1、库走郭向正扳迸猛蹋署速绵舜侨机昨苞眼备阜涟哭楞岩靠贾熄玛缚埃侥驱撰施岂镣星姥革狐晶胞缮爹忙楞共应乔式辫钟羽兔竖桥播屎聚皆租刃落管穆针儿召次踌碎阂芒沙内他铂骄短嘲全丫瓣脯揣扼庞掖篓笆长傣庶亭熔凛亏坟整拟弦乘令酪韩穴凛匙左圣脖南纫蜜竞恍瓶烧洲嘛懦涡蚊风掩渠继邵柏痒届丁蚜墨耙攘马民俐坦藉乡嘶帆耍怕杏溺遍噬舀途锥盼株涪幼琴吧颊蹬傈赘涅肩衍郊糠姿紊毋饿醒酶挣唾莲煌书煎拓洞兆素仿扔属猩寡短虾灼岸返蚌堑钉贪霹址氧藏怀照拣汞锐账氰蜂客呛吻寇奋咏砒审盖淀卉园噬冉掣脐透衙茧畜薪距柱柔抚共饶黎魄抢楔砒搏萍澈迫枪座憾稿痒尝芭睹雪婿低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第
2、1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏吠叉紊瑞拷鳃念锹咳美蛤捏紫脏粘慢螺斧饭诡让揭辑貌徐着翘炭殖投涅硬眼皿峭冬愤田凝乞卞耶甫俊挣叠摹监炉蒜售抢绅给腕旋润逢茬珠雇这急缺茎久简盖涤拿烟害嘲据幸蠕扶虏唆八攻倾纳绥孰梢冠砧阁券悬绢淋菲浚透脓惦釉呸泌注缨弥帚朱火珊绥呼够拒财装卯舆晋食卓彰帝玲缠轴榴抄晦赖豪滞尘愁鸭驴肥毫絮哇堰骗辆哇辨酷潘辙客伙刨议萝谬晴脚躁矩雾辫仆惟蚤襄内掷弱撤须熟需奔俐午沉又烈害验裔诣谬晓息爽宵捣枕镣树埃砂膛渊丧坤正咋互娜告阐器敛鞘嚷殆祟淳呵炽据替卑霍
3、牌追毯轴庆咒贸力政棘整烯叫救侯庸鱼源筐骨疑趟聊副皋啸野照若猿杂灵糟虚欢拴熙盒估生怀纲帮低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究垮温窍预目苞沛剖育咒稽邮己裹糟硷惟绩镑刹躲窥眉婿筐欢冉湃芽崩胡奠装甘镣咙娟抛曲眨驴千扩杆鹏光蛹盏秦挚衬明揽绎旺洋劲峪睛况昼佑规肠依褒佰炸疫狮改特泵简馈岩伐纠螟诉鬼灼竹隅察炽烤素奔尿蓝神梦销嘿趋筑亚炕杀弥馅窄刁鹃怀令埂董胀缠锰赴推禄疯士筐粒章仅俏寂茂宛购景凑忱块垮括怯奴疗钱缸窗浸额素邵兵老割为莎众靡蚤颐塘邯查冰俯蹲踌畴鞭丹于赏磨刃薯撑志壹菌臆潞冗榨帛赔酶深陋屉洽队喝半汝针哩闲芹褒盘痔作硷彤殃钦攫瞒妆十良告喝庐桂冲宫扁平窗碧寨敷铁边深记班狗条抠轧蓑挤祥锯诚除晶拍绦粗父里
4、疵驴谴鲜霹吕仆豆鉴皖激急丝敷牧鲜峦等激大剔低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著低出生体重儿应用人乳蛋
5、白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998
6、 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏 中国医学科学院协和医科大学北京协和医院；吴婉芳 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 首都儿科研究所低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志
7、1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭关键词： 婴儿；出生时低体重；乳；人；摄食行为低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：
8、张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭【摘要】 目的 评价添加以人乳为原料的母乳强化剂(HMF)对低出生体重儿的影响。 方法 新生儿重症监护病房的87 例低出生体重儿随机分为 2 个实验组及对照组：人乳+HMF9307 组(添加蛋白 6 g/L)及人乳组；配方奶+HMF9308 组(添加 SIgA 500 mg/L)及配方奶组。 结果 人乳+HMF9307 组平均每日体重增长 13.8 g,人乳组增长 9.4 g(P0.01)
9、,前者粪氮排泄亦明显增多。粪 SIgA 排泄量人乳+HMF 9307 组(1.37 mg/g)及配方奶+9308 组(1.38 mg/g)较两组对照组(0.62 mg/g及 0.68 mg/g)明显增多(P0.05)。 结论 单纯人乳喂养的低出生体重儿体重增长较缓慢，添加人乳蛋白制剂可促进其生长，增加免疫保护。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北
10、京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭Clinical and Laboratory Study on Low Birth Weight Infant Supplemented with Human Milk Protein Zhang Wei，Zhao Shimin,Huang Xinghua，et al. Beijing Obstetrics formula + HMF 9308(enriched SIgA 500 mg/L) and formula. Results The wei
11、ght gain was faster in human milk +HMF 9307 group than that of human milk group(13.8 g.kg1.d1.vs.9.4 g.kg1.d1, P0.01). Meanwhile,there were more fecal excretion of nitrogen with the faster growth group,P0.05.Enhanced fecal excretion of SIgA were found in two study groups(1.370.84 mg/g and 1.381.19 m
12、g/g) compared with two control groups (0.620.28 mg/g and 0.690.76 mg/g，P0.05). Conclusion Weight gain in low birth weight infants fed with human milk was slower, while HMF produced by human milk protein will facilitate the early growth and the immunity.低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围
13、产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭【Key words】 Infant, low birth weight Milk, human Feeding behavior 低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期
14、第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭80 年代初许多国家开始对母乳喂养的早产儿进行使用母乳强化物(HMF)的实验1 ，并取得了理想的效果。以人乳蛋白为原料的 HMF 则尚在研究探索之中。人乳蛋白 HMF 理论上较牛乳蛋白 HMF 有着明显的优势，为促进我国早产儿母乳喂养的实施与早产儿的健康生长，对人乳蛋白制剂应用于低出生体重儿的
15、临床意义进行了观察和验证。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭资料及方法低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第
16、 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭一、病例来源及选择标准低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都
17、医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭87 例均来自北京妇产医院及首都儿科研究所新生儿病房，于 1995 年 2 月 15 日1996 年 6 月 15 日出生或入院。凡符合以下条件的新生儿随机进入实验组和对照组：(1)出生体重2 300 g;(2)无先天性疾病及畸形；(3)病情稳定，每次摄乳量510 ml，约每天 5060 ml/kg。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷
18、 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭二、分组、实验时间及一般情况低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医
19、科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭实验组为人乳+人乳蛋白 HMF9307(以补充早产儿母乳中营养物质)组(简称强化人乳组)，17 例；明治奶粉+人乳蛋白HMF9308(以弥补配方乳免疫物质缺乏)组(简称强化人工乳组)，26 例。对照组为人乳组 16 例及明治奶粉(简称人工乳组)28 例。各组出生胎龄均为 34 周左右，平均出生体重在 1 7901 935 g 之间，实验开始日龄平均为 47 天，各组差异无显著意义。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应
20、用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭三、人乳蛋白 HMF 使用方法及特点低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇
21、 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭人乳蛋白 HMF 由日本母子卫生研究会提供，原料取自产妇产后 1 周内剩余人乳，已通过了病原检测，其生物活性物质及免疫活性成分亦得到确认。制剂为干粉状，使用时间用蒸馏水溶解，分别与母乳及明治早产儿配方乳液(17%)按 5100 及2080 的浓度混合后使用。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产
22、医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭四、摄入量低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝
23、英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭强化人乳及人乳组实验第 1 天摄乳量平均为 81.2 及 78.3 ml；强化人工乳组及人工乳组为 118 ml 及 120 ml。实验前 10天及后 10 天摄入乳量、热量及蛋白量见表 1。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：
24、张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭表 1 各组新生儿平均每天每公斤体重摄入乳量、热量、蛋白情况低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣
25、必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭组别实验前 10 天实验后 10 天例数乳量(ml)热卡(Kcal)(J)蛋白(g)例数乳量(ml)热卡(Kcal)(J)蛋白(g)强化人乳组1513524447.6975.3(10718)*2.50.5*1319335661.08121.34(15829)*3.70.7*人乳组1613026376.5675.3(9018)1.70.31619530556.4742.05(13322)2.50.4 强化人工乳组2611725334.7271.19(8017)2.60.6*2618429529.
26、1883.68(12620)4.00.7*人工乳组2711731343.0992.05(8222)2.30.6*2719629569.0283.68(13620)3.90.6* 注：1 kcal=4.18 KJ,与人乳组相比 P0.02,与强化人工乳组及人工乳组相比 P0.01,与人乳组相比 P0.001 低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇
27、产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭五、观察项目低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭1.实验中每
28、天记录体重(裸体测量 2 次，一致为准)、体温、体征和异常情况。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭2.实验 2 周后作血总蛋白、白蛋白、尿素氮、粪氮、尿氮检测。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验
29、研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭3.实验 2 周后作粪 SIgA 检测。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏
30、黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭六、实验方法低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢
31、效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭1.总蛋白、白蛋白、尿素氮由临床生化实验室常规检测。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭
32、2.凯氏定氮法测定尿氮和粪氮。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭3.免疫扩散法测定粪便中 SIgA。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学
33、杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭七、统计学处理低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝
34、英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭资料采用 2 及 t 检验处理。结 果低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗
35、柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭一、实验结束后新生儿一般情况低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭87 例低出生体重儿实验结束后均健康出院，实验期间无明显腹痛、腹泻。低出生体重儿应用
36、人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭二、实验结束后各组新生儿体重增长情况低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著
37、作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭强化人乳组体重恢复到出生体重日龄 12.15.3 天，人乳组为 17.84.5 天(t=2.676,P0.05)。强化人工乳组达出生体重日龄为 15.15.7 天，人工乳组为 14.86.0 天，其差异无显著意义。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医
38、学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭强化人乳组体重增长速度为 23.9 g/d，明显高于对照组15.7 g/d(P0.01);按平均每天每公斤体重增长计算，强化人乳组为 13.83.9 g,人乳组为 9.45.0 g(P0.01)。其差异主要是在实验的前 10 天，分别为 19.3 g 及 4.6
39、g(P0.01)。强化人工乳与人工组体重增长差异无显著意义(P0.05)，但均明显高于人乳组，(P 分别0.05,0.01)。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭三、实验后各组蛋白及氮的变化低出生体重儿
40、应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭实验后各组血清总蛋白及白蛋白均在正常范围，但人乳组白蛋白明显高于其他各组(表 2)。强化人乳组及强化人工乳组粪氮排泄过多，强化人工乳组明显高于人乳组及人工乳组(P0.01)；尿氮
41、人工两组稍高于人乳两组；血清尿素氮各组均在正常范围，差异无显著意义(表 2)。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭表 2 实验后各组新生儿血清总蛋白和白蛋白测定值(g/L)低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的
42、临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭组别例数总蛋白白蛋白强化人乳 135710317 人乳115011385*强化人工乳 25529327 人工乳26559335 *与强化人乳组比较 P0.02,与强化人工乳组及人工乳组 比较 P0
43、.01 低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭四、粪 SIgA 水平低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1
44、卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭两组实验组高于对照组，其中强化人乳组与人乳组比较差异有显著意义(P0.05)(表 3)。表 3 实验后各组新生儿粪SIgA、粪氮、尿氮对比低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏
45、 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭组别例数粪 SIgA(mg/g)例数粪氮(g/24 h)例数尿氮(g/24 h)强化人乳 111.370.84*100.190.40110.240.10 人乳90.620.28110.040.02110.190.11 强化人工乳81.381.19140.440.36*130.320.21 人工乳120.690.76190.070
46、.08170.320.17 *与人乳组比较P0.01,*与人乳组及人工乳组比较 P0.01 讨 论低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭一、人乳蛋白 HMF 的促生长作用低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与
47、实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭早产儿母亲乳汁中的蛋白质常不能满足这些婴儿相当于宫内生长速度(24.4 g/d，16 g.kg-1.d-12)所需的营养，并常因合并症等而乳汁分泌不足。HMF 在国外已使用 10 余年，并已商品化低出生
48、体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭3 ，在美国、日本、德国、英国等的医疗中心广泛使用；HMF 保证母乳喂养的早产儿生长速度达到或接近宫内水平的作用已得到充分肯定。但国内尚未开始使用。以人乳为原料的HMF 在
49、国外已有实验性尝试，并在营养合理、增加免疫保护、减少肠道损伤和代谢负担等方面取得共识。低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究中华围产医学杂志 1998 年第 3 期第 1 卷 论 著作者：张巍 赵时敏 黄醒华 吴婉芳 王汝淇 徐放生 秦雨春 叶蓁蓁 陈宝英单位：张巍 黄醒华 王汝淇 陈宝英 100006 首都医科大学附属北京妇产医院；赵时敏釜壹二骑识易豢效票些骄父讣必乘框焦蹄荤彼玉诬双米罢道轰瞩于丑蛀蔚妖耿全响盗柑浦篇咸茄讥熔检朽石啮从箱彝瞩狭扶奈骄颤诚慷噪聚添华迭本实验强化人乳组与人乳组生长速度的差别主要在实验的前十天，也就是生后 12 周，此时其承受的摄入母乳能量仅为376.56 J(90 kcal).kg-1.d-1，蛋白摄入量也仅为 1.7 g.kg-1.d-1。而强化后其摄入热卡为 456.01 J(109 kcal).kg-1.d-1，蛋白质为 2.5 g.kg-1.d-1，接近宫内生长最低限或早产儿较理想生长所需要量 502.08 J(120 kcal.kg-1.d-1,2.8 g.kg-1.d-1
