部工程施工工法 工程放样计划承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期
10、： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同 审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划请贵方审查。附件：1 施工进度计划。2 图表、说明书共 页。3 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一
11、式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同 审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。CB02 施工用图计划报告（承包 图计 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： （总）供图计划 时段供图计划请贵方审核。附件：1 施工进度计划。2 3承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同 审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。CB04 资金流计划申报表（承包 资金 号）合同名称：
12、合同编号 单位：月度 工程和材料预 付款 完成工作量付款 保留金扣留 其他 应得付款1234567891011121314合计 100 100现提交 工程项目的资金流计划。请审核。附件：计划使用金额计算说明承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各 1份。CB05 施 工 分 包 申 报 表（承包 分包 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给
13、所选分包人，经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。分包人名称分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额（万元） 占合同总金额的%合 计附件： 分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核、 发包人批准后，随同 审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB06 现 场 组 织 机 构
14、 及 主 要 人 员 报 审 表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号：序号 机构设置 职责范围 负责人/联 系方式 主要技术、管 理人员 各工种技 术工人 备注现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：相关人员资质、资格或岗位证书承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、 发包人各 1 份。CB07 材 料 /构 配 件 进 场 报 验 单（承包 材验 号）合同名称： 合同编号： 承包人： 致：（监理机
15、构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：1、出厂合格证； 2、检验报告； 3、质量保证书； 4、承包人试验序号 材料/构配 件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配 件规格 用 途 本批材料/构 配件数量试样来源 取样地点、日 期 试验日期、操作 人 试验结果材料/构配件进场日期承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日致：（承包人）上述工程材料符合/不符合合同要求， 准许/ 不准许进场，同意/不同意使用在所述工程部位。监理机构：（全称及盖章）专业监理工程师：（签
16、名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。CB08 施 工 设 备 进 场 报 验 单（承包 设备 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：序号 设备名称 规格型号 数量进场日期 计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力 备注123456上述设备已按合同约定进场并已自检合格，特此报验审核。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（全称及盖章）日 期： 年 月 日经查验： 准予进场使用（
17、设备性能、数量能满足施工需要） ； 由承包人更换后再报（设备性能不符合施工要求）： 由承包人补充（设备数量或能力不足的设备） 。请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各 1 份。CB09 工程预付款申报表（承包 工预付 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，计（大写） 万元（小写 万元） 。请审核。附件：1 已具备的条件；2 计算依据及结果。3 承
18、包人（全称及盖章）：项目经理（签名）日期 ： 年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名）日期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人 2 份，监理机构、发包人各 1份。CB10 工程材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）下列材料已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请材料预付款。项目号材料、设备名称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号小计附件：1、材料、设备采购付款收据复印件 张；2、材料、设备报验单 份。承包人：（全称及
19、盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为（大写） 万元（小写 万元） 。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为 CB 33 表的附表，一同流转， 审批结算时用。CB11 施工放样报验单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作，请查验。附件：测量放样资料序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注自检结果：承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日期： 年 月 日审核意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期：
20、 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人 2 份，监理机构、 发包人各 1 份。CB12 联合测量通知单（承包 联测 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、
21、监理机构、发包人各 1 份。CB13 施工测量成果报验单（承包 测量 号）合同名称： 合同编号：单位工程名称及编码 分部工程名称及编码单元工程名称及编码 施测部位施测内容施测单位施测说明承包人复查记录复检人：（签名）日期： 年 月 月附件：1.2.3.上述成果经审核合格，特此申报。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日审核意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB14 合同项目开工申请表（承包 合开工 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方承担的 合
22、同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。附件：1 .开工申请报告2 .已具备的开工条件证明文件承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期 ： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工令。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名）日期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。CB15 分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称： 合同编号： 申请开工分部工程名称、编码申请开工日期 计划工期 年 月 日至年 月 日序号 检查内容 检查结果1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情
23、况2 主要施工设备到位情况3 施工安全、和质量保证措施落实情况4 建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5 现场管理、劳动组织及人员组合安排情况6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7 场地平整、交通、临时设施准备情况承包人施工准备工作自检记录8 测量及试验情况附件：分部工程施工工法分部工程进度计划本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构（全称及盖章）：签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写， 监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、
24、发包人、设计代表各 1 份。CB16 设备采购计划申报表（承包 设采 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请审核。序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划 进场日期 备注承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构（全称及盖章）：签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同 审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）合同名称： 合同编号：单位工程名称 分
25、部工程名称单元工程名称 单元工程编码主要工序 具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其 它附：自检资料申报意见混凝土浇筑准备就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日监理机构意见 同意开仓 不同意开仓，应整改 附：存在问题：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB18 单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表承包人：（全
26、称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日经核验， 单元工程的质量： 合格； 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； 不合格，提交施工质量缺陷处理措施报审表 。附言：监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、 发包人各 1 份。CB19 工 序 质 量 报验单（承包 工报 号）合同名称： 合同编号： 检测结果1、检查结果2、检测数据初检意见 签 名：日 期： 年 月 日复检意见 签 名：日 期： 年 月 日终检意见 签 名：日 期： 年 月 日致：（监理机构）单元工程已按合同要求完成施
27、工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表承包人（全称及盖章）：项目经理：日 期： 年 月 日监理机构意见1、检查结果：2、抽检数据：同意进入下一道工序 不同意进入下一道工序监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构 1 份，返承包人 2 份。 CB20 施工质量缺陷处理措施报审表（承包 缺陷 号）合同名称： 合同编号： 单位工程名称 分部工程名称单元工程名称 单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录 处理措施报告 修复图纸计划施工时段年 月 日至年 月 日现提交 工程
28、质量的缺陷处理措施，请审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日按报送措施计划执行修改后重新报送监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB21 事故报告单（承包 事故 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）年 月 日 时，在 发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述初步处理意见已采取的应急措施承承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年
29、 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人、监理机构、 发包人各 1 份。 。CB22 暂停施工申请（承包 暂停 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工，依据有关合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目暂停施工原因引用合同条款附注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、 监理机构、发包人各 1份。CB23 复 工 申 请 表（承包 复
30、工 号）合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机构）工程项目，接到监理 停工 号暂停施工通知后，已于年 月 日 时暂停施工。鉴于 工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，报送监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB24 变更申请报告（承包 变申 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）由于 原因，今提出 工程变更。变
31、更内容详见附件，请审批。附件：工程变更建议书承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构初步意见监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日设计单位意见 设计单位：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日发包人意见发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日批复意见 不同意 同意，按变更指示执行。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构、 设计单位、发包人 3 方审签后，发包人、承包人、设计单位及监理机构各 1 份。CB25 施工进度计划调整申报表（承包 进
32、调 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）今提交 工程项目施工进度调整计划，请审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、 发包人各 1份。CB26 延长工期申报表（承包 延期 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同约定及相关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请审批。附件：1、延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）2、证明材料承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监 理 机 构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同 审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1 份。
