1、外科学见习大纲Surgery课程编号：(空) 课程类型：必修课、专业课总学时： 202 理论学时：100 见习（实验）学时：102适用专业：临床医学一、见习目的和任务：将外科理论知识联系临床实际,掌握无菌原则和外科常用基本操作，熟悉外科常 见疾病临床特点、诊治方法、鉴别诊断、 处理原则等。为临床实践打下良好的基础。二、见习方法及要求：在理论教学结束后进行，总论 部分采用录像及现场展示操作步 骤及手术过程，并在 动物身上进行手术操作训练，提高 实践效果，基本掌握无菌原 则 及外科基本技能操作。各论部分密切结合理论教学病种，深入病房 进行见习,穿插病例讨论 ,加深学生对基本理论和基本方法的认识。重
2、点掌握专科检查方法 ,常见外科疾病临床症状特点和阳性体征以及治 疗基本原则。三、各见习内容的基本要求：第一章 总论部分第一节 参观手术室、供应室基本要求：通过参观手术室,掌握手术进行中的无菌操作原则；参观供应室掌握常用的灭菌法和消毒法。【掌握】掌握手术器械,物品,敷料常用的灭菌法和消毒法。【熟悉】熟悉手术进行中的无菌操作原则。【了解】了解手术室的管理。二二二 无菌术基本要求：通过医院临床见习和无菌术的操作训练,加深对无菌术的感性认识,牢固树立无菌观念。【掌握】1、掌握无菌术內容。2、洗手，穿无菌手术衣和戴无菌手套。【熟悉】1、病人手术区皮肤的消毒和铺 巾。2、手术进行中的无菌操作原则 。【了解
3、】 1、各类手术的安排次序。2、层流手术室的管理规程。第三节 外科手术基本操作基本要求：通过常规模拟及离体动物实验，要求学生初步掌握外科手术基本操作。【掌握】1、掌握常用手术器械的正确使用方法。2、切开、分离、结扎、止血、缝合等手术操作方法。【熟悉】外科常用器械的结构特点和基本性能。第四节 动物实验（2 单元）基本要求：通过在活体动物的手术操作，巩固已学 过的外科基本器械的正确使用方法 ,熟悉一些常见手术的操作方法。【掌握】1、常用手术器械的正确使用方法。2、手术基本操作（切开、止血、分离、 结扎、 缝合等）。【熟悉】1、实验动物的准备、动物的麻醉方法和手术区域的准备。2、剖腹术、阑尾切除术、
4、胃肠穿孔修补术、小肠部分切除肠-肠端端吻合术、胃肠侧侧吻合术及静脉切开术的基本操作方法。第五节 绷带包扎术基本要求：通过学生互相练习掌握四肢及头部的绷带包扎法。【掌握】掌握四肢及头部的绷带包扎法。【熟悉】熟悉绷带包扎后需交代病人的注意事项。【了解】了解关节部位的特殊绷带包扎法。第六节 外科门诊见习及换药基本要求：通过参观医院门诊小手术的操作，熟悉门诊小手术的范围, 掌握外科门诊换药操作。【掌握】掌握外科门诊清洁伤口的换药操作。【熟悉】1、熟悉换药过程的各种注意事 项。2、熟悉门诊小手术的范围。【了解】1、感染伤口的换药过程及注意事 项。2、熟悉外科手术的无菌操作。第七节 清创术基本要求：通过在
5、活体动物的清创术操作， 练习正确使用手 术器械。 严格遵守无菌操作规则。【掌握】1、掌握手术前的准备、麻醉方法和手术区的准备。2、掌握清创术的操作方法。第八节 烧伤基本要求：通过观察病人、参观 病区，学 习热烧伤的病理和病程演 变、掌握烧伤面积的计算和深度的估计，掌握烧伤休克的 补液方法及烧伤的治疗原则 。【掌握】1、掌握烧伤面积的估算及烧伤 深度的评估。2、掌握烧伤休克的补液方法及 烧伤的治疗原则。【熟悉】1、熟悉烧伤的早期处理方法和后期 创面的处理。2、烧伤的常见并发症及预防处 理措施。【了解】1、了解烧伤的早期处理方法和后期 创面的处理。2、了解皮肤移植的种类，适应症和方法概要。第九节
6、手术前准备和手术后处理、水电酸碱失衡基本要求：加强对围手术期处理重要性的认识，水 电解质平衡失 调的临床表现。【掌握】1、手术前准备和手术后的一般 护理、 观察和处理。2、常见的水、电解质平衡失调的临床表现。【熟悉】1、手术后常见并发症的预防和治 疗。2、常见的水、电解质平衡失调的处理原则。3、外科病人的营养代谢。【了解】术前、术后医嘱的内容。第二章 麻醉和复苏第一节 麻醉基本要求：1、手术室内临床见习，复习和巩固吸入全身麻醉、静脉全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉的基本理论。2、实时实地介绍临床麻醉的工作程序、设备、器械、 临床操作，以及应用教学模具进一步深化学生对麻醉相关的医学解剖学知识的
7、认识。【掌握】 掌握常用局麻药的特点、一次限量，局麻药不良反应的表现、预防和处理。【熟悉】1、熟悉麻醉前病情评估，麻醉前准备事项，麻醉前用药的目的。2、熟悉全身麻醉的概念及常用吸入麻醉药与静脉麻醉药的基本 药理。3、熟悉椎管内麻醉的机制，麻醉平面与阻滞作用的关系。4、熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发症的原因、预防和处理。【了解】1、了解麻醉学的概念和临床任务。2、了解麻醉方法的分类和麻醉 对机体的影响。了解麻醉方法选择的原则。3、了解肌肉松弛药与麻醉辅助用 药的应用。4、了解全身麻醉的实施，气管内插管术和麻醉装置。5、了解神经阻滞麻醉、椎管内麻醉的操作步 骤、管理方法。6、了解麻醉期间
8、和恢复期的监测 和管理。二二二 重症监测治疗与复苏基本要求：1、手术室内临床见习，复习和巩固重症监测的内容、氧疗和机械通气治疗的基本知识。2、应用教学模具演示心肺脑复 苏的处理过程。【掌握】1、掌握心跳呼吸骤停的及时诊 断。2、掌握胸外心脏按压的正确操作。3、掌握口对口人工呼吸的正确操作。【熟悉】1、熟悉简易呼吸器的应用。2、熟悉心脏按压的原理，熟悉人工呼吸的原理。3、熟悉循环系统与呼吸系统功能 监测的常用指标与意义。4、熟悉心肺复苏常用药物。【了解】1、了解氧治疗的方法与意义。2、了解复苏的概念及其社会意 义。3、了解后期复苏和脑复苏的意 义及处理原则。第三节 疼痛的治疗基本要求：临床见习查
9、房或疼痛门诊，学 习疼痛的分类、程度评估方法，学习癌痛、急性疼痛治疗原则。【掌握】掌握疼痛程度的常用评估方法。【熟悉】1、熟悉慢性疼痛治疗的基本方法和处理原则。2、熟悉癌性疼痛治疗的三阶梯治疗原则。3、熟悉术后镇痛的常用药物和方法。【了解】1、了解疼痛的概念与分类。2、了解疼痛对生理的影响。第三章 神经外科第一节 颅内压增高基本要求：通过见习教学，使学生掌握、熟悉或了解颅内压增高的生理和病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。脑疝概念及形成机理、临床表现及处理原则。【掌握】1、掌握颅内压增高的病因、临床表现、诊断和治疗原则。2、掌握脑疝形成的机理、分类和临床表现及处理原则。【熟悉】1、熟悉颅内压
10、增高的基本概念。2、熟悉颅内压增高的生理、病理生理。【了解】1、了解颅内压增高的后果及颅 内压增高的分类及特殊检查 方法。 2、颅内压的调节机理。第二节 颅脑损伤基本要求：通过见习教学，使学生掌握、熟悉或了解头皮损伤；颅骨骨折的类型、临床表现、诊断和治疗原则；原发性脑损伤的发病机理、 临床表现及治 疗；颅内血肿的临床表现、 诊断和治疗原则。开放性颅脑损伤，昏迷病人的护理及治疗，常用的手术方法，并发症的处理【掌握】1、掌握颅骨骨折的分类、临床表现和处理原则。2、掌握脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗。3、掌握各种颅内血肿的临床表 现、 鉴别诊断和治疗原则。【熟悉】1、熟悉头皮损伤的诊断及处理
11、方法。2、熟悉颅脑损伤的格拉斯哥昏迷分 级（GCS）及国内分类标准及手术指征。【了解】1、了解脑水肿的一般处理原则 、常用的手 术方法及昏迷病人的 护理、治疗。2、了解开放性颅脑损伤的诊断和治 疗原则。第三节 颅脑和脊髓先天性畸形基本要求：了解常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现及处理原则。【了解】 几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现及处理原则。第四节 颅內和椎管内肿瘤基本要求：通过见习使学生掌握或熟悉颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原、分类、诊断和鉴别诊断。【掌握】颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原则。【熟悉】颅内肿瘤和椎管内肿瘤的分类，诊断和鉴别诊断。【了解】颅內肿瘤的常用诊断方
12、法和几类不同性质的颅内肿瘤的特点。第五节 颅內和椎管内血管性疾病基本要求：通过见习使学生掌握、熟悉或了解掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、诊断方法与鉴别诊断。颅内动 脉瘤和动静脉畸形的临床表 现、治 疗原则。脑卒中的外科治疗原则。脑底异常血管网症的临 床表现和治疗。 颈动脉海绵窦 瘘的临床表现。【掌握】1、掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。2、掌握颅内动脉瘤和动静脉畸形的 临床表现、治 疗原则。【熟悉】1、自发性蛛网膜下腔出血的诊 断方法与鉴别诊断。2、脑卒中的外科治疗原则。【了解】1、脑底异常血管网症的临床表 现和治疗。2、颈动脉海绵窦瘘的临床表现 。第四章 胸部外科第一节
13、胸部损伤基本要求: 通过见习，使学生掌握、熟悉胸部损伤的分类，重要的病理生理变化，诊断与急救处理原则。【掌握】胸部损伤的分类，重要的病理生理 变化， 诊断与急救处理原 则，急症剖胸探查手术指征。【熟悉】肋骨骨折、损伤性气胸和血胸的 临床表现， 诊断要点，急救治疗原则和具体方法。 、【了解】胸内脏器损伤的临床表现、诊 断、治 疗。第二节 胸壁疾病基本要求：通过自学，了解漏斗胸、非特异性肋软骨炎的概念，临床表现与外科治疗原则，了解胸壁结核病因、临床表现与治 疗。了解胸壁 肿瘤的诊断与治 疗。【了解】漏斗胸、非特异性肋软骨炎的概念，临床表现与外科治疗原 则，了解胸壁结核病因、临床表现与治疗。了解胸壁
14、肿瘤的诊 断与治疗。第三节 脓胸基本要求：通过本章的教学，使学生掌握 脓胸的形成原因，病理改变，熟悉急性与慢脓胸的诊治原则。【掌握】脓胸病因病理；慢性脓胸的形成原因， 临床表现， 诊断，治疗原则。【熟悉】急性脓胸的诊治原则。【了解】慢性脓胸常用手术方法和手术适应证。第四节 肺部疾病基本要求：通过本章的教学，使学生熟悉肺癌的病因，掌握肺癌的病理分类，熟悉肺癌转移的途径及其临床意义，掌握肺癌 诊断的各种方法，熟悉肺癌的鉴别诊断和治疗原则。了解肺大疱病因和病理，手术切除术的适 应证与要点。了解支气管 扩张 的手术适应证与禁忌证，根据不同情况选择不同的手术方式。了解支气管 扩张手术的术 前准备和术后处
15、理要点。了解肺 结核的外科治疗适应症。【掌握】肺癌各种诊断方法，典型肺癌 (中心型和周围型)的诊断；支气管 扩张的手术适应证与禁忌证以及不同手术方式的适应证。【熟悉】肺癌的病理分类，肺癌转移的途径及其 临床意义；肺癌的临 床表现，包括肺内表 现和症状，邻近器官压迫和受侵症状，以及肺外表 现；肺癌的 TNM 分期诊断标准；肺癌的鉴别诊断；肺癌综合治疗的基本原则，理解外科治 疗的重要地位、肺癌外科治疗的适应证。【了解】当前肺癌的流行病学发展趋势，肺癌 发病的相关致病因素；肺癌放射治 疗、化学治 疗、其他疗法在肺癌治疗中的地位，树立肺癌是一种全身性疾病的 观 念。肺大疱病因和病理，手术切除的适应症与
16、要点；支气管扩张的成因，分型外科治 疗， 术前准 备和术后处理要点；肺大疱病因和病理，手术切除的适应症与要点；肺 结核的外科治疗的适 应证；支气管腺体肿瘤的分类、 诊断及处理原则；肺良性肿瘤的临床特点、 诊断及治疗原则；肺 转移性肿瘤的临床特点、 诊断及治疗原则，以及影响愈后的因素。第五节 食管癌基本要求：通过本章的教学，使学生了解食管癌的病因，掌握食管癌的病理、临床表现、转移途径、诊断方法和治疗原则。【掌握】食管癌的病理、临床表现、转移途径、诊断方法、鉴别诊断和治疗原则【熟悉】食管癌几种诊断方法的特点，手 术适应证和禁忌证。【了解】食管癌流行病学和病因学特点；食管良性肿瘤、腐 蚀性食管灼 伤
17、、 贲门失弛症的临床表现与诊治原则。第六节 原发性纵隔肿瘤基本要求：通过本章的教学，使学生掌握常 见纵膈肿瘤的好 发部位和临床特征， 诊断与治疗。【掌握】常见纵膈肿瘤的好发部位和临床特征， 诊断与治疗【熟悉】纵隔临床解剖分区。【了解】纵隔肿瘤病理特点。第七节 心脏疾病基本要求：通过自学，了解心内手 术的基础措施。了解先天性心脏病、后天性心脏病的病理、临床表现、外科治疗适应症。【了解】体外循环的应用，心肌保护的机制、方法；常见先天性心脏 病的临床表现、诊断及手术适应症和治疗原则；常见后天性心脏症的临床表现、诊断及手术适 应症和治疗原则；缩窄性心包炎的诊断和治疗原则。第八节 胸主动脉瘤基本要求：通
18、过自学，了解胸主 动脉瘤的常见病因、分 类、临床表现、诊断方法及其临床意义，主要手术方法及适应证。【了解】胸主动脉瘤的常见病因、分类 、临床表现、诊断方法及其临床意义，主要手术方法及适应证。第五章 普通外科第一节 颈部疾病基本要求：了解颈部不同部位肿块的性质。掌握如何 检查颈 部肿块并作出诊断。熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则。熟悉甲状腺功能亢 进的外科治疗 原则。【掌握】1.原发性甲亢的诊断、手术适 应症与禁忌症， 术前准备。尤其是术前药物准备的重要性、药物准备的机制，以及正确术前准 备对减少术后并发症的重要性。2.甲状腺手术的原则和术后并发症。3.甲状腺结节的诊断和处理原则。【熟悉】1.甲状
19、腺的局部解剖。2.单纯性甲状腺肿的病因和临床表现。3.甲状腺瘤的病理和诊断与治疗。4.甲状腺癌的病理和诊断与治疗【了解】1.原发甲状旁腺功能亢进的诊断与治疗。2.颈淋巴结结核的诊断与治疗。3.颈部肿物的诊断。第二节 乳房疾病基本要求：了解乳房的解剖和淋巴引流途径。掌握乳房的正确检查方法。熟悉乳房 肿块的鉴别诊断要点。熟悉急性乳房炎的 诊断， 预防和治疗。熟悉乳癌的临床表现，诊断和外科治疗原则。【掌握】1.乳房的正确检查方法。2. 乳癌的临床表现，转移途径，检查方法，早期诊断要点和外科治疗原则。【熟悉】1.急性乳房炎的临床表现和治疗。2.乳房囊性增生病的诊断和处理。【了解】1.乳房畸型的临床表现
20、和治疗。2.其它乳腺肿瘤的临床表现和治疗。3.男性乳房肥大症的临床表现和治疗。第三节 腹外疝基本要求：能概述疝的概念、成因及分类，能理解腹股沟疝的表现，能说明腹股沟疝的治疗。【掌握】1.腹外疝的检查与诊断方法。2.掌握腹股沟疝的临床表现斜疝与直疝的鉴别要点。【.熟悉】1.腹股沟疝的手术修补基本原则。【了解】1.嵌钝性与可复性腹外疝的处理原则。2.腹股沟管、股管、直疝、解剖结构、疝修 补术的原理，注意事项、术前后的处理。第四节 腹部损伤基本要求：掌握腹部损伤的分类和诊断，腹部 闭合性损伤的治 疗原则。【掌握】1.腹部损伤的分类和诊断。2.腹部闭合性损伤的治疗原则。3.外伤性实质脏器破裂和空腔脏器
21、破裂的鉴别诊断及治疗原则。【熟悉】腹部闭合性损伤的诊断步骤和检查方法【了解】肝外伤、脾外伤、外伤性肠破裂的鉴别诊断二二二 急性化脓性腹膜炎 基本要求：掌握急性弥漫性腹膜炎的临床表现，诊断和治疗 原则【掌握】1、急性弥漫性腹膜炎的病理生理过程2、急性弥漫性腹膜炎的临床表 现， 诊断和治疗原则【熟悉】1、急性弥漫性腹膜炎的常见病因2、腹腔脓肿的临床表现及诊断【了解】1、腹腔穿刺的操作方法2、急性化脓性腹膜炎的围手术 期处理第六节 胃十二指肠疾病基本要求：上消化道溃疡的临床表现特点，胃癌的 临床表现 、诊断和治疗原则【掌握】1、胃溃疡和十二指肠溃疡的临 床表现特点2、胃溃疡和十二指肠溃疡的手 术适应
22、征【熟悉】1、胃，十二指肠溃疡合并急性穿孔，急性大出血， 癍痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。2、胃癌的临床表现、诊断、病理分期和治疗原则。【了解】1、了解胃溃疡和十二指肠溃疡 的发病机理2、胃溃疡和十二指肠溃疡的手 术方法和手术并发症第七节 小肠疾病基本要求：肠梗阻的病因，分类 ，病理和病理生理。肠梗阻的临床表现，诊断和治疗。【掌握】1、肠梗阻的病因，分类，病理和病理生理2、肠梗阻的临床表现，诊断和治疗原则【熟悉】1、肠梗阻的围手术期处理2、肠道炎症疾病的临床表现【了解】1、肠道炎症疾病的外科治疗2、小肠肿瘤，肠息肉和息肉病的诊断和治疗第八节 阑尾炎基本要求：1、急性阑尾炎的诊 断、
23、鉴别诊断和治疗 2、慢性阑尾炎的诊断要点和鉴别诊断【掌握】1、急性阑尾炎的临床表现2、急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则【熟悉】1、阑尾脓肿的临床表现和处理2、特殊类型急性阑尾炎的临床特点和 处理原则【了解】1、慢性阑尾炎的诊断要点和鉴别诊 断2、常见阑尾肿瘤的临床表现第九节 结、直肠与肛管疾病基本要求：1、结直肠肿瘤临床表 现和治疗原则 2、痔、肛瘘、肛裂、直肠肛管脓肿和病因和诊治要点【掌握】1、直肠肛管的检查方法2、痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管脓肿 的临床表现3、结、直肠癌的临床表现、诊断及治疗原则【熟悉】1、直肠息肉、直肠脱垂的的检查与诊断方法2、左、右半结肠癌的临床表现特点【了解】1、结
24、直肠肿瘤结肠癌手术方法及 术前后的处理2、近代痔手术治疗的进展第十节 肝 脏 疾 病基本要求：原发性肝癌的病因、 临床表现、 诊断和鉴别诊断及治 疗。肝脓肿的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。【掌握】原发性肝癌的病因、临床表现 、诊断和鉴别诊断及治疗。【熟悉】1.肝脏解剖及生理。2.肝脓肿的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。【了解】肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗。第十一节 门静脉高压症基本要求：熟悉门静脉高压症的病因，病理及 临床表现；掌握 门静脉高压症的诊断和治疗原则。【掌握】门静脉高压症的诊断和治疗原则。【熟悉】门静脉高压症的病因，病理及 临床表现。第十二节 胆道感染与胆石症基本
25、要求：掌握急性胆管炎、胆管结石、急（慢）性胆囊炎、胆囊结石以及急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC ）的检查与诊断要点。了解胆道蛔虫病之临床表现及诊治。介绍急性胆道感染及胆石症及治疗原则。了解胆道手 术前后处理原则。【掌握】急性胆管炎、胆管结石、急（慢）性胆囊炎、胆囊结石以及急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）的检查与诊断要点。【熟悉】1.胆石症和胆囊炎的病因和病理。2.胆道蛔虫病的诊断和处理。【了解】1、胆道蛔虫病之临床表现及诊 治2、胆道手术前后处理原则。第十三节 胰腺疾病基本要求：掌握壶腹周围恶性肿瘤的临床表现和诊断。【掌握】胰腺癌壶腹部癌的临床表现和诊断。【熟悉】急性胰腺炎的病理，临床表现
26、和诊断和治疗原则。【了解】1.胰腺囊肿的病理，临床表现 ，诊断和治疗。2.了解胰腺内分泌肿瘤的临床和诊断。第十四节 动脉瘤、周围血管和淋巴管疾病基本要求：学习和认识各种常见血管疾病及诊治方法【掌握】下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成的 临床表现、 诊断和治 疗【熟悉】下肢缺血性疾病的临床表现、诊断和治疗【了解】各种血管瘤（动脉瘤和常见体表血管瘤）的临床表现和治疗原则。第十五章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 基本要求：通过学习掌握上消化道大出血的常见病因，熟悉不同部位出血的临床特点，了解消化道出血的处理原则。【掌握】掌握上消化道大出血的常见病因。【熟悉】三个不同部位大出血的不同特点。【了解】
27、了解消化道出血的处理原则。第四十六章 急腹症 基本要求：熟悉急腹症的病因，临床表现， 诊断方法和治疗 。【熟悉】1、急腹症的病因，临床表现，诊断方法和治疗。2、急腹症的鉴别诊断。第六章 泌尿外科第一节 泌尿男生殖系统外科检查和诊断基本要求：通过本章见习熟悉泌尿、男性生殖系外科疾病的病因、症状、检查方法、诊断及鉴别诊断。熟悉泌尿外科疾病 X 线照片读片。了解泌尿外科常用器械及其作用方法。【掌握】掌握泌尿男性生殖系外科疾病的病史询问、体格 检查方法。【熟悉】1、熟悉泌尿外科 X 线片、读片方法，尤其结石、肿瘤、损伤、结核及前列腺增生症中在 X 线片上的表现。2、熟悉各类型的导尿管、引流管、负压球、
28、尿道探子、膀胱镜。并示范膀胱持续冲洗装置的临床使用及操作。【了解】1、了解泌尿男性生殖系外科疾病症状和特点与临床表现关系。2、了解包茎包皮过长、睾丸鞘膜积液、隐睾、睾丸肿瘤、前列腺癌、精索静脉曲张、先天性尿道下裂、肾上腺疾病、计划生育。第二节 泌尿系统损伤基本要求：掌握前后尿道损伤的诊断和治疗原则。了解泌尿系各器官损伤的病因， 诊断和治疗。了解肾、膀胱损伤的诊断和治疗原则。【掌握】掌握前后尿道损伤的诊断和治疗原则。【熟悉】1、了解泌尿系各器官损伤的病因，诊断和治疗。2、了解肾、膀胱损伤的诊断和治疗原则。第三节 泌尿、男生殖系统感染、 结核基本要求：通过本章学习，了解泌尿、男生殖器官感染及结核的
29、症状，诊断和治疗原则，附睾硬结的鉴别诊断。熟识慢性前列腺炎的 综合治疗， 肾结核的 诊治。【掌握】1、掌握泌尿、男性殖系感染途径及急性肾盂肾炎的临床表现、诊断、治疗原则。2、掌握泌尿、男生殖系统结核的发病机制及病理变化。【熟悉】熟悉肾结核的临床表现，诊断、治疗原则和方法。【了解】1、了解泌尿系结核的临床表现 、诊断、治疗原则及方法。2、了解泌尿系结核并发症的处 理原则。3、了解前列腺及附睾硬结的鉴别诊 断。4、了解泌尿、男性殖系感染的诱发因素。5、了解不同类型急、慢性泌尿系感染的临床表现、诊断。6、了解急、慢性前列腺炎的临床诊断、表现、治 疗方法。第四节 泌尿系统梗阻基本要求：通过本章学习，了
30、解泌尿系梗阻的常 见病因，病生和处理原则，急性尿潴留的病因。熟悉感染、结石、梗阻之 间的关系。熟识前列腺增生症的诊断和处理原则。【掌握】1、掌握良性前列腺增生诊断、鉴别诊断、治疗原则。2、掌握泌尿系梗阻病因和病理生理改变。 【熟悉】 1、熟悉前列腺增生诊断、治疗原则。2、熟悉感染、结石等与梗阻 的关系。 【了解】 1、了解肾积水诊断和处理原则 。2、了解急性尿潴留病因鉴别和 处理原则。第五节 尿石症基本要求：通过本章学习，了解尿石症的病因，常见结石的成份、病理变化，掌握上尿路结石，膀胱结石 ，尿道结石的诊断和 处理。【掌握】掌握泌尿系统各器官结石肾膀胱输尿管、尿道 结石的主要症状、诊断、治疗原
31、则和预防。【了解】1、了解泌尿系结石形成的原理，病因及常见结石的成份。 2、了解尿石症所引起的病理变 化。第六节 泌尿系肿瘤基本要求：通过本章学习，了解睾丸、前列腺癌的诊断和治疗，熟识肾癌，阴茎癌的诊断和治疗。掌握膀胱癌的诊断和治疗 。【掌握】掌握膀胱肿瘤的临床表现，诊 断和治疗原则。【熟悉】熟悉肾癌和阴茎癌的临床表现，诊断和治疗。【了解】1、了解泌尿，男生殖系肿瘤的概况。2、了解睾丸，前列腺癌的诊断和治疗原则。第七章 骨外科第一节 运动系统检查法基本要求：通过此章节学习使学生掌握骨科运动系统的检查，并结合实际操作，加深印象。了解运动系统检查在骨科临床的意义和重要性。【掌握】大关节的检查及特殊
32、检查的方法和意义。【熟悉】各种运动系统疾病的检查方法。第二节 骨科常用治疗方法基本要求：通过对骨科常用治疗方法的学习结合临床，使学生掌握各种治疗的适应症和注意事项，了解各种治疗的操作和注意事 项。【掌握】1、四肢骨折石膏外固定术2、膝关节穿刺术3、骨牵引术【熟悉】1、colles 骨折手法复位2、急、慢性骨髓炎病灶清除术【了解】1、四肢骨折内固定书2、人工关节置换术3、脊柱结核病灶清除术第三节 骨 折基本要求：通过学习掌握各种骨折的分类、临床表现和特点、诊断、并发症；了解各种骨折的治疗。【掌握】各种骨折的分类、临床表现和特点、诊断、并发症。【了解】各种骨折的治疗。第四节 关 节 脱 位基本要求
33、：通过理论、阅片及临 床病人的演示，使学生掌握关节脱位的分类、体征、症状及 诊断。了解各种关节脱位的治疗 方法。【掌握】关节脱位的分类、体征、症状及诊断。【了解】关节脱位的治疗方法。二二二 骨关节化脓性感染基本要求：通过对各种骨关节化脓性感染的理论讲解、 阅片及 临床典型病人的示范教学，使学生初步掌握各种化脓性骨髓炎的早期诊断、 鉴别诊断、及治疗原则。【掌握】各种化脓性骨髓炎的早期诊断、 鉴别诊断、及治 疗原则。【熟悉】化脓性骨髓炎具体的治疗方法。第六节 骨与关节结核基本要求：通过本节学习，熟悉骨与关 节结核病因病理， 临 床表现，骨与关节 X 线病征，掌握骨与关节结核的早期诊断和治疗原则。【掌握】骨关节结核的早期诊断和治疗原则。【熟悉】髋关节结核及脊柱结核的临床表现，治 疗原则与手术指征。【了解】膝关节结核的临床表现和治疗原则。第七节 骨肿瘤基本要求：学习掌握骨肉瘤、骨 软骨瘤，骨巨 细胞瘤，骨肉瘤、软骨肉瘤，骨 纤维肉瘤，尤文氏肉瘤诊断方法及治疗原则。掌握良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断，了解目前骨肿瘤的治疗的发展及方法。【掌握】1、 骨肉瘤、骨软骨瘤，骨巨细胞瘤，骨肉瘤、 软骨肉瘤，骨纤维肉瘤，尤文氏肉瘤诊断方法及治疗原则。2、 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊 断。【了解】目前骨肿瘤的治疗的发展及方法。
