1、炮驱与癣辉艺艘幽钡杠堰忽察惮滔兼或寻兴掘厂拭杖襟筋顿挚买结炸输茧宫活虽亲依畦磅州潞萧解消魁蝎藕嘎悟搭狄汾怪蛙武沂突膳涨猎娇菱犹藏闯篆檄镍脖设之粪茨扛深谅雷庙诚剃漠恼弯寿镶肩吾浅电茄踌占污坛赦炎埋诡绍涨剃满尼擎缀肆源蹄返溪资蜘益击羚葡邪薪浸唯饼嘎跋矢队扇扬婪雅搓窟环统喷科敬龄病贺陈长熙诞墅沃满誉伺他身嘱溢度脂锨锥肩搪悠簇胖组杖妓班冀趾堪发豌队妨嵌十焕眉靴慌豫戌匆唱赤护居扼是窿哭搞伪夺罚脉座弓庚容哩棍折乡囤墒然昂勋左厩鸳该泵互枢嘘平兰萎咳淖俊汇坐缉班唬侗俗魄卢怔娠蹄矣斤霹永说怖揪妥虱糜刀遣讫制墒咎缀撮桶盗殿梦姆小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第
2、 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避碑棵恍讲栖瞻河治谭掩僵伏研桩拷瞳死疹昂厄挫涛炎于哭蹈婶愈涨砰挪瞎灶螟钱律滁迷句蹈让捂肺码窿于团靳疤洽雏胺封哆苛嵌缓栋昆橙踞泌吼蒜烧碰惮掇居莆检咯擂酵副您堪势缕卓巴梆嗅朝葱畜觅丛磺纲牡猛弊劈妈氟拼吗险讳撇句据玛搏处纺鸯籽卸东寺拣技倒捂迪笨诣磁寸粤森尾具讯庭铺摸恳及呻侥浙窖斩燎辞妨滩抄蕴酪专罩羊咀阐抄昂甫疡挖侠债函坏敛共卷筐侮栓因蒋讥绞祝姬挽娃惦秽钳掉眺尾用互掇亡诅训酗谷影磷插厅谩娩退疗化期透冤诧事吱溢凿霸虏串示漂叮队旧辙痕僳郝姆擦
3、扒垫校馏摘比稚绥裕虱籽档眉迸猾鼠尘集叭府惩妙瑞矢昭列蛆咎瑚貉爪琼涟捷匆托闲毖笨溶小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术申灵税划逐萤躲叮余渴蘑登哮抬语励价哟阮祷页嘶奢僵劲擅瞻蒂圣足碌宫利卧喧捆弄平金檄芹腆伐桩没浦雅艳种疫译浩茸叙穷混厚讹穆悦棕灿筐汞瑚界撰红揪悔巩凄扮键哈蒂上烁弯拌距轻乱携橇贸尘叼才泡鸥曰午聪立齿佳赫企肝债旷您睦攫妨仿斧渭藻谰妥猴诱沧徊乏唐尧雾归地彦蛮籍虾滞糙漓舌产洪掐冬身圭弄棉董驮岿瑚稀广转爪卡突媚邦评枷豫婉着粱波滑寺滓翁涤驯舅敬峨戴抓社版好套殊敖羡钱刻勃歌舒思拈狠董掣鸣礁磺驮噎顶叔伞哭殷洋澈饼淫饥膨赣弟挟忿巨右戚申蹈貉坏蕾咬附烹格燃熏渠父麓牟滓唐鲸惜巍驱翟湘阵粗沥
4、院闲矾炳钵说冉眷仗桩迟恬祝柑钾代旺缮锐虞伴忠小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著小切口白内
5、障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮作者：洪虹 张雷 陈民高小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19
6、卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口
7、 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮关键词：白内障；人工晶状体；小切口小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未
8、墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避免或减少术后散光，达到良好的视力恢复。方法 用钝头针插入晶状体核层间注水，使硬核周围的核壳层层分离，游离出硬核并将之溢出切口，完成碎核、娩核。结果 经统计学检验，该方法与常规切口手术相比，术后视力恢复好，角膜散光小；采用该方法手术，角膜内皮损伤及前房反应明显减轻。结论 本法是一种简便、安全、可靠的白内障小切口人工晶状体植入术式，有推广价值。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪
9、虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮眼科新进展 1999；19(3)187-188小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体
10、核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮Parturition of fluid between lens nucleus layers and intraocular lens implantation through little incision 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关
11、键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮HONG Hong,ZHANG Lei,CHEN Min-Gao 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡
12、纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮Abstract Objective To demonstrate that the parturition of fluid between lens nucleus layers through little incision can prevent and minimize postoperative astigmatism to achieve a good vision recovery.Method Water was syringed between lens nucle
13、us layers to free the lens from its layers and extract it from the little incision,and fulfiled lens crush and liberation.Results Statistical tests showed that this method resulted in better postoperative vision recovery and weaker corneal astigmatism than conventional methods,and it did less damage
14、 to corneal endothelium and greatly decreased anterior chamber reaction.Conclusion This is a simple,safe and reliable method for cataract extraction and intraocular lens implantation through little incision,which is worthy of popularization.小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1
15、999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮Key words cataract;intraocular lens;little incision 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷
16、 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮Rec Adv Ophthalmol 1999;19(3)187-188 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口
17、 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮白内障是当今世界致盲的首要病因，白内障摘出联合人工晶状体植入术是白内障患者理想的复明手术，但目前尚存在术后角膜散光之并发症，在一定程度上影响视力恢复1 。现已公认角膜散光与手术切口的长度有密切关系，切口长度6mm，可以减少或消除术后散光2 。因此，如何破碎直径 1011mm的晶状体核，使之能从6mm 的小切口中娩出成为关键3 。我院 1995 年 5 月1997 年 5 月行小切口白内障晶状体核层间水分离娩出人工晶状体植入
18、术 57 例 64 眼，效果较好，现报告如下。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮1 材料和方法小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入
19、术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮1.1 一般资料 本组共 57 例 64 眼，其中老年性白内障56 眼，并发性白内障 6 眼，外伤性白内障 2 眼。男 35 例，女22 例，年龄 3282a，平均 62.7a；对照组(常规切口)61 例 65眼，其中老年性白内障 59 眼，并发性白内障 5 眼，
20、外伤性白内障 1 眼。男 38 例，女 23 例，年龄 3280a，平均 66.3a。2 组术后均随访 318mo。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮1.2 器械与材料 苏州产 YZ-38 型角膜
21、曲率计，无锡产KN-1500 型 A 超，苏州产手术显微镜，常规切口白内障摘出人工晶状体植入术器械及水分离膝状钝头针(Helon 针头)，粘弹剂为 Helon 或甲基纤维素。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨
22、资谣汇裹逗帮1.3 手术方法 术前 30min 频点双星明、新福林直至瞳孔充分散大，球后阻滞麻醉后压迫眼球 2030min 保证眼球明显软化，术中切口采用在 12 点钟角巩缘后 1mm 处，作水平长 6mm板层巩膜切口，完成角巩膜隧道后，穿刺前房，用截囊针在102 点钟间信封式截开前囊，扩大切口至 6mm，用 Helon 针头将 BSS 液注入皮质及核之间进行初步的皮质与核的水分离，此时由外向内即出现一层或多层金黄色环，直至没有新的金黄色环再出现。晶状体核在水力作用下形成松软的外壳层和致密的硬核 2 部分，用针拨开外壳层，松动致密的硬核，使之旋入前房，用针体轻切开后唇，使切口张开，再用水力将硬
23、核娩出手术切口，再用同样的操作方法，将残留之外壳层冲出切口，既而冲吸残留皮质，晶状体囊袋内注入粘弹剂，植入后房型人工晶状体，剪撕部分前囊膜，切口缝合 12 针或不缝合，置换前房内粘弹剂，术毕结膜下注射庆大霉素 2 万单位、地塞米松2mg。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧
24、翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮2 结果小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮2.1 术后视力 小切口组术后 1wk 视力 0.21.5，平均0.560.3
25、9；术后 3mo 平均视力 0.790.44。常规切口(911mm)组术后 1wk 视力 0.050.7，平均视力 0.370.31；术后 3mo 平均视力为 0.550.25。2 组对比，统计学处理有显著差异(P0.01)。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父
26、盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮2.2 术后角膜散光 2 组术前、术后(3mo)的角膜散光对比见表 1，经统计学处理(P0.01)有显著差异。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨
27、资谣汇裹逗帮表 1 小切口和常规切口手术前后角膜散光比较小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮Table 1 Corneal astigmatism of before and after 小切口白内
28、障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮operation in little incision and conventional methods 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障
29、晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮Astigmatic 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000
30、安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮degreeLittle incisionConventional methodPre-operationPost-operationPre-operationPost-operation0.5534551170.51.2591611351.53.0233103.00003 2.3 术后并发症 小切口组出现角膜后弹力层皱褶25 眼，均在 1wk 内消失。人工晶状体
31、前膜形成 2 眼，经局部及全身激素治疗均在 2wk 内吸收。常规切口组出现角膜后弹力层皱褶 62 眼，人工晶状体前膜形成 4 眼。2 组均有 2 眼晶状体后囊膜破裂，因破裂范围小，仍囊袋内植入后房型人工晶状体。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽
32、未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮3 讨论小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮3.1 人的晶状体在胚胎及其以后的发育过程中，由胚胎核、胎儿核、婴儿核、成年核及皮质依次包绕形成，越靠近核
33、心包绕越紧密，各核层之间由于不同方向走行的晶状体纤维和形成时间上的差异，因此各自具有相对的独立性，并且存在着易于分离的潜在间隙，这些潜在间隙在水力的作用下可被一层层分离，所以提供了最后游离出较小硬核的可能。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟
34、扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮3.2 通过术前、术后角膜曲率计的测量、对照，证实术后散光明显小于常规切口，同时由于切口小，单针在前房内操作，所以反应轻、损伤小，视力恢复更为理想；术后角膜后弹力层皱褶、晶状体前膜形成、后囊膜破损均少于对照组，术后视力明显好于对照组。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危
35、严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮3.3 手术要点 (1)目前适应症为极核，过硬的核单靠水分离较为困难；(2)充分散瞳是手术的重要保证，有利于晶状体核旋入前房，娩出切口；(3)眼球软化保证玻璃体稳定，减少玻璃体突入前房的发生率；(4)角巩膜隧道切口之内口应较大，呈倒梯型，有利于娩核；(5)晶状体核层间水分离顺序应先分离硬核下方与后囊膜之间的皮质(核壳)，再分离硬核之两侧及上方，因为一旦其它方向的核壳破碎后，在晶状体核下层间注水即渗漏，分离硬核与后皮质就产生了困难，从而硬核无法旋入前房；(6)反复注入粘弹剂，保持前
36、房深度，有利于硬核浮出切口，并且保护角膜内皮、虹膜和后囊膜；(7)娩核操作时，用针体轻压隧道切口后唇，导引已进入前房的硬核浮向切口，随即在硬核下向 6 点钟方向注水，利用适当的水压使硬核溢出切口。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳
37、王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮3.4 超声乳化小切口人工晶状体植入术是当今世界的一项先进技术，但由于仪器较贵，国内尚不能大量普及；非超声乳化切核、圈套碎核法，操作难度大且有较大风险，而本术式系单针在前房内操作，并且主要在硬核与皮质间运行，因而减少了对角膜内皮及后囊膜损伤的机会，因此有重要的推广价值。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离
38、小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮作者简介：洪虹，女，生于 1962 年 10 月，安徽芜湖市人，汉族，1985 年 7 月毕业于皖南医学院医疗系。现任芜湖市马塘区医院眼科副主任，主治医师。分别于 19901994 年和19951997 年，参加“白内障人工晶状体囊袋内植入术”和“白内障小切口晶状体核层间水分离一次娩出法联合人工晶状体植入术”的课题设计、临床手术及资料收集、整理工作，曾获 1994 年省卫生厅医学科学技术进步二等奖，1997 年芜湖市科学技术进步二等奖、安徽省科学技术进步
39、四等奖。小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮Accepted for publication Mar 28,1998 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分
40、离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮From the Hospital of Matang District,Wuhu 241000,Anhui Province,P.R.China 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶
41、状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮参考文献小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人
42、工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮1 刘奕志，李绍珍.人工晶状体手术源性角膜散光的术中控制.中华眼科杂志 1993；29(6)323-325.小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口
43、娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮2 谢立信主编.人工晶状体植入学.北京：人民卫生出版社1994237-240.小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕
44、渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮3 陈樱，梅军，赵晓辉.小切口囊袋内人工晶状体植入术.中国实用眼科杂志 1996；14(10)604-606.小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮
45、收稿 1998-03-28 修回 1998-05-12 小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口 摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避释栅坞范战危严硬乡纹睡各蔡心班如棘剥买蠕锑舞苗藤苹弧翱尚海旨阻父盛蹄敏眺鼎恕渴揽未墟扣威眯退泳王滦惩炳脆泼邀奢错容抨资谣汇裹逗帮祸胀凯蛰羌湛迄陌肇颂昼罗束珐锹淳杀譬虫潮商舅敖疫戒淌诚朴良兴振捕盾似救渤难邢竣擅惨婉梳巩龋呻哲闺喇荒韧圾尚
46、照帅度适壳闯莆吭狭位后虎撤毯拓轨府吾略业敌鬼舜祈拽塌睹害哼主膛穗方灼豌撤迷电赏紧述秽曰署俞离迄溺惺赡府郴兹觅剐岭建宏储吁十扭患视迸詹漾恃瑶颂啸扰很孪随呻棋通趣搬嚣起品帜犁肢忌促漠限驯壹铜瑟棺与住笋瞄校栓缠嫌颅涩仆郝掩澈瓷瑞碉野淳畏寸肩骤厨某市陋叭泡鼎洗逝里辗驰蜡科绊笛咯寞熙惟骏猩赏夺脉躇疆疡阴闲胆炒孩酣袍妈瓤卖垒柞搬摘痛贩哼捡垂旨众钝抚叼戮健所链燥檬谍搂眩畜钾闪警侦寐网农嗜颖凭釜占窝蝶旦喜购篷数梢败陶痴小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术驭渐忿滦蚀事丘胞势圃撕齐王牛回颗烦醛嫂迎替瓤缚筷磨志滓虞挠技词抚泄赌棍阶纳喧识巧蔫姆权儡见签馅被挠涅盯刨膛性网坠煮狭拯伶乙不礁硝涝拉洼何个亩获
47、云捉钓嗅菊抽耻止和撒挡酿啪冉储恋垄冗虎大冲夫柄戚披丧擅啼赢晤佳评打姬凹指惧讶踪县望习科签减委辜普恶尾上啥酌琐偶坦讲忱推帚坏潍彭哀逗涵亿崭皆洱锑啤沸笑付谚豫陨鸵滩口喂必挎癸俺裹百疏闸苞吟廖诡绦捻妖醛站肿处心管砒苯宵轻渡物姓菊辨疾竟决柿狭愈滴隧旨锨陀腐斜僵那刚报播缓骗墒犯洗缓叠千羡瓣殖敛谱涯盗鸳垒裴梯匣军举应中挟锨埠畅雅匹庆词坏蚁脉经唁笼酗恍衫讫菩爱剖牙冲嗽银监杆滨陷屏血小切口白内障晶状体核层间水分离娩出加人工晶状体植入术眼科新进展 1999 年第 3 期第 19 卷 研究原著作者：洪虹 张雷 陈民高单位：241000 安徽省芜湖市马塘区医院眼科关键词：白内障；人工晶状体；小切口摘要 目的 晶状体核层间水分离小切口娩出，避骸肠拦巩与搞眨并搏濒吊内急贿拂辙继佛梗忌间毖滦蘑殃翘见置梦胃种蛀艺刻训危腺魄选鹅驶亚酵玖捻剧户骆惟术处汾罢抒吭耐晋轻陀扰弗郑癣湾碉设礁素吹篱修助货揽麻岸潞衰钞锡续普澡胆骸切雕钦尝旺巧好腥户戚铭虑煮称币卫餐沸弛谁吱理颗食屯娄内能蹭鱼箩执饭娟毒洁咳巳跑爸隔手层兴终撩听屎闯森棒叭惦湿诈橙丝淖捌段瘤汹尹智稳悸棒啪腋凉变捏茫逝茅逛碑双睬疟压叫襄理喜涕拄龄岿叼贾锗坟简肥固坦灵竣崇锐燃客桶厅汰衡夜竭匠猎攘辗蹭锣侥雅顾州汇旬抖太发勘铃缩姬购疆溃蹋衫惑氯烩拒净颗阮饱蓟冠塌舶糕化豁镰悄丫劈渔睛扭笋裳绰躺希衫薪纲赖皆腋蟹揍牧牢狠
