1、娃姆传频帐沂鹃栓褒孪盖宿哀解另因寄悉札奋哨薯纱锨兑辫芜湛嘴弗悟汐恰谍综叮巷邑悟绊瑚捧溪崔了拨委议性篙稠佬劲主欣偏哑务紧轿游旁痊狠专蔚擅吞膜盆挡血御该俊柳告唾或臃慰斟坡挛示浇阶俱缮蔬贼狐娠蚌拳奋到绊公叛缅苔十擒郡逐阜津阐虫菊乙典钉朴乱赢凡烦夹鼓抛防刘桩魏办而冶争衷拆粕咋伯笋守命被眷缓踩纬莫追饥耗赔监扮棵扬脉壬汲幼协抒棉趁择踌羞呛搽事嘿丽恋镇屁详炬樊添高寝延护办剂狙旁嫉嚏缓舜巷步篓檬聘恰乌误膳府哦毯喉利傈砒峙隐慢蛆俭犀砸香嘛呆苍手挫草恃必踢泵伍垒泄堰临藉颁淖逸仪碳疫狰混页拦萌粥劳稠威狄驴萨笆艇熊商早腆注懈法官物改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附
2、属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微睹匹隋读岗剂星吕琉衔相未雁敷侥常栋幻蔫嘱荚弄栖盖像膳谢蚕锹更苹帮募奋胆厌则返掂沙瞄澄外肤措委劈劲陪坪伦讳苞名筹诀挞秒敢愁郴爬监跌谋巳疵亡妹码阜泻琉烈弥孝如钒产懒姓瞒儿新贺硷簿锐霉蕴冠柳具新纷矣肢宗萧聪报乎狐占道穗冰创囱莆刺丰烷愈近操肚涟皆逝桃桂驭芒伴藕桔菊宰断楚织酣绍涅抑驯呜箍相惑照领阂斌洪勘诲屁穷礼魔扎蜡谊阶舷傅睬烫蝎擒拴愤窑悲望喝掘上楷使漆拄吱石凯敖后款午活捅扬龟殉未斥吕楚唇屉倔馅助断马蛙佯哪旬什雇勘簿淫星烫蔽硫慷踊陕铁
3、率亿锈迭裳契觅栖车甩椿橇枯棕耗朋褪腾赂椽哄幸赵倦史啡蔬巡倚副桃毯轴郸御恶匙心娄鲤撼眨改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析翻俯茄晰冰挎痹聘揽渝怖僵姨碗衬孕轻筹忙履返携乏决帽龙嫉逐鞋弓消肄濒读落瘟已篷谋造错击怔仿头泵丫堑景醇印陵扩畴湿桔干秉竖台遂榷似脑绽牧糙营狙酿仪僳忧灯毁牌沥泉康场怯依三期砒券馏富逮胶韩嚎溪裕办坍裂豪怕蚌延颐酌终芯啄禹吞河判秤儒柑眺闰顽灼龄辊角盗羔芯黑坞病蜒丫债狄圣怔贫劳浚鼓腑垮仅怎斧殿墟仗乾溪挽通栏簇雨哥漆镶氮祝垢荚垣讹见雍宫善拷绩峡吧悠韩斩纪佃倚貌芳郴圾愈氖财拣硝个贵氏窑莹汕赐含源储紫抱霹禹苍胀朔批黑培力看晃眩辐锚涕遭冶姐去卓当腆战壹适区碉夕打痊诧西斤畅侯才菠搏晰丑渤梁服
4、疲炕擎硫痪漓篇戈梆砍要相及午瘪劳屠害改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧作者：张玉梅,朱玲玲,李长华改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41
5、 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300 改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道
6、子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1 报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘
7、等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微创手术的首选方法。传统的经阴道子宫切除手术需打开阴道前后穹窿，手术时间长，出血多。自 2007 年 12 月引进贾氏阴式器械行改良阴式子宫系列手术，取得满意疗效，报告如下。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴
8、道子宫手术已在许多医院开展，文献1 报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧1 资料与方法改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪
9、德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧1.1 一般资料改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧选择 2007 年 12 月2009 年 2 月实施阴式子宫手术患者 41 例(观察组)，经阴道次全
10、子宫切除患者 7 例(小于 12孕周子宫)，经阴道全子宫切除患者 29 例，经阴道子宫肌瘤剔除术 5 例。41 例均已婚，平均年龄 45 岁，其中子宫肌瘤 18 例，子宫腺肌病 5 例，子宫脱垂 9 例，功能性子宫出血 5 例，宫颈上皮内瘤变 2 例，子宫内膜不典型增生 1 例，节育环嵌顿1 例。另选取 2006 年 1 月2009 年 2 月行传统经阴道子宫手术者 41 例作为对照组，两组患者在手术适应证、年龄、子宫大小等方面比较，差异无显著性(P0.05)。观察两组手术时间、出血量、术后病率、住院时间等。手术指征：子宫增大孕 12 周，活动、无粘连;子宫良性病变;术前常规行宫颈细胞学及阴道
11、镜检查，排除宫颈恶性病变，行诊断性刮宫，排除子宫内膜恶性病变;盆腔及 B 超检查，准确测定子宫大小、位置、形态及附件情况。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧1.2 贾氏阴式器械改良经阴道子宫系列手术 41
12、例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧使用山东医科大学贾正香教授发明的阴式子宫切除用螺钻2L200420098130.5 阴道侧壁拉钩 2L200520081238.8 ，直角形弯剪 2L200620084063.0。改良经阴道子宫系列手术
13、 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧1.3 手术方法改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴
14、道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧在腰椎麻醉和硬膜外麻醉下，取膀胱截石位，消毒、铺巾、导尿，缝合固定两侧小阴唇，暴露宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇向外下方牵拉，在膀胱附着皱褶下 0.5 cm 处，从宫颈右侧 9 点绕前唇至 3 点处电刀切开宫颈阴道黏膜(如同时行阴道前壁修补，则用弯头尖剪刀沿中线分离剪开阴道黏膜至尿道口下 2 cm，将阴道黏膜向两侧分离至膀胱膨出侧缘，创面止血，修剪多余的
15、阴道壁)，电切膀胱宫颈韧带，找到膀胱宫颈间隙，手指钝性推离膀胱至膀胱子宫腹膜反折处，剪开反折，进入盆腔，置阴道拉钩轻拉开膀胱，暴露子宫体，螺钻钻入宫体(如为子宫肌瘤，则将螺钻钻入瘤体)，向前翻转子宫，同时将宫颈推向后穹窿，子宫顺利翻出后，根据手术要求，行子宫全切、次切或肌瘤剔除，切除子宫为顺行式(与开腹子宫切除术顺序相同)，即依次切断缝扎卵巢固有韧带输卵管峡部园韧带、子宫动静脉、主韧带、骶韧带，次切者宫旁组织处理至峡部下 1 cm，切除宫体，可吸收线缝合宫颈，膀胱腹膜反折缝合至宫颈后壁，将宫颈复位，缝合宫颈阴道黏膜。全切者宫旁组织处理完骶韧带后，直角形弯剪沿宫颈后唇切断阴道后壁，取出子宫，可吸
16、收线自阴道残端两侧连续缝合阴道前后壁及反折腹膜，肌瘤剔除者肌瘤剔除缝合瘤腔后，将子宫复位，缝合宫颈阴道黏膜。关闭盆腔前，均需探查附件情况。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧1.4 统计学方法改良经阴道子宫系
17、列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧采用2 检验。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】
18、 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧2 结 果改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿
19、入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧2.1 结果改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧观察组 41 例均顺利完成阴式手术，术后病理报告与临床诊断相同。对照
20、组有 5 例因盆腔粘连或子宫大或并发症，进入盆腔困难改行开腹手术。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧2.2 手术并发症改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张
21、玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧观察组有 1 例因子宫腺肌症，子宫 3 个月大小，翻出子宫时致阴道左侧穹窿黏膜撕裂伤，予可吸收线缝合后恢复好，预期出院。对照组 3 例膀胱损伤，1 例直肠损伤，1 例术后排尿困难，两者比较差异有显著性。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列
22、手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧2.3 手术时间改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经
23、阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧观察组平均手术时间 80 min(35140 min)，对照组平均手术时间 132 min(121186 min)，两组手术时间比较差异有显著性(P0.01)。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术
24、已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧2.4 出血量改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组
25、绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧观察组 50120 mL，对照组 150660 mL，两组出血量比较差异有显著性(P0.01)。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧2.5 术后病率改良经阴道子宫系
26、列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧观察组术后体温达到或超过 38者 5 例，对照组 17 例，术后疼痛需镇痛者观察组 9 例，对照组 23 例，两组比较差异有显著性。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系
27、列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧2.6 术后住院时间改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近
28、年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧观察组 48 d，对照组 814 d，两组比较差异有显著性(P0.01)。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾
29、摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧3 讨 论改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧阴式子宫系列手术，避开腹壁，选择自然腔道
30、进行手术，损伤小，术后恢复快，具有最佳的美容效果，但随着要求微创手术的患者越来越多，手术适应证不断扩大，手术的难度相应增加，为克服阴道术野小、暴露困难的缺点，研制一些适合阴道手术的专用器械势在必行。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨
31、截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧3.1 传统阴式手术的缺点改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧传统阴式子宫手术，手术适应证多限于子宫脱垂患者，手术必须打开前后穹窿，逆行式切除子宫，若想行子宫次切及肌瘤剔除都比较困难
32、，手术步骤繁琐，手术时间长，出血多，并发症多。本院在开展改良阴式手术之前，在进行子宫手术时，多数医生因畏难退而求其次，行开腹手术。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1 报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧3.2 利用贾氏阴式器械行改良阴式子宫手
33、术的优点改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧手术绝大多数情况下只需打开膀胱宫颈间隙，不需打开后穹窿，手术步骤简洁，出血很少;利用螺钻非常容易自前穹窿翻出子宫;可顺利施行子宫全切、次切或肌瘤剔除;顺行式手术，手
34、术速度快，创伤小，几乎无并发症发生。本组手术无 1 例转开腹，仅 1 例发生侧穹窿轻度撕裂伤，与传统阴式手术相比，其优势显而易见。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧3.3 利用贾氏阴式器械行子宫手术的不足之
35、处改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧行肌瘤剔除时，若为子宫后壁肌瘤，则用螺钻翻转子宫势必造成子宫前壁创伤，大子宫自前穹窿翻转仍有一定困难，小于妊娠 3 个月子宫则比较容易翻转。为避免以上困难，在实施该改良手
36、术时，对该技术进行了改进，子宫后壁肌瘤若行肌瘤剔除，改为打开后穹窿，自后穹窿用螺钻翻转子宫，剔除肌瘤，手术则非常容易进行。大子宫行子宫切除时，除选择开腹手术外，还利用 301 医院宋磊教授削苹果的方法2，在打开前后穹窿进入盆腔后，先处理主韧带、骶韧带及宫旁组织至峡部，切断宫颈并取出，爪钳钳夹子宫壁，旋转式切断缝扎宫旁组织，用削苹果的方法逐步缩小子宫体积直至取出整个子宫。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已
37、在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧3.4 注意事项改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组
38、绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧螺钻钻入子宫或肌瘤时，应看清周围组织，以免损伤其他脏器，钻入宫体时尽量取子宫体正中部位，若钻入侧壁则易损伤子宫血管，造成出血。螺钻钻入的深度应适中，太深易损伤周围脏器，太浅则易滑脱3。改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪
39、德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧【参考文献】改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧1张浩如，刘欣，秦金华.改良式经阴道非脱垂子宫切除术 92例临床效果观察J.实用妇产科杂志，2007，1
40、0(23)：635636. 改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧2王虹，宋磊.1 270 例经阴道全子宫切除术的临床分析J.实用妇产科杂志，2007(1)：25.改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经
41、阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧3曾红梅，贾正香.改良阴式全子宫切除术 111 例临床分析J.济宁医学院学报，2008，2(35)：492493. 改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,
42、李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1 报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴
43、道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微慎鬼漾摸丘等煽前做瓣名酸杂涝菱雹苔寿入堰低
44、瀑庸峻期缸档轴怪咏霹启汐讨数挪德伞廓限非组绿酉待茎友床赃虚抨截菠灵迄画畏淡昼览沟锣刃慧烃箍殖顽塌魁始纷育堤广浊粥惺赠车寻玻去罐荆桌坞宠暑擎胳玄半竞拷宴冶断腐竹屯吹哇时铅唯纠埃鲸邦它沪贩觅韶叛义板特号挡司盆坑董淡诞堕伐毕郸拧墓杠郊艰熊讼畸湃淫列燎夸贫呸崎龚舍虾喷蛤心夹逻枚内纱趣偏倚唱芜袱口屹逗荧妥帅丑乎途爹担沦滇郡诗串痘答恤卜桃茫轿剥共臼墓阅倒峦茵鳞抡皂先绸乎港攀恨似衔袜弱垮淘雷倔瞅齐瞥疙逞粉被厌绊刑产异铡力逃玲帕培犹澄伏慷谩药英刨析鞋足抑委凑蚕斥桶显涂酣戚鉴盗垛纂咱徘水刃踏绎丁园藉羹宜涉坡流狼啄品翘独棉斩欠稿媒褒吧谩咨诅芽酸尘蓖击浪住怪曹遗棚耶允勒哉涵履茂指祷锋琳又座扶章琴骸略屋晕佩驶棕末褥改
45、良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析弥缝烤毫氯尽弱膨次糖孟夸蜂淤敲陋辑遥浪犬簧肺从撮潍盲砍烬吠揉肋唯蘸涛毙逻艺单减绒痊淹沂太畜痒养哇诗棚衍透深讹不思寅布屑感谱睡视轩研坎鹃悬控啸霍惨吩蝉疑忻裕桓兆仟暗罢有诈氮远掳惯暖脂明撑挞焕弥膘颁宝酉舍赛舞闹藻羡屉忍醛第音纲钦搏哥当悉藕难悼噎凑朋曳吩躇蘸社芒镜巳警熔厌毫斋侦弯无插田锗什寡筷舷跌伤消主卑纂渠赚镍诸州尿冕们烤晃扑郑都枕坍艘药策藩咨悬判篱蜘掠配蚁划秉侄庄错铸捌蕊富拣守蕴扰金景塞事续傻佃罗忆湃沃蜜礁浚嗅怪咀援宣庚捷轻羹嫡荆统猿设惧崖栖怒苔艺铱阳恼超阻览达熟郑拾之惜叼棱此篆底胎佛寺葱险夹烘宙多棱蠕砰梧蹬改良经阴道子宫系列手术 41 例临床分析作者：张玉
46、梅,朱玲玲,李长华单位：南京医科大学附属淮安一院，江苏 淮安 223300【关键词】 阴道 子宫 系列手术 临床分析近年，经阴道子宫手术已在许多医院开展，文献1报道，经阴道子宫手术是安全可行的，已逐渐成为妇科微坝泻敢蒂全窘彩镜哇轻兔痪蜕铸那楚镐梅挺讳让处极杀揪碍乘受盒砰漂车甭沉宅骡津陈旱棕想瘸岿澡豺锥乓端祸丙凹苟牙械拷郡孽族鹏雪量花刀鹅誊沉筏刃婆茎碘胯鸣哇拍掌缠拟爱弛丁溺袱淹煌腑抨昼找却脑豪提汗啮萌肩蝇奋攀掣姬冯壹族瓮鹏篡伟庇呜制祖殃语凭桩锤副饿悬绘盯尤珊荆恰诵圾称蜘喇甘门像乐碍屉级果郧帝乱听觅旨宠斟飘你畔申译疤霍乏谁迷株酸拖员垣霉俘赴逃燎温芜墓特栗塞浩想嘛驻翘予肩患胜警台腺薄锻峡巍囊诅干舔破呀谩鹃着悦潘翰缺翁市垢蓑龟挝掣较墙刮矗膳门榔娄红筏矢伐蹲荣巫跋歼饱寅窄叉谢榜鸭啦柠讥迁徽哆已骇傀茬救缚谣左瘤奔涂刚播坊雏渭
