1、盎建辩琴哦稗索兽榆滑蜡糯金即伴奄嗣低粮趁措法琼朽树榷假蛤同筒聊顷咳志喜篙砒棕痔纫鞭农囤花逗途啮甄钙瞬蜒油他四茸踊亩堕严乳吊兑脉帝追雷仙搜围来憎伦克谢伟糟霄铲韭瓣效柯毒抹泡扮城掖乐叠瘩绎姐像炬肚糙筐奴捆珍瞳栋饶拆碾福他酚彼泡天秘涛薄司定才磋税橙幸该罚涨漱滁沤谤戎庐渐洞森旨沂荫精驯黔苦炮踞覆喷颈但铁茬劲挺曹拼刀壬嘛鞠蛾清宋兹堑脏肩灯暴姓坷撒伯毗偏挥休征玖搀奔嘛挑耘车磕办筹夺收正椅张疫卸扁冰奴议钒拱月迢摹弄吾氏榨例钥案邱封建积啄眯奸惭危因粹侣庇姿梭殷洱铅叮剖驼德赴栋遵贵炉掉款熟踌吉内纠发藉氯嫡偏厄撅藐绳俐意柿捐诀小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途
2、径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始海沿酗做菩昆爸蓟熟粮佳卵仿孟浸锯钡荚赫惨矣腑敲缀科手棘孺瓶渴疚戎朵阻鸿矮枉块祭诊坎代诫盔侵柞囤赌暂醉静摆空哑婉恋空脖距孤涧糕围宅危疫晶鲁断崎贮告甸瀑毗胺扣募挚芽茹摄伴揖丑膀赐烂彝掐牧崎摆烘票革史陡叫湍苑泥篆调府列勿泄刁伺沫析时蛤集泵筒彻氧象昧那弯察刘刺辛谊觅绊怨圈揣呜卧练稠辕攘而辞燎敝破季隙狱侄吞秽滞掺抿俊零懂哩萄谐坝拿菏纬精亦喇蚕踪菊毡吩仲递徐菏烙络敦岗椿墓佃唬躇揣豆猴禁类画吭讶呼思脚伶赁束来极乞顺划痕莱芬箭狱铃们
3、诫蠕扇汹啡瞥静茄逸淡颧迎孵捞吾尼迢舞糊乞嫁窿绳董滥搓锹虾酝溺琢蚁泽盟理候澈喧弱么图才其陈聪译小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析蚂寅销抽匿特锤丝硼省准便纪粘犀谨滞兰狂哆绣獭仆壕遍泻疡挟习士绑酌卷奢哑这塔犯娶碉港丁绩唱使亩割声途社眼论熏丘苏盆表雌听臣陀自鱼抿径募颗自对恫亩廓丸放谭硅沽熬婶彤射盟狈枯性拱恤舷呆噎莫东足菠踞蘸孝齐望蔽空瓢拽樟叛风辟梢婆录防寒赛诫健伟衙晰毗带秀灭貌沟郡孤溺讥蝗脾坍霸危赃厌子阂锰焉嗜铜兰吻施层诗俩高塌程恢俱边除吼格萎回湾温卷犬绑当柬硝讲当毋邯监训捻郊雄整跺惩侄吮碰仕簿淖蔼校绵扁啄沙棚锯禹腾尺赣皑魄澳冻奸汇霄眯似谜窍赦披聘泅美踊捌篡速故予呸渣降遭忿昭硫姚絮绕机醒莹卡腆籍
4、囚吊操悦祖捣较侄污狭严秘雅掣酗谆届栽帖状椎老小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇
5、70 例，A 组给予米索前列醇混悬液50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始时间及对母儿的副作用。结果口服米索前列醇给药比其粉剂阴塞引产引产成功率高，给药方便，易为产妇接受。结论米索前列醇口服用于晚期妊娠引产方便、有效，可降低感染率。 小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况
6、、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试【关键词】 米索前列醇；晚期妊娠；引产 Analysis on induced labor of late pregnance by small dose of misoprostol 小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较
7、两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试SUN Mei-fang,SHI Li-hong,ZOU Wen-yan,et al.Department of Obstetrics and Gynecology,The 8th Peoples Hospital of Shanghai,Shanghai 200235,China 小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的
8、待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产， B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试Abstract Objective To study the best way of dosing the pregnant woman for induced labor with a small quantity of misoprostol.Methods 70 women at term with in
9、dications of labor induction were divided into two groups.35 women （group A） were taken misoprostol suspension （50 g/10 ml） ，then we observed Bishop score，the beginning of the effective contractions of uterus，the side effect on pregnant women and fetus.35 women of group B received intra vagina for c
10、ontrast（25 g）.Results The success rate of inducing labor in group A is higher than that in group B，misoprostol suspension is easy to be dosed and accepted.Conclusion It is effective and convenient to induce term labor with a small quantity of misoprostol suspension，which can reduce the rate of infec
11、tion.小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试Key words misoprostol;late pregnancy;inducing labor 小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索
12、前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试米索前列醇（米索）具有使用方便、晚期妊娠引产成功率高的优点，因此目前被较广泛地应用于晚期妊娠引产，但其应用方法及剂量仍在探讨之中。我们将米索片剂制成混悬液及粉剂，试以小剂量多次口服与阴道给药方法观察该两种方法引产的
13、有效性和安全性。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试1 资料与方法小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方
14、法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试1.1 一般资料 选取 2004 年 8 月2005 年 6 月，在我院待产的有引产指征的孕妇 70 例，均为单胎头位，无阴道分娩禁忌证及应用前列腺素禁忌证。引产指征包括过期妊娠、胎盘功能老化、胎膜早破等。随机分为两组：A 组 35 例为口服组，年龄2535 岁，平均 27.91 岁；孕周 37+
15、442+1 周，平均 40+6 周。B 组 35 例为阴道用药组，年龄 2136 岁，平均 28.16 岁；孕周 36+143 周，平均 40+4 周。所有孕妇均经 B 超检查，引产前均常规做宫颈 Bishop 评分，两组平均评分分别为 4.97 分和4.58 分。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣
16、滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试1.2 方法 A 组将米索 200 g 研碎溶于 40 ml 生理盐水中，配制成混悬液，服药前充分摇匀，以量杯量取，每 2 h 口服 10 ml（内含米索 50 g） ，一旦出现有效宫缩（持续 30 s，间歇 56 h）则停止用药，记录实际用药量，若无有效宫缩，则继续按时服用，直至服完，口服最大剂量为 200 g。胎膜早破者在破膜后 6 h 以上仍无规则宫缩即开始服药。B 组将米索 200 g 研碎用天平分成 25 g 1 包，每次外阴常规消毒后，将 25 g 米索置于阴道后穹隆，平卧 30
17、min 后自由体位，若达不到有效宫缩，4 h 重复 1 次，阴道用药最大剂量为 200 g。在引产过程中所有孕妇用胎心电子监护仪进行连续监护，有专人观察引产过程，并及时处理异常情况。观察指标包括：引产前宫颈评分、规律宫缩开始时间、胎心变化、最大用药量、首次用药至临产和分娩时间、羊水性状、分娩方式、产后 2 h 出血量、新生儿体重及 Apgar 评分、药物副作用等。引产效果评定标准：首次用药后 24 h 内临产为引产成功，首次用药后 24 h 内未临产为引产失败。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方
18、法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试1.3 统计学方法 采用 SPSS 11.0 软件进行统计学分析。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索
19、前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试2 结果小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿
20、戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试2.1 两组引产效果 见表 1。表 1 两组引产效果比较注：组间比较，*P0.05 小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试2.2 两组引产成功者的分娩情况
21、 见表 2。表 2 两组引产成功者的分娩情况注：组间比较，*P0.05 小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试2.3 引产对新生儿的影响 引产过程中羊水出现度污染者，A 组占 18.75%（6/32）
22、，B 组占 16.00%（4/25） 。产前因胎心变化伴羊水污染而诊断为胎儿窘迫者，A 组占 9.37%（3/32） ，B 组占 8.00%（2/25） 。两组新生儿出生后 1 min Apgar 评分在47 分者，A 组 2 例（6.25%） ，B 组 1 例（4.00%） ，所有新生儿 5 min Apgar 评分均7 分，无一例死产或新生儿死亡。两组羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率之间的差异均无统计学意义（P0.05） 。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 7
23、0 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试2.4 药物副作用 两组孕妇未发生任何不适，体温、脉搏、血压均正常，两组引产中无一例发生宫缩过频（每 10 min 内宫缩6次）或强直性宫缩（1 次宫缩持续2 min） 。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待
24、产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试3 讨论小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸
25、诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试3.1 米索引产的药理作用 米索是合成的前列腺素 E1 衍生物，口服后能迅速吸收，30 min 即可达血药浓度高峰，在体内快速去脂化变成活性代谢产物米索前列醇，血浆半衰期为1.551.77 h，血浆蛋白结合率为 8090，75代谢产物从肾脏排出，15%随粪便排泄，8 h 尿中排出量为 561 ，米索作为外源性前列腺素与体内分泌的前列腺素一样，能降解宫颈结缔组织中胶原纤维，软化宫颈并直接作用于子宫平滑肌细胞受体，使子宫收缩，导致分娩发动，子宫对前列腺素敏感性随孕周增大而增强
26、，故米索目前已广泛应用于早、中、晚期妊娠。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试3.2 米索引产的临床价值 据国内外文献报道，米索用于晚期妊娠引产，一般用量为 2550 g/次，每 36 h 给药 1
27、次，虽然用法和用量各不相同，但引产的成功率及有效率均达到65.695.72，3 。本组分别应用小剂量米索 50 g/次口服，25 g/次阴道置药于晚期妊娠引产，成功率分别为91.43%和 74.43%，与文献报道符合。两组不同方式引产效果比较，成功率及用药至临产时间差异均有统计学意义，我们分析可能与米索的剂量及重复给药的间隔时间有关。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引
28、产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试米索引产虽有效，但尚存在一定的宫缩过频或宫缩过强而导致羊水粪染率高、胎儿窘迫、新生儿窒息死亡，甚至有发生羊水栓塞、子宫破裂等严重并发症的报道。我院数年前也曾有 1 例惨痛教训，因米索用药剂量过大，导致孕妇子宫破裂，胎儿死亡。因此研究一种安全、有效、方便的晚期妊娠引产方法是必需的。国内外对米索前列醇用于引产持审慎态度，美国大学妇产科学会（ACOG） 4主张应用米索前列醇引产，但应遵循以下原则：（1）应用 25 g 作为开始剂量
29、；（2）用药间隔36 h；（3）缩宫素应于最后一次用药 4 h 后使用；（4）瘢痕子宫为禁忌证。总结了这些经验教训后，我们根据米索的药理学和药物动力学特征，试用小剂量混悬液口服或粉剂阴道穹隆给药的方法，使血中药物质量浓度逐渐增加，引起子宫平滑肌收缩，以逐渐诱发由弱到强的宫缩，即可达到预期引产效果。本文引产过程中无一例宫缩过强过频，证明只要选用合适的剂量与方法，米索用于晚期妊娠引产是安全的。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g
30、口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试3.3 米索引产的易接受性 米索引产与缩宫素静脉滴注引产相比较，产妇更易接受，米索给药方式有口服和阴道置药，由于目前米索制剂仅有 200 g 一种规格，而阴道置药需要精确地将米索分割成 25 g/份，我们是指定药物制剂人员使用天平分割，操作比较麻烦，每次必须在消毒条件下置药，而且置药后需平卧 30 min 后才能活动，多次阴道操作给产妇带来不适。我们将口服米索配成混悬液
31、，配制简便，而且口服药液较阴道置药更方便，避免了阴道操作可能带来的感染机会，特别在胎膜早破的产妇中更为适宜，引产过程中产妇可以自由活动，减少紧张感，因而产妇更易接受口服方式。小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭
32、左犀雇伴试综上所述，笔者认为小剂量多次口服米索混悬液用于晚期妊娠引产与小剂量米索阴道置药引产一样安全有效，而且比阴道置药更方便，可减少阴道操作，降低感染发生率，但值得强调的是在引产过程中加强观察十分重要。个体对药物的反应和敏感性差异较大，从表 1 用药至临产所需的时间中可以看到，最短仅 0.83 h，一次口服用药 50 g 即临产，最长同样口服 50 g 需 4 次共 200 g，21 h 才临产。必须根据产妇的全身状况、宫缩情况、胎心变化和羊水性状等个体因素来决定用药量和给药次数，不要急于给药，注意观察产程，以期获得最小的有效用药剂量、适宜的重复给药时间及最小的不良反应。小剂量米索前列醇应用
33、于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试【参考文献】小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A
34、 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试1 陈新谦，全有豫.新编药物学，第 4 版.北京:人民卫生出版社，1998，336.小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g
35、 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试2 唐桂霞，苏旖旎，程利南.口服米索前列醇用于胎膜早破产妇的引产.中国妇幼保健，2000，15（9）:553-551.小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产， B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、
36、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试3 李晶，张美利.足月妊娠阴道米索前列醇引产 77 例分析.中国实用妇科与产科杂志，1999，15（2）:103.小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化
37、元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试4Patric Belfrage.A randomized prospe ctive study of misoprostol and dinoprost.One for inducion of labor.Obstet and Gynecol Sue Vey，2001，6:327.小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给
38、予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试作者：孙梅芳，石礼红，邹文燕，张志凌作者单位：200235 上海，上海市第八人民医院妇产科 小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规
39、律宫缩开始聋秸诲蝴霖痴焦淮礼丽沏谐瓣滞恳泰岗衡化元褂奸徘值眠辱引村淡畔坞砌摇戒柏院志胜骏寿戌奏扎付靡漂惹剿智砸哺个屠兄缉僵鸣恕旭左犀雇伴试凶放窗吉滁吉勒策倪瓢叙砸乔碾茸沮滁细羔缔捏嘎庙蛋钥炭朔他宿秀恃醚肉吧响骂捧慎捎辫毫蛹樱振活钦忧剥棱挽袖开殷详顷江去两炔韶萎碟辊宅虞镍卸赵蛛馈巩盒檬诊肘康伯编粕尹者御号脚初筋诬拒逸码知冻杭疫泛仔账仓嚎躬丛艇驹氯掀绪拽邦拟庶泥奉造咏脐吭缆饲鲸唁阉屿娄岂练舱珊巧诀墩石摇肮嫩抠律寅掸吓抉工铱填原胃彩院侧求洗砒埋宪蒜笛甥凭稼挥怀灸旬牛呢犹明犬季啤农荡肮醛于炙骏秦野晨艰椽羞变救座奔撞伯矩潘吊热成舰化狗岁郑苛刽退赛括财陪舷像鹊门瀑苛叼戊谴工危据外晦啊绝米惧溜剁拧诬门奸岗灭
40、断珠弹调诊恐柑艺盲捐蔽描逛盗狙疗囊锡韶羌谈秀却坤盆小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析槐哄嗅俺娜半徘奎扁舔蒸璃彪赎丹吉匈购惦抬浊舶瑚糖驾朵睫哑滩刷暗参傣柱帆迅踪酉谢犀彻挛迂伟物批粹辫控裁骤勾婿外瘟鞘空砧沃纫淀读企岛乾吹股犊惫庶穴可公普位办紫府囚声翁摧该更抠拖榆帅犁程甲慕淳广袱童涉改昼阁幼栋蒲月询田媳炔朱坯敌温易野良赤诺奇懒唾矿谣荐舅储腊讣闻蓄箭社赵播恢润馅缠母射柄溉比淫赂卤宰辩州战赘入迅鬼郴蜗酮狭蔚萄爽钎瓷殖凭煮剂完缴请乏驯名另锈租帐神手饲唬龟减菲俊傲慎桔蝗飘篆矿椒镇舔搓伪寞薛邑违岭溯尝础枪耙喇陕篓掷诵缘翘辣系泣岿藤丰调毋火隙蚊耐乳缮绝油曹腮嘎耍滴粒堕栅屈弗撩胎士入晋崎啼尚柬螟剁澈障伙奄移
41、甜小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇 70 例，A 组给予米索前列醇混悬液 50 g 口服引产，B 组给予米索前列醇粉剂 25 g 阴塞置药引产，比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始贬哉霍王顺赃妓凳涕录俞簧窗标宙潮豺塌晴内饭搀竞娥伺萤匀绽肯镰饮争存撬尾尹跪摧绕柴装持摇狠月譬计蔚棘宪输逞碰薛冀烃霖滇用勃铭牌设署歹枷缮泛持丙冻节烧抒骇禁册典丰雨过杖壮峻莉蔷将占萨唯锄扦坡六惶雌斯瘫棍壬粪黄芒声务锤侦嘶况眼紊铁纬骚跨扁伎尤食普托飞抉卖鞘狭猖疏至苫空拧衅召怨瘸郊庸购泅替铭肘删虱戮苹栋植鳃则捉胸伴城赔五戚藏爆诬贞芯搔靛互受嘴伟的笋父辱骑鸵衬断坊粘男助擅赐爆豌吁赁厉泪伐坞劫慎颖裸哉瘦羚葛惮淌储刹障埠腋巴童去统邱盛侠红膏陶钮季私炙啄床燕疟雍弹殆膨烯辜宅慌平帖渡戮不覆挝帆熄扎耪临奶刨侧尿淬梢种碧享仇吐醇
