1、表 E.3.2 监理部用表目录序号 表格名称 表格类型 表格编号1 进场通知 JL01 监理 进场 号2 合同项目开工令 JL02 监理 合开工 号3 分部工程开工通知 JL03 监理 分开工 号4 工程预付款付款证书 JL04 监理 工预付 号5 批复表 JL05 监理 批复 号6 监理通知 JL06 监理 通知 号7 监理报告 JL07 监理 报告 号8 计日工工作通知 JL08 监理 计通 号9 工程现场书面指示 JL09 监理 现指 号10 警告通知 JL10 监理 警告 号11 整改通知 JL11 监理 整改 号12 新增或紧急工程通知 JL12 监理 新通 号13 变更指示 JL1
2、3 监理 变指 号14 变更项目价格审核表 JL14 监理 变价审 号15 变更项目价格签认单 JL15 监理 变价签 号16 变更通知 JL16 监理 变指 号17 暂停施工通知 JL17 监理 停工 号18 复工通知 JL18 监理 复工 号19 费用索赔审核表 JL19 监理 索赔审 号20 费用索赔签认单 JL20 监理 索赔签 号21 工程价款月付款证书 JL21 监理 月付 号22 月支付审核汇总表 JL21 附表 1 监理 月总 号23 合同解除后付款证书 JL22 监理 解付 号24 完工/最终付款证书 JL23 监理 付证 号25 工程移交通知 JL24 监理 移交 号26
3、工程移交证书 JL25 监理 移证 号表 E.3.2 监理部用表目录(续)序号 表格名称 表格类型 表格编号27 保留金付款证书 JL26 监理 保付 号28 保修责任终止证书 JL27 监理 责终 号29 设计文件签收表 JL28 监理 设收 号30 施工设计图纸核查意见单 JL29 监理 图核 号31 施工设计图纸签发表 JL30 监理 图发 号32 工程项目划分报审表 JL31 监理 项分 号33 监理月报 JL32 监理 月报 号34 完成工程量月统计表 JL32 附表 1 监理 量统月 号35 监理抽检情况月汇总表 JL32 附表 2 监理 抽检月 号36 工程变更月报表 JL32
4、附表 3 监理 变更月 号37 监理抽检取样样品月登记表 JL33 监理 样品 号38 监理抽检试验登记表 JL34 监理 试记 号39 旁站监理值班记录 JL35 监理 旁站 号40 监理巡视记录 JL36 监理 巡视 号41 监理日记 JL37 监理 日记 号42 监理日志 JL38 监理 日志 号43 监理机构内部会签单 JL39 监理 内签 号44 监理发文登记表 JL40 监理 监发 号45 监理收文登记表 JL41 监理 监收 号46 会议纪要 JL42 监理 纪要 号47 监理部联系单 JL43 监理 联系 号48 监理部备忘录 JL44 监理 备忘 号49 现场工程量签认单 J
5、L45 监理 量认 号JL01 进 场 通 知(监理【 】进场 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据施工合同约定,现签发 工程项目进场通知,你方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。之后,尽快提交合同项目开工申请表 。该工程项目的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发合同项目开工令。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日今已收到 (监理机构全称)签发的进场通知。承 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、
6、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。JL02 合同项目开工令(监理【 】合开工 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请(承包【 】合开工 号)已经通过审核。你方可从即日起,按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日今已收到合同项目的开工令。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。JL03 分部工程开工通知(监理【 】分开工 号)合
7、同名称: 合同编号:致:(承包人)你方 年 月 日报送的 分部工程(编码为: )开工申请表(承包 【 】分开工 号)已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期 年 月 日。附注:监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。JL04 工程预付款付款证书(监理【 】工预付 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)经审核,承包人提供的预付款担保符合合同约定,并已获得你方认可,具备预付
8、款支付条件。根据施工合同,你方应向承包人支付第 次工程预付款,金额为:大写: 。小写: 。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。JL05 批 复 表(监理【 】批复 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)你方 年 月 日报送的 (文号: ) ,经监理机构审核,批复意见如下:附件:监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式 份,由监理机构填写。承包人
9、签收后,承包人、监理机构、发包人各一份。2、一般批复由监理工程师签发,重要批复由总监理工程师签发。3、本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。JL06 监 理 通 知(监理【 】通知 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)事由:通知内容:附件:监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。2、一般通知由监理工程师签发,重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的指示。JL07 监 理 报 告(监
10、理【 】报告 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)报告内容:监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日致:(监理机构)本报告内容经我方研究后,答复如下:发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式 份,由监理机构填写。发包人批复后留 1 份,退回监理机构 2 份。2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知(监理【 】计通 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)现决定对下列工作按计日工予以安排,请据以执行。序号 工作项目或内容 计划工作时间 计价及付款方法 备 注附件:监 理 机 构 :(全
11、称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日我方将按通知执行。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。2、计价及付款方式依据合同约定或由双方协商,包括:按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。JL09 工程现场书面指示(监理【 】现指 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)请你方执行本指示内容,本指示单你方签名后即时生效。指示内容与要求:发布指示依据:监 理 机 构 :(全称及盖章)监理工程师:(签名)日
12、 期: 年 月 日我方将:按指示执行按指示执行,并提出我方意见(另行报请审核)承 包 人:(全称及盖章)现场负责人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 2 份,由监理机构填写。 承 包 人 签 署 意 见 后 , 承 包 人 、 监 理 机 构 各1份 。JL010 警 告 通 知(监理【 】警告 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)年 月 日 时,你方在工作时,存在下列所述的违规(章)作业情况。为确保施工合同顺利实施,要求你方立即进行纠正,并避免类似情况的再次发生。违规情况描述:法规或合同条款的相关规定:监 理 机 构 :(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日 承
13、 包 人:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL011 整 改 通 知(监理【 】整改 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)由于本通知所述原因,通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改,并于 年 月 日前提交整改措施报告,确保整改的结果达到要求。 整改原因 施工质量经检验不合格 材料、设备不符合要求 未按设计文件要求施工 工程变更整改要求 拆除 返工 更换、增加材料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人承担 整改所发生费用可另行申报 监 理 机 构 :(全称及盖章)总监
14、理工程师:(签名)日 期: 年 月 日现已收到整改通知,我方将根据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL12 新增或紧急工程通知(监理【 】新通 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增紧急工程的施工,并于 年 月 日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介:工期要求:费用及支付方式:监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日现已收到
15、新增紧急工程通知,我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。费用及工期意见将同时提交另行提交。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。JL13 变 更 指 示(监理【 】变指 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)现决定对本合同项目作如下变更或调整,你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的施工技术方案、进度计划。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其它内容附件:变更文件、施工图纸。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年
16、月 日接受变更指示,并按要求提交施工技术方案、进度计划。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签署意见后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。JL14 变更项目价格审核表(监理【 】变价审 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据有关规定和施工合同约定,你方提出的变更项目价格申报表(承包【 】变价 号) ,经我方审核,变更项目价格如下。序号 项 目 名 称 单位 监理审核单价 备 注附注: 监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人、监理机
17、构、发包人各 1 份。JL15 变更项目价格签认单(监理【 】变价签 号)合同名称: 合同编号:根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表(监理【 】变价审 号) ,最终确定变更项目价格如下。序号 项 目 名 称 单位 核定单价 备 注承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期: 年 月 日监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各 1份,承包人 2 份。办理结算时使用。JL16
18、变 更 通 知(监理【 】变通 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据变更项目价格签认单(监理【 】变价签 号)批复表(监理【 】批复 号) ,你方按本通知调整价款和工期。项目号 变 更 项 目 内 容 单位数量(增+或减-)单价 增加金额 (元) 减少金额 (元)合 计合同工期日数的增加:1、原合同工期(日历天) (天) 。2、本通知同意延长工期日数 (天) 。3、现合同工期(日历天) (天) 。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人 2
19、 份、监理机构、发包人各 1 份。JL17 暂 停 施 工 通 知(监理【 】停工 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)由于本通知所述原因,现通知你方于 年 月 日 时对 工程(编码)项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要 求合同责任监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。JL18 复 工 通 知(监理【 】复工 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)鉴于暂停工通知(监理【 】停工
20、号)所述原因已经消除,你方可于 年 月 日 时起对 工程(编码)项目恢复施工。附注:监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。JL19 费用索赔审核表(监理【 】索赔审 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)根据有关规定和施工合同约定,你方提出的索赔申请报告(承包【 】赔报 号) ,索赔金额(大写) (小写 ) ,经我方审核:不同意此项索赔同意此项索赔,核准索赔金额为(大写) (小写 ) 。附件:索赔分析、审
21、核文件。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL20 费用索赔签认单(监理【 】索赔签 号)合同名称: 合同编号:根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表(监理【 】索赔审 号) ,最终核定索赔金额确定为(大写)(小写 ) 。 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期: 年 月 日监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式
22、份,由监理机构填写。各方签字后,监理机构、发包人各 1份,承包人 2 份,办理结算时使用。JL21 工程价款月付款证书(监理【 】月付 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)经审核承包人的工程价款月支付申请书(承包【 】月付 号) ,本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) (小写 ) 。 根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附件:1、月支付审核汇总表。2、监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写。发包人、监理机构各 1 份,承包人2 份,办理结算时使用。JL21 附
23、表 1 月支付审核款证书(监理【 】月总 号)合同名称: 合同编号:工程或费用名称本月前累计完成金额(元)本月承包人申请金额(元)本月监理机构审核金额(元)监理审核意见 备 注合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息应支付金额其 他应支付金额合计工程预付款材料预付款保 留 金违约赔偿扣除金额其 他扣除金额合计月应支付总金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分经审核, 年 月承包人应得到的支付金额共计为(大写) (小写 ) 。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。发包人 1 份,
24、承包人 3 份,监理机构2 份,作为月报及工程价款月支付证书的附件。JL22 合同解除后付款证书 (监理【 】解付 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)根据施工合同约定,经审核,合同解除后,承包人共应获得工程价款总价为(大写)(小写 ) ,已得到各项付款总价为(大写) (小写 ) ,现应支付剩余工程价款总价为(大写) (小写 ) 。根据施工合同的约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附件:1、合同解除相关文件。2、计算资料、证明文件。3、监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。发包人、
25、监理机构各 1 份,承包人 2份。作为结算的附件。JL23 完工最终付款证书(监理【 】付证 号)合同名称: 合同编号:致:(发包人)经审核承包人的完工付款申请最终付款申请(承包【 】付申 号),应支付给承包人的金额共计为(大写) (小写 ) 。根据施工合同的约定,请贵方在收完工付款证书最终付款证书后的 天之内完成审批,将上述工程款额支付给承包人。附件:1、完工最终付款申请书2、计算资料。3、证明文件。4、监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本证书一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各 1 份,承包人2 份,办理结算时使用。JL24 工 程 移
26、 交 通 知(监理【 】移交 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)鉴于 工程已于 年 月 日通过单位工程验收 完工验收根据有关规定和施工合同的约定,可按本通知的要求,办理移交手续。特此通知。工程移交日期请于 年 月 日办妥移交手续。保修期起算日期本工程保修期,自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算,保修期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目:1、2、3、4、监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本通知一式 份,由监理机构填写。承包人签字后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。JL25
27、 工 程 移 交 证 书(监理【 】移证 号)合同名称: 合同编号:致:(承包人)工程已按施工合同和监理机构的指示完成(该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外) ,并于 年 月 日经过完工验收单位工程验收。根据有关规定和施工合同约定,签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始,工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日,并从此日开始,该工程进入保修期。附件:工程缺陷及未完工程内容清单。监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各 1 份,承包人 2份。JL26 保留金付款证书(监理【 】保付 号)
28、合同名称: 合同编号:致:(发包人)经审核,现应支付给承包人的保留金金额共计为(大写) (小写 ) 。根据施工合同约定,请贵方在收到该保留金付款证书后的 天之内完成审批,将上述金额支付给承包人。支付保留金已具备的条件 于 年 月 日签发工程移交证书。 于 年 月 日签发保修责任终止证书。保留金总金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分已支付金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分尚应扣留的金额佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分扣留原因:施工合同约定未完工程或缺陷保留金支付金额应支付金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分监 理 机 构 :(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式 份,由监理机构填写。监理机构及发包人各 1 份,承包人 2份,办理结算时使用。JL27 保修责任终止证书(监理【 】责终 号)合同名称: 合同编号: