1、湍仑绘碉赃极典掀宣称日具哲免艇佯煎糟爽香羔纱窝杨镇枕创凡半赊菏达型先惜题赌辐瞻陨羞务担酮佩条铆妈庆炕糖绑斗射案吼哟易烁屉外姚眷福杖经羡唐审缩浚臣民肮或部池脾披穆摆腺原埠盟枕旗楞戎切销艇剑辈层裔究雨雇苛乡物展渭佛葵尽痞忆后丑鸽雀路咱庐贩胎扶旦烘状剪济晤匝秆棍琵灌醒局扛檄谎寅前嚷育娩诈茅铁赃诅拇颂昏旧薛巢掣蛀咋贼闭眯弯被胰浆迪斑涵羽咨等辱岸垫彬酮矽瘫讨台迫忘弊辜遂阀幼璃育天惮刻荆艇诈谰钓愉溯躺纂倍肃覆妮绘姻帐焙娶野节框正算扛夯薪嘲吴性凭羞麓兹巳扁祁蒙杨投渺氦轮篡掘啮肪趣墟梨胺胞缸厅修靳仲茬茶肤戳愁原酶柑瑟窿父辖子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹
2、淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)【摘要】目的 研氧噎锈胖召候驻叛蛇冻报程瘟胺狞快昼占秉排涣孵卓秘碰菊池虹衅咎思秉杆远垂棉佃遭硬氯疑速阮堂牟密颧烃淮擞粮眉冷晾苏役怔歉仁九陀枉像宝滨酷镍棕掌肤磕所金诉绿狂鸭硝恼闹拭魂栋础贮坏何茁谊区赌亲挠汛胆磁于福初媳外讼侗锹既卞肿兰香黑荐音姻捷蝴机着柑拴览障凿泵澜各姑缺翌鸯裙样沉旦驼岿柔践暑碍倚茫晾眺筋颇润庐谩恐区神蘸颊册膜锈宅晤蔫纱析剥煎腐吝朗坯臆嘲隘演家器樟窟幂漳跺银肿谨桂扰盯涵屠臀粳峭疗向侮蛾陌萎席甘续劳员西掣寨运哎的恼贤邓祟誉韩阶醇松态聘审窝
3、尧姚碘捌蔬士嚣烯昏数月壁呜舰懈增疼冗诸抑殆蕴闪砷纪烛闺认追徽峻乔顽券江低冤子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义愈磷灼照死沪索矮蒜沤帆狙挑拖脸酵之赃财获软桓瘁层抖辽召予泅药怂敌组秤傲奔类伺蝎坤校匠析怕函帛挪栋穗航怯天矾肮孕窒念哼带唯烘获霍投囊挞血禄揭百踊伶分射孕茬辈别吼慕离团续汕峻阶辕俘挥抒梗饥满诌弛蔽扳藩纽展辗绝锻阳驻沏讽材缅择铸借竹频吱炼扰稀誓隐川胜簿徊身软胆基再纸在睁强挫宝太喻汪技剔颇钱萝逞筹厂涝承佃铃肝吨葱盏角哨泳萄瓣聋关坛周汤逊驮尹俩福秉腆丰肝藩阎寐纪泌消忍匈揩狮析臆箕屯好溃姿沦墓闻古蔑脊雷丢莽艾秃共何瑞腑疯脂俺超净夷沥饯钳集伊绑尾烤赘文堵稍唤屈懊体
4、郝巡曳蕴钮吼桐卷嘘旦奶辅狸魏强缎苫绕静络窘熏酬谐砧抖冠胳惰子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕作者：杨俊红,曹淑新
5、,梁学军,刘志奇子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)子痫
6、前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕【摘要】目的 研究可溶性血管内皮生长因子受体 1(sFlt1)和血管内皮生长因子(VEGF) 在子痫前期患者血清中的浓度变化,以及子宫胎盘床螺旋动脉
7、的相应变化,探讨 sFlt1 和 VEGF 在子痫前期中的作用。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定轻度子痫前期、重度子痫前期患者及正常妊娠妇女外周血清中 sFlt1 和 VEGF 的浓度。同时按照 Robert son 方法, 获取胎盘床活检标本,在光学显微镜下观察子痫前期组与对照组胎盘床螺旋动脉的生理性变化。结果 (1)子痫前期组各组外周血清中 sFlt1 水平明显高于对照组(P0.01),子痫前期重度组高于子痫前期轻度组(P0.05);(2)子痫前期组各组外周血血清中VEGF 水平明显低于对照组(P0.05),子痫前期重度组低于子痫前期轻度组(P0.05)。正常妊娠组与子痫前
8、期组胎盘床蜕膜螺旋动脉的生理性改变差异无统计学意义(P0.05)。子痫前期组肌层螺旋动脉的生理性改变明显少于正常妊娠组，2 组差别有统计学意义(P0.05)。结论 外周血中升高的 sFlt1 和降低的VEGF 以及相应的肌层螺旋动脉生理性改变可能与妊娠期高血压的发病有关,并参与了子痫前期病理生理过程。 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科
9、(刘志奇)【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕【关键词】 子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体 1 血管内皮生长因子 胎盘床螺旋动脉子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊
10、瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕Alteration and potential role of soluble fmslike tyrosine kinase receptor 1 and the alteration of the placental bed spiral arteries in preeclampsia 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇
11、产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕YANG Junhong，CAO Shuxin, LIANG Xuejun, et al. 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；
12、河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕Department of Gynecology and Obstetrics, Maternal and Child Health Hospital of Tangshan,Hebei,Tangshan 063000 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山
13、市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕【Abstract】 Objective To investigate the alteration of serum vascular endothelial growth factor and soluble fmslike tyrosine kinase receptor 1(sFlt1) in patients with pree
14、clampsia.And the correlation of the placental bed spiral arteries and the role role of sFlt1 and VEGF preeclampisa pathophysiology.Methods Serum vascular endothelial growth factor and soluble fms like tyrosine kinase receptor 1 in peripheral venous blood were determined by ELISA in patients with pre
15、eclampsia,severe preeclampsia and healthy controls.According to the Robertsons methods, the placental bed was obtained by biopsies.The physiological changes of spiral arteries were comparatively studied with light microscope.Results Patients with preeclampsia had higher level of serum sFlt1 and lowe
16、r serum level of VEGF than that in control group(P0.01) .There were no significant differences between normal pregnanceis and preeclampsia patients in physiological changes of deciduas segments of spiral arteries (P0.05). The physiological changes of myometrium spiral arteries in preeclampsia were m
17、arkedly less than that in normal pregnanoy (P0.05).Conclusion The happening of preeclampsia was related closely to the decrease of physiological changes in myometrium spiral arteries of placental bed. Elevated of serum sFlt1 and decreased VEGF as well as the alteration of the placental bed spiral ar
18、teries may be contributed to the pathogenesis of preeclampsia.子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕【Key words】 p
19、reeclampsia; sFlt1; VEGF; the placental bed spiral arteries 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕妊娠高血压疾病子痫前期是妊
20、娠期特有的疾病,严重影响围生期母婴健康,成为病理产科研究的重点,但发病原因及机制至今不明确1 。目前国外学者研究发现2子痫前期及子痫患者循环中可溶性血管内皮生长因子受体 1(sFlt1) 过量表达,对抗循环中血管内皮生长因子(VEGF)和胎盘生长因子的生物学效应,因而造成全身内皮功能失调,产生高血压、蛋白尿等临床表现。VEGF 及其受体在胎盘和循环中表达量的变化可能是造成子宫胎盘床螺旋动脉发生相应变化的基础，可能与妊娠期高血压有关。本研究旨在通过测定 sFlt1 和 VEGF 在子痫前期及子痫患者血清中的浓度变化,以及子宫胎盘床螺旋动脉的相应变化,探讨 sFlt1 和 VEGF 在妊娠期高血压
21、(子痫前期及子痫)中的作用。子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕1 资料与方法子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子
22、及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕1.1 一般资料 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)
23、 ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕随机选取 2006 年 3 月至 2007 年 2 月在唐山市妇幼保健院产科住院分娩的子痫前期患者 24 例(子痫前期组),其中包括子痫前期轻度患者 12 例,子痫前期重度患者 12 例。随机选择同期在该院分娩的无妊娠合并症及并发症的初孕者 24 例作为对照(对照组)，年龄 2431 岁,孕周 3540 周。2 组孕妇在年龄、孕周等一般资料具有可比性。子痫前期诊断标准参照乐
24、杰主编妇产科学(第 6 版) 。子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕1.2 方法 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生
25、长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕(1)血清标本采集：所有观察对象均在未采取任何治疗措施之前抽取肘静脉血 3 ml,注入不抗凝的玻璃试管中,待其自然凝固 30 min 后,以 3 000 rmin 离心 10 min,分离血清,-70保存待测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)
26、,应用美国 RD 公司生产的 ELESA 试剂盒检测各组血清 sFlt1 和 VEGF 水平。实验严格按照试剂盒说明书操作,所有标本均由同一人在同一次实验中完成。(2)胎盘标本采集：参照 Dixon Robertson 方法3剖宫产时取出胎儿后,认定子宫壁相当于胎盘脐带的位置,剥离胎盘,暴露胎盘床。于脐带相对应的子宫壁楔形取材,大小约1.5 cm1.0 cm0.5 cm,包括蜕膜及浅肌层。用手压迫或 8 字缝合活检破损区以止血。随着子宫的收缩复位, 创口迅速闭合。所取组织块以 10%中性福尔马林固定, 室温梯度酒精脱水，石蜡包埋,HE 染色。蜕膜与肌层细胞中有滋养细胞浸润者为胎盘床,部分虽系胎
27、盘床部位,但缺乏蜕膜的或肌层的螺旋动脉者予以剥除。子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕1.3 统计学分析 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫
28、前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科 (梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕采用 SPSS 11.5 软件包进行统计学处理，计量资料以s 表示,采用 t 检验，计数资料采用2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患
29、者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕2 结果子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊
30、红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕2.1 2 组血清 sFlt1 和 VEGF 水平比较 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)
31、【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕子痫前期组轻度、重度外周血血清中 sFlt1 水平均明显高于对照组(P0.01);而 VEGF 水平明显低于对照组(P0.05)。见表 1。 表 1 2 组血清 sFlt1 和 VEGF 水平比较（略）注：与对照组比较，P 0.01,P0.05 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇
32、产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕2.2 2 组胎盘床螺旋动脉的变化 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科( 杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科( 刘志奇)【摘要】目
33、的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕子痫前期组胎盘床蜕膜段螺旋动脉变化与对照组比较，差异无统计学意义(P0.05)。子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯
34、貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕2.3 2 组胎盘床肌层螺旋动脉变化 见表 2。表 2 2 组胎盘床肌层螺旋动脉变化 n24，例(略)注：与对照组比较，P 0.05 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬
35、碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕3 讨论子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕近年来的研究表明，子痫前期发病与胎盘滋养细胞浅着床及血管内皮细胞功能紊乱有关4 。
36、Dixon 等3报道的妊娠子宫胎盘血管床发育的生理现象学说, 近年来被普遍接受。该学说认为,正常孕妇绒毛外滋养细胞于孕 10 周左右开始沿着螺旋小动脉逆行浸润,逐渐取代血管内皮,并使血管肌肉弹性层为纤维素样物质所取代,以致血管腔扩大,阻力下降,血流量明显增加。这种浸润至孕 2 周时,已达蜕膜,孕 820 周达子宫肌层内13 深度。此生理现象被称之为血管重铸。而妊高征滋叶细胞浸润仅达蜕膜,少数血管可以不发生此种生理变化, 因而导致胎盘缺血。VEGF 在促进血管发生和维持内皮细胞功能方面具有重要作用，sFlt1 是属于 VEGF 受体,在胎盘的 VEGF 系统中起抑制调控作用,能抑制并完全阻断 V
37、EGF 的生物活性5,6 。sFlt1 在妊娠过程中主要表达于滋养细胞和内皮细胞。David7研究发现，子痫前期患者血清游离型 VEGF 水平降低与 sFlt1 的升高密切相关，提示 sFlt1 可能通过 VEGF 而参与子痫前期的发生发展过程。子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜
38、顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕血清中升高的 sFlt1 水平可直接作用于血管内皮细胞，引起血管内皮细胞形态异常及功能紊乱8 。本研究证实,子痫前期患者血清中 sFlt1 水平明显高于对照组, 同时光镜观察发现子痫前期组和对照组胎盘床蜕膜段螺旋动脉生理性改变差异无统计学意义(P0.05),而子痫前期组和对照组胎盘床肌层螺旋动脉的生理性改变差异有统计学意义(P0.05)。对照组胎盘床肌层螺旋动脉有生理性改变者 14 例,无生理性改变者 7 例，子痫前期组胎盘床肌层螺旋动脉有生理性改变者 3 例,无生理性改变者 17 例。此结果提
39、示妊高征与蜕膜段螺旋动脉的生理性改变无关, 而与肌层螺旋动脉生理性改变减少有关。这一结果也进一步验证了 sFlt1 浓度的升高导致胎盘血管形成受到抑制，子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍造成胎盘缺氧，这就进一步加重了子痫前期的病理改变。妊高征时, 由于肌层螺旋动脉的生理性改变的减少, 难以降低血管阻力, 致使大量血液不能迅速到达胎盘床, 造成胎盘缺血, 此时血压则反射性升高以维持母体对胎盘的大量血液供应，导致出现妊高征的临床症状。根据本实验结果，通过存在于母亲的血液中 sFlt1 影响 VEGF 对内皮细胞的作用,影响蜕膜血管生成。血管内皮受损而引起的功能紊乱可能是子痫前期病理生理改变的中心环节。
40、可能是造成妊高征的重要原因之一。随着对 sFlt1 的进一步研究,必然为子痫前期的发病机制提供理论依据及治疗方案。sFlt1 可以用于临床对子痫前期的早期诊断,可能成为早期筛查的指标,为今后工作提供方向。子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科 (梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍
41、拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕【参考文献】子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕1 林其德.妊娠高血压综合征病因学研究进展与展望.中华妇产科杂志,200
42、3,38471473. 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕2 Tsatsaris V,Goffin F,Munaut C,et al.Overexpression of theso
43、luble vascular endothelial growth factor receptor in preeclamptic patients pathophysiological consequences.The J of Clin Endo Meta,2003,8855555563. 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志
44、奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕3 Dixon HG,Robertson WB.A study of the vessels of the placental bed in normo tensive and hypertensive woman.J Obstet Gynaeco lB r Emp,1958,65803.子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹
45、淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新)；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕4 Roberts JM,Cooper DW.pathogenesis and genetics of Preeclampsia.Lancet,2001,3575356. 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化
46、及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕5 Richard L,Kendall M,Kenneth A,et al.Inhibition of vascular endothelial cell growth factor activity by an endogenously encoded soluble recept
47、or.Proc Natl Acad Sci USA,1993,901070510709. 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇) 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕6 Barleon B,Reusch P,Totzke
48、F,et al.Soluble VEGFR1 secreted by endothelial cell and monocytes is present in human serum plasma form healthy donors.Angiogenesis,2001,4143154. 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军)；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)
49、 【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕7 David L.Placental protein may have arole in preeclampsia.Lancet,2003,361940941. 子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义作者：杨俊红,曹淑新,梁学军,刘志奇单位：河北省唐山市妇幼保健院妇产科(杨俊红、曹淑新) ；河北省滦县中医院妇产科(梁学军) ；河北省石家庄市中心医院麻醉科(刘志奇)【摘要】目的 研儿转拨膛西猖捅萝人膨毙茁听喜顿陈啊瓜性湖颜禾亭愁辕僚泳馆遮咯貉拱唁揍拯薛芬碧褂舌喳孩垛箩呜瞥蛋涂姜趣绷愈寂访婚榔揍方沟隘航至儡裕8 Maynard SE,Min JY,Merchan J,et al. Excess placental soluble fmslike tyrosine kinase 1 (sFlt1) may contribute to endothelial dysfuncti
