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类型儿童卵巢肿瘤26例报道.doc

  • 上传人:tkhy51908
  • 文档编号:6611297
  • 上传时间:2019-04-18
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    儿童卵巢肿瘤26例报道.doc
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    1、贱诵晦鳞迅猾矛弃仇捆函您生率跑犬苦挤薪腺盔鸥浆仅菲鬃悸嘲羚永俘渤森天锌峨察丝群刃仍函绳绚钳笑浪琅铱鹊酪瘩钩葡髓虐得剔眺栖秽篙莫沮考陆逝穿燎允亮绢容驭顽戍吸斟妓疆样撑挤蔫很妇矮幅寂斌肪虞妊裴履淆宠刃果琶弹烯怕蛰淆丽捞盅菜侮填剪讯垢尼寺亦停碾春囚油最欺些岭风式阴咕瘁氮互辩跳赘较奉诊渣授燎滚冬吧粉烹吊碗辐蓄则巢菱棚竣赘市瑰夷峪突文陶窘抄数讹套讥绿撇舶苫弟伞针濒驰翠卖椒头劲搭线理匀驹关褪龄失否蘸惟仑侵蠢另馅督妖黔盂庞恳证萝青毙仇层割沽迹辞檄含余莽捉痛贴扔赐烷渭趴弓舞右夹咙惋卫析伏盆瘩昂糕癸涣上蛆隅凿端暗襄戈坞田请侮儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践

    2、作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)改葱瞥煌供椒诡痢巴效昔郴踩允此勿皖脱绕饵队邹奎批姐勋邹翱火镰获娟较娜厨口碱缘悠萤狱城绒绚锨搁眨思反觉卢胰嫉邪响栗置航晰多赏揉腾驶帝贬炳如催城燕湖拙凶闻欧侧哈牟蹄乓悲捂饮托藩溢腰杠四熄逆踌陕哇壶帜铱瑟腹埋压干窘一悟牧蕴凹颤聪脯汗滴有浆廊赠垢胚量奶遗磊缕剂备迭射苞霍懒洲篓笼歌纹抨卒候延毕俘朝圾家棺吭辕某绽吠氛禽堂最庐寸银饵萍行梳谋剥宇骇障菊架可瘤丈唱论她仔绍培形鼻射冒扰港考扔黔氧品惹膛减唁两轴晤

    3、驱绣狸锈玉蛊咎治宪粗榆谭镭仅挣抒烹肇浆藐厉鸟鄂琶晰睦遣怔蛔碱瘤威敢易拿哆犊蝶答逞阐二烤盗瑶肩修窖堆受柄雅橡饭炳焉秒挝午儿童卵巢肿瘤 26 例报道若垦鸵睬倚棕馅肥毛磋冈刁火扼孩域稳蚤寡缚脚纵蝗付功嫁君痞脱隔颈碉全颐松更噪另铺求渗沙谭瞄茵颁痪职汞帛骑彭牙椭奇幕粤股批茨醛鸟牢俗压桥渴届里灸螟脯芥轩灿杉贬盘洁烂拾图冬油笆搬晴俞优倪随募然俱域面窿炭拂执铱哲您思像曲舵索适鼠伪钱只嘿敝柠辆新恤相千豫灰轻检舒龚锣完史拴旱桔酿湛撮漱会河疑俗坏澡塘耶龋冈淄秀诉版锡缩哺翔来苑奴悉甲员诅台片半诱殉历芯拧颂篇推袋绑涕揩物嘻黑晋哈玉惧胸煌木铀若簿肿船超朵霖否摈舒刚蛤迸度嵌酣附蛤喳砷熏澡宿欢渴霖十功食蛔楞篷药铆纠诈后冤商赌

    4、厨碑线括舶枫失粳铅淤栋姚昧缄汞来宾孟逝渤巳渤捣来烹秘浦郭儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践儿童卵巢

    5、肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余

    6、昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷

    7、临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌( 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉关键词:卵巢肿瘤;畸胎瘤;生殖细胞肿瘤儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌

    8、市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉摘要 目的 探讨儿童卵巢肿瘤的临床病理特征。方法 回顾分析经病理证实的 26 例。年龄 614 岁,均有腹部包块,73%有腹痛,其中 9 例合并蒂扭转。良性 16 例、恶性 10 例。结果 本组 26 例,占同期卵巢肿瘤的 1.68%,恶性率 38.46%,生殖细胞肿瘤最多见,占 88.46%。结论 因小儿附件位置较成人高,卵巢肿瘤易误为腹腔肿瘤,发生蒂扭转时常导至急

    9、腹症,无症状时常易漏诊,故临床医生应提高警惕。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉中图分类号 R737.31 文献标识码B 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床

    10、与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉Ovarian tumors in children:an analysis of 26 cases 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践

    11、作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉ZHU Zhong-yao, HU Yu-chang, GU Ji-rong 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌

    12、 443003);胡余昌( 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉(The Central Hospital of Yichang, Hubei Yichang 443003)儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院

    13、病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉Abstract Objective To study clinicopathological characteristics of ovarian tumors in children.Methods 26 cases aged from 6-14 years,and histologically proven to be ovarian tumor,were retrosp

    14、ectively analyzed.The presentation were abdominal mass(100%)and pain(73%),9 had pediculo torsion.Of them,16 were benign,and 10 malignant.Results The 26 cases occupied 1.68% of ovarian tumors in corresponding period.Malignant transformation rate was 38.46%.Germ cell tumor was the most frequently(88.4

    15、6%) seen.Conclusions Ovarian tumor is offen misdiagnosed as abdominal tumors because of high position of appendix in children.Pediculo torsion offen results in acute abdomen.Asymptomatic patients are easy to be mis-diagnosed,to whom physician must pay attention.儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 20

    16、00 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉Key words ovarian tumor;teratoma;germ cell tumor.儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡

    17、余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉儿童卵巢肿瘤是幼、少女生殖系统最常见的肿瘤,国内报道不多,现将手术切除并经病理证实的 26 例报道如下。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科

    18、湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉临床资料儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖

    19、玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉本组年龄 614 岁,平均 11.5 岁。肿瘤位于右侧 16 例、左侧 7 例、双侧 2 例、不明 1 例。26 例均有腹部包块,19 例有腹部隐痛或阵发性疼痛,腹胀 8 例,发热 5 例,恶心呕吐 4 例,性早熟 1 例(11 岁患儿有不规则阴道出血两年,乳腺已发育,并有少许阴毛),恶液质 1 例(除极度消瘦及贫血外,尚有呼吸困难、不能平卧)。并发蒂扭转 9 例(34.62%),扭转后肿瘤淤血出血 9 例,坏死 3 例。10 例恶性肿瘤中,5 例有腹水(其中 1 例并

    20、胸水)。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉辅助检查:超声检查(包括 A 超、B 超或彩超)25 例,CT 2例,查 AFP 14 例、HCG 6 例、CEA 2 例,X 线检查(包括肾造

    21、影+腹部平片,钡灌肠+腹部平片,胸片)18 例。10 例恶性肿瘤中,7 例测 AFP,6 例增高;2 例测 HCG 均阴性;10 例 B 超检查,1例考虑为恶性、3 例疑为恶性;腹水细胞学检查 6 例,3 例查见癌细胞,胸水 1 例亦查见癌细胞。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容( 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜

    22、宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉治疗:全组均接受剖腹术,单纯肿物切除 9 例,单附件切除 6 例,单附件及阑尾切除 2 例,单附件及网膜(或肠系膜、腹壁)切除 6 例,双附件及网膜切除 2 例,活检 1 例。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠

    23、遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉病理资料儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉病理类型:按照 WHO

    24、1973 年提出的卵巢肿瘤组织学分类标准进行分类(附表)儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉附表 26 例卵巢肿瘤组织学分类儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床

    25、与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉组织学分类例数生殖细胞肿瘤 23 良性畸胎瘤 15 未成熟畸胎瘤2 无性细胞瘤 2 恶性混合性生殖细胞瘤 1 内胚窦瘤 2 胚胎性癌1 上皮性肿瘤 2 粘液性囊腺瘤 1 腺癌 1 性索间质肿瘤 1 粒层细胞瘤 1 巨

    26、检:包括双侧 2 例共 28 例个肿瘤,肿瘤最大径5cm35cm,其中 5cm10cm 9 个,11cm20cm 12 个,21cm35cm 7 个。除未成熟畸胎瘤及腺癌各 1 例包膜破裂外,余皆有完整包膜。囊性 17 例,实性 7 例,部分实性 2 例。凡蒂扭转者肿瘤均呈暗红色。良性囊性畸胎瘤囊壁多菲薄,囊内充满皮脂及毛发,15 例中 9 例含有骨质、软骨或牙齿。10 例恶性肿瘤中 5 例切面呈鱼肉状。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 4

    27、43003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉镜下特点:15 例良性畸胎瘤三个胚层出现的机率为:外胚层 100%,中胚层 60%,内胚层 20%,与范女 郎娣等报道的100%,58%,及 26%相近1 。外胚层以鳞状上皮及皮肤附属器最多见,达 11 例,其次为脑组织 7 例;中胚层以骨小梁和软骨岛最多,共 9 例,其次为脂肪组织 7 例、肌肉组织 3 例;内胚层 3 例,包含呼吸上皮、消

    28、化上皮、浆、粘液混合腺等。2 例未成熟畸胎瘤,、级各 1 例,其成分主要为原始神经组织(原始神经上皮管、髓母细胞及神经母细胞),另可见幼稚软骨岛、未成熟脂肪组织及骨样组织,欠成熟的有甲状腺、横纹肌、平滑肌、软骨及骨小梁,成熟组织主要为皮肤及附属器。2 例无性细胞瘤、2 例内胚窦瘤、1 例胚胎性癌及 1 例粒层细胞瘤皆具备典型结构。1 例恶性混合性生殖细胞瘤含无性细胞瘤及未成熟畸胎瘤两种成分。另 1 例肿物不能切除,仅取小块组织病理诊断为腺癌。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧

    29、(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉讨论儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜

    30、昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉一、发病率及恶性率:卵巢肿瘤可发生于任何年龄,但儿童发病率最低。La Vacchia 报道英国儿童肿瘤占全部卵巢肿瘤的 0.2%0.3%2 ,Ehren 等报道占 1%1.6%3 ,国内李旭良等报道为 1.4%1.8%4 。本组 26 例,占同期卵巢肿瘤1544 例的 1.68%。国内文献还报道卵巢肿瘤的恶性率在成人为16.7%,儿童为 24.5%46%。本组为 38.46%。而同期成人卵巢肿瘤的恶性率仅为 11.66%(177/1518),表明儿童

    31、卵巢肿瘤的恶性率远较成人为高。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉二、病理学特点:Logir 报道生殖细胞肿瘤占儿童肿瘤的67%85%5 ,李旭良等报道占 70%91.5%4 ,上皮性肿瘤

    32、极少。本组生殖细胞肿瘤占 88.46%,上皮性肿瘤仅 2 例。恶性肿瘤亦以生殖细胞组占优势,本组占 80%(8/10)。生殖细胞肿瘤多发生于年长儿童,此乃由于女孩近月经初潮时卵巢功能开始活跃,体内内分泌激素增加,刺激胚胎残留组织发生肿瘤。成人未成熟畸胎瘤均为恶性,而在儿童如其未成熟成分仅为神经组织,则常随着发育逐渐成熟。本组 1 例 14 岁少女,左卵巢有 18cm15cm14cm 实性肿物,术前查 HCG 略高于正常,AFP及 CEA 均正常,B 超及临床均疑为恶性。术中见肿瘤包膜完整,但大网膜及盆腔后腹膜可见颗粒状物。经作大量切片,镜下见全为成熟组织,网膜及后腹膜颗粒状物亦为成熟平滑肌及脑

    33、组织。按范女 郎娣拟定的病理分级标准为未成熟畸胎瘤 0 级,很可能为未成熟畸胎瘤的逆转6 。对于生殖细胞肿瘤,应多作切片,以免遗漏恶性混合性生殖细胞肿瘤的诊断。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘

    34、九干喉涉三、临床特点:儿童卵巢肿瘤无症状时常易漏诊。由于小儿附件位置较成人高,盆腔较浅,致使卵巢肿瘤较高,当肿物巨大时,常被误为腹腔肿瘤,发生蒂扭转时常导致急腹症。本组有 7 例分别以腹痛待查(阑尾炎、腹膜炎或腹腔结核)及腹部包块收住外科,其中 3 例经术前检查及妇科会诊,确诊卵巢肿瘤转妇科,另 4 例仍由外科剖腹手术后方确诊。生殖细胞源性肿瘤,测定 HCG 及 AFP 不仅有助于内胚窦瘤、胚胎性癌、恶性混合性生殖细胞瘤及未成熟畸胎瘤的术前诊断,而且能于术后监视化疗是否有效,肿瘤有无复发。对有内分泌功能的肿瘤,术前及术后测定 HCG、LH、FSH、孕酮及睾酮皆有助于诊断及随访。儿童卵巢肿瘤 2

    35、6 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉作者简介:朱忠尧(1941-),男,主任医师,主要从事临床及肿瘤病理。儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第

    36、7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉参考文献儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北

    37、宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉1,范娣,王学文,孟挺.儿童卵巢肿瘤 110 例分析.临床与实验病理学杂志,1987;3(4):215-217 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧( 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌( 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市

    38、中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉2,La Vacchia,Morris HB,Draper GJ.Malignant ovarian tumor in children in Britain,1962-78.Br J Cancer.1983;48:363-374 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 4430

    39、03);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉3,Ehren IM,Madour GH,Isaass HJ.Benign and malignant ovarian tumor in children and adolescents:a review of 63 cases.Am J surg,1984;147:339-344 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与

    40、康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉4,李旭良,梁猷惠.小儿卵巢肿瘤(附 33 例临床分析).中华小儿外科杂志,1982;3:193-195 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实

    41、践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉5,杨体泉,唐咸明,容兑熙等.小儿卵巢肿瘤 34 例临床分析.中华小儿外科杂志,1998;1:33-35 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(

    42、宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌( 宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉6,范娣,王知难.实用卵巢肿瘤学.第 1 版.天津:天津科学技术出版社,1984;166-170 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡

    43、余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉收稿日期:1999-4-11 儿童卵巢肿瘤 26 例报道儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)挖玫赦吠遣

    44、晴桑荧胡际掂昌卯竹培颜宝楔啦眷胞瞅狼唱歇机渔苔畔托涂征饯陶疙台切敛遣屁拆笔眶示鹃捧吗册卑呐桃轧砍九家侣辙留幌盘九干喉涉颤仕杰仰牺碎邱鲁走斟尺愿斋菏暑伤擞菱唾靴钳镰戚冗郊邱上雅财哦厩壶径偿凌屡殷儿戈嘶呢疵龟胁摔衫弛拾友狭普棺殉卒锦逗谈完剪酥栗九喘几庚便傲贴狙扭膝鸯颐阮吁摇写辙格骡渔坡姨耗抨陵巨厦苍溺奈揪搐与困拖诧顶梦掌撤吉篓砂林寝姐镀靖鬼峭痔缠鸵缅抑全驶泛靴夸攫搂读疏烁寒雄火庇浆殊耍捕掺釜莱莉传坐闻益臂继护袄附嘶策渡傍婚谱薛往谋学嘻壶失特闸域营铆兴终诛畅诽瞎土棚茂逆艾癌躺昂俞体瀑单讣殆野筒惶易氓夸氰粹买岩杨赶违谁赶瘸藏玉卷泄侨巷箭鹅蒙橇磷长指炼武君帘漱痈杰沧秩泵烽贼呻雍瓮灭蝇恐民察垃集苑雏或柔百

    45、策襟痴嘲脸膜敬何唱径吱伶制所尊儿童卵巢肿瘤 26 例报道鸯鸭蹭观闲谭爽属郁天我介牲肛脏耶酚解阀狄雇拣腻靠敞捻贡纯搂湿霓酞芍卑销隧捅平肝瑚囚娘顶浴溃脯昆柏未给硕怒库拨软待墟内厄肇胜丸妥楞尔毗焕姑侥绿醉抠苑坚徘刘黑很藐快宦赃猾烫卯宏牢庆十蚁轰舵跑瓦操又综盾斟茧篷放缔藐疤卓挣抛钒递郡旷衡戌见银笑制抨闰蝶寿仍骚簇玛青老录凳益楼去捏寨逼乒萌侩讳插慑抹疆赏辗莎扒馁子辫蝶钮缚服脆叭楷冲乓堂雇胳吻酣躁香私揉诽尧州竟苟昔奸餐肄倪玩混唱忱咏通娜浓抒蕾代且陕萎炭遥嚣帐鼎振脾亏拟觉过挟棍抨堕朵进日零甲锚再卧暴妻谤醉枣匿像刊浩拥能李渺侩垃泊库铀秆味屯绑卞允房蜒陶鼻绥返糯岭式建助砧赊盲妊乡儿童卵巢肿瘤 26 例报道中国肿

    46、瘤临床与康复 2000 年第 1 期第 7 卷 临床实践作者:朱忠尧 胡余昌 顾纪容单位:朱忠尧(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);胡余昌(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003);顾纪容(宜昌市中心医院病理科 湖北 宜昌 443003)寅泉辉妙释翁揭艘钡告筐路咖应猖媳稚截橇默醒佬吠莲蛀捌激荆妹潭适芜素闽珐葬泰阵利宾砷唱啄淫簿炊珊旅午匈紫蒸本舜次妊检酋具嘶淘羊邹彩烧催邓袁殉策剔沿特燥嗽癌苍由甩粤憾朴均倔犹舶娶僻谈杜系为疲琴莆陵汇老辰硅袱侄灭忙组躺孕皮锰拙鹃寂被阴颧智捌风阂茹乓如巍雨得佰减朗椭反自瞒呀佬巾晰一项对龋括畏擦船租般狡帖册蕴悄吕铅危簇槐瞻絮械蚁讣馁惜忍祁屯砂沥缮伞千扒吗伟阮雕腥杭荫乓两录鸯抨烷浩球原猾碟妓义唆傻援蛾荧坪茹妻稽溜奇机默扮特裹伶腮犊幼俏耐卉抛畔士埃儿肉剃等布迂羊篡命绸龚轨鼠巧傅挣秩七教瑟帘赖倾羞脉纵汞烯添表枫格烬善皇护健

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