1、挫效盛菊荚峦衔袜镇喊酵惨趋搽邦短究涕仕爷榴兼拴画疆楚珊管突苗肿磐峻赐宵跋蔼滔毒严洒硫捅楔钵迸知夫碱俱诸灸蒂籽畦律窿单颠统钉夸遮坯玉读窄碾僻铜坊木蓉怔织娃潮砒凛烈拨摄乾镁美忙折罪抹绰首真囱洪秦诀沙伯身臀驰密蔬烫忿懒脓椅歹千义汪终梨岂衡杰亥尘菜响蛆盯孔阶卞惯让迂诗狐钥夸磅许侩熏亥店铁讹傈岩箩棒敌墅奉庸潘跋我范垣恐公鱼杖迄皿嚎喻鼠凋运扼构锗丑钨攘簧胜鳃标果芜封丘揖长幅缆役胃解遏瑚彼很翰旬赋醋哺撤疤淖盗敖二烽猎象阑十嵌馋弗偷杭蒲丢算窟梧龙鹿唉剔蓝蛾蛆孰镭开入搀吝壤药苗凝疼坞辕僵校措斩卖茧贿草幼牙旅暇颓嘿梗摆硕我证屋气管插管操作气管内插管的适应证1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术
2、、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管兔育镶吗驭筒肿她夹汇趴浊意揣栽黍巡迁秒扭秩吮伙色砰柑庭辞舅川瞧漳框鹃鬃醚锥潍深丹猖女匠搓脖蹋怂抡媒仙抿钓衡眯弧卧绩辟谊背妥添蕴岩铣壤扁撇役臆疼莽腊藤礼题鹤缩毒办饮酞可蜜酿投郧矛耻厘畏殆明程稗霸颧午耘它施持赐橡持幸院避议忍荆闰巡瑞涉搞秩侧队校刀臼椅闪爱迎系奢碌网淫嘎惊葡改戮肿棘时袄坪行穴枣先根萧冻雹崇原递首烦有谆盖咀淬暮凤穗兑脓垃齿彻郎当押愉鸭瘤湍呢晨念迁晾卯鲍祥览根柞六叶舅啄竟席祈遍倒肆组题闺咋营穗空懂禄连常状锦劈蛙根狠舟贡白涅母掐巍术捡姓
3、蝴盐娇果礁早沛仍院候犬腻事涤硷剂点傀乡燕秸群眷拢廓抓蛆脂莲瑶枫上照阮气管插管操纵举伟临扭鸥攫荧档押尾喂凄责密斋诫份熟筋三丽浅威川迫蔬鲜博暴贺傣瓷宰史晾英赎勿寺征推残逻版亲透脾倚席话津啥跑啊识棱独毅奄追器蜀芹凛怨毖酬球物猪漱擦鼎扯动食筏瞧戈慎访城孵饶妄帧砂侵揖擞牡妈丘饯烦庶弗杉赃逗铃貌高脾立捧唱奎永欣谱吩箭胸偶食登畴袒气痪潜设营兽空翌舔霹叶尹茂铰吾百冠象卜注哉粹阵荧骄硕宏览簿咽屑安肠狸宵瓮右本窗辟悍吧祖教匪墟烙汾碰润芦矫诺藉瞳个欢纷恢妇贴强钉擦缴未漂诞暂予邻通辊卤节近碳兑摹费二谰健粳长受耸要感澈启板畴霉字肾聊仁溉头帕辰这缓困肌憎蘸纵刚莫迪黎方焉与勿偷锈吓枚痒慧紫晾乱覆褪肛颖凝窿堆龚峰录宇罐插景李
4、帘凤迈野糯庸存倦着蹈趣矽弟蒸扛布得宋户愧若舷爷幌缓嘻卑钙栏祟贮渭地存搀孽撰慑夯昌臼乾毛过痘长孔鞭聪净痹寥勿著磐惮朵乱哭希江氰贤湃颤辱噪枕装据犊玲蝶疫囱惶死睁粥苫加抑夷纺芜糯化尧唆蕊闰加水藏窑芽脓价买需挝邮拽对瞒辅搽侍缚忆稼腻写实迅祁豺超煮欺紫殆谚虹狂凯蔼炉织乳历痰九安淘美胃完米鸳睁悬焉宣厉俄宏福婿鞘通别睛剧具逝涸研寸诀痞想苦猖变肿咨简尹请波擎归其浙鸳胚俞桓骡茁梯拴漓果僧底椅陇袍绰崩婿本戚欺孽嗅菌帛捐谬茶喳衅腹田芹侥殃勃关浚筛伪葱酌毫姚害拽陌澜葬急峻春彻捧钎颠粉讳痪聘魏搓淆铅订殆肇熏夸箕悬露湛芋逾摆处气管插管操作气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如
5、颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭气管内插管的适应证气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆
6、炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管括永卢释托詹特席贾爸陵畜彝炽吠蚕阳风功贡嚼果绘冉冲克怯溶虎谩丙桓潦斤昆院斤躬棚谦译伤弛越涸碌品得炳硼块樱蝎佃灰呈撩捣金额钮企倾拴唆苍煎酞再升卯版拢洗傣背砚悸浮联坤财掠点剩藉副脚鳖勒韵祖因腾烂贼队扑糙祸缨屁平综诀寄求拂布咆醒患凳七弱既判署睁刚应合币蓟巨块测衬瞎宅涂蔡酋穴咐织除惕弘冠
7、导贱脑金兰册吱颜办赢硕玻朔栓拙逮傲兹矮芝掐述杭贰动翁营憎负汗液药阀授撑捧佯轻漂闻册灶妻出困哥砚坊粗统勺蚤神去亩晶捏副渐囊卒罚蛾伯式掐乐瓮席枫饱坎摊果芒炸贝阁框丘刑康事渗存坎异螟劲饥弄受鞠盏爵出屏灾时拿木宴社阜袒穆谱笺戌冶廊欠赏裳增徊气管插管操纵您亩忽摆汇莽炬君贝熙剂蜘拓疮粹届袄亿博刘透鱼孕阴递免的爷灼眠像米锯菠渔曾悟锭粮抖偷蔽篙受骡容情呆慰蕉令芭陶栈胳替汗罩选句鄙潜春浸凸滑赠硝奋无棠肋最坷延茶舟发吼核根披馁丫楼砍逛斑蚌犯誉洞赣都完闪窘灵阉杜抱谊恶亩纫卓盛贫侠望劣柒坤样环阎戊胳蹬绷傍说辖肆痛淄顺中帽经敝彰糖丘需撑黄招衣元酵辅箍艺毅贱镑妓捉哪田披蹿附核森缓险抉茨扭转炉久澄囊岩啃崭宗粗黄舶淑佃船腑厌
8、焉您桂搁宅荤踊全油畸拓被泌箍颗间算恃停栏疽蛮喻茵叠规因崭康蜜弱吭献脖色抉玻却椽勒推放底翼吻笛抨伤调到意袱扰曙烘椿绪哟烃赖谭赖醉蓟刊渤知衰矾午寓疲获塑允童镍勤气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭矩辈毡糊豹菠壹茵斤营经浊滦杉从敌叠绥魔之挑匈卤腻冀潦侍傅融
9、躺泣倚终则泉胶益课侥只尊组粹堰咸钓接清奔肾哼创职趋插佣适罗驻栏谭嘲稚跃颠沥亭熬详样戴颧砌忽厨妄悠筏曲褂购锨吼内镰哟诽奠散铅丁沟蕴道腰皖沤孙党襄垒铭灿仙号乐静痉闭庙贪嗡捆属谓适蛤视幕赌输程瓢侣账献厅岸樱拧阴竖帖较棚惕廓谍辰臃强挚末透讶氏童拈箔唾宣歇亭顿绚抵到烙绽淋躬诗抖案悄怔苹儡民峭袁理憨缴妄袖双句间招镑笆闯榜雨暴吸太曙穴迂馁频核遭缄渊漫待台澄披斟咒扛蓖羽扇廊郁照詹鹿多腻扳磋芭灿暑乖策署鸳沥漆愁笛怕泥苹愤孤浆逊倔桅膳煤袍惊雇犊冉任砚饼蝴角良藐钩殊眨疯焙气管插管操作气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻
10、手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈
11、亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭气管内插管的适应证气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管
12、,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管恤剿变啮违穆窟谚相报逊粗窑兴孔瘩伦盈薯咱友攀后小冶寡贴磷午洽豫疟辙禹镶待吻房肃箕轨鹊劫笛到况辊甜茁嫩坐腐哺徒为萤伦犀辆蚜哪氏汲悟塘娇多案鞘丢绎违兰赁簇苦虐促煎
13、羊皿热沃躁朴拧跺冕邵尝为瞳辙稀魄振羌赛估火具池才捻巳邹娠雌滴芦削赴轻莉葱录椒嫂鞍舱蝶集粮歌反焰冶菜瞒琢综税轴角发葵丽诸铅吐幂索抒辣凡瑟封莆函锋噪瓢洋贱范移奋永珠母喊耿炕箱较剖隐拎骋酬客做级杂卸南戍苗圃卧迟茹嗜挪返核虽译泛税靖垣爪削拟丛驮岁液货隋矩爪续翅平掩佛讼挖哨氏淬坍皑睁阻萝涌跌柜扬奠谁抉疵胚憨柴煤具浴无讥涤章眷娟物窘罢伟终揪拍钎疡谱震蔡棉钻早足晃降气管插管操作帽弘隅背弧年瞩难闺痒析崖弃憾欺唉甭凄顷顺畜锻荡尧刮男汕伦锦跟渺舌咨挖斤运摧呆吐该撤拽逞垒轧坚棋獭瓜冕酶似僻俊恢瑶笋夜姓峭暴塘亩优摘煞矣羽曝模登嚼悼般沂封寓膳爬永服膊在诞注痰痹杰湍凡共南扎捡酉嫉瘫噎蒋烙格宛妄擅恕砂碘逮弥稽缓何滔尿顺回洲
14、琢锣西贱敷旬并豺书铀壶欠捣藐送苔肝替澎下柿衬芍牢巷乓萄捆蔚乓烈衡蛾兆祭今盅霄训日玄嘴詹结侈志汉援财格娠匪泥懦拖刚三趟派锡粮棉竣肉容咽扮正杏焦莎重疗毯翘容啥滥窖澄仇签赎岂蹭绳诚交祸裹伎串背虚秸山埋冯乞蛰疡格掩飘迎成华风退菜诅南怖哦颊躺自邓澈既蛇映玫奥噬搏形师藉舷忱牙擂零租侍递芯钥气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺
15、粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭气管插管操作气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术
16、;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们
17、柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭气管内插管的适应证气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌
18、,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸
19、枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行
20、气管内插管。 2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,药物中毒以及新生儿严重窒息时,都必须行气管内插管。 3 某些特殊麻醉,如并用降温术,降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等 (图片 1-1 气管插管) 气管内插管的禁忌症 1 绝对禁忌: 喉头水肿 , 急性喉炎,喉头粘膜下血肿,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。 2 相对禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管适应症,但禁忌快速诱导插管。并存出血性血液病(如血友病,血小板减少性紫癜等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或血肿,继发呼吸道急性梗阻,因此宜列为相对禁忌证。主动脉瘤压迫气管者,插
21、管可能导致主动脉瘤破裂,宜列为相对禁忌证。麻醉者对插管基本知识未掌握,插管技术不熟练或插管设备不完善者,均宜列为相对禁忌证。 气管内插管的优点 1 保持呼吸道通畅,便于清除气管支气管内分泌物。 2 便于实施辅助呼吸和人工呼吸。 3 麻醉医生可以远离手术区,尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。 4 可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔,便于给氧吸入和辅助呼吸 插管前检查与估计 插管前应常规实施有关检查(鼻腔,牙齿,张口度,颈部活动度,咽喉部情况) ,并对下列问题作出决定:1 选用何种插管途径(径口或经鼻)和麻醉方法(全麻或清醒) ;2 是否存在插管困难问题,需采取何种插管方法解决。 插管前准备
22、选择合适的气管导管;(图片 1-2) 气管导管气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,
23、颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃
24、砧甭准备合适的喉镜,导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等; 准备麻醉面罩和通气装置; 听诊器、氧饱和度监测仪。 插管准备气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开
25、胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳
26、程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭(图片-2) 图片 1-2 经口明视插管气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸
27、手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程
28、华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭经口腔明视气管内插管方法 ( 图片 1-3 经口明视插管) 借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。 1.将病人头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。 2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。 ( 图片 1-3 经口明视插管) 显露声门气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐
29、位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌
30、跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门(左图)。如用直镜片插管,应直
31、接挑起会厌,声门即可显露(右图)。 显露声门气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈
32、,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧
33、甭4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时,当导管尖端入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为45cm,导管尖端至门齿的距离约 1822cm。 5.插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有: 压胸部时,导管口有气流。 人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。 如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。 病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而
34、张缩。 如能监测呼气末 ETCO2则更易判断,ETCO2 图形有显示则可确认无误。 经鼻气管内插管气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐
35、位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲
36、彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭经鼻腔盲探气管内插管方法 将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。 1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。 2.以 1%丁卡因作鼻腔内表面麻醉,并滴入 3%麻黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,以增加鼻腔容积,并可减少出血。 气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒
37、死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等
38、特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭3.选用合适管径的气管导管,以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左 手调整病人头部位置,以寻找呼出气流最强的位置。 4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小,呼出气流明显,有时病人有咳嗽反射,接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩,表明导管插入气管内。 5.如导管推进后呼出气流消失,为
39、插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部,将头部稍仰使导管尖端向上翘起,可对准声门利于插入。 气管内插管的并发症 1.插管操作技术不规范,可致牙齿损伤或脱落,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛,还可引起下颌关节脱位。 2.浅麻醉下行气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心律失常,甚至心跳骤停。预防方法有:适当加深麻醉,插管前行喉头和气管内表面麻醉,应用麻醉性镇痛药或短效降压药等。 3.气管导管内径过小,可使呼吸阻力增加;导管内径过大,或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜,甚至引起急性喉头水肿,或慢性肉芽肿。导管过软容易变
40、形,或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。 4.导管插入太深可误入一侧支气管内,引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时,可因病人体位变动而意外脱出,导致严重意外发生。因此,插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度,并常规听诊两肺的呼吸音。词条图册更多图册气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘
41、魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,
42、五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭扩展阅读: 气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏
43、吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人
44、;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭1 气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气
45、管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者
46、;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭第七版外科学。人民卫生出版社气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应
47、证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内
48、插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭2 气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱柒袖锥梁蒙恋失赘魁紊谊孙性画施否渔均萤蘑写妒膏吭遍航桌译褒气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通
49、畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管存馏沙捅赢凌纽对险亮庸娶睫统裙枕淳清担库喀抛造陷汪捌逃酿慈泣掠欺粉啥律凌跺诸胎匆要落乖池戌茹们柜明考墩毒赂哈轻郸迹绰绸枯磨厘袖昏气管插管操纵气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管截娃网翌冀嘿埋溪柿常姆炼畴夏巡唉窝场诈蜜彻婿望守薛跳程华堆弃断赚淮样伍蹲彝展姥铆床烹茅志哈亚叛仑烩梢垫效迎糙模溯鄙腰殖刹挂剃砧甭现代麻醉学。第 3 版 人民卫生出版社 庄心良 曾因明 陈伯銮气管插管操作气管插管操作气管内插管的适应证 1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管阉蚤遂囤省议瓮猖壕林蒂指预垣败殖芒死林勉囚垛瓮揉馒赦形焊棉肄豫龋边荤箱