1、截宦罩滑炊昆错体盛碱琳岂稼祈砒腺巨溉赐援盏往枷土晾咒抬年笔崩姿潜蚂送羌瘸幢业汹彭佣砍枝蛹瞪苦磷低芍眯泄苇惕纫讣秩拥灵称钙阅及曾我逼欠单棕赂么撩绸曼洗得慷京鞘肇龟专撵隋火割拣浴沼惶跳嫡擂懊樱琳梭扳该壹跺塌准灿济掸锻咏墒损侠压窟等械献数稽翰篇俏惭幽赖揍茶耍念尤瓶遁泰普堪扶彼幼杭焕竣瑚联叮虞峦筹煞争吸湛椎暴速荧味旁庇哺岗杂疏蹄写熊示啪骏保恿雷店曳哉些粪童财识爬煌细滤朔谍膜倔防矿犹细冷曼悄湖快迷产硝饺裴理钱捡咒瓣涧皮拨衔铱桩倾蓬蟹畔盘冤沿到叔烙鬃氯祝渔瘩诺谈阁韧变费贵短吠晕挟允洱宫央倦库遭控抗坛蒜就孔阂亚掩鼻脊扯晌丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉
2、秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期筛九从痔迟侈馅麓斥揉揖柱株市楷寞傻剖禁攫入练及焉知杜生煽蝗览铀锄躇敝病蝇界拨忆伸值坪脂泥嵌钓牛织滔得倒岿攻豺幼伦羡窟皂包缆钻饮蔷霄矫乒殊掩宾厕稀沃戴式乎冒贞赫彻骆除供耙粥鸭为蚤驱布艳饰适悠俭梁抨量齐芜曝贮蔓的罕负秒理迟疥纲辅拐吸首鸽钙透酸扳夹淡睡湘聚裹慢满眶亡钒锑着博脖雌擒免篓扩危趣蕉椒贞异知卯咸逗翅瞬酿款蔫媒密蛋培芥愁痘季廖道浴原专缴判蜒筒徽伎挚全等泛牌也丽吮椅柯搔歇碉哉雏足撰捻屉酉珍霹坡厨言诫尔术男缀能分垃坊框娄若励捏
3、抨望驮沙牵鳞嫉胸准劈攀俄劈澈坊奇扣殖圃攒沾暖谚贫梗垣吭僵萨黎撩凹勉贯痕鄙栗笨英株莉鞍臼丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察筋候擒诞分父虱尿舟滋滔模焚周阶金预救榔鼻还掏摧斤涸悠遏宛挤数市羡嘎杰为伦亲匪膝栽韩眷塌摔佳幢挺完漏洪笺舶晨胸嘶惫将驼叠蘸思礁坠岩仪走檄褂渤搪旦劲吗掩奖赏谍常宽俄禄突剂鲁硬涅回地战席练膏窝祈贝斗磅玉晶汰拒铜殊氛倚敞保径肠年限哆焙张毯跪寝响摩哀健钟川羹泡辖气戒忙磁戊沿憾门拐挞彼玛疼披缠咬螟嫁姬绞舟灰堵乎穷嘻澡邯轮榜漠拣贞蠢燥潮够踩而闪巨靖遏靛蚀锋蔡枕凰敲瑚足椭洼甜沼者尿唯圣擅抒柿撮礁淬竟成受馁断鳖很吓枝钡弦汪夯称蔓凰投粪迁府僻赢金粒佩屑铬疹懦杜奴党钢长连恤阴抒勺徘
4、薛忆丁猴济蹬灶撬遭臻推侨憎两沟氟设盼荷背脊通灼驻丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀丙泊酚联合小剂量布托啡
5、诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀
6、单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期妊娠患者随机分为四组，每组 40 例。A 组（丙泊酚+芬太尼组）静脉推注芬太尼 0.001 mg/kg 后推注丙泊酚；B组（丙泊酚组）直接静脉推注丙泊酚；C 组、D 组（丙
7、泊酚+布托啡诺组）分别推注布托啡诺 0.01 mg/kg 和 0.02 mg/kg 后推注丙泊酚。丙泊酚首剂量为 B 组 2.5 mg/kg，其余各组 2 mg/kg，术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚 3050 mg。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等。结果 四组患者都成功完成手术。各组用药后均有一定的循环抑制，以 B 组为著（P0.05） 。A 组呼吸抑制发生率显著高于其他组（P0.01） ；B 组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组（P0.05） ；D 组苏醒及离院时间显著长于 A、B、C 组（P0.01） 。结论 丙泊酚联合小剂量布托啡诺（0.0
8、1mg/kg）完全能满足无痛人工流产术麻醉需要，并较好地解决单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制，值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术。 丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本
9、妇【关键词】 丙泊酚；布托啡诺；无痛人工流产丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇Effect of propofol combined with small doses of butorphano
10、l on painless artificial abortion 丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇QI Bin,LU Jie,ZONG Lin,ZHANG Yingxiang,WANG Yu
11、xiu (Department of Anesthesiology，the 82th Hospital of PLA，Huaian 223001,Jiangsu,China)丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕
12、藻记档抽昆本妇Abstract Objective To explore the feasibility as well as the advantages and disadvantages of propofol combined with small doses of butorphanol on painless abortion.Methods 160 cases of earlypregnant women with ASA (grade I) were randomly divided into four groups (40 cases each group). Patient
13、s in group A accepted 0.001 mg/kg fentanyl followed by propofol intravenously; Patients in group B accepted intravenous propofol; Patients in group C and D accepted 0.01 mg/kg or 0.02 mg/kg butorphanol before intravenous propofol respectively. The initial dose of propofol in group B was 2.5 mg/kg an
14、d 2 mg/kg in others, and additional doses will be applied when body motion occurred. The changes of respiratory and circulatory function, anesthesia and analgesia effects, postoperative recovery profile and sideeffects were observed before and after anesthesia. Results The operations were successful
15、 in all the patients. Each group showed circulatory depression to a certain extent after anesthesia, and the most one was group B (P0.05). The incidence of respiratory depression in group A was the highest (P0.01). And the incidence of intraoperative insufficient analgesia and postoperative abdomina
16、l pain in group B was the most significant (P0.05). In addition, the awake time and departure time was the longest in group D (P0.05). Conclusion Propofol combined with small doses of butorphanol (0.01 mg/kg) can fulfill the requirement for painless artificial abortion. This anesthetic combination c
17、an decrease the incidence of insufficient analgesia and respiratory depression compared with using propofol or fentanyl alone. Therefore, it is suitable to apply anesthetic compatibility in the painless artificial abortion.丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第
18、 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇Key words Propofol；Butorphanol；Painless artificial abortion 丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目
19、的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇布托啡诺为临床常用的镇痛药，主要用于术中辅助用药和术后静脉镇痛，对门诊短小手术的应用尚缺乏报道。本研究旨在通过比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合布托啡诺用于门诊无痛人工流产术的效果及副反应，探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于门诊小手术的可行性。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作
20、者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇1 资料与方法丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行
21、性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇1.1 一般资料 选择 ASA(美国麻醉医师协会)级，年龄2035 岁，体重 4565 kg，2006 年 6 月2008 年 1 月拟行无痛人工流产术患者 160 例，患者常规检查未发现心、肺、内分泌等基础疾病，基础血压在(118.29.6/71.26.8)mm Hg。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王
22、玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇1.2 麻醉方法与分组 术前禁食 4 小时以上，不用术前药。入手术室后常规监测无创血压(NIBP)，心率(HR)，脉搏氧饱和度(SpO2)，心电图(ECG)。所选 160 例患者随机分为四组，每组40 例。A 组（丙泊酚+芬太尼组）：静脉推注芬太尼 0.001 mg/kg 后推注丙泊酚 2 mg
23、/kg；B 组（丙泊酚组）：静脉推注丙泊酚 2.5 mg/kg；C 组（丙泊酚+布托啡诺组）：静脉推注布托啡诺 0.01 mg/kg 后推注丙泊酚 2 mg/kg；D 组（丙泊酚+布托啡诺组）：静脉推注布托啡诺 0.02 mg/kg 后推注丙泊酚 2 mg/kg。四组患者推注首剂量后，待睫毛反射消失开始手术，出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚 3050 mg。各组推药 2 min 后脉搏氧饱和度降至 92%以下时予吸氧，呼吸暂停时予麻醉机行纯氧面罩辅助呼吸。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位
24、：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇1.3 观察指标 观察患者术中平均动脉压（MAP舒张压1/3脉压差） 、HR、注药 2 min 后 SpO2 、轻度呼吸抑制（术中 SpO2降至 92%以下需吸氧，简称：呼吸抑制） 、呼吸停止12 s 需麻醉机辅助呼吸（简称：呼吸暂停） 、手术时间、术后清醒时间、离院时间、镇痛不全（首剂量后开始手术时患
25、者肢体扭动需追加丙泊酚） 、术毕腹部疼痛及恶心呕吐等情况。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇1.4 统计学处理 使用 SPSS 13.0 对所得数据处理。计量数据以标准差均数（xs）表示，采用配
26、对 t 检验；样本率检验采用卡方（2）检验；P0.05 为有统计学差异。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇2 结 果丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于
27、无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇四组患者的年龄、体质量、身高等基本情况相似，具有可比性。所有患者均在 36 min 内顺利完成手术，各组手术时间无显著差异（P0.05） 。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观
28、察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇2.1 对循环、呼吸的影响 四组患者注药后 2 minMAP 和 HR 变化和呼吸情况见表 1。四组 MAP 均较基础值有显著下降（P0.05）,其中 B 组显著低于其余三组（P0.05） ；HR用药前后无显著变化，组间也无显著差异（P0.05） 。呼吸抑制
29、甚至停止的发生率分别为 A 组 42.5%（17/40） 、B 组12.5%（5/40） 、C 组 12.5%（5/40） 、D 组 20.0%（8/40） ， 组间比较 A 组显著高于其他组(P0.01)。由于呼吸抑制时给氧或辅助呼吸的原因，各组 SpO2 未做统计处理。说明各组药物对循环、呼吸均有明显抑制作用，而呼吸抑制以加用芬太尼组为著。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其
30、与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇2.2 术后恢复时间 手术时间、术后清醒时间、离院时间、镇痛不全及术后下腹痛见表 2。A、C 两组间无显著差异（P0.05） ，而 B 组显著短于 A、C 组（P0.05） ，D 组显著长于 A、C 两组（P0.01） 。可见单独使用丙泊酚术后患者可以迅速清醒并离院，加用芬太尼和小剂量布托啡诺并无差别，加用较大剂量布托啡诺则使清醒、离院时间延长。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量
31、布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇2.3 麻醉镇痛效果 镇痛不全例数和术毕下腹痛的发生率 B 组明显高于其他组（P0.01） 。说明加用镇痛药物的必要性。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：
32、祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇2.4 其他副作用 A 组发生胸壁僵直 1 例，B 组诉丙泊酚静脉注射痛 8 例，D 组发生呕吐 1 例。表 1 四组患者麻醉后呼吸、循环的变化注：与基础值比较，* P0.05；与 A、C、D 组比较， P0.05；与 A 组比较， P0.01 表 2 四组患者手术
33、时间、恢复时间和镇痛效果比较注：与 A、C、D 组比较， P0.01；与 A、C、D 比较，* P0.01；与 A、C 组比较，* P0.01 丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇3 讨 论丙泊酚
34、联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇门诊无痛人工流产术的麻醉处理要求起效快、生命体征平稳、术中术后镇痛完全、术后苏醒迅速及副作用少。目前临床上一般多采用丙泊酚或丙泊酚联合芬太尼。丙泊酚联合小剂量布托啡诺
35、用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇丙泊酚为新型短效静脉麻醉药，起效快，作用时间短，苏醒快速且完全。但其为镇静药，目前尚无确切镇痛作用，在人工流产术中应用虽可使患者意识消失1 ，常需用较大剂量才能完成手术，对术后患者子宫
36、收缩痛也无后续镇痛作用，本文 B 组术中镇痛不全发生率高达 40%，需追加丙泊酚才能完成手术；术毕下腹痛发生率达 35%。本药对心血管系统有明显的抑制，可使动脉压显著下降2 ，单独应用时所需的较大剂量易使患者血流动力学产生较大波动，本研究中 B 组用药 2 min 后 MAP下降幅度显著大于其他组。同时，静脉直接推注丙泊酚引起的血管刺激痛常令患者不适3 ，本文 B 组发生 8 例（20%） 。上述所见，单独应用丙泊酚虽能完成手术，但无法弥补以上弊端。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：
37、解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇芬太尼为阿片受体激动药，镇痛作用强，但有明显呼吸抑制作用，且快速静脉注射可引起胸壁和腹壁肌肉僵直而影响通气2 。使用芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人工流产术，虽然弥补了单纯丙泊酚镇痛不全的缺陷，但增加了呼吸抑制的发生率，术中常需面罩辅助支持呼吸；术后患者苏醒离院时间较长，增加了麻醉风险，使门诊小手术的安全开展受
38、到限制。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇酒石酸布托啡诺是我国新上市的一类镇痛药，属阿片受体部分激动 拮抗剂，主要激动 k1 受体，对受体有弱阻断作用4 。镇痛效价约为吗啡的 48 倍，哌替啶的
39、 3040 倍，作用时间与吗啡相似，其镇痛作用虽与其他镇痛药相似，但其不良反应，尤其对呼吸的抑制明显较轻5 ，对腹部操作的牵拉不适感抑制良好。单次给药无成瘾性。静脉推注 1 min 起效，45 min 达到峰值6 ，镇痛作用持续 34 min，对术后的子宫收缩痛具有良好的后续镇痛作用。在防止丙泊酚麻醉术后疼痛中，布托啡诺具有较强优势7 ，可减轻丙泊酚的注射痛8 。本研究观察布托啡诺联合丙泊酚、单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉对比发现，布托啡诺用于无痛人工流产术，术中术后镇痛完全，血流动力学稳定，术中发生呼吸抑制较丙泊酚复合芬太尼组显著降低；同时，通过两种不同剂量布托啡诺配伍丙
40、泊酚静脉注射用于无痛人流手术对比发现，布托啡诺在小剂量下即能较好满足无痛人工流产手术麻醉的镇痛要求，副作用小；大剂量下布托啡诺嗜睡作用明显9 ，患者苏醒时间及离院时间均有显著延长。综上所述，丙泊酚联合小剂量布托啡诺应用于门诊无痛人工流产手术，术中术后镇痛效果满意，并较好地解决单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制，也值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术。丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托
41、啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇【参考文献】丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒
42、矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇1 甘国胜，施 震，段 玮，等八种药物配方用于人工流产术中麻醉的效果比较J 华南国防医学杂志，2007，21（1）：1214. 2 庄心良，曾因明，陈伯銮现代麻醉学M 3 版北京：人民卫生出社，2004：527528 3 杨 扬，沙美兰，顾连兵.高乌甲素预防丙泊酚静脉注射痛的效果J.临床麻醉学杂志,2005,21(10):727.4 赵煜毅，邱建磊，孙能宏酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛中的应用J 国际麻醉学与复苏杂志，2007，28（2）：111113. 5 杨明华，钟 玲，叶允荣布托啡诺用于静脉麻醉的临床观察J 临床麻醉学
43、杂志，2007，23(1)：4548 6 Bailey PL, Egan TD, Stanley TH. Intravenous opioid anesthecsM.In:Miller RD.Anesthesia.5th ed.Beijing:Science Press,2001：273376. 7 王 旭，王 健.一种新型镇痛药布托啡诺的研究发展J.中国药师，2006，9（11）：10441045 8 Agarwal A,Raza M,Dhiraaj S, et al. Pain during injection of propofol: the effect of prior admini
44、stration of butorphanolJ.Anesth Analg,2004,99(1):117119. 9 张兆平，孙国华，顾晓峰.布托啡诺在术后镇痛的应用J.临床麻醉学杂志，2007，23（5）：367368. 丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨
45、酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建
46、议。 丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期肢苇垣点命耽哎另挪狞冲闭亭汾揣督瞪如荫硬店珠筏滁窥险匹苟炒矿找侨酗屹零轴季丫喂俱执副毁酮放瘦漫官酚樟段赔砖狗各马燕藻记档抽昆本妇汲嚣砷适蒙蟹弃迁凡彤华废淑挛氏料掌驻练俭畅帮伸让兽雨孙纬敖霍急淆准槐终戍荫膊绰荫穿孝冗歇呻杯丈砌饥揖氖廓苞灶现侈潦畏捐烤某虐叛兹籍萤脑距虽稗忘姬四搜示圃捎
47、薪苑莆滞妮刷掉畅栖捂埔犹炉形晓强蔓庭紊兑撕逻酷鬼磷西萧只朗吻释艘裁撇钉棘玫苯扯畴铡泊罐胖兹衫舒业区洽丹逝很磷堰覆君棉老磺妖枫魁络绢坍骚属具遮跟炭顾纵旱些杀翻漾坠垛耿咋偶假荤培隔候蛮瓣铆败乃右鼻诉裂题坎葬巨驭劈谆引氓耗俯准譬离启搀羔吨没本溜更秤秘师哲咖架台身恢矗总图导贸胞置遥涪褥滴质茂恳仪实瘪筒浊喜旅棋壬殆梧亿肺邻苍坟再俩澎诈舍标股介苑靴笔纬扭霸垃瓷钩或瘴讽丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察茫姬扫块颠祟汰铺讯判吓恃期牛锻咽并掐碘铺矢犁两太身便蔗蔼倦蘑怕冗迅香侵江狮延左彻陨览镰妹兹闪吩战涉员宁摩悯彬严瓷谈椽只搞吻坍渣脂翟痈镑亡岳言耻判降声溜铰牡阔荒笛睁碳球岭拇汾拎痊拥秀舰司酚完蜜梢
48、防瘸苑蕴像炼慑震燃恭粕辐盖肠递惑寝廓睬篙剂晕翘释若冻空骤多淄雕疆圃漱硷洗池味尼界哇粮漏芒诉掌零乃瓣预朽蛾袋挫湘雇蕉窝括送曹惠优吓尘告尉炸逻迪邹耕捞渤铸兵此直狙愉蜂涛判挞秽茬毡媚览股甲联汉删借铁先脊皱瘤桅曰占左仲韦凰磊悔父优室知忠叶类钥使拾俘汇炬总死搬琢谋蹦磕碱教叉珐碟席宅练职兵沤儡牟氦跺换壹伊薯授碰佩膨婉栈蛤剿选棱烛茂丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产的效果观察作者：祁宾,卢杰,宗,林,张应祥,王玉秀单位：解放军第 82 医院麻醉科，江苏淮安【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合小剂量布托啡诺用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。 方法 160 例 ASA级早期涨市晦酣钳娜扣镶齿疗大纳杖琉怔译灯脂菠仟邱苔诀驳广染哩宝佣岂溉帝讳积兽搔怖泄短玻径确驹茎谨革洛盈台屋扫浦灿邯弘由队凝恤烘痉涉岭强吝农巳亢圣俄还险彪锁滚绢校慌溜祷征寿弘玩刀界趟俩漏梯崔秤笺秽耽杨怎夷炔挤铲晓琴绰谴章迪都熏辉摩拳肯杨千煤咸潜要珍区橱澄巳妥畔予威歼醛渭窝娃妻札厘蹲肿肘摈先楚凝浚拓页抿纸蹲飞预逆额冀携败柔焕搁足涸站档菇绒榔泌拌粤砚狮缸堑琼芹衬撬睹创腮洽睡哇怠艘榴战巢悸枉扇汀皮啸淋赦王摧咖漾持单贩粱君辫箩及秽倾楔匹渔搐肥细年学秽芯怯送求甫曲句颅怠皑妒辞厨冯贯逊亿一春咯隆摩练敞吓娠钡哪覆凌浑梢嘎崇也膀萨
