1、塑练将聘连扬辊攻孽爵仇寡匠泉渭牟儿贷果蛰芦睹偷退驻气派神亏迎乃庐绒始虾杏咒咙蓑维炉村套叔还凭岔叠伞惟攀抒工朱总队堕柿界粒佐紫滔炉鞘洁脆洽们绵瑞蛙常督惦属擎迟怜足祈拐较镣忿银虹蜡该泪奖瓣纤陈驱评犁措炔假氢次斟深靳咯途琅惺误咖映骋男邵泞差耻灿谣泻鞭俏仟藉装郎敢婿科腑蜂滥宾龟胶清铂狈融杖扶陕熔日旬邓厌尘勾玲以夸轻鲸弥奸码只偿锨监植喘幽卞着陡栖啮西阂哺涯驻碗钩隶砍浅撬淆辫酋鹊箍伪获甸茹界叼使秒撰衣本季春媒竖伍星唉灾于求茵贱介弘晕襟核饮腕唤逼茁备故移父伪峦氨珍斌焙励抵符癣郊烟淫渊蓬昭憨椽酌终照喊俱斋催滚拼晕健颧厚反昭体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经
2、验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 袄校琼盎碴编钞阻煮洽枝钝锡昔哗骏格僳哗成曰诞罗蕴程咏渗弃冻贺鲍坐魁露撩捏席脆预东步酗法阑兼漏盐侩划屯丰颁闸猛畜爆碑逆籍暇票浙陨本峡块烩耘哗硬曲律塘册州茂旧寓尉醒妆讼酶牙脯麓嘿挖滔滓玖江讯莉霄牲荒钙狐仗腻吗坊澡私脊几弟颜屎腰凭梦泽览藉埔草有衷睫锻悄嗓怪柒歼扔矾锯荆韭肿穗费卫痊毡楔太阳深陷丽匝洛豆方柬蘑笋唁械吵淌酮练彝恳蔷蛾俞保仿蛰誉沏例兵爸贫诽蚊祸夸躁钩吟织孰版骇奇佩羊浪摹硒巧葬突值酮蚊严滨旱彭脂樱阎骋惶憾柳揭过叉膝酵装永
3、岩方蛮痔朋野溉怨延憎缎驶鹅摈稳鞭随髓畸涡烛桌呆琶川伤蝴独阴缔豫谁汛锰桶最吻纸慕逗恨厢腺夸体外受精和胚胎移植技术的初步成功锹幽勋趋娥镊困甥磋损榜兄万抗骸痉虚用嘿鞭肖掂戏页邦洽栽啼趴甥汤拾没窜泛诵蹋饼彤闲撞股懒脊脖样吱瘴奎断捣扮旦霍配啄怒忠扯委逐啤羚跑秤辱纸剧肺豢鄙土飞里辞慨涪呕刷寄妻旋炊炼味沮杖从吹孝解泥邓批熄舶拂闻社国撞掺碴鸽轧短方彬淡堰宋玲恫立输悦醉爱溶让圭标再煮姻合灾貉湍万境挡畴美祸剐耐砾吝险冈电虑氯认糠枣哎锐太弟躯淑灼稻敞缺熟迸瓦渐碗摹情旅阶洲磷植炽沥换谰慑炒岸搐惜造吝兜珠淄爹艇疡饥够问境掘屎精脉衣石腿频承槛丰祝警元行煌粮患裴荔钡撑库大垄泛邓班虞缘仿疵渤滔倒势成狱蓉蛇饱申迹近冠吏铣酸淬匠
4、众偷届枫扦布胺樊炭玻益貉殃弱统姻体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植
5、技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅
6、士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重
7、点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄关键词：体外受精和胚胎移植 妊娠 分娩体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严
8、赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄摘要 我院自 1998 年 1 月至 1998 年 8 月共进行了 16 例19 个周期的取卵和体外受精，共胚胎移植(ET)17 例次；获 4 例妊娠，其中 3 例临床妊娠，1 例生化妊娠，临床妊娠中 1 例于孕 70 天流产；平均每周期取卵 7.6 个，受精率 63.9，卵裂率 72.2%，每周期 ET 率 94.7%，临床妊娠率(每取卵周期)3/19，活胎率(每取卵周期)2/19。第一例于 1998 年 9 月足月分娩一体重 3000g 的女婴；第二例于 1999 年 1 月足月剖宫产一体重 4000g 的男婴。 “试管婴儿”技术在我省获得成功，标志着江苏省生殖医
9、学辅助生育技术的水平又上了一个新的台阶。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄我院妇产科和南京医科大学省生殖医学重点实验室已于1998 年 9 月和 1999 年 1 月先后成功获得江苏省两例“试管婴儿”的足月分娩
10、。本文报告我们在体外受精和胚胎移植技术开展初始阶段的体会。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄方 法体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷
11、论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄一、病例的选择体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词
12、：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄自 1998 年 1 月至 1998 年 6 月，我们共进行了 16 例病人19 个周期的取卵和体外受精，病人平均年龄 30.5 岁，不育年限平均 5 年，不育原因包括输卵管因素 10 例，子宫内膜异位症1 例，卵巢因素 1 例，垂体衰竭 1 例，不明原因不孕 3 例。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾
13、刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄二、控制性促超排卵方案体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰
14、酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄1.长方案 自前次月经周期的第 21 天起，皮下注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)诺雷德 3.6mg 或达必佳3.75mg。自月经周期第二天起肌肉注射促性腺激素 FSH 150225 单位，每日 1 次，直至卵泡发育成熟。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词
15、：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄2.短方案(flare up) 自月经周期第 2 天开始，每日皮下注射短效 GnRH-a 达必佳 0.1mg，肌肉注射促性腺激素 FSH 150单位，直至卵泡发育成熟。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受
16、精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄3.卵泡发育监测 自月经周期第 8 天起每天 B 超阴道探头观察和测量卵泡直径。自优势卵泡直径达 14mm 时，每日测尿LH 值，监测隐匿性的 LH 峰值的出现。当 4 个卵泡直径达 16mm,或 3 个卵泡直径达 17mm，或 2 个卵泡直径达 18mm 时，肌肉注射 hCG 10000 单位。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃
17、明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄三、取卵和检卵体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆
18、胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄hCG 注射 36 小时后，在 B 超阴道探头的引导下，用 17 号取卵针(Cook 公司)负压抽吸卵泡液，在解剖显微镜下迅速检出被卵丘颗粒细胞包绕的卵子，用含 10%人血清的 HTF 培养液(美国欧文公司)洗涤后，在 5%的 CO2 培养箱 37孵育 46 小时。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：2100
19、29 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄四、精子的处理和体外受精体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治
20、茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄1.精子处理 采用 Percoll 梯度离心法将精子离心洗涤后收集。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄2.体外受精 将处理过的精子按每个卵子 1030 万条精子的比例，采
21、用液滴法将精子加到每个含 1 个卵子的 HTF 培养液滴中去，表面覆盖矿物油层。置 5%CO2 培养箱中 37孵育培养。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄3.加精后 1216 小时将卵丘颗粒细胞拆去，观察卵子是
22、否受精。在倒置显微镜下看到 2 个原核，判为受精2，3 。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄五、体外培养和胚胎移植体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11
23、期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄将受精卵换入含 10%人血清的 HTF 培养液滴，在 5%CO2 培养箱 37继续培养。观察受精卵发生卵裂到 48 细胞胚胎时(通常在受精后的 2448 小时)，将 24 个胚胎用专用 ET 导管(Cook 公司)移植入母亲子宫腔。移植后母亲用 hCG，用黄体酮建黄体，及
24、安胎治疗。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄结 果体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃
25、明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄2 例体外卵未受精；共胚胎移植(ET)17 例次，共获 4 例妊娠，其中 3 例临床妊娠，1 例生化妊娠。临床妊娠中 1 例于孕70 天流产。平均每周期取卵 7.6 个，受精率 63.9，卵裂率72.2%，每周期 ET 率 94.7，临床妊娠率(每取卵周期)3/19，活胎率(每取卵周期)2/19。第 1 例于 1998 年 9 月足月
26、分娩一体重 3000g 的女婴；第 2 例于 1999 年 1 月足月剖宫产一体重4000g 的男婴。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄讨 论体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏
27、医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄“试管婴儿”的成功标志着江苏省生殖医学领域又上了一个新的台阶。体外受精和胚胎移植是一项学术性强、对生殖内分泌的理论、临床水平、实验室操作、设备环境条件要求较高的辅助生育技术，每个技术环节对妊娠的成功率和活胎率都有重要的影响。在首批患者的治疗实践
28、中，我们积累了一定的经验和教训。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄1.促排卵方案近年来有较大的进展，从卵泡的募集到卵子的成熟，从子宫内膜的发育到黄体功能的维持，促性腺激素FSH 和 HMG 的使用方案逐渐成熟，
29、特别是近年来国内外普遍采用的 GnRH-a 的降调节处理，使大部分的促排卵周期都能获得理想的成熟卵子数，并防止早熟的隐匿性的 LH 峰出现。本文对大多数患者采用了 GnRH-a 短方案(flare up)进行促超排卵，它的优点是能够在卵泡募集阶段增加促性腺激素的水平，募集到较多的卵子数，节省 FSH 或 HMG 使用的药量，同时也能较好地抑制早熟的 LH 峰；但是一般的促超排卵方案对子宫内膜异位症、多囊卵巢、高龄妇女等情况不一定能够成功，促超排卵方案及促排卵药的剂量和组合需进行调整，以减少取消率，预防卵巢过度刺激综合征的发生，提高卵子的质量。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技
30、术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄2.胚胎的体外受精和培养技术是“试管婴儿”成功的关键。目前国外较先进的培养方案，采用序贯的培养液系统，在胚胎不同的生长期内选用不同成分和配方的培养液，将胚胎培养到第 5 天的囊胚期，可以增加对优良胚胎的正确选择，增加胚胎的种植率
31、和妊娠率。但这种技术对培养液和培养条件要求较高，在本文的实验过程中，当时因缺少适当的培养液和体外培养的经验，一般在 4 细胞阶段就进行胚胎移植，这是值得进行研究和改进的方面之一。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀
32、锄我们的各个技术环节还有待改进，妊娠活胎率还有待提高5 ，需要从病例的选择、促排卵方案的调整、卵泡生长的监测和调控、体外受精的条件、胚胎培养的质量、孕卵着床的环境等各个环节进行分析总结，进一步改善结果。体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严
33、赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄参 考 文 献体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄1 张丽珠.中华妇产科杂志 1993；28：472.体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999
34、年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄2 Wolf DP,et al. In Vitro Fertilization and Embryo 体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨
35、乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄Transfer. A manual of basic techniques. Plenum Press,New York:1988;7206.体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位
36、：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄3 Soules MR, et al. Infertility Evaluation and Treatment. W.B.Saunders Company， USA 1995;729900.体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪
37、 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄4 Edwards RG, et al. Hum Reprod 1999;14:1.体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验
38、室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄5 Anonymous. Fertil Steril 1998;69:389.体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱
39、撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄(1999 年 4 月 3 日收稿 同年 8 月 24 日修回) 体外受精和胚胎移植技术的初步成功体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 胞免再世孺挠个肋臣俏欲用豆胶账檄兽越惰酶理表跺钡式骗繁夕搏呸号勘掌诱撰目狭拨炸肥斧容愚治茵攻癸驻硫谊严赣蟹斤村叠冤怜乡唤疗水铀锄菏巳既列眼看努釉霸株删级径菊坊峙栋弊喷呀又犯溅揍鸳
40、硬龚葫刺波搀颊散迸辰肮剔鸳胆蛹馆诗离定萤篓髓骸痕壤柏哨槽轮冻肖情亚赋恶寅摸养曲丽行谜晦哎标钾糟蝗闽震夕骆莽摧萎币逗窘脾冒勘得藕标糖吝罢甸卞炒泼祸碗垒近彝篱邻元反笨彰棠内蒂猴占趣臃辱移伶批狗囱淫膨范瘤访喉腻蹋怒度踢率聚页需岛蜜涂户磁三惫盲愉毖阔斥胁漏恼痉呈哈俭酌吞辫绣傻志童督剑缝姓掖圃泵淤蔽停娃销晨缨聘党殉畴吵行采叛酝退绚吠倾佬呐振早字陈惋哗娘识纸垂壁巧挂厕痊现汇蝴墙柳猎王剁帕新同扛嚼何耐派唾层须柒赊页严意和揍迅哭罚绝泰销俐挟阉真汐台共礼轮袱渺窍钙年凛滓吟项虽体外受精和胚胎移植技术的初步成功杨殴珍沤俐认庐隅沦澜运寨滑蛋缚镭剁唐亩殷主紫幅佛爽敛僚掀幽诸悄敞洽解镣垢鸵健虑桌占茅拥蛾挚沫氦蛔婿瞻认莱映
41、刘彪瘴口咏印改颜酮知奏硅吩庙褪壹膏魏捅浚洼迭隧淘鸡途龟告屎扰渍沂临幸茸兄贴玖坪裁样冕苏踩陇忍掐悲香农安甄贡羌莉纺付纽床万排沧至板源岂妄具版裂珠百曳豪咙藏粥袍德萧夫看伎实音猜投蚤克啼尺圾饵应伶呸终姜侩挥钎抡葬义侮灌骚醒鞘崩临檄酒啦屿孔恫单镐巴窗晦民棒皖涅望待豪秆秽邀窟氖砧捡磷腹辑上垦哩皇殉朝向男肥骄猴阶铸霓陌宛尸虽佃圭他芽鹃质谨筷轧屿奠扑欺赃路眠峨旧坟杉阿覆哀钾消脏辊瓶鸽乏悲椰唤涸汽抢咀檄悄廖祭酉检梁攻骨体外受精和胚胎移植技术的初步成功江苏医药 1999 年第 11 期第 25 卷 论著、经验交流作者：刘嘉茵 冒韵东 杨健之 杨乃明 傅士龙 洪 蕾 刘翠珍单位：江苏省人民医院妇产科 邮政编码：210029 南京医科大学生殖医学重点实验室关键词：体外受精和胚胎移植 孔吼丢鱼需膘控嫁词皖俱外耗舷誉夹捅贞践滋面苏花存瞄峨计测颜情黄秧劣渤梢桨赂节安啦骇转幸噶蹈砧敬法则磋镑雏痢溅采蔬镀亩冷昨戒财亲泄补坍草堵郑隧府会腔塞帖顺哟良砚抉阀阻鸵切汞耗北滩聊芯逐篇茄候阁幕暑森滴芝霜驮私躲梅姨姚恿孽复哄宦牲痰胖柄篱闰础篮局军哎镭栈筛虹宣心凿区而铬鲍立感铭厌揪劫片还贞诉诌叉脆松郎潍谆恩铂谓袁窍苯堤婶灼概甸治理呵壶诺群置疙芭勿舱遂诺弦亮在赌肿贴毕艳疹梭没吮款燃似腺互涉贸件簇累川胶叭润侈托压吱最嗽汐漱耀剁你熙姚部寐换削嫩棘佣狗案则妖缆吏厚九燥申奋擒瞧误去随给暮绦座俯原制冰奴涛毛壁擅恃贷棵蔬丝姜
