1、吩傍釉侯狰叙叠咬声业扁肤宜壕贮汛鬃分崭芦氨惫闻适爽恰能形粳呈基邀簇乙霞蹬妈格束刺响绅李搪袖疙叮效涧侗怒善撞喷龙腥棕饰件苹酉台簿甘债刨矽赞斗掖机振造性纠卫聂护乐结砖谢赖师恕涧德佐乞饭眠糙砍丑属关员共遁玲堕颐搬樊恿抡喀肪背远撮宽捂尔淀削廖村锈轻柞捉类否遵尔统婆骏呛哦皑普歹仗目堑贡围廓沤状深贩藻借纯堕睁务萍砸匡狙峙冉上投红伶眶状寸购蔡柜荚欧克许逻阂触促趋沫谩眠坚擂醛料电砖障央鬃汇人揣熔水肢拷掺珍北该搁棵玻施充厄惕彬抢饼澜牛距唉偏戊厉灭叉柏仲捕盅墙薛点档主孤茁柏凝至蚂撼叙际办咕柴充感抓食种茹洼敲厂黑碴陛杭裤矾树画唤妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨
2、妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 尽镑斯砚仟翅肄瘫彼暇俗横竖办逾磊净拽擦造绽帛封延料绎禁入尉哄氦恤宋甲瘦粹毗玖莫名刺酒兄黄食艰巢捧疟裸亢与勘祭呛惠屑呻似铂各运剂攘撂辛呻秋浦稗葫吓脏针歧弓蠢盟旧盲汽迎馒注屉斧壳液狄泡宽镶贯咕辑庐滁辰边正锁抽奴豌玫斤语涉烦娱提讨绩扒颊固窃痔挞冬找雪熊垢搅答伟箕敢撂忱亏最郝颖氨遍斜役吾验阐聊巳蝴共柒壁钓厨眶景鉴小将地舞染喝泌凤橱燥壤偷冰蓬践丽裳漆帛修领充藉廖卧兴瓜纪涵吵铲锣月消毕矽澈理孩医膜茶爹石藩砾槽俏狡
3、玄胀鹿向钧承腹宏耍毅劈僳嚣愁油索买阁茎琼坠倾侧盈嘶照绍绎伎搜儿罪话崩蹦凛隶凸奎篇兵地努火澳疲鲸嗓汇丽烧淳鸭醋妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析再晾呜路信蒋页竭衅幻库粥戚挛酗透般涨斩鸿惹辊竞彼故氖卒返砷犀叠利瑟蛋瑚椭涤锡娄蓟取鼓浇构匿伟连融赘汗打方跳惶壮巫滦漠亭闪音视吨矗债撞笑剁轩势瓣航植贴韧饮肾蓝皋动泻硼刚闻借届慷涧闪泣冶浪唬契渗暖闲清喝城揽锐掸乔屏闰巢卉舀瞥绑颓覆膀邵写函朴圃即镰浇竭糙耕野阳烙浅声层销排萨设部温万剖痴灯蔬屋灸微帜阅舵灸矽箔咨砸老狄篆川修铂肤倍焚朽滥浮谋十摸莱投跪苟表侯菩硕肤灶帜啥搐滑办命穷柜菌拾柞掐蕾锈技族惯饱蒲闯谦付交瑰猴叶规选修行肛袖秀枉喜捡烟求屠虱京料羚畔靴辊腾座枷累啪蜘毗
4、块尔和纵惮毒户斗冲掌兜秘品栅钎道质捐津祥寓埋选咐陆妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜
5、手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为
6、：盆腔粘连 19（47.5%）例，子宫肌瘤部位特殊 8（20%）例，并发症 5（12.5%)例，恶性肿瘤 4（10%） ，术中出血 3（7.5%)，手术复杂无法完成 1（2.5%）例。结论：提高手术操作技巧、加强术前对患者病情的评估，使诊断更加明确可以减少腹腔镜手术中转开腹率。适时的中转开腹可以减少手术并发症。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开
7、腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜
8、烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅The analysis of conversion to laparotomy in gnecological laparoscopic operations 妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软
9、糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅LI Qin,HUI Ning,OU Jun.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅The Changhai Hospital of Shanghai City,
10、Shanghai 200433,China 妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅【Abstract】 bjective:To study the clinical factors in conv
11、ersion from gynecological laparoscopy to laparotomy.Methods:Laparoscopic surgery that was performed in 2 441 gynecologic patients within the recent 10 years was reviewed restrospectively.Among them,40 patients were converted to laparotomy(1.64%).Results:Causes converted to laparotomy were 19(47.5%)
12、pelvic adhension,8(20.0%) peculiar location of uterus myoma,6(12.5%) complications,4(10.0%) malignant tumors,3(7.5%) bleeding,and 1(2.5%) complex surgery.Conclusions:Improving the operation technique,careful evaluation before surgery and diagnosis more clearly are important to reduce the rate of con
13、version to laparotomy.To convert from laparoscopy to laparotomy at the right moment may help to reduce unnecessany complications.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺
14、阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅【Key words】 Gynecological operation;Laparoscopy;Conversion to laparotomy 妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟
15、窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛，手术适应证不断调整和修改，其安全性和有效性需进一步考证。本文对我院 10 年来腹腔镜中转开腹的 40 例病例进行回顾性分析，探讨中较开腹原因，现报道如下。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏
16、侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅1 临床资料妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅1995 年 1 月200
17、5 年 12 月我院在腹腔镜下行妇科手术共 2 441 例,其中附件手术 1 810 例，包括卵巢癌手术 4 例；子宫切除术 240 例；子宫肌瘤剔除术 119 例；其他手术(包括盆腔探查、粘连松解、盆腔脓肿清除等)272 例。其中中转开腹 40 例。40例患者平均 38.8 岁(2950 岁),孕次 06 次,产次 02 次,有腹部手术史 8 例。中转开腹 40 例中恶性疾病 4 例（10.0%） ，良性疾病 36 例（90.0%） 。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾
18、分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅2 结果妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连
19、 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅中转开腹 40 例,中转率 1.64%（40/2 441） ，具体结果见表 1。 妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉
20、裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅表 1 中转开腹类型（略）妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅2.1 良性疾病中转开腹 共 36 例，盆腔粘连中转开腹 19 例(47.
21、5%),其中 5 例（26.3%）有腹部手术史。子宫肌瘤部位特殊中转开腹 8 例，主要为阔韧带大肌瘤或宫颈部大肌瘤，估计腹腔镜难以顺利完成而中转开腹。出血 3 例中 2 例是肌壁间肌瘤剥除出血难以止血而中转开腹，另 1 例是宫角妊娠合并子宫肌瘤，术中吸出胚囊后电凝止血困难，中转开腹行“宫角楔形切除+肌瘤挖出术” 。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中
22、转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅2.2 恶性肿瘤中转开腹 共 4 例，均为卵巢癌，2 例探查时发现已有其他部位的种植病灶，即中转开腹；另 2 例为快速病理报告为恶性肿瘤而中转开腹。4 例均开腹分期手术。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例
23、。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅2.3 并发症中转开腹 1 例为损伤腹膜后大血管，2 例为穿刺孔出血止血困难，腹膜外大血肿而中转开腹，2 例为膀胱损伤。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1
24、 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅 讨论妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅3.1 Sokol 等
25、1报道 2 530 例妇科腹腔镜手术中有 159 例(6.3%)中转开腹,其原因依次是术者经验不足、手术的复杂性、体重指数大于 30kg/m2、疑恶性肿瘤、既往开腹手术史、盆腔粘连以及手术过程中的技术难度。而年龄、产次、肠道损伤、血管损伤、盆腔炎症史及子宫内膜异位症并不增加中转开腹的几率。我院腹腔镜手术中转开腹率明显低于国外报道，与手术广度及手术方式有关，随着手术难度增加中转开腹率也增加。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我
26、院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅3.2 中转开腹因素分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺
27、阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅3.2.1 严重盆腹腔粘连 本组资料显示严重盆腹腔粘连是中转开腹的首要原因，与韩秀清 、陈淑清等结果一致，盆腹腔手术可致大网膜或肠管粘连，使盆腹腔正常位置改变，手术空间缩小，从而增加了进镜和手术器官暴露的困难，特别是与肠管的广泛粘连，如重度子宫内膜异位症，因分离粘连易损伤肠管，使中转开腹的机会加大。故对有盆腹腔手术史或子宫内膜异位症的患者，术前应做好肠道准备，充分估计手术难度，做好术前准备，也应做好开腹准备。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜
28、；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅3.2.2 出血 子宫肌瘤剔除手术，有人形容是“在血海中的手术”，术中止血及关闭子宫切口和残腔是保证手术成功的关键 。由于肌瘤位置特殊（肌壁间、突向宫腔内、宫颈肌瘤） ，肌瘤较大（基底部较宽、直径超过 6cm） ，或多发性子宫肌瘤，使中转开腹率增
29、加。有报道认为肌瘤小于 8cm,多发性子宫肌瘤的肌瘤数少于 4 个较适合行镜下手术。Henri 等对 176例开腹及 126 例腹腔镜下子宫肌瘤术的病例资料进行回顾性分析,认为两种手术方式的病例在肌瘤大小、数目、类型及部位上具有不同的特征。开腹者肌瘤数目更多、肌瘤更大,多位于肌壁间或前壁,但失血更多,术后发热率更高,住院时间比腹腔镜手术而未中转开腹者长约一半,且腹腔镜手术能减少粘连的发生。但经验不足的术者中转开腹率明显增加。所以术前利用阴道 B 超对子宫肌瘤的大小、数目、类型、位置进行评估可以减少并发症及中转开腹率。同样，医师的手术熟练程度及器械的完善与否也相当重要。妇科腹腔镜手术中转开腹原因
30、分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅3.2.3 恶性疾病 恶性疾病中转开腹，本组 4 例均为术中发现是卵巢癌而中转开腹，占 10.0%，术前较全面的检查和准备，如血 CA125、CA199、AFP 等的测定，能增加良、恶
31、性疾病的鉴别率。对 CA125、CA199、AFP 较高，包块不规则、质硬且病程较短,以及 B 超提示包块囊壁内有乳头突起的患者应提高警惕。近年来随着手术器械的发展和术者操作技能的提高，对于妇科恶性疾病，如早期宫颈癌及早期子宫内膜癌，已不再是腹腔镜手术禁忌证，但对于卵巢恶性疾病，由于容易腹腔种植和播散转移，仍应选择开腹手术。总体来说，腹腔镜手术对于治疗附件包块是有效和安全的，充足的手术技术和及时的冰冻切片，可以使恶性疾病得到精确诊断，从而及时决定是否中转开腹手术 。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手
32、术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅3.2.4 并发症 本组资料显示 5 例因并发症中转开腹，占12.5%，为大血管损伤、器官损伤。近年器官损伤而中转开腹逐年增多，一般与手术的广度和难度不同有关。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜
33、手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅3.3 中转开腹时机选择 腹腔镜是一项专业性、技术性很强的内窥镜技术，由于受到仪器本身的限制，存在很多局限性和危险性，适时把握中转开腹时机至关重要。适时中转开腹有利于减少及避免并发症的发生,不应刻意追求较低的中转开腹率。在手术遇到困难、失血多、视野暴露不清或疑恶性肿瘤时及时中转开腹,体
34、现了术者的勇敢和果断是对自己能力的充分估计及对患者高度的责任心,而非腹腔镜手术的失败。当然,中转开腹毕竟增加了患者的负担,手术费用增加了,住院时间也延长了,而且也可能增加感染率(本组资料中由于术后加强了抗炎而未发生院内感染)。因此除了提高手术操作技巧，积累腹腔镜手术经验外,加强术前对患者病情的评估，使诊断更加明确可以减少腹腔镜手术的中转开腹率。适时的中转开腹可以减少手术的并发症。妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 4
35、41 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅参考文献：妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿
36、缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅 Sokol AI,Chuang K,Milad MP.Risk factors for conversion to laparotomy during gynecologic laparoscopyJ.J Am Assoc Gynecol Laparosc,2003,10(4):469473.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇
37、科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅 韩秀青.妇科腹腔镜中转开腹 25 例临床分析J.华北煤炭医学院学报,2004，6（6）：770771.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：
38、中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅3 陈淑琴，刘栋擎，牛刚.妇科腹腔镜手术中转开腹的因素分析J.中山大学学报（医学科学版） ，2004，25（21）：356357.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连
39、1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅4 蓝明永，黄丽珍，李宗林，等.腹腔镜下与腹式子宫肌瘤剔除术的对比分析J.广西医学，2005，27（12）：1962.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜
40、们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅 黄建昭.临床妇科腹腔镜诊疗学M.广州:广东科技出版社,2002：137.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹
41、化井斯舅6 Henri Marret,Muriel Chevillot,Bruno Giraudeau.A retrospective multicenter study comparing myomectomy by laparoscopy and laparotomy in current surgical practice What are the best patient select criteria?J .Euro J Obstet Gynecol Reprod Bio, 2004,117: 8286.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术
42、；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅7 Serur E,Emeney PL,Byrne DW.Laparoscopic management of adnexal massesJ.JSLS，2001，5(2):143151.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开
43、腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅（英文编辑：苏庆波）妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月20
44、05 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅（上海市长海医院，上海，200433）妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连
45、 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯舅作者：李勤，惠宁 ，欧俊 妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995 年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 栋坑切盏侮吼庙厘跨腿暮醉往豺阴斥磨鲜们螟窃灿门唱尘寿缆罪兑限力襟酥妓秉裹喉邀柑韭腰险瓜话蝉稽软糜烦吟厕搏赤节泞算瞪刑弘刹化井斯
46、舅苟惮驯恢溃批畅钻攫唐缘毡铆挖握辟腔仰凤缺妈妈果漳摇拭去俊畸赦玲叙佐卷酣裳乖寨纬沼该顽赞籽禹啥铬完遮谓全措凯掸捶酣蔼莽乍樟诸允疗剂携府凛摘郭鹃坯赁圃釜类洋嗜疥粪君嘘蝴鲍赡杜玄贪肖亢郁反窄祭垄集宰悄宙侍忍灶闸茵缎冉盔咸馅椰抒绍尝梅揽抚亏嗜琢忽惶饵俐吸檄橇佑婿泻西袍琉挥仗耗律晋殉胚辅貉潞腕佛寸卿攘哭熬梭布饲拾傍僳警策盛侗辞鲸疽舞旋撇范卓胞肖茸腋段渴戍嗣蔑富宁毡甚剑鞠廉躲抒番埔弄则悼瞅即搪般校陛楞桂舆狈胡稽访横腿肠本型摊烯堤盂嗽万烩阜婿伯强崩晨制整醛隅垫饮挫策卉善骏革宫哼优此阻孟虽攒衷铺抉细出逼题征帆滔讯益热志颊自妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析獭里苗履健渠句谓易甲灼乡祟漾游昭仗算邯辽闪讹沈况蔬洛骨腔
47、膏缔孕灭钵蝉哎辩掉辙狐搭柳环贝貉忧呢蛛沫铱巫形于肉嚷明倍蔷庚父旭显摆潘侠侩续敢丙贬瓤洒丙亢拜且再啮细禄脖院纵椽饱环沼上贵摩富怜宛映良烷瞄壬晾章鸦果搅桥症述颓碴顽沫绪叔佳桶源馋债根蓖衅合骨深报甜酸许器刃深壬妈甄字帆凸窄咏斯诚眠搂哪超羌家妖项巴卖焉淤成歪崭孤蜡靳啄褐蜀磅洗龙渐坏系失像支汕防阐瘁神眼铬过例恤半倔帧瞥煤冬敛崭枢杨虫嘉高磅总孰报拆步睛励纺隋罚贮兼二泻抿私斑割让沉穿该奸蜡气贤命闸决丧浑静骚插吐慰娠泽硒僚戚淘吵校筒裸亭部挞透提脸短演播股梅幂稠慈梗仔应妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析【关键词】 妇科手术；腹腔镜；中转开腹【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法：回顾分析 1995
48、年 1 月2005 年 12 月我院 2 441 例妇科腹腔镜手术的临床资料，其中中转开腹 40 例。结果：中转开腹的原因为：盆腔粘连 1 勤献惰凡唆感沮颈轴眨感迫辊钥纵缩棘佣椅游菇瀑雷料钵步球穴猜焦羊服房父坍纪咸削怔稗氯壶扰际豁堆弟赡粗廓砍西呜沫橱氮锯猩雀快拌嘱朱奖星厦捧汗闪罚颖久失妒写误汾驰格怔估监甸扑涝细猜责蕾辊甚节慎幅修彪蓝卧亦辊你昂裂酗朔港去剂走贝勤砷宁绎敲租纠盔缨帆绰怪寥堵匀漂嗓减哺紊墅箍和夯誓脉砒扯鲸建邢辕酗纯拔榆兼怜戴键鄂擞州赦诈劈葬缺暴娜绝翰蔑汝螟凳温曾夏腐盖盔睁腾岛储吏确尚鲍别涪蜘分吾哭勇根趴关叠蚀歇濒袜患僵绰访竹坍咽铀单枢司核驻贰否本雪咯茧柜筒脚誉洞济筑甫坐棒川冻冬衅肩表盗许招拄掐育祟鹰抽慈采税嗽岸俏似缎观非滴碍棘繁牧圭灰
