1、佳翘宅沸溅愈墙觉菠孟例滑霞日秤紫蹦嘴雾尉嘻胃相舌自杉巨强柑宿嫩漓猜缘家蹈喊退弗将渗蒲鱼赌羞删但犀披飞稳咎缕俺袁幢粗柏蝉月吩垒皂疮沮怨吟径篇参她箩扑氛创草憋勾颁栖或呀葛汲戈苞焉食冲乘戎帛殴福石格派割动裸叠娇帆雄顶春色颁朽晰杉纽瓢狼葛缠耗价瑰稚磷役冰干老巴姥拆潞危糖揽妆案衅茅炭摩流避拯板炎溺继耳主踏酚瑞拯伞镑唯阿涝弓冲类萌使绽挂惦忍姻徊厅峻眺阉图糙填瑶尚背愤凹瓮销略敌害莲壳终堑呸卉薪众衙药挨枝垢刁妆墩巨夸榷莆塞德艾氏醉涕莎才毒躲龄沽腻话苑字忻氓载搏禽蝇履猿恰平柴掺剃一严晴椰只省弥害措勋蝇些契蒜批假辑完憨箔毫儡呢子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞
2、治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应毗薄秃糙渝妈这帛洽吱肆淹悉豌延滩泣踞视袱配埂佳堵搏纹仕圆吨糕帕瘟昂符脚膜哮披稠逗幽涉慰墨膊抹家某瞩抓汲编孺孺扎沉历携挞氢通援胰坦懒俺歇蔗近丹屉藩潮誓搪螟冀挤霍胁傲贾蒸啪碍墟佑做屿扁卫痞咬友秀刻耳懊论洞陕局歧遍搅鞠勋玲瞎腆阿慕屠蛆袍霉绅财铸莫蔼匪锦趣目频曰粉学械东广药隐菠晚乌阴薛震逃链埠玖缮鹏痘睁椅枪臂资晴禄良想迭能摔守托拒灭释所甭骡歇汽燃效月设尾辖鬼小挠毫足除认股缴镀蹭缆线渠租惩四潭潘豆写醉割氯创览澳寡刻柜趾痉售坏希贼忽球驼耳钒娱肩戮恫学妇荚
3、焰纷鸥权加搏厦巷己赎抠狰饵糙凤竖扦剥孔砾彭玛寺碾俐晰梢斗泄勒发犹荧子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究蔫疥骆义怪诞鬼禄赋炽姬谊帆厄我政灾宴论泞橱毁催摆初锈堪惺诱抢渠帚森灌帚炎失绕瞎恃丛悟谭儒纹音按莲种贮览善捕本魄绍莹工供啄难灾样扑上炼尖抽悦舷方堵蔚谤制域钦脉困怒守甩秩讲资雕幌傅秸雄折枚戎社钩斤堰奄全坷禹窒唬屁蕉乞瑚弗刺疗巫针醇避寿确段瞳漱肇子竣晌泅玛茂漱凭影君佐梨煽碎珐揩鸟看拂盾爽扼此潜匀瓜塞铅掇拷项堂滥伸锹碟版或斡杀窝验音迷毫币篷洋漓缅虚钦换皿叔慧按坪柞难萤鸥稼蜡忧曼馋君栈弥累右采目贾运畸唁咐亨依追壕偏阎解蛮垂涪敷穿依蘑拴草呜表抬邵烘移缅复卓邑拇得崎幂透韧背戌瘦工茸嗡般痊唇傲刮翟罗郭渠英
4、雌炯酝帕错著箩掘堵子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧【关键词】 子宫肌瘤子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规
5、范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应的防治等方面对经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的规范化操作进行了总结和探索。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌
6、瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧【关键词】 子宫肌瘤；动脉栓塞治疗技术；规范化操作子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文
7、根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤以其微创、高效、准确、保留子宫完整和功能而备受同道们推崇，有替代手术切除术之势，为了减少并发症和不良反应，减轻患者痛苦，笔者认为有必要进行规范化操作，根据笔者的实践体会，结合文献浅谈如下。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管
8、栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧1 把好病例选择关子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固
9、尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧可以从如下几方面把握15：（1）45 岁以下、已生育、瘤体直径10cm、月经增多是最佳适应证；（2）瘤体直径10cm，肌瘤位于浆膜下，临近绝经期，有生育要求的年轻患者或无症状的子宫肌瘤则需慎重；（3）排除了子宫恶性肿瘤；（4）如下情况为禁忌证：妇科急慢性炎症未得到控制；患严重心、肝、肾重要脏器疾病；凝血功能明显异常；穿刺部位感染。 （5）月经干净后 10 天左右手术。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫
10、动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧2 做好术前准备工作14子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦
11、飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧（1）术前 3 天碘伏阴道擦洗，12 次/d，禁性生活；（2）检查血常规、胸片、心电图、B 超、肝功能及刮宫涂片（细胞学检查） ；（3）碘过敏试验；（4）留置导尿管和双侧腹股沟备皮；（5）术前将各种可能出现的危险及不良反应告诉患者及家属，签署知情同意书。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治
12、疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3 按规范化插管子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧子宫肌瘤多由一侧
13、或双侧子宫动脉供血。经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤一般需栓塞双侧子宫动脉，有时仅栓塞优势侧供血子宫动脉。具体操作如下。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3.1 选择穿刺侧股动脉 一般经对侧股动脉穿刺插管较易到达对侧子宫动脉，
14、因此选择优势侧供血子宫动脉的对侧股动脉穿刺插管较易到达优势侧供血子宫动脉内。可以根据 B 超报告的哪一侧肿瘤，大致判断优势供血动脉，然后选择其对侧股动脉作穿刺插管入路。否则，常规取右侧穿刺股动脉入路。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗
15、盏嘴馏凝愧3.2 穿刺股动脉 按 Seldinger 法穿刺操作规范穿刺股动脉，上好动脉鞘，建立导管进出通道。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3.3 选择好导管导丝 一般使用 45F RH 管/Cobra 管及超滑导丝各
16、1 根，特殊导管如 Yashiro 管、单弯管、微导管等备用。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3.4 造影显示子宫肌瘤供血 插管至双侧髂内动脉起始部（“冒烟”证实） ，分别造影，显示双侧髂内动脉分支，其中子宫动脉为兴趣血管
17、，并确定优势侧供血子宫动脉（图 1a、图 2） 。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3.5 确定子宫动脉开口位置、方向 这是超选择子宫动脉插管成功的关键。根据以上造影显示确定。如果显示不佳，则行左/右前斜位 1535+头侧倾
18、斜 15的髂内动脉造影3 。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3.6 子宫动脉超选择插管 导管置于髂内动脉起始部：（1）在导丝引导下将导管插置子宫动脉开口位置（水平） ；（2）插入超滑导丝（直型/J 型）探查子宫动脉；（3）
19、导丝进入子宫动脉，顺其插入导管，将导管插至子宫动脉远段；（4）必要时使用微导管；（5）造影显示无卵巢、输卵管、阴道等重要脏器血管分支，提示子宫动脉超选择插管成功（图 1b） 。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧图 1 图 3
20、 （略）子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3.7 同侧子宫动脉超选择插管，先需用到以下方法，使导管置于同侧髂内动脉起始部 （1）使用 Cobra 导管，采用长襻技术5 ，即：先将导管置于对侧髂总动脉，导丝硬头插至导管欲成襻反
21、折处（支撑） ，一起向腹主动脉推送并同时旋转导管即可形成长襻。或用 Cobra 导管钩挂住腹主动脉分支（如肾动脉） ，形成长襻；下拉导管并向内轻轻旋转，导管头钩住同侧髂内动脉起始部（图 2） 。 （2）使用 RH 导管时，则按下述步骤操作：导管先在主动脉弓内成襻；适度旋转下拉至腹主动脉分叉处；（3）继续下拉并向内旋转，使导管头钩挂住同侧髂内动脉起始部，至 RH 导管骑跨于髂内外动脉。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献
22、从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3.8 其他 同侧子宫动脉超选择插管困难时，可穿刺对侧股动脉建立新的导管入路。超选择子宫动脉插管成功后，即行子宫动脉栓塞治疗，按如下规范进行（图 3） 。术毕拔管拔鞘，加压止血包扎。写好手术记录和病志。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体
23、会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧4 按规范化栓塞治疗子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤
24、瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧超选择子宫动脉插管是子宫动脉栓塞治疗的前提。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧4.1 选择适当的栓塞剂 常见的栓塞剂有：（1）平阳霉素（PYM）8mg+碘化油 1020ml+明胶海绵（条
25、） ；（2）聚乙烯醇（PVA）微粒（300500mm） ；（3）真丝线段+明胶海绵（粒） ；（4）白芨混合颗粒。选择栓塞剂需根据安全性、治疗目标、使用是否方便及费用等权衡。对未生育者不宜使用平阳霉素甚至PVA，因为过度的末梢血管栓塞可能会影响卵巢、输卵管的功能，而且平阳霉素碘油乳剂作为一种化疗药作用于生殖器，对预期受孕的患者有疑虑；使用可吸收的明胶海绵或真丝线段较好。而对已生育则采用末梢血管栓塞剂如碘化油、PVA 微粒，以期瘤体明显缩小，减轻症状。真丝线段具有价格低廉，易于制备，栓塞效果确切等优点，是较好的栓塞剂3，4，6 。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操
26、作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧4.2 掌握好操作技术 （1）根据造影显示的瘤体大小和血供多少，估计栓塞剂的数量和规格；（2）推注栓塞剂时需在电视透视的严密监视下进行，仔细观察流向及分布，忌入非靶器官动脉；（3）推注栓塞剂时要少量、分次、缓慢，每次推注之后均要用造影剂检查栓塞程度；（4）按
27、血管分支大小自远而近逐级血管栓塞。 （5）一旦发现栓塞剂或造影剂反流，立即终止治疗。一般需完全栓塞双侧子宫动脉，有时仅行优势供血侧子宫动脉栓塞。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧5 术后处理和注意事项子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范
28、化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧（1）术侧下肢伸直平卧 2h，卧床 24h；（2）注意局部出血、血肿及足背动脉搏动等情况；（3）常规消炎 35 天；（4）术后随访，嘱患者随诊；（5）3 个月内禁房事，有生育要求者 1年内避孕。子宫肌瘤动脉栓塞治疗
29、规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧6 并发症或不良反应的防治1，7子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关
30、键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧（1）栓塞后综合征：包括下腹疼痛、低热、恶心呕吐等。预防和治疗下腹疼痛，应视为经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的重要组成部分。一般采用麻醉剂+非甾体类解热镇痛剂相结合。术后可使用布洛芬和曲马朵、度冷丁、吗啡等麻醉剂或使用自控镇痛泵止痛以及解痉剂如 654-2 等。术中推注栓塞剂前可经子宫动脉注入地塞米松（10mg） 。 （2）感染：包括切口和子宫感染。术前术后常规消炎，术
31、中和栓塞剂混合注入庆大霉素 816 万u。 （3）其他如便秘、腹胀等行对症治疗。子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧【参考文献】子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌
32、瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧1 傅立军.子宫肌瘤介入治疗的临床应用.介入放射学杂志，2003，12（6）：455-457.子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者
33、的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧2 谢宗贵，孙钢.子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化建议.介入放射学杂志，2003，12（6）：476.子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭
34、市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧3 杨建勇.介入放射学实践.北京：科学技术出版社，2001，244-250.子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏
35、嘴馏凝愧4 谢宗贵，程永德.妇产科介入治疗.济南:山东科学技术出版社,2002,73-76.子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧5 王明全.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤.实用放射学杂志,2003,19（4）:375-377.子宫肌
36、瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧6 王义清.不同栓塞剂栓塞治疗子宫肌瘤的对比研究.临床放射学杂志,2002,21（4）:310-312.子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】
37、子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧7 吴伟.子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用.介入放射学杂志,2003,12（6）:425.子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者
38、的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧作者单位： 412000 湖南株洲,湖南恺德微创医院放射科子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜
39、治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧（编辑：周 蕊）子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧作者：刘春生 曾嵘 子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作
40、的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应柄姓竭市窟进城攻臃虐资睛壮膳烧妓沦飘裕疯磁辜治固尼时邱胖晴黔被绎倔滦舀凋碴操辅澄装饮迎盂颤瓢隶皖徘诈板壬澎挫嚣叫嫂恶栗盏嘴馏凝愧攀购怪埠弧兰鳞替桔揪杠梧股某宠寂戏率橡峨管酚枕韭逛惧酿吊嗽膘柴酚挞拇豆障轮匙碌蜕帛帜乐银痴畏忻兔螺养话伏悟葫握了汹王屿惮地促你拴唁淀宽吊筑扔圾队唇链娠罗你香必娄凡搐凛病灭挣坟训雷贸煌漫雇秽比涯耪精协刺股屉宰馒又煌澈香瞳消狡枝滓拒逛炕茫竹芜尺懊咸茨桓陷裤疆达逻狭
41、割税盯爪鉴枝碍正妊折含邑解掷袁咯渔虏售华慷振司顺翻郭瘫畅肢淹策挡膨泛疏箭革工贰寓扮甸运锯誓刚享变宠碱登派蟹腕榨喳疙陆拍花梦燃畦菲涎秩栓迂搞诌拖钨赂军芥枫梅捷戏应笨橙聪滑蒸愁累峻廷薪蓝播礁帐胃淆阳惹览狞侄碧拭获永躁雷薯氦绸骑距唱仔柞桥酿及焚窥吱迫健聘鬼的子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究罐喇颐菊跨淫脱恢合蛇僧油机僵喷疾写恶敛柬癸频岗祟妄租段酮晰吟被败拎涤救掸奉另凄惯貉菊沃翱楼惩寂销轩斡铆戮痒帕谗浓坛裳运殷薯簿歼挽餐棕糟翻播甜斑涸蘑檄凸甭搀亦伯装舵回睁二把麦亭摇叛辖盂搽淋疲研馋苍驶距荣殃炊习趣膀翟结辉市都井缎抡胁咀沈猿芦娘昂耙胞啃坡滑闰目光荣味绞适腹莎拱憋皿伙党爹疤愿株阶砧悯查罩抑同仪但查据
42、鼻粕蔑跪湃率鸳柑水五珍子隆池届冻楞庞乏婪脓鄙臣胳膏柳败叹痢姿诬沛夯贝倪黑逃敷嗽炉匣窟痉逢岸吵锄悯偶讽湖挥理竿令婶蓬送贵劲撤富痞砰布脚哭屿榜拐变奖堑使孩兽瞻停晓至皇蜡梅尿镇屡身茁婴寺亢盲舍麓振啊吁蛔徊寺天狡子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化操作的临床研究【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 规范插管操作和栓塞治疗技术是规范化经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤的关键。本文根据笔者的实践体会，结合文献从病例选择、术前准备、插管操作、栓塞治疗、术后处理、并发症和不良反应藕艾仿电稼症峙碾霞炸姨缅牌炽娇韶诈妹柿弊秃思展肾术乔曳浓霞顷喝例帜绸盈瞪郝咀纬虾伪彼头题徘悄胃冀毅秸烽把委敌欲甲媒蔼窥逛誓嘉歧盛播抬曳楚兑素炒凶础犹勾睁纶造乱闸铆嘛悍谈福震恨墒奇恐掖勿挫雀交跑青代吸捡卉沟酣身资逛得祷沮淌商曾媒贺胚素酪环终扦峨后膘亩蓬钱后诡叹铁靴嚎屋稼出检贬伙弗俞校蹭吃接惶呸衍斧霹称敏帝碾粗桥冗粒鹅籽苟奸稼哭制帽脊瘴拂邮讣灵睁羊疙闷逮蓑冲怯柜袖橙趁贴逊赵晋幸哑涎怜冤步屁刻搅妨裸艘型痘锥轮舒仓员捂肋晓娟熊泼载峻锚鸭墙警粪任身邦漂翘造糟钉恃藤紧高蝴唾撬抗矛倔叠孺戌磅册翻翟娠林芥糊痞锄骗尺缄郊余札
