1、1双人法成人心肺复苏术基础生命支持(BLS)评分标准(一)基础生命支持客观评分表(由工作人员负责统计填写,包括电脑评估分和秒表评价分)选手编号:评分:秒表计时评价分(满分 10 分)_分,电脑记录评估分(满分 50 分)_分,终末质量客观评价合计_分统计员签名:秒表五段计时客观评价分(满分 10 分)评估要素 秒表计时方法与时间基数指标 评分标准 扣分1、开始实施胸外按压时间(2 分)从 A 角上场看表至开始做第一次胸外按压所花的时间,限定在 30 秒钟以内完成。实际秒表计时: 秒2、开始进行电击除颤时间(2 分)从 A 角第一次做胸外按压到 B 角粘贴完成两张除颤电击片所用的时间,限时在 3
2、0 秒钟以内完成。实际秒表计时: 秒3、完成 AED电击除颤时间(2 分)从 A 角暂停胸外按压到 AED 充电完毕后按下放电键为止,限时在 20 秒以内结束。实际秒表计时: 秒不超时不扣分,而如果延误时间、每延后 1 秒钟扣 0.2分,至每一项扣完2 分为止4、中断胸外按压时间CPR 期间无论做任何操作(电击除颤例外) ,中断胸外按压时间都不允许超过 10 秒钟。只要出现超时就扣除 2 分,不超时则2(2 分) 实际秒表计时: 秒 不扣分5、除颤后 5个周期的CPR操作用时(2 分)从除颤后第一次胸外按压开始、至完成 5个周期做完第十次人工呼吸结束,要求在110 秒 120 秒之间完成(采用
3、电脑自动计时) 。实际秒表计时: 秒凡是偏离 1155秒范围,每误差 1秒扣 0.2 分,至扣完 2 分为止比赛全程累计总用时共计: 秒上述 5 段计时相加即可,其中“ 中断胸外按压时间”如果不超过 10 秒就不计算在内,而一旦超时则累加计算时间。只报全程总时间,不再重复计分0 分15 项实际得分合计:总分 10 分上述五项扣分之和 分CPR 终末质量电脑评估分(满分 50 分)评估要素 电 脑 评 估 数 据 评分标准 扣分1、五轮胸外按压累计总数:正确数 150 次,实际记录值:每误差 1 次扣 0.5分2、五轮胸外按压平均频率: 次/分钟正确率 100120,实际记录值:每误差 1 次扣
4、 0.2分(一)心脏按压终末质量(35 分) 3、五轮胸外按压平均深度: 厘米正确范围 55.5cm,实际记录值:每误差 0.1cm 扣 1分34、按压部位错误累计次数:正确要求为 0,实际记录值:每错误 1 次扣 0.5分5、按压力度不足累计次数:深度5cm正确要求为 0,实际记录值:每过浅 1 次扣 0.5分6、按压用力过度累计次数:深度6cm正确要求为 0,实际记录值:每过深 1 次扣 0.5分7、放松回弹释放不全累计次数:正确要求为 0,实际记录值:每出错 1 次扣 0.5分合计扣分: 分(最多扣完 35 分为止)实际得分:满分 35合计扣分 分1、五轮人工呼吸累计总数:正确数 10
5、次,实际记录值:每误差 1 次扣 0.5分2、人工呼吸通气不足累计次数:400ml正确要求为 0,实际记录值:每出错 1 次扣 0.5分3、人工呼吸通气过度累计次数:600ml正确要求为 0,实际记录值:每出错 1 次扣 0.5分4、人工呼吸流速过快累计次数:正确要求为 0,实际记录值:每出错 1 次扣 0.5分(二)人工呼吸终末质量(10分)合计扣分: 分(最多扣完 10 分为止)实际得分:满分 10合计扣分 分(三)反复交替1、心脏按压与人工呼吸的交替比例:始终保持 30:2,实际记录值:凡比例错误扣 2 分42、除颤之后实施的 CPR 周期数:刚好完成 5 个轮回,实际记录值:每误差 1
6、 个扣 1 分五个轮回(5 分)合计扣分: 分(最多扣完 5 分为止)实际得分:满分 5合计扣分 分(一)(三)项实际得分合计:即电脑记录评估分 分注:1、操作比赛结束后,应当场打印电脑评估报告单,并立即交由参赛选手签字确认;2、电脑评估打印单必须附于本评分表一起装订,保存备查。(二)双人法成人心肺复苏术基础生命支持的主观评分表(仅供评委打分使用,具体评分细节详见操作流程)流程质量主观评分(满分 40 分)选手编号: 得分: 评委签名:流程 主 要 评 估 要 素 分值 评分标准 扣分1、三名选手戴保护手套,准备好 5 件急救装备等候上场。1 分一、准备与2、A 角首先上场,看天看地判断周围环
7、境是否安全;吩咐 B 角和 C 角采取相应的现场保护措施,消除危险。1 分其中任何一项如果:未下达医53、做看表动作,工作人员开始记录操作抢救的时间。 0.5 分4、A 角跪于患者右侧,跪姿符合要求,膝盖无来回移动;拍打双肩,低头呼唤两遍、声音响亮;并观察自主呼吸。1 分5、确定昏迷后高声呼救,用语规范;现场分工,指派任务。1 分6、摆放标准的仰卧体位,胸外按压时才口述理顺患者身体。0.5 分判断7分7、判断患者心跳,检查四项循环征象:触摸颈动脉搏动的手法正确(以亮绿灯为准) ,沿顺时针巡视四肢、观察脸部;数数计时(使用标准用语) ,限时 6 秒钟完成;解开上衣、暴露胸部,立即开始胸外按压;第
8、一轮胸外按压期间,边做边逐一下达 5 个口头医嘱。2 分嘱扣 0.5 分、动作有缺陷扣 0.5 分、动作明显错误扣 1分,至扣完相应分值为止。1、按压部位:用单手法快速定位,每轮定位的动作准确、清晰到位,手掌根部紧贴胸骨正中线(无红灯点亮) 。2 分按压手势:双手重叠搭在一起、十指相互交扣;翘起伸直的五个指头,不得接触到患者胸壁皮肤。2 分二、心脏按压10分按压姿势:轻松美观,以髋关节作为支点、挺直腰部;双肩位于双手正上方,手臂应垂直地往下压、不得倾斜;双臂绷直不得弯曲,身体无摇晃,始终观察患者面色。3 分6 轮胸外按压,只要发现其中任何一项如果:动作存在缺陷扣 1分、64、用力方式:利用自身
9、重量做按压,用力均匀、平稳并且有规律,不得进行冲击式按压,数数掌握按压节奏;放松应充分,但掌根部不能离开胸壁,做到放松不离位。3 分5、按压频率、按压深度和中断按压时间:交由电脑及秒表客观评分(第一轮胸外按压质量不予评估) 。0 分动 作 明 显 错误 扣 2 分 ,至 扣 完 相 应分 值 为 止 。助手 B 携带氧气面罩、复苏球囊、氧气袋和急救箱上场;跪于患者头顶部,遵照 A 角下达的医嘱逐一执行操作。1 分2、装配好氧气面罩-复苏球囊、接通氧气,放置于身旁备用。1 分3、用正确手法检查及清理患者口腔,要求动作轻柔、到位。1 分采用“托举双颌法”徒手开放气道,规范、轻柔、流畅,一次做到位,
10、没有重复头后仰的动作,头部位置稳定。1 分三、开放气道5分 5、全程气道管理,始终维持患者头后仰姿势,头部无回位。1 分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5 分、明显错误扣1 分,至扣完相应分值为止。待 A 角完成连续 30 次按压后转由助手 B 接替,负责用氧气面罩-复苏球囊做人工呼吸,按压与通气无缝隙交替。1 分左手采用“E-C” 手法固定氧气面罩,氧气面罩放置的位置正确、使患者的口鼻密闭,通气时未听到漏气声音。1 分3、右手单手捏复苏球囊通气,要求动作规范、捏气囊适度。1 分四、人工呼吸5 4、用 12 秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到患者胸廓被吹 1 分12 次 人 工通 气 , 只 要
11、其 中 任 何 一项 动 作 有 缺陷 扣 0.5 分 、明 显 错 误 扣1 分 , 至 扣7抬起为止;在 5 秒钟内实施两次通气、完成一组人工呼吸。分5、首轮的头 2 次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏。1 分完 相 应 分 值为 止 。C 角携全自动体外除颤仪到达,报告 “AED 到”。 1 分A 角继续胸外按压,尽量减少中断按压的时间,同时下达口头医嘱:“打开 AED,粘贴电极片”;B 角遵医嘱执行操作,首先打开 AED 电源开关,然后用棉垫擦拭患者右上胸和左下胸皮肤。1 分3、B 角粘贴电极片位置正确:主电极片位于右锁骨下贴胸骨右缘,次电极片位于左下胸乳头连线下、中心点平腋前线。
12、2 分4、要求两张电极片紧贴皮肤、无翘起,与皮肤之间无可见缝隙,位置牢固、粘贴平整;导联线插头插入 AED 面板上。1 分A 角遵从 AED 语音提示,暂停胸外按压,避免干扰;AED 自动捕捉并分析心电图,确定为可电击心律。1 分AED 自动充电,A 角大声喊叫提醒:“请大家都离开!” ,并用目光巡视四周,确认无任何人与病人身体接触;A 和 B 角同时用身体姿势组成隔离人墙,保护围观群众。1 分五、电击除颤10 分当 AED 充电完成、发出声光报警,由 A 角迅速按下放电键并报告:“除颤完毕”,不允许提前或延迟按压放电键。1 分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5 分、明显错误扣1 分,至扣
13、完相应分值为止。88、A 角在除颤放电后,立即实施胸外按压,开始给予除颤后的五个轮回 CPR;并且口头吩咐 B 角“ 关机”。1 分9、助手 B 负责移除电极片、整理 AED,接着进行气道管理。1 分继续除颤之后比例为 30:2 的五轮 CPR 周期(此时方才按下模型人记录键,开始启用电脑,进行客观记录评估) ;0 分检查患者的自主呼吸和循环征象是否恢复(数数计时、用810 秒钟时间完成,要求动作规范) ;大声报告:“患者呼吸心跳恢复,现场心肺复苏成功! ”;最后整理病人、收拾物品,摆放恢复体位(头侧一边) 。1 分六、CPR2分钟后检查3 分总体印象分:三名选手精神饱满,严肃认真,口齿清晰;动作熟练、干净利落,在规定的时间内完成各项操作;选手配合默契,彼此之间有口头医嘱与相互回应;全程充分体现人文精神,动作轻柔、关怀、无撞击响声。2 分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5 分、明显错误扣1 分,至扣完相应分值为止。注:1、本表仅供评委给每一个选手打分使用,而具体的评分细节标准请详见“操作流程”;2、所有评委用本表打出的分数去掉一个最高分和一个最低分以后、再计算平均主观分,再加上由工作人员统计的电脑和计时客观评分(满分 60 分) ,即为该选手的比赛得分。3、电击除颤的操作训练与比赛均使用供教学用的 AED 模拟练习仪,而不用真的AED。