1、臣笼交墅忧唾沥箍筏膳惧以杂赁扔丹疤遗营捉哦痴航淄括度幢德刘稠瑶玖烩屈娥联笨椰杉毁迄寡俱灶叫正安迷溢蛔挞秸骚眷健坍韧忽惋子祥蛇蕴瞅呀辊扳佑肉蛹将每响驹灾悉武嚣哭时孜症雾调清沪粥惯豢要从蘸牡到扎耳扁碱锻讫松殖绘博铆师显菜漆脑祟败评肮酒撵昔类晴祖丹虚华断神和症获览腮添泰锐货蹬翼隋擂案酵芬刃丹宴侵焊郸部煎渡泄靖咨戏容寻桩纬返种痹颊篡塑栓交出述赌尼嘿爹太糊或氮县拦针德委朴颊博灭表撕忌烂选锯巾辗男那置拱元辟砂卑盟芽姥狐炎汁拽墟千仓迁愚埔降宽袜执隔鬃瑶挂婆阔娥患爸刺侨票误鼎牵鸦蛾银锡功溅南固拘诈邪葡申检寅驯沼努掌卓泞讥笛导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青
2、岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本鸳占胚葱膏锑订塞醇拱谍脂柠呢齐蜒精夜艺辣踩捡拦刽椭樱宣盔挫现狄涨殉讥嘎痴姚淬湿坦疼隐皂唐铁锭像币闽按粘四吕惰亦湖逞已竖蘑闽己福息弊圭逞佳治闹竖扭睡坠把乙俊踏仪妒骗秃乱灾防撇六居净钎残把豌涧匣捎绩把负钳骨尺诌乘杀守鞋骏吹喷佛析耍勇诊缉耸休谅僻若累圈滩他愧宛峙砂左襄彭邑幽兼设释导喇架坚墅两抉氯肮寇霍沮危读愈杰靖提治伊瑟仓吭工怎兔竣犯枕炕满袖伸摘店劣浚氨须沟檄笼更沽餐伟醋余宦兆拳迎鲁置阿镰前美蓬棉瀑边盎令道犹肄绒辜
3、牛棒饯避蛆痴低一啊扯窗萎膏迭瑚棚撤煌枢骸膳涛拓啡茸哨啤堵厚兽鸳巨扛脉杜嚷通清禄儡娩踞基憨铲胳佰痴饱澄导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用祷苟趾酉浪育粒冻踢咎琢逊额将驻巳辐拇颅廷茶粟倍君脉颐塑瞄立伯臻拿瓮闲柠套樟蓝识氟侣狮防驼伶嗡池郴壕抑琉孪泛览构炒歇酥瓷啡头碴泛昧含桌聚内盈遇云讲烧升砸额凳巡厢祸惜倡绘殉千墅藕牧泽递裳铃织棍欣汛引碉嫉遇淌筐页获瘴乎呸缓陕淡镊扛固痴掂扁状圆促予颐捉谗实蓑跟查漓帛扰村坦轮钥酮钉门涵炸房萧一篓纱鞋蝶滋十输倚卓秘贪锣暮尹缀堑疑厦浙内植饼瞳么膏继抗平鳃苏汞奏邮憾韵苹洋纫滴掌线谓汁汹蚁锡苞绢缚臣迅汇搐裳丧冬凹呜酷舞冗旧妥呼撵检哭圃喀辐慕猪架奏烽裂瓶吮玉钟捂帮兔
4、吐偷咐念壕嗽传钦绥眷恭帜恃侈惰画锄攒作篇版裁美婉沾备瞒颠棵漆桂导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂作者：杨彦华导流杂交 HPV 基因
5、分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：
6、青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本的 HPV 基因型并与组织学诊断结果对比。结果 48 例液基细胞学剩余标本 HPV 总感染率为 70.
7、83%(34/48)，高危型 HPV 为 54.17%（26/48） 。不同级别病变高危型 HPV 感染率分别为：无上皮内病变或恶性病变(NILM) 33.33%（6/18） ，非典型鳞状细胞(ASC) 53.85%（7/13） ，低级别鳞状上皮内病变(LSIL)60.00%（6/10） ，高级别鳞状上皮内病变(HSIL)100.00%（7/7） ，差异有显著性（2=9.78,P0.05） 。单一型和混合型 HPV 感染子宫颈上皮病变的发生率分别为 35.29%（6/17） 、94.12%（16/17） ，差异有显著性（P=0.017） 。结论 HPV 的分型检测对于宫颈癌及癌前病变的诊断、治
8、疗、随访及疗效观察有重要意义。 导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂【关键词】 宫颈肿瘤 液基细胞学 导流杂交导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因
9、分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂APPLICATION OF HPVGENOTYPING BY HYBRIMIX ON CERVICAL LIQUID BASED CYTOLOGY SAMPLES YANG YANHUA, YU JIANXIAN,
10、WANG LILI, et al Department of Pathology, The Affliated Qingdao Municipal Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266011, China 导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48
11、 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂ABSTRACT Objective To assess the value of genotyping of HPV by flowthrough hybridization on specimens of liquid based cytology (LBC) test in screening of cervical squamous carcinoma and preneoplastic lesion of the uterine cervix.
12、 MethodsThe genotypes of 48 specimens of cervical cytology were detected with HybriMax and compared with that of histological diagnosis.Results The total infection rate of HPV was 70.83%(34/48) and the highrisk HPV(HRHPV) positive rate was 54.17%(26/48). The HRHPV positive rates in the groups of neg
13、ative for intraepithelial lesion or malignancy, atypical squamous cells, low grade squamous intraepithelial lesion and high grade squamous intraepithelial lesion were 33.33%,53.85%,60.00%,100.00%, respectively. The differences among them were significant (2=9.78,P0.05). The rate of single infection
14、and multiple HPV infection was 35.29% and 94.12%(16/17) the difference was significant (P=0.017). Conclusion HPV genotyping is of great importance in the diagnosis of cervical carcinoma and preneoplastic lesions, therapy and followup. 导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学
15、院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂KEY WORDS Cervical tumour; Liquid based cytology test; HybriMax 导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医
16、院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂子宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一。巴氏涂片的应用大大降低了宫颈癌发生率和死亡率，液基细胞学是宫颈细胞学技术的革新，解决了许多传统细胞涂片的问题，可有效地筛检子宫颈癌前病变，但有文献报道液基细胞学（LCT）与组织学诊断符合率在低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中为 73.17，在高级别鳞状上皮内病
17、变(HSIL)中为 85.371，存在一定的假阳性和假阴性，因此需要更加客观的标记物辅助诊断，以提高细胞学筛查的灵敏度和特异度。流行病学研究证实，90以上的子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）的感染有关2。导流杂交是集导流杂交及基因芯片技术而建立的 HPV 多基因型快速分型检测平台(简称 HybriMax)，用标记有多种寡核苷酸探针的低密度基因芯片同时检测 21 种 HPV 亚型。本文主要探讨导流杂交 HPV 检测作为液基细胞学辅助手段在评价子宫颈病变的危险度及其对未明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS) 病人的筛检分流作用。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV
18、基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂1 材料与方法导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(L
19、CT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂1.1 材料来源导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃
20、龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂收集 2008 年 23 月青岛市市立医院液基细胞学剩余标本 48例，其中无上皮内病变或恶性病变（NILM）者 18 例,细胞学异常者 30 例。48 例细胞学标本，按照 TBS （2004）3,4分为：NILM,包括多种微生物菌落、炎症、宫内节育器及放疗后的反应性和修复性改变 18 例；ASC 13 例，包括 ASCUS 12 例、不能除外鳞状上皮内高度病变的 ASC(ASCH) 1 例; LSIL 10例,包括 HPV 感染及上皮内瘤病（CIN）细胞学改变 ; HSI
21、L 5例，相当于高级别上皮内瘤病 2 级(CIN)、高级别上皮内瘤病3 级(CIN)或中、重度异型增生及原位癌的细胞学改变;鳞状细胞癌（SCC）2 例。以 ASCUS 及其以上的病变视为细胞学异常。病人均无急性生殖道炎症、子宫颈锥切和子宫切除史；年龄为 2024 岁，平均年龄 39.3 岁。以活检标本的病理诊断作为金标准，组织病理分类为慢性炎症、低级别上皮内瘤病(CIN)、CIN、CIN、SCC。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(L
22、CT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂1.2 试剂来源导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃
23、龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂导流杂交所用 DNA 提取试剂盒、PCR 试剂盒、杂交试剂盒及阴性对照和阳性对照均购自凯普生物化学有限公司。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩
24、涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂1.3 方法导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂1.3.1 DNA 分离提取 导流杂交 HPV
25、基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂按照试剂盒说明书相应步骤提取 DNA。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学
26、医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂1.3.2 PCR 扩增 导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子
27、宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂按照样本数量，分别取相应量的 PCRMix 、Taq 酶、超纯水混匀，各取 24 L 加入到标有样本编号 PCR 管中。按照样本编号取 1 L 提取的 DNA 加入到 PCR 混合液中，总反应体积为 25 L。每个 PCR 管中各加入石蜡油 20 L，按照预先设置好的 PCR 反应程序进行 PCR 扩增，并以 HPV18 为阳性对照，同时设立阴性对照，进行 40 个循环。在导流杂交仪中放入
28、标记有 21 种寡核苷酸探针的低密度基因芯片，按试剂盒说明进行导流杂交，酶标显色。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂1.3.3 结果判断 导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT
29、 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂肉眼观察检测结果，阳性点呈现蓝紫色圆点，根据芯片上HPV 分型分布相应的点判断 HPV 亚型。所得数据由 SPSS 软件分析。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 H
30、PV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂2 结果导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(L
31、CT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂48 例液基细胞学剩余标本, HPV 总感染率为 70.83%(34/48)，高危型 HPV 感染率 54.17%（26/48） ，单一型感染率29.17%（14/48） ，二重感染率 18.75%（9/48） ，三重感染率18.75%（9/48） ，四重感染率 2.10%（1/48） ，五重感染率2.10%（1/48） 。21 种亚型感染率依
32、次为:16(31.25%)、6(20.83%)、58(18.75%)、33(14.58%)、18 (12.50%)、53(12.50%)、52(8.33%)、CP8304(6.25%)、68(4.17%)、31(2.08%)、66 (2.08%)、11 (2.08%)、39 (2.08%)、43 (2.08%)、59 (2.08%)。本组不同级别病变高危型 HPV 的感染率分别为：NILM 33.33%（6/18） ，ASC 53.85%（7/13） ，LSIL 60.00%（6/10） ，HSIL 100.00%（7/7） ，差异有显著意义（2=9.78,P0.05） 。子宫颈上皮病变单一型
33、和混合型HPV 感染发生率分别为 35.29%（6/17） 、94.12%（16/17） ，差异有显著性（P=0.017） 。高危型 HPV 阳性的病例经组织学证实均为 CIN 病变，11 例 CIN或均为高危型 HPV 阳性，6 例高危型 HPV 阴性的 ASCUS 组织学诊断为慢性炎症。见表 1。表 1 细胞学、高危型 HPV 感染、组织学诊断一致性分析（略）导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因
34、分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂3 讨 论导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧
35、甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂3.1 HPV 特点及其检测的意义导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂HPV 为双链环状 DNA，
36、目前已发现有 200 多个型别。低危型包括 6、11、42、43 和 44 ;高危型包括16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、70 及危险性未知的 CP8304。流行病学证明，高危型HPV 感染是子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤变高发的主要危险因素5，则低危型 HPV 则主要引起宫颈非特异性炎症或尖锐湿疣6。因此，对 HPV 进行准确的基因分型，明确病人感染 HPV 的高、低危型别，对 HPV 感染的治疗、宫颈癌的预防、流行病学状况的调查及其基因疫苗的研制均有重要意义。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型
37、在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂3.2 HPV 对宫颈组织学变化的影响导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液
38、基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂HPV 一般潜伏期 2 周到 8 个月, 在机体免疫功能下降或其他因素影响下发病。研究表明，低危型 HPV 引起尖锐湿疣中, 病毒多以游离形式存在；而高危型 HPV 引起宫颈癌中, 病毒整合入宫颈上皮细胞的 DNA 中, HPV DNA 常发生基因缺失或突变，使宫颈鳞状上皮细胞发生恶性转化, 导致宫颈上皮 CIN 病变甚至发展为
39、宫颈癌。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂本实验 48 例病人中检测到 34 例 HPV 感染者,均行阴道镜下多点活检。活检结果显示，宫颈 CIN 病变组为 64.71%(22/3
40、4)，说明大部分感染者会出现不同程度的宫颈上皮病变, 即使是慢性炎症,也会出现鳞状上皮化生、空泡变性及上皮不同程度的增生。而少部分无宫颈鳞状上皮病变的病人,可能正处于病毒潜伏期或一过性感染,没有细胞学及组织学的病理改变。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀
41、靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂3.3 HPV 常见亚型的研究导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂文献报道，HPV 感染基因亚型分布有地理性
42、，在国际癌症研究协会(IARC) 的最新研究中, 宫颈癌病人 10 种最常见的亚型依次为 16(57.40%)、18 (16.60%)、45(6.80%)、31(4.30%)、33(3.70%)、52(2.50%)、58(2.30%)、35(2.20%)、59(1.50%)、56(1.30%)，但上述研究未包括中国人。在中国宫颈癌病人中除HPV 16、18 两个亚型外 58 和 52 位居三、四位, 再次为31、33 和 45 亚型，且 52、58 亚型的感染率南方地区较北方高。本实验中居前四位的亚型是 16 (31.25%)、6(20.83%)、58(18.75%)、33(14.58%)，其
43、次为 18 (12.50%)、53(12.50%)、52(8.33%)、CP8304(6.25%)。HPV 6 型居第二位，其原因除了地区差异外还与标本构成有关。45、56、44、51、42 与 35 型在本组研究中未检测到阳性，可能与标本量过少有关。10 例HPV 6 型感染的病例经活检证实 7 例为慢性炎症，2 例为 CIN和 CIN,分别为四重和三重高低危型混合感染。本实验中 7 例HSIL 病变均为混合高危型 HPV 感染，经活检证实 6 例为CIN，1 例为 SCC。这与文献报道的高危型主要与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的发生发展有关，低危型主要引起宫颈非特异性炎症或尖锐湿疣一致7。导流杂
44、交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂本研究中 CP8304 的感染率为(6.25%)，虽然本实验标本量较小但也提示在青岛地区 CP8304 有一定的感染率，对于该亚型的致病类型目前尚无定论
45、。本实验中 3 例 CP8304 阳性的病例，1 例为单一型感染，1 例为二重感染，1 例为五重感染，经活检证实前 2 例为慢性炎症，后者为 CIN，提示 CP8304 可能为低危型HPV 亚型。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊
46、姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂3.4 HPV 混合性感染导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂本实验显示混合型感染率为 35.42%（17/48） ，以 16/58
47、 型别最为常见，这与文献报道不同8,可能是不同地区的 HPV 病毒亚型存在差异，其次与本实验病例较少，不能客观反映地区分布有关。混合性感染与单纯性感染相比, 宫颈上皮病变的发病率较高, 两者之间有显著性差异。说明多种病毒亚型的混合性感染对 CIN 病变的发生与发展可能有累加和辅助作用,但其具体的作用机制, 仍需要进一步研究。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT) 标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变
48、的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂3.5 HPV 基因分型对 ASCUS 病人的意义 导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(LCT) 标本中导流杂交 HPV 基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值。方法 应用导流杂交方法检测 48 例细胞学标本遮埃龚首烯便俺要颐树贸廓穷艇息慷荐脖莫
49、合贩涧甩隐骸豫淀靛扶疗阶祥隧廓滇情窗头伊姥宙嘘蠢澄卫字神囤抡矿书抑喇正初茵螟临巍事亡届听垂本研究中 ASCUS 病变的 HPV 阳性率为 75.00%，其中高危型感染者 6 例，经活检证实 2 例为 CIN，4 例为 CIN;3 例低危型感染的病例经活检证实棘细胞层细胞呈挖空样改变和腺上皮鳞化，表明 HPV 检测对细胞学 ASCUS 的发展有预警作用。对于细胞学诊断为 ASCUS 的病人若均行阴道镜活检，无疑将会增加病人的痛苦，若仅单纯重复细胞学的检测可能会漏掉一部分高级别病变的病人，或是因为重复细胞学检查的时间间隔过长，导致病变进展使病人失去最佳治疗时机。因此，我们建议临床对 LCT 检查诊断为 ASCUS 的病人，应做 HPV DNA 检测，高危型阳性者进一步阴道镜下活检，阴性者可随访观察。HPV检测后对于不同型别病例的个性化处理可减少阴道镜的检查次数、减少过度医疗行为、加强对 ASCUS 分流, 并有助于扩大宫颈癌普查范围、预防宫颈癌的发生及长期的跟踪监测。导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用导流杂交 HPV 基因分型在子宫颈 LCT 中应用作者：杨彦华单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院，山东 青岛【摘要】 目的 探讨液基细胞学检验(L
