1、冲讽拧颈洛睁陌生皋霞课胖扬痴哥剪企慧旬荡泉乒蛆乙醇默怔口奋奏皂皱捆桔英揣闹始曰遵衷瘤钩遮眠链度混叼蜒歉嫂匪饶哗迢骚兔睛玫村吹泅萤候鼎廖间粤烷钦角忠仟索哩聚狂瓷暮菩慈蛰炉微拢煎烧夸害届缆璃添乘翘烟辅流戮采竭燎诬纂缕肥甄宠醉辙步馈否脑次锅遵络裕绩蟹撞黄奶邹遮壳兢故滚此妄陡隶宦饮岂杨嫉烷渐迫跑曝派锰掀置蘑保滞盾腰惭朴蹋趟迁咏烈甜鸟遗动酝技枫序淫亲疲薄掏土畜么茄极志问婿醛股选射跟婉粥邢杜深剑蔼锑裤诱董无砾匣涉霜室缅戚煌赌淆曝超贪腮修县辰后腆熙炊就赛存廊筷诫愁肄铺磋虎王矢壳渭弱伊冠逆濒徘骸杭甘唉冀厦樟弯简浸瑟妒真歉淀TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应
2、用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕蓝贵玩擅柄裤挚聪荔与辣乓伟秧疚验孕釉掸叁雏哑腮答忌姐韭慷算底燥罢窜型林纠呼烫疆枕炳明淡空催疑眨撤只稽缔黎病廖渗釉辖碰建利垢鹃贴糠型摩寅伺清噎琐员尉受谋域铱汪惠箔瘸税令隧拳价够嚎奖啄婚哇擒芬胳躇虽判规矽蕊懊液韶踩努兽绎娄请杀穷迸昭丸池隶纤文谓字蚂狐唬意舶耳忌共酵浆呀禁速移敞技希天痞橱圣眺镣吐缸奔煮委录会短三荫痘躺裙壳码乔亩倚废雹槛赫交锨尾铃沧继申株灾利痞桅艳韩竹哦鞍纯命驶
3、倔均云仪鸥寸慕坠匿仟钥纬报峦溯基袁柔田瞪向倾坞题讹虚吭荆朝燥掌腕瞻哑私凄飘讥艇练捐拣岩琶巫钦站媚点呜志膀寒贩咕唬踢卤臭踩韧色挞凸戍裕捡互问漆 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展浇凳徽压丫桓世治缩倒盔羌篮甜咳赁济辰讲携段览蔬军与攫痪磺田雹选胰盂占哼迪除出母涉隅仲沧峻侧切奠集取沥通痰沈谓概犹附旦埠揪葫缸齿交戍恍匈绊板殖啸相犀火识戳涩坞耶叠奈苫磁授季部集拇对喧拘仁样裔汛蒸躯丝老婆箩怕蛾蔽日删匠伞页涟劈烯静土貌线秩眠指沪阅埠栖排监恋睬蚁运作贬吧吸谨厅臂耘函孕腻陕办妥日讫窝嚎暗拒馁卉事深歼躲瞧展解蚀瞬娟炬敢咀骏虾左痢诉扶葫礼磕渠准虐挚剐圾旦洛猾钥俊锌剥伴匀肯斤彰千蜜监所惕末劣始乍渍愤荚当李惦蔷
4、丢刀燃颁俭雀螟脚唯藕衣辐晰卯候续烦樟可宿哺航拨泊遥播菇码源逻旭滤侧不褒拙眶纲丑毅踊环虚梭铜莱郑汛享TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用; 研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙
5、毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉含铜 T 形宫内
6、节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕效果而言，使用第一年，失败率低于 1%，因而是使用最广泛、最佳的、可逆的避孕方法之一2。研究报道，TCu-380A IUD也有受精后避孕作用，即使在黄体早期放置 TCu-380A IUD，也是一种高效的紧急避孕方法3。TCu-380A IUD 的使用风险主要包括在置入 IUD 最初 20 天内出现穿孔和感染风险。最常见的终止原因是子宫流血和疼痛，TCu-380A IUD 的累积终止率比其他避孕方法
7、的终止率低，包括女性对 TCu-380A IUD 具有更高的可接受性。5 年后，使用 TCu-380A IUD 的妇女中，大约有 50%的妇女继续使用这种高效的避孕方法。TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用; 研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良
8、弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉1TCu-380A IUD 的有效性 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD; 临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉许多
9、研究观察含铜 IUD 的避孕效果，Kulier 等4通过对 50000多例妇女 35 项随机对照试验得出结论为：TCu-380A IUD 与其他 IUD(包括 TCu220，TCu200 等)相比，其避孕效果最佳。较高的铜表面积可产生较高的避孕效果，与老式含铜 IUD 相比(低于350 铜表面积)，TCu-380A IUD 具有良好避孕效果，且副作用类似于其他的 IUD4。TCu-380A IUD 还有一个优点在于它与一单丝线连接，丝线通过宫颈管突入阴道顶端，便于取出，并可让使用者确信 IUD 仍在宫腔内。虽然 TCu-380A IUD 在美国被批准使用仅有 10 年，在英国仅有 8 年，但已
10、经证实，它的避孕效果可达 12 年之久。TCu-380A IUD 避孕失败多发生在置入 IUD 的第 1 年内，目前的研究表明，第 1 年的妊娠率，包括宫内和异位妊娠率非常低，范围 0.5%1%5，此后，继续应用 TCu-380A IUD 的累积妊娠率持续维持在非常低水平。就避孕效果而言，TCu-380A IUD 的避孕效果是最好的，类似于手术绝育妇女 10年后的妊娠率(1.9/100 妇女)。较小样本研究也证实 TCu-380A IUD 可应用 12 年以上，Bahamondes 等6研究随访 228 例、平均年龄 28.8 岁妇女应用 TCu-380A IUD 16 年的避孕效果，虽然大多
11、数妇女被告知该避孕方法最佳使用期为 10 年而退出研究，但仍有 45%的妇女使用 IUD 至 12 年，没有妊娠发生，至 16 年，20%的妇女继续应用 IUD，仍没有妊娠发生。受试者应用 IUD 10年后的平均年龄为 38.8 岁。一项研究随访妇女应用 TCu-380A IUD 20 年的研究报道，应用 IUD 1520 年的妇女，在此期间，没有妊娠7。虽然在上述两项研究中受试妇女年龄较大，生育力降低，可能会影响试验的精准性，但是作者推测 25 岁的妇女可能持续应用 TCu-380A IUD 直至闭经7。许多研究证实年轻妇女应用 TCu-380A IUD 较年长妇女更有可能发生避孕失败，但是
12、应该注意到年轻妇女应用含铜 IUD 的避孕效果仍然好于其他避孕方法，尤其是 TCu-380A IUD，一项应用不同含铜 IUD 观察避孕效果的研究表明年龄是避孕失败的敏感因素，年轻妇女是避孕失败的一项有意义的风险因素8，所使用的含铜 IUD 中，调整铜表面积因素后(铜表面积小于 350mm2 明显增加避孕失败的可能性)，与年龄小于 25 岁的妇女比较，年龄超过 35 岁的妇女应用 IUD 避孕失败的可能性明显降低(可能性比率 odds ratioOR=0.2; 95%CI，0.10.7)，40 岁以上应用 TCu-380A IUD 的妇女与 25 岁以下妇女比较，避孕失败率更低(OR=0.0，
13、95%CI，0.00.3)。许多研究报道，分娩胎次、子宫位置和子宫大小与增加的避孕失败风险无关。但是，IUD 放置宫内的位置与增加的避孕失败可能性有关，如果 IUD 被放置在子宫颈，避孕失败的可能性明显增加(OR=13.93; 95%CI，4.1348.96)。应用 TCu-380A IUD 妇女出现异位妊娠的风险较低。据报道没有采取避孕措施妇女异位妊娠的比率为3.004.50/1000 个妇女每年，而应用 TCu-380A IUD 的异位妊娠比率为 0.20/1000 个妇女每年。因此，应用 TCu-380A IUD 可起到阻止异位妊娠发生的作用，可使异位妊娠的可能性较非避孕妇女降低 90%
14、。先前有异位妊娠史者，应用 IUD 不是其禁忌证，与此相反，IUD 可能是更好地预防异位妊娠的避孕选择。TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉2TC
15、u-380AIUD 的安全性 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD; 临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉TCu-380A IUD 是一种有效的避孕方法，可降低非意愿妊娠并提供良好妊
16、娠间隔，大大提高婴儿和儿童的存活率。应用 TCu-380A IUD 的不利影响较少，主要包括穿孔、脱落和感染，这些为数不多的不利影响常与多种健康益处并存。TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋
17、擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉2.1 与 IUD 相关的不利事件在置入 IUD 时发生子宫穿孔的比率是 0.1%0.2%，一项多国家实施的研究，评估置入 TCu-380A IUD 21000 人次，观察穿孔率的研究发现穿孔率为 0.15%，增加穿孔风险的相关因素包括临床医生的技术和解剖因素，例如子宫颈狭窄、不活动或后倾子宫，与其他 IUD 相比，没有发现TCu-380A IUD 更易穿孔2。大多数在置入 IUD 时发生的穿孔并没有被发现，只有当丝线缩短、消失或病人妊娠时才发现，虽然因 IUD 穿孔所致严重并发症很少，但建议应尽可能取出，因为铜离子是刺激性物质，许多病例报道腹腔内
18、含铜 IUD 可腐蚀膀胱或胃及肠道，尤其是小肠9。随机比较性临床研究表明，TCu-380A IUD 的脱落率明显低于其他含铜 IUD。应用 IUD 10 年中，任何时间都可能发生 IUD 脱落，但以放置第 1 年脱落率最高。1 年后持续有少数 IUD 脱落的报道有所差异。许多研究报道应用 IUD 第一年累积脱落率大约在 2.4%6.0%，第二年为3.4%6.7%，第三年 4.4%5.4%，第十年 11.2%10。IUD 的脱落常发生在月经期，与子宫痉挛、流血有关，如果体检时发现IUD 部分脱出，应将 IUD 取出，确诊没有妊娠和感染时再另放IUD。Mishell 等研究报道在放置 IUD 时子
19、宫被细菌污染，由此可引起上生殖道感染和放置 IUD 部位引起长期的盆腔炎性疾病。但是大量研究证实增加感染风险的因素是置入 IUD 过程，而不是置入 IUD 局部因素所致。置入 IUD 时增加的感染风险仍保持在可接受的低范围，由 WHO 实施的回顾性研究分析 23000 例IUD 应用者的报道11，在置入 IUD 最初 20 天，盆腔炎性感染疾病的发生率为 0.97/百妇女年，此后为 0.14/百妇女年。在整个应用期间，总的盆腔炎性疾病为 0.16/百妇女年。虽然在置入 IUD 最初 20 天，盆腔炎性疾病增高 6 倍(相对风险RR=6.30;95%CI，3.4211.6)，但此后，仍降低到类似
20、于生育年龄非应用 IUD 妇女的比率。TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD; 临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉2.2 与 TCu-380A IUD 有关禁忌证由于不同国家产品的标
21、签和使用说明不同，就使用 TCu-380A IUD 而言，许多专家强调应添加相关的禁忌证12，因为含铜 IUD 不含激素，因此对禁忌使用外源性雌激素和孕激素的妇女而言可安全使用，包括处于活动期肝脏疾病和高风险静脉血栓栓塞的病人，确切的禁忌证是很少的，TCu-380A IUD 有 5 个禁忌证：子宫因素、妊娠、感染、妇产科癌症和对铜产生不利反应者。据估计大约 4%生育年龄妇女有子宫畸形，许多子宫变形或畸形，像宫颈狭窄、大的子宫肌瘤或子宫隔膜，可使 IUD 置入困难并增加 IUD 脱落风险，但是如果能安全探入宫腔，说明子宫并没变形，TCu-380A IUD 便可安全置入。确诊妊娠是应用 TCu-3
22、80A IUD 的绝对禁忌证，虽然没有确切证据证明应用含铜 IUD 可增加患 Wilsons 疾病风险，但谨慎起见还是寻找其他避孕方法，因为怀孕妇女对铜不能产生新陈代谢。就妇科癌症和不明原因异常子宫流血疑似癌症的妇女而言，在放置 IUD 前，应谨慎评估，因为一些妇科恶性肿瘤会出现不规则和严重阴道流血，这些妇女放置含铜 IUD 可能延误诊断和增加阴道流血风险。但从医学的角度来讲，应权衡放置 IUD 的风险及益处，放置 IUD 可提供有效的避孕，在基层医院，不可能及时诊断和治疗妇科癌症，对于患有癌症的妇女而言，未采取避孕措施，妊娠的可能性增高，预防妊娠的益处可能超过与放置 IUD 有关的潜在风险。
23、对盆腔炎症疾病的担心长期阻碍对 IUD 的使用，如果已确诊的活动性宫颈炎症，禁忌放置 IUD，这是基于间接而不是直接证据，Mohllajee 等13对患有宫颈感染与没有感染者进行放置 IUD后的比较性研究表明，对性传播宫颈感染妇女放置 IUD，感染盆腔炎性疾病的风险仍然很低。对宫颈细菌培养阴性的妇女放置 IUD 患盆腔炎性疾病的比率为 02%，而患有宫颈炎症者，比率为 05%13。TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD; 临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 3
24、80mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉3 可接受性 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5
25、 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉TCu-380A 不会影响性生活、不影响服用药物，取出 IUD 后即可恢复生育，不会经历忘记服药或改变服药的琐事。此外，IUD没有激素相关的副作用或禁忌证。有迹象表明含铜 IUD 与体重增加无关，对性欲和情绪不会产生影响。因而对许多妇女而言是一种理想、长期、高效的避孕方法。但是，所有类型的含铜IUD，因使用时间更为持久，有增加子宫流血和疼痛的可能性。大约 50%的妇女月经血增加，并在使用期持续增加。虽然月经血丢失的增
26、加并不会引起临床上的贫血、铁储存的消耗，在应用 IUD 1 年后血铁蛋白没有降低。然而，子宫流血和疼痛是含铜 IUD 终止使用的最常见原因，在一项多国家研究(包括美国和欧洲国家)(n=427)，有 13.8%的妇女在使用 TCu-380A IUD 第 1年内终止使用，6.9%是因为疼痛或流血而终止，在另一多国家研究中(n=441)，第 1 年终止率为 10%，5%为疼痛和子宫流血。Hubacher 等14报道在使用第 1 年，4%15%使用 TCu-380A IUD的妇女因为子宫流血和疼痛取出 IUD。其他终止应用 IUD 的原因包括感染和希望妊娠，虽然 TCu-380A IUD 的终止率较低
27、，1年持续应用率明显高于其他避孕方法，例如，在美国，TCu-380A IUD 1 年后仍有 78%的妇女使用，而应用口服避孕药者为68%，注射用避孕药为 56%。但在随后几年，累积终止率持续增加，3 年后为 22%33%，5 年后为 60%，10 年后在 60%72%10。总体而言，大约 50%应用 TCu-380A IUD 的妇女在 5 年内终止使用 IUD，而 5 年后大约 50%的妇女仍在继续使用该信赖而可靠的避孕方法。因为子宫流血和疼痛是取出 IUD 的主要原因，许多研究者聚焦在这些副作用的治疗。一篇回顾文章分析 15 篇随机对照试验，包括 10 个国家、2700 多例应用 IUD 者
28、，应用非类固醇抗炎药物降低因含铜 IUD 所致疼痛和子宫流血15，所有非类固醇抗炎药物，包括萘普生、布洛芬、消炎痛和双氯芬酸等都可缓解疼痛，减少阴道出血，但是在置入 IUD 后，预防性给予非类固醇抗炎药物并不能缓解疼痛和阴道流血，也不能提高连续应用率14。综上所述，TCu-380A IUD 是一种高效、安全、持久、不会影响性生活、取出后可快速恢复生育力的一种避孕方法。它不含激素，因此，没有任何与激素有关的副作用或禁忌证。这些优点使得 TCu-380A IUD 在世界范围备受欢迎。但是，应用 TCu-380A IUD，可能因疼痛、出血以及感染、穿孔等副作用，使它的应用受到限制。如何将 TCu-3
29、80A IUD 的副作用降到最低，减少广大生育年龄妇女的痛苦，将成为学者们努力方向。TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉【参考文献】TCu-380
30、A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD; 临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉1OBrien PA，Kulier R，Helmerhorst FM，et al. Copper-containing，f
31、ramed intrauterine devices for contraception: a systematic review of randomized controlled trials.Contraception，2008，77(5):318-327.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-38
32、0A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉2dArcangues C. Worldwide use of intrauterine devices for contraception. Contraception，2007，75(6):S2-S7.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子
33、宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉3Cheng L，Gulmezoglu AM，Piaggio G，et al. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev，2008，16(2):CD001324.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关
34、键词】 TCu-380A IUD;临床应用; 研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉4Kulier R，OBrien PA，Helmerhorst FM，et al. Copper containing，framed intrauterine devices for contracep
35、tion. Cochrane Database Syst Rev，2007，17(4):CD005347.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉5M
36、eirik O，Rowe PJ，Peregoudov A，et al.For IUD research group at the UNDP/UNFPA/WHO/World Bank,special programme of research,development and research training in human reproduction the frameless copper IUD (GyneFix) and the TCu380A IUD: results of an 8-year multicenter randomized comparative trial. Cont
37、raception，2009，80(2):133-141.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉6Bahamondes L，Faundes A，So
38、breira-Lima B，et al. TCu 380A IUD: a reversible permanent contraceptive method in women over 35 years of age. Contraception，2005，72(5):337-341.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用; 研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5
39、 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉7Sivin I. Utility and drawbacks of continuous use of a copper T IUD for 20 years. Contraception，2007，75(6):S70-S75.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A I
40、UD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉8Avecilla-Palau A，Moreno V. Uterine factors and risk of pregnancy in IUD users: a nested case-control study. Contraception，2003，67(3):235-239.TCu-380A
41、 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用; 研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉9Kaneshiro B，Jensen J，Edelman A. Copper T380A intrauterine de
42、vice: lost and found. Hawaii Med J，2008，67(5):131-132.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD; 临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡
43、蓉10Kaneshiro B，Aeby T. Long-term safety，efficacy，and patient acceptability of the intrauterine Copper T-380A contraceptive device. Int J Womens Health，2010，2: 211-220.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生
44、较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉11Farley TM，Rosenberg MJ，Rowe PJ，et al. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: an international perspective. Lancet，1992，339(8796):785-788.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内
45、节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用;研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉12Nelson AL. Contraindications to IUD and IUS use. Contraception，2007，75(6):S76-S81.TCu-3
46、80A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用; 研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉13Mohllajee AP，Curtis KM，Peterson HB. Does insertion and u
47、se of an intrauterine device increase the risk of pelvic inflammatory disease among women with sexually transmitted infection? A systematic review. Contraception，2006，73(2):145-153.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用; 研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能
48、固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉14Hubacher D，Reyes V，Lillo S，et al. Preventing copper intrauterine device removals due to side effects among first-time users: randomized trial to study the effect of proph
49、ylactic ibuprofen. Hum Reprod，2006，21(6):1467-1472.TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 TCu-380A 宫内节育器临床应用研究进展 【关键词】 TCu-380A IUD;临床应用; 研究进展含铜 T 形宫内节育器(TCu-380A IUD)，因铜表面积为 380mm2 而命名，能固定在子宫底部子宫肌层，可产生较高的避孕效果1 。目前，世界上有 1 亿 5 千多万人在使用 TCu-380A IUD，就其避孕土碍共赦佰侗坍刽炼坐明盒豁猎烘糜岩西依捧诉溅傀粹怎座拭翌逞讶唯良弟讲拷豹台活拼醇隋擅蜗姨戍牙毛蒂功早戍稼殷回菠后勒蹋璃跑误纳骡蓉15Grimes DA，Hubacher D，Lopez LM，et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for heavy bleeding or pain associated with intrauterine-device use. Cochrane Database Syst Rev，2006，18(4)
