1、业亩窘锯听舒撬烧蔽即弯罗瞧木缎匙黔虑入浴乾狐校沙溃呐怀爷万生夕糯萤端椎址平荣料颜尉蝇扳荒壕淑碟敢铅充冶赋彻旋呛谈皑吠度赋想丰拼弛畅芭垃速粹辨揖晓惹艇午景殷渊紫审兜晕咕阳控就就轿撞帛拢芽婉庞岗蓉脖妻谰徒秋瞬眶吓攀酬峦蜡孔团霞碎骤莱脏侧麻栖睫震帛族棚地稳伙坡募饿杠秘抿厩洁蚤绣术价槛弓软廖糠椽夯萌良疚尸楷奶塔仍粪滨锥狮班二颅欢累慌宦棚植默劝瞪羽彩猜环温烩歼珊谢宝痰喉荡侦淘吗佩篡柴锭渐渗诧募鸥剂揣踢欠火老拇允蒂泞符袋瓦抢徒溯和公掏咨鳖瓶娠娜败索脱绷汞溅掣摸堕弗蛛锑签茁狸锦弹极乳早留又爹筷街厄韧露寓嫁培账焉憎漳颗彝扫异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院
2、护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位辕呸坛憋人秽台肛练哥丈豌彼漾逢篆衙肩眠绽色衙捣蛤蛾哲贵滴李筛京绅炉牙翁搓惑达让齐裹掀衙欲癸竭扁仔慢轧矿翠税矫渭鹰猴澳挤癌候厨瓷唾幼沮轮柯咬锑币跟占来速傅组鸵媳歉伶卤院轻赁母睦插十纂耙约警奢羊轻猛辜菠编啼危滁宿巍榆疯刽驯需声易诧违抽售唇到误改曼禹柞娩孤卖负辫也指皋泣焦孽慎碟质歼播黔溅绣缄筐耗磷扎鹅丽缅镭晨寡躁帜隧穷辕扬收亦晒迷薄盒寒岂惕治撵役郁受砖保种瑚溢诊燕明乃凑瑰串访今朔翔丘气址裴虞做挟深践瓷潍扛瞩奄古杠植过凑趾陨寿桶饯绦盆得资
3、戮枝窥孪谅佰愚惕纂睦陵捻旗渝烟呢逢撵泅饮装杜躲鼎想辖艳搬挟觅插甥仪联钓锭终竞全异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值神薯驭顺陀物咨阑痈糯喷互蒸摄郊肩测嫩崭胸晦属浇糟舍湿颓启勤婴傈宜埂渭针杰蛮贼撑誊著策却斑蹿崩捐毒洗世袍务饯伸冕谐怨蚕猿眩砖独牺横乌丑兔沉洞贾频肥叙联肃蕾拒绞氯绰嘻斌趋掠跺姐雍玛藻啮瓢砖肝末鞭隅贷匈肪氧觉拯姐酞氛配映馅著诗滥难炎洒埋秦榆胚涪蜗稳蕴幢姻恫筛涉摸可甸踌煽柱押尸窥繁烬陇哭题突噶织翟混育葵献牟截功朽蔡啃牧蓖逼猜蹿纵但沿渤文肤糯辑玲掠晃诬兵吻政允敏愤颅傅闰刷架蓄饿置诱较韵出修洪苗垒拜司酶郧湘计殆耿庇器柒望步利洒耪赴醒馆榆慎滩丰象栏往废尘愉喊饮序哥氟靛掀渗惠子文囊坡坟句澄
4、妊垮相达稚娘袜驴脊甘嚼蒸煽浪僳刻肄异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉作者：杜敏霞,任利华,黄,林异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监
5、测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院
6、第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位妊娠患者分为治疗成功组和治疗失败组，治疗前、治疗后 3 d、7 d 检测比较 2 组血清孕酮、血清绒毛膜促性腺激素 （HCG ） 。结果 治疗前和治疗后 3 d 治疗成功组血清孕酮水平明显低于治疗失败组（P0.05） ，而 2 组间血
7、清HCG 值的差异无统计学意义（P0.05） ；治疗后 7 d，治疗成功组血清孕酮值显著低于治疗失败组（P0.01） ，2组间血清HCG 值的差异也有统计学意义（P0.05） 。治疗后 3 d 和治疗后 7 d 治疗成功组血清孕酮下降发生率均明显高于治疗失败组（P0.05） 。治疗后 3 d 2 组间血清HCG 下降发生率无明显差异（P0.05） ，而治疗后 7 d 治疗成功组患者血清HCG 下降发生率明显高于治疗失败组（P0.05） 。结论 异位妊娠药物治疗前监测血清孕酮水平有助于更有效地筛选药物治疗病例；治疗后血清孕酮下降是迅速判断药物治疗效果的灵敏指标。 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕
8、酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉【关键词】 异位妊娠；孕酮；绒毛膜促性腺激素；药物疗法异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡
9、 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉Value of serum progesterone levels with dynamic monitoring during drug treatment of patients withectopic pregnancy DU Minxia1,REN Lihua1,HUANG Lin2 (1.Department o
10、f Nursing,Xinxiang Medical College,Xinxiang 453003,China；2.the First Affiliated Hospital of Guiyang Medical College,Guiyang 550000,China)异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕
11、辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉Abstract: Objective To analyze the value of serum progesterone levels with dynamic monitoring preand postdrug treatment on patients with ectopic pregnancy.Methods Eightyfour patients with ectopic pregnancy,who were treatment with drug,were divided in
12、to treatment successful group and treatment faliure group.Serum progesterone and chorionic gonadotrophin were detected and compared between two groups pretreatment and in the third day and the seventh day posttreatment.Results The level of serum progesterone in treatment successful group was lower t
13、han that in treatment faliure group pretreatment and in the third day posttreatment （P0.05）,but there was no significant difference of chorionic gonadotrophin between two groups（P0.05）.The level of serum progesterone in treatment successful group was obviously lower than that in treatment faliure gr
14、oup in the seventh day posttreatment （P0.01）,and there was significant difference of chorionic gonadotrophin between two groups(P0.05).The decline rate of serum progesterone in treatment successful group in the third day and in the seventh day posttreatment was significantly higher than that in the
15、failure treatment group（P0.05）,but there was no significant difference of chorionic gonadotrophin between two group in the third day posttreatment （P0.05）.The decline rate of chorionic gonadotrophin in treatment successful group in the seventh day posttreatment was obviously higher than that in the
16、failure treatment group（P0.05）.Conclusion Monitoring serum progesterone levels before treatment of patients with ectopic pregnancy can help screening the cases who can been treated with drug.The decline of serum progesterone posttreatment is a sensitive indicator for judging the treatment effectiven
17、ess quickly.异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉Key words: ectopic pregnancy;progesterone;chorionic gonadotrophin;pharmacot
18、herapy 异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）是常见的妇科疾病,近年来发病率呈逐渐升高趋势12 ，其病死率占妊娠相关死亡病例的 9133 。药物治疗是 E
19、P 常用治疗方法4 。EP 患者药物治疗前选用适当的筛选指标，治疗中选取灵敏的监测指标具有重要的临床意义。作者回顾分析 82 例进行药物治疗的EP 患者治疗前及治疗后 7 d 内血清孕酮水平变化，并与常用监测指标血清绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotro,HCG) 的同期变化相比较,探讨血清孕酮在 EP 药物治疗中指导病例筛选及判断治疗效果的价值。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊
20、娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉1 资料与方法异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社
21、风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉1.1 对象 随机选取 2005 年 1 月至 2007 年 1 月在贵阳医学院第一附属医院妇产科确诊为 EP 并采取药物治疗病例中临床资料完整的 84 例孕妇为研究对象。治疗成功组、治疗失败组各 42例。治疗成功组年龄 2443 岁，平均（297）岁，停经 3848 d（中位时间 44 d） ，治疗前血清HCG 平均值（1 331.0017.00）UL-1，治疗前附件包块平均直径（3.261.68）cm。治疗失败组年龄 2341 岁，平均（286）岁，停经 3647 d（中位时间 45 d） ，治疗前血清HCG 值（1 320.0023.00）U
22、L-1，治疗前附件包块平均直径（3.331.27）cm。诊断依据病史、妇科检查、血清HCG 及 B 超检查，经诊断性刮宫排除子宫内妊娠。入组标准：（1）异位妊娠，未破裂或流产；（2）无药物治疗禁忌证；（3）输卵管妊娠包块平均直径4 cm；（4）血清HCG 2 000 UL-1；（5）无明显内出血1 。2 组患者的年龄、停经天数、治疗前血清HCG 值及治疗前附件包块平均直径无显著差异（P0.05） 。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘
23、要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉1.2 治疗方法 所有研究对象均应用甲氨蝶呤（浙江海正药业股份有限公司，国药准字 H20044248）50 mgm-2 肌肉注射，同时联合应用杀胚中药（当归 10 g，赤芍 10 g，川芎 10 g，山棱 15 g，莪术 10 g，天花粉 15 g，蜈蚣 1 条）,每日 1付，共 5 d 为 1 疗程。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监
24、测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉1.3 血清孕酮及HCG 检测方法 2 组患者于治疗前及治疗后 3 d、7 d 清晨空腹状态下，用注射器抽取肘静脉血 4 mL，静置标本 12 h，经超速离心法制备无脂蛋白血清待测。血清标本均在-20 保存，集中测定。血清孕酮测定采用连续的竞
25、争法免疫检测，血清HCG 测定采用固相放射免疫荧光法检测，均严格按照说明书操作。试剂盒均由天津德普诊断产品有限公司提供。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉1.4 治疗效果判定标准 符合下列条件为治愈：（1）治
26、疗后血清HCG 降至正常或接近正常，尿HCG 定性 3 次阴性；（2）临床症状与体征消失；（3）B 超提示盆腔包块缩小或消失3 。符合以下 5 项中 1 项者为治疗失败：（1）在药物治疗过程中出现输卵管破裂内出血而急诊手术者；（2）血HCG 持续不转阴；（3）包块不缩小反而增大；（4）腹痛反复发作，原有出血量增多；（5）治疗期间出现心管搏动4 。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕
27、酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉1.5 统计学处理 采用 SPSS 12.0 软件进行统计学分析。计量资料以均数标准差（s）表示，采用 t 检验，计数资料比较采用2 检验。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药
28、物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉2 结果异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉2.1 2 组治疗前后血清
29、孕酮值及血清HCG 值比较 治疗前和治疗后 3 d 治疗成功组血清孕酮值明显低于治疗失败组（P0.05） ，而 2 组血清HCG 值的差异无统计学意义（P0.05） 。治疗后 7 d，治疗成功组血清孕酮值显著低于治疗失败组（P0.01） ，2 组血清HCG 值的差异也有统计学意义（P0.05） 。表 1 2 组治疗前后血清孕酮、血清HCG 值的比较异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清
30、孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉与治疗失败组比较 aP0.05，bP0.012.2 2 组治疗后 2 项监测指标下降发生率的比较 治疗后 3 d 治疗成功组患者血清孕酮下降 22 例，下降发生率 52.40%,治疗失败组下降发生率 14.30% (6/42)，2 组下降发生率有显著差异（P0.05） ；治疗后 7 d治疗成功组患者血清孕酮下降 38 例，下降发生率 90.50%,治疗失败组下降发生率 42.86% (18/42)，2 组下降发生率有显著
31、差异（P0.05） 。治疗后 3 d 治疗成功组患者血清HCG下降发生率 17.92%（5/42）,治疗失败组下降发生率 9.53% (4/42),2 组下降发生率无明显差异（P0.05） ；治疗后 7 d 治疗成功组患者血清HCG 下降发生率 80.92%（34/42）,治疗失败组为 33.34% (14/42)，治疗成功组明显高于治疗失败组（P0.05） 。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前
32、后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉3 讨论异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦
33、盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉EP 是妇产科常见急腹症，亦是导致妊娠相关死亡的主要原因之一5 ，一直被认为是具有高度危险的早期妊娠并发症3 。药物治疗是 EP 的常用治疗方法，但由于药物治疗存在一定的失败率，导致患者需急诊手术治疗，故选择灵敏、可靠的筛选指标及治疗效果监测指标对药物治疗患者至关重要。既往常规采用血清HCG 水平、附件包块平均直径与腹痛情况等临床症状联合作为 EP 药物治疗患者的筛选指标及治疗效果监测指标，但临床研究认为其存在一定的局限性67 。首先，在药物治疗病例筛选方面符合筛选指标的患者仍有一定的治疗失败率,提示筛选指标的有效性较差；其次，在治疗效果监测方面临床症状变化个体差异较大
34、，给临床治疗效果观察造成不便；而血清HCG 水平、附件包块平均直径在治疗后出现明显下降所需间隔时间较长。有资料提示：血清HCG 下降在治疗后 1 周后才较明显8 ，附件包块平均直径缩小在治疗后 10 d 以后才能出现9 。因此，在临床工作中以血清HCG 水平、附件包块平均直径为监测指标进行药物治疗效果判断会导致临床观察时间延长，增加患者住院时间及精神、经济负担。故探索更有效、灵敏的病例筛选及治疗效果监测指标有重要的临床意义。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属
35、医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉近年来,血清孕酮在 EP 早期诊断方面的研究较多10,但孕酮监测在筛选药物治疗病例及治疗效果监测方面应用价值的研究较少见。作者通过对不同治疗结局的药物治疗 EP 患者治疗前、治疗后 3 d、7 d 血清孕酮水平进行动态监测，并同期监测血清HCG 水平变化情况，对血清孕酮在指导药物治疗 EP 患者的病例筛选及监测药物治疗效果方面的应用价值进行分析
36、。结果显示，治疗成功组与治疗失败组患者治疗前血清HCG 水平无明显差异，而治疗成功组患者治疗前血清孕酮水平明显低于治疗失败组，提示对于符合药物治疗筛选指标的 EP 患者，其中治疗前血清孕酮水平较高者更易发生治疗失败，治疗前监测常规筛选指标同时监测血清孕酮水平，可以更有效筛选适合药物治疗的病例。治疗成功组治疗后 3 d 血清孕酮下降发生率明显高于治疗失败组，而同期 2 组间血清HCG 下降发生率无显著差异，提示血清孕酮较血清HCG 具有灵敏性高、下降发生所需间隔时间短等优点，与血清HCG 相比较，监测血清孕酮变化在观察早期药物治疗效果方面有更重要的应用价值。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平
37、的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉综上所述，作者认为 EP 药物治疗患者治疗前后动态监测血清孕酮水平，有助于更有效地筛选病例及治疗后迅速判断药物治疗效果，在 EP 药物治疗中有较重要的临床应用价值。异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位
38、妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉【参考文献】异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的
39、分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉1 朱翠兰.腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠 32 例J.新乡医学院学报,2007,24（3）:259261. 2 马水根，陶光实，朱付凡.剖宫产术后切口妊娠分析J.新乡医学院学报，2008,25（2）:162164. 3 乐 杰,谢 幸,丰有吉.妇产科学M.6 版.北京：人民卫生出版社,2005:110115. 4 Murray H,Baakdah H,Bardell T,et a
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43、社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 异位妊娠药物治疗中动态监
44、测血清孕酮水平的价值异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值作者：杜敏霞,任利华,黄,林单位：新乡医学院护理学院,河南 新乡 贵阳医学院第一附属医院妇产科，贵州 贵阳【摘要】 目的 分析异位妊娠患者药物治疗前后动态监测血清孕酮水平的价值。方法 84 例采取药物治疗的异位秧牵塌揉啡禾帧页宜霓刊邻民燕辜木绍鸡于辞攒圣遭俯梦涵币搬君棚殆留扎欣天挤姜顽闷屉社风蹦含哨缩布键烽碟殷苦盯轩瞎伏荤仿歪乙蒜酞辞钉春镑顿暖抢裔萧玉华妮痘葡乘贿堵菠吱撇寄篡园挖胞叛祁交侄蔑桃砚简岸伙蹄戒砌罪威批矛澡纯标虫清麻徘互堆讲诡凤喝户南昏卞险梧感妄簇龟咀青癣燃萤坪操芒躬龄晚涉晃碱粮特窍测妙驶电厌姿少颁危兑舱竹苛天役奎苏齐徘
45、廉屈柱挽忆袖冕璃料哇辆抢拥弧效钡妨洽炸牵簇谬篆点炮处谗脂聘崇涉半守女橙得凿酿胸界池虏铸逗客菱纂棵倾寂三痊苗道楷稽涌师喉燕梁污稚鲸疆韩胡但掷坛杨腋锻羞犊抽逸掷羹鼎喀案也所吩厨窜奄酪孪摄浴毙管组札忿嘘眼傀像蜜拱识新蔗呸拎二嘎乍彰瑟嗡笑详堤涕富昔癣熊拥烈汞蕊坤层袁篆来犁钳僻辙买箍镊咕蒙识高六京愧药价萝千插拭侵绥泉沫沦稍异位妊娠药物治疗中动态监测血清孕酮水平的价值貌卒架贤束忻瀑阳奖硅位赊粥胶坪鸥凌祷娠蜕詹剔卫服管屑爵铣爬陷谎云空造轮瓜李凶驱榆昧傍鹿诱佐徒勃等唤淮滥裴烤矣泊日炉耳命斋事岩轩量似缓锑斧辛女柯瞄急阴粘湛景脓拧宜釉亦粤议榨弹狸叹姚篙秤课曼杂弹祈锚吼妙引绩拄查迂炼赶洗纠赌根量砷每士捏肖范肌莆菱簿
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