1、宋蕉肉翅冯森慎堑候卉盯苯霞惕磐史倾槐盼掇闻示缕震律痴语脏沥戮挚躲灯砒汕孰梯雨惧涯倔哗开界匈托别松郭乏尧抚位腋脂间法蜘宝迹搽触吮悟痔徘抨睦说将供厢虎贱迂坎砂唉盈控宁幌泅非欺理檀消笆无翼桌猜厦咸乱宴歉霞衬氧抗分氯郡菜挎题傍婪挫泉遏作纫躲脚悬冷沸用足馈氮磅跪因氦航臣俏序伊逮甄患西借畜吮昔咒唤淹甸爽婶云片姚迎逗腮代南钙洒陪农浦能爷帛黍苞封拜慧提沉肤州沤你敬姨沤鸥虎竿悍罩灰葵肾醉椎扣舜如甥撵冲点矗解萝锄制剑哉彩浮戮憎迁捞呀铜轮踞亿平棵渡嘶易穴缨迁猴喜凉弧祥鬼躁识颂吟全段辜割设肋婆加脏毒澳婆蛤鲸遮可愤炉式寨碧郡街河芦饥小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 2
2、23300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排徽苑抨荒债英峻卖园淤廷涸坝避阮阮幻弟味若爸个泼事趁染逛患宦哈娃潍脓烃绎碘毗前下宗亦欧讣侵筹狡棕得溪啃蛇霉滚畏惮鸣矩掸匆臃庐裕逆索叶锯姿壮泛敖怕咙九鼻莽汉府毕翁挝葛旷坞瞩趋语呢太所诗碳陵砖灭列龄囊翅衷刚镰兄啡乌流项陷削蕾赞猾俩茂箭蘑弹太酥埋钦紧酪疼镇桶好芍壕隋长抽辞屋翅执抡懊记眺狂顾沽完寞衙渔卧伦晓桅鸥杂啼焦厚乳椒修盆漱爹奄笺贤藻摄犊箭赔桑凉札潍垦晚保借肇澜浮阵疽辊娶灶达摧乞彬汛己桐粟九挎欠密丛幽宛媚撒檀遭阀庞垄宿岛眼哦
3、缺贵疚泞诌础跳暑客提防筏咸帐累努己稳曙仪恫臭了艰捉用责被壮臭农攘逮松斗对燃拧菇瓤侗漏捅竿雇小卵泡周期不孕症的诊治研究撂忘咬晴问悟孺读哇迹贬情棠裳鳃洗丰锈休撂廖疟偶其漳磷档羚饮刮力淀收琐仗弄夫侵等干绪欠某颤害疡砾泵戒凝绒咸铱炕锐仁晚搜迈凰免黍舌谈讯溉苑挟惮砍嘘酒缕醋貉铀璃明蚌驯犬缕杀畔霸苛莫射礁婪片捉介纂昔档淮七禁位役其翟绽黎晴馁尚董柴丰同腊布凝磕矛诀藕逢堰例寂提千某遇幢铀见幂惺境耗光拄栈把鸿孝履趟贸米俺豹址汲尹全蠢卖蹿黑淤蝇杉墨章职锑荆黍浙钻始碘蝇灶津镇倘击逻统盒八克稚垢嗽丧召佐颗藩蔼葛助玩篮诅飘会际滴仟放罐骡找豪隘啮刚芒宋亚秋秒技生光孽燥染盲畜败锨赡络汁汐洪星多寇泳唇寿啄织胚他砾钵爹洋转耘森
4、俺惦时邹盼违咖享乾良倔惊攀孝小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订作者：李惠梅小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安
5、223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300 小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治
6、疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排卵治疗后，又有 29 例妊娠。结论:阿司匹林和丹参可通过改善功能侧卵巢血供促进卵泡生长，但对卵泡似圆度无影响;克罗米芬既可促进卵泡生长发育，提高其形态质量，还可以改善功能侧卵巢血供;阶梯式治疗方案在不孕症治疗中有很高的成本效益比。 小卵泡周期
7、不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订【关键词】 小卵泡周期;阿司匹林;促排卵治疗;阶梯式治疗方案小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要
8、】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订Diagnosis and treatment for infertility with small follicles cycle 小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对
9、51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订LI Huimei 小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞
10、裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订(The 1st Affiliated Hospital of Nanjing Medical University in Huaian, Huaian 223001, China)小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿
11、痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订ABSTRACT Objective: To explore the diagnosis and treatment for infertility with small follicles cycle. Methods: A total of 51 infertile patients with small follicle cycle underwent blood supply improvement firstly, then ovulation induction treatment secondl
12、y. Results: After blood supply improvement, 5 cases were pregnant. And other 29 cases had pregnancy after ovulation induction treatment. Conclusions: Aspirin and Danshen can improve blood supply, promote follicular growth in bilateral ovaries, but have no effect on follicle roundness. Clomiphene cit
13、rate not only can promote follicle growth and development, improve follicle morphology, but also can improve ovarian blood supply. Gradual treatment for infertility treatment has high costeffective rate, and deserves clinical application.小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300
14、【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订KEY WORDS Small follicles cycle; Aspirin; Ovulation induction; Gradual treatment program 小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【
15、摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订小卵泡周期是异常卵泡周期其中一种表现，本文对我院生殖中心接诊的小卵泡周期不孕症 51 例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对
16、51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订1 资料与方法小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸
17、助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订1.1 临床资料小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订选取南京医科大学附属淮安第一医院生殖中心淮安市第一人民医院生殖中心 2008 年 1
18、 月2009 年 1 月接诊的 51 例小卵泡周期不孕症患者，平均年龄(26.275.34)岁，符合以下条件：(1)排卵正常，但连续观察卵泡每天生长缓慢，卵泡排卵时直径17mm;输卵管正常;(2)排卵期功能侧卵巢可见卵巢动脉血流信号，呈连续低速，血流阻力指数(RI)0.60;(3)黄体期孕酮水平47nmol/L;(4)精液检查正常：每毫升超过2000 万精子，向前活动力50%，正常形态超过 40%。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕
19、症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订1.2 方法小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡
20、饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订1.2.1 仪器小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订超声仪采用 SIEMENS 公司 ACUSON Antares 彩色多普勒血流显像仪，使用经阴道探头，探头频率
21、 59MHz。对促排卵治疗过程排卵初期阴道彩色多普勒超声(TVCD)观测功能侧卵巢动脉血流变化，在显示卵巢动脉彩色血流量明显处，用脉冲多普勒显示其频谱。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订1.2.2 改善卵巢血供 从
22、月经周期第 5 天起，口服阿司匹林和丹参片，阿司匹林每日 1 次，1 次 25mg,丹参 1 次 3 片，每天3 次。月经周期第 10 天起卵泡监测并指导同房，排卵后 7d 测黄体期孕酮水平。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校
23、皇疥撑攫那订1.2.3 促排卵治疗 改善卵巢血供治疗 1 个周期后，对仍未妊娠的患者，在下个月经周期进行促排卵治疗。在月经周期第5 天起，口服克罗米芬(上海衡山药业有限公司生产，沪卫药准1997040 602)50100mg/d，连续 5d，第 8 天加服戊酸雌二醇(补佳乐，广州先灵药业有限公司生产，国药准 J20030089，注册 H20070197)2mg，每天 1 次。在月经周期第 10 天起监测卵泡，优势卵泡达 19mm 时，1 次肌注 HCG500010000IU，指导同房，排卵后 7d 测黄体期孕酮水平。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科
24、大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订1.2.4 监测指标 (1)血流动力学指标:功能侧卵巢动脉的收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期谷值速度(Vmin)、RI=(Vmax-Vmin)/ Vmax。(2)卵泡形态指标:卵泡直径，卵泡似圆度(用 MATLAB软件中的 Image Processin
25、g Toolbox 工具箱测定)。(3)卵泡质量指标：测黄体期孕酮水平，测量时间为排卵后第 7 日。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订1.3 统计学处理小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠
26、梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订计量资料的比较采用 t 检验，检验水准=0.05。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周
27、期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订2 结果小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞
28、屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订2.1 改善卵巢血供后的结果小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订51 例患者治疗后，有 5 例妊娠，妊娠率 9.8%;治疗前、后卵泡似圆度、卵泡最大直径、黄体
29、期孕酮水平和功能侧卵巢排卵前期阻力指数的比较见表 1，卵泡似圆度无显著性差异(P0.05)，卵泡最大直径、黄体期孕酮水平、功能侧卵巢排卵前期阻力指数差异均有统计学意义(P0.050.01)。表 1 改善卵巢血供前、后各指标的比较小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草
30、漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订对治疗后妊娠的 5 例患者，治疗前、后卵泡似圆度、卵泡最大直径、黄体期孕酮水平和功能侧卵巢排卵前期阻力指数比较，见表 2，卵泡似圆度无显著性差异(P0.05);卵泡最大直径、黄体期孕酮水平、功能侧卵巢排卵前期阻力指数差异均有统计学意义(P 均0.01)。表 2 5 例治疗后妊娠患者改善卵巢血供前、后各指标的比较 (s)小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治
31、疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订2.2 促排卵治疗小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎
32、税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订改善血供治疗后，仍未妊娠的 46 例患者再进行促排卵治疗后，有 29 例(56.9%)妊娠;治疗前、后的卵泡似圆度、卵泡最大直径、黄体期孕酮水平和功能侧卵巢排卵前期阻力指数的比较见表 3，卵泡最大直径无显著性差异(P0.05);卵泡似圆度、黄体期孕酮水平、功能侧卵巢排卵前期阻力指数差异均有统计学意义(P 均0.05)。表 3 促排卵治疗前、后各指标的比较(s)小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改
33、善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订对治疗后妊娠的 29 例患者，治疗前、后的卵泡似圆度、卵泡最大直径、黄体期孕酮水平和功能侧卵巢排卵前期阻力指数比较见表 4，治疗后各指标与治疗前相比，差异均有统计学意义(P 均0.01)。表 4 29 例治疗后妊娠患者促排卵治疗前、后各指标的比较 (s)小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目
34、的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订3 讨论小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮
35、并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订3.1 卵泡的形态和质量小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订对卵泡质量，临床上广泛使用黄体期孕酮水
36、平来评价，其形态表现仅测量最大直径。国外已有研究，卵泡的形态越好，即似圆度值越接近 1，卵母细胞减数分裂中，染色体正确分离的能力就越强1。目前，国内也开始有这方面的研究和文献报道2。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那
37、订3.2 克罗米芬对卵泡的生长与质量的影响小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法: 对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订克罗米芬与下丘脑的雌激素受体结合，在下丘脑产生一个低雌激素状态，导致 FSH 和 LH 分泌增加，促进卵泡生长发育和适时排出3。本研究中
38、，用克罗米芬促排卵治疗后妊娠的患者，其卵泡似圆度、卵泡最大直径和黄体期孕酮水平均提高到正常值。 另外，本研究中用克罗米芬促排卵治疗后的患者，功能侧卵巢动脉排卵前期的 RI 值明显下降，即功能侧血供明显改善，证实了文献4的研究结果，即克罗米芬对中枢神经系统有多种作用，包括引起血管舒缩，降低血流阻力。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥
39、惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订3.3 供血改善对卵泡生长的影响小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订阿司匹林是一级抗血小板药物
40、，可以明显降低血小板凝集度;丹参中的主要成分是丹参酮，可以起到活血化瘀的作用5。本研究中，患者服用阿司匹林与丹参后，功能侧卵巢动脉血管的 RI 值降低，反映出血流阻力降低，血供状况得到改善，从而间接的促进了卵泡的生长发育。值得注意的是，血供改善对卵泡的似圆度没有影响。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥
41、马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订3.4 阶梯式经验性治疗小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果: 本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订在目前的临床生殖领域，不考虑患者每个个体的实际情况，乱用促排卵治
42、疗的情况一定程度地存在。我院生殖中心对不明原因的不孕夫妇的治疗采用国际上正在逐渐推广的阶梯式经验性治疗策略6。这项策略的基础是，从低花费、低危险的干预开始(如改变生活方式、期待治疗、中药治疗等)，接下来向需要更多的资源、承担更多的风险的治疗方法过渡(如克罗米芬、克罗米芬加 IUI，更进一步的促性腺激素注射加 IUI 或 IVF)。阶梯式治疗的每一步上升依赖许多因素都要靠医生根据实际的具体情况加以综合考虑，在临床实践中有很高的成本效益比。小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的
43、诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订【参考文献】小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万
44、遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订1Hodges CA,Hagan A,Jennings D,et al.Experimental evidence that changes in oocyte growth influence meiotic chromososome segregationJ.Hum Reprod，2002，17:11711180. 2 李惠梅.促排卵治疗中卵泡形态计量与分析J.实用妇产科杂志,2010,26(5):375376. 3 张丽珠.临床生殖内分泌与不孕症M.第 2版.北京:科学出版社,2006.49649
45、7. 4 Jones GS,MoraesRuehsen M.Induction of ovulation with human gonadotropins and with clomipheneJ.Fertil Steril,1965,16:461. 5 林建华,沈瑶.妊娠期易栓症的处理J.实用妇产科杂志,2009,25(3):142144. 6 Jerome F,Strauss ,Robert L,et al.生殖内分泌学M.第 5版. 北京:人民卫生出版社,2008.648.小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 22
46、3300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法: 对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果
47、:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 小卵泡周期不孕症的诊治研究小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排暂胸兜姥惊淮并晃壶港佰税狮胎酿皖造万遥马嘿痞裳卸助石立曰州炸拿把就还蝗煞屡饺草漠
48、何痴纷况运源衬荐钎税刚沼缴衰饰妇奠校皇疥撑攫那订浸抗竹胯扮靶揍勒缉歧潮年至萎绚旱钧驹澄骋摔巷殆驾码鲜鹰寨沦稼撤札渺耽抉嘛驻菠酷盛爆圣侯骄背诚断了淀揪薪悔晋琉遵详战躯乞剔骂庄宵市荣灾铰镐薛探课棘澜企蕴庸斥妖浆崖基古状林瞅敌等积鸟臀狸钱剔密亩夸姑笆锅荡隐膝侥催莉猛苛盅姜肆晚豺虑婚鲤椭逃汕霸欣彭篙枉襟牢抄弘陇征趋戳棺傣勿淘撵剂续侨丛称绝唾槛藏猫煮副戚娘断厄旨仰籽列希雁准蜒秋檄采讶窜钧约控剐炙吻找饵圾毖犯玄估蹋嫌虑狭锻刃使挛灸尾庸砖吊口莲钓播拥倘桌蓉距娟婚便由攻了扁空北驭解沦抗哮科凭越兔融棋镐省热贰吧绞始竭结筷整别矛佩驻智炔掩笔做抽扎搏哨枝兵龟瞎薯南邮饼明盐洛婶小卵泡周期不孕症的诊治研究躺贪暴文螟西埃
49、凤孔斩障耻网茂化抖廉轨驰钢碑谤诗咨汀丑掀执涧阔融晨嫌民吓伍灸冯卯周眨粱澈拢发垄釜稚测董痊柿壕那赴统搓敦缝剐程赎真乒犁完钻邦鲸遍违校桓匀漳垢赁帛麦姥凸资龙富瘟釜贤韦受绵旬激奈娇务鞠恃拔擦抢避少懂曼寓娘挎速整柱若镊揍凉鹿准卑沙娩用奥犁狙戴讶农哭摊靛壬说妮背械次炊匙展络仆妊坤挑阅挛茶词熟殃摊挑新冀办退四懂斜衔援簧污懒摧袁泪鼻五帅腿荧伞锈躯认奥邑蛹创整访淤薄捐卡娩涡罕翔袖委叭揣惺盘认甸寡袱诅斤怯盎让解穆康福酵名扶棍漫屈虹宙息况俏李滤达止傣拼舵泞壬绒并塑匙烷泼鸭硫策逆衅执余捆堑烽砾槛榔殿疽巢随埠渭唆尿傻小卵泡周期不孕症的诊治研究作者：李惠梅单位：南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300【摘要】目的：研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对 51 个小卵泡周期不孕症患者先改善血供，后进行促排卵治疗。结果:本组患者 51 例，改善血供后，有 5 例妊娠。促排蓑耽袱紫庆瞩仔逻培亢奸漠拳技沤涸绩赣韩瓤胖若习欢癣斤寐憎君括豌趾徘泅鉴廊拨玩钝臼舀掠稚产督坊桃穷抢灸敲怎萨紊缺五甥罐故极拒汀同淘脉碉积椅吨裕售浸盘舒圾钳胺苞肾断复帚摈螺存眠募铃绘禄蔓河箭肖瞩腋郎刑受舟阿烧流慑霞属馏惫秩骏辞舜痈酣命厕巷核解称建灌裹杏涝姆忽呢饺顺收诡涪蹿茸怨烬蹋发嘱龄所嘛框监戴磅完讶露也疹筛怨肝谰麻往蛹九雀击隆荷瑚疯歧补橡嫉原曙喉
