1、要求：1、幼儿健康体检本每个幼儿都要填；2、必须盖章；3、必须有血、尿两个化验单。 （年终检查）（关于儿童入园（所）健康检查表填写问题）专项研究研究人：冯园长研究时间:2015-1-20参考资料:参考书：托幼机构卫生保健实用指南 江苏教育出版社第一章幼儿体格评价与分析一、年龄的计算年龄=现在的日期 -出生日期必须按足月计算那么幼儿年龄怎样计算？例如：2012 年 6 月 23 日的幼儿，今天是 2015.1.15。解题：第一步计算日 15 天-23 天 ？不够减需要借用一个月；第二步计算月 1 月 -6 月？ 不够减需要借用 1 岁也就是说12 个月+1 个月，也就是 13 个月-6 月等于
2、7 月，然后再用 7 个月-计算人借用的 1 个月等于 6 个月计算年龄等于 2015 年-2012 年等于 3 岁，再减去借用的一年就等于 2 岁最后年龄就等于 2 岁 6 个月练习题：A、出生日 2010.2.13 现在 2015.6.18解：日 18-13=5 个日 月 6-2 =4 个月 2015-2010=5 岁 那么年龄就是 5 岁 4 个月出生日 2011.9.7 现在 2015.6.19B、解：日 19-7=12 个日 月 6-9=12+6-9（借 1 年也就是 12 个月）=9 个月 2015-2012=3 岁 3 岁-借的 1 岁等于 2 岁 那么年龄就是 2 岁 9 个月
3、C、出生日 2012.11.1 现在 2015.10.31D、出生日 2009.11.10 现在 2015.12.10E、出生日 2010.2.29 现在 2016.9.4F、出生日 2009.12.31 现在 2017.2.28G、出生日 2011.1.1 现在 2016.8.29第一节 体格评价（六级分位法）与测量测量项目：体重、身高（身长） 、坐高（顶臀高）测量要求：一年测体重 4 次，测身高 2 次。 （一般在 3 月、6 月、9 月和 12 月）幼儿体重、身高公式：1、体重：212 岁，体重（千克）=年龄2+82、身高：212 岁，身高（厘米）=年龄5+85 专业公式第一小节 瘦小、
4、生长迟缓、低体重一、年龄与体重之间的评价年龄与体重小于值的为：重度低体重中度低体重六分位法 下 中下 中 中上 上岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d二、年龄与身高之间的评价年龄与身高小于值的为：重度生长迟缓中度生长迟缓岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d三、体重与身高之间的评价体重与身高重度消瘦中度消瘦岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d练习题：例 1：一男童 2009 年 3 月 20 日出生，2013 年 4 月 10 日测量，身高 95c
5、m，体重12.6kg，依照27 岁男童/身高、年龄/体重标准差数值表 ，求体格评价？答：第一步先求年龄：A、计算日 10-20 借 1 个月； B、计算月 4-3 等于 1 个月，再减去借的一个月也就是等于 0 月；C、计算年 2013-2009 等于 4；D、因此年龄为 4 岁。第二步参照年龄/身高标准差数值表，男童，4 岁，身高 95cm，介于-1S.D 与-2S.D 之间，那么年龄与身高的评价就是“中-” 。年龄与身高：重度生长迟缓、中度生长迟缓、中-岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d4 0 90.7 94.9 99.1 103.3 1
6、07.5 117.7 115.9例： 95评价： 中-年龄与体重：重度低体重、中度低体重、低体重岁 月 -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d4 0 10.9 12.6 14.3 16.0 18.3 20.7 23.1例： 12.6评价： 中度低体重身高与体重：重度消瘦、中度消瘦、中-身高（厘米） -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d95.0 11.1 12.0 13.0 14.1 15.3 16.6 18.1例：95 12.6评价： 中-根据以上对照结果结论就是：这个男童 2009 年 3 月 20 日出生，2
7、013 年 4 月 10 日测量，身高为 95cm，体重为12.6kg，依照27 岁男童/身高、年龄/体重标准差数值表 ，体格评价：1、年龄与身高是“中-” ；2、年龄与体重是“中度低体重” ；3、身高与体重是“中-” 。第二小节：肥胖评价公式1、肥胖评价公式： （测量体重-身高体重中位数）身高体重中位数100筛选标准：年龄别体重评价为中上以上幼儿，或体重是中上；年龄别身高评价为中下的的，再按“身高别体重”公式评价超重：体重/身长（身高）M1SD，或体质指数/年龄（BMI/年龄）M1SD。肥胖：体重/身长（身高）M2SD，或 BMI/年龄M2SD。2、肥胖度=（实测体重-相应身高的标准体重）/
8、相应身高的标准体重100%轻度肥胖：超过标准体重 20%-29%中度肥胖：超过标准体重 30%-49%重度肥胖：超过标准体重 50%身高与体重身高（厘米） -3S.D -2S.D -1S.D 中位数 +1S.d +2S.d +3S.d95.0 11.1 12.0 13.0 14.1 15.3 16.6 18.1例题：4 岁男孩身高 95 厘米，体重 15.5kg，求肥胖程度？答：参数介于+1S.d 与+2S.D 之间，那么就是中，那么就是正常。3、肥胖程度计算公式 BMI 法 -为专业公式体重指数 = 体重（公斤） 除 身高（米）的平方 kg/m2 正常体重 ： 体重指数 = 18 - 25
9、超重 ： 体重指数 = 25 - 30 轻度肥胖 ： 体重指数 30 中度肥胖 ： 体重指数 35 重度肥胖 ： 体重指数 40第三节 贫血的评价血红蛋白的评价标准（HB）指的是是不是贫血 20 50 64 37.2 63.1比例平价合理 合理 合理 合理 合理 合理 偏低 偏低 合理差值 -1.8 14食谱调整增加占热量食物 1.8比的畜禽肉类、干豆类或豆制品如：大肉、绿豆芽增加 14的薯类、豆类食物如：红薯、黄豆增加适量动物的肝脏或者蛋黄或乳类或菠菜或豌豆苗或胡萝卜或番茄如猪肝增加适量奶或奶制品或骨制品或虾皮或含草酸少的蔬菜或豆类制品，如牛奶增加适量的动物性食品，如猪肝参考书：托幼机构卫生
10、保健实用指南 江苏教育出版社维生素 A：第 58 页-维生素钙： 第 57 页-无机盐和微量元素锌： 参照表 1、每日需要的营养量 年龄（岁） 蛋白质（克） 脂肪（占总能量） 热量（千卡）36 4555 3035 13501700参照表 2、每日供应的食品种类及数量（单位：克）年龄（岁）谷类 油 蔬菜 水果 蛋 虾鱼 肉 牛奶 白糖 豆制品36 180250 2030 200250 150300 60 4050 3040 200300 少量 25参考表 3：儿童每日食物营养素参考摄入量表年龄 能量（千卡） 蛋白质（克） 脂肪占能量 钙 磷（毫克） 铁（毫克） 锌（毫克） 维生素 维生素 尼克酸
11、 维生素（岁） 男 女 男 女 百分比（）（毫克） 男 女男 女 A（微量当量）男 女B1（毫克）男 女（毫克）男 女 C（毫克）3 1350 1300 45 45 3035 600 450 12 9.0 500 0.6 6 604 1450 1400 50 50 3035 800 500 12 12.0 500 0.7 7 705 1600 1500 55 55 3035 800 500 12 12.0 500 0.7 7 706 1700 1600 55 55 3035 800 500 12 12.0 500 0.7 7 70参考表 3：儿童每日食物营养素参考摄入量表年龄（岁）能量（千卡）
12、男 女蛋白质（克）男 女脂肪占能量百分比（）钙（毫克）磷（毫克） 铁（毫克）男 女锌（毫克）男 女维生素A（微量当量）男 女维生素B1（毫克）男 女尼克酸（毫克）男 女 维生素C（毫克）1 1100 1050 35 45 3540 600 450 12 9.0 500 0.6 6 602 1200 1150 40 40 3035 600 450 12 9.0 500 0.6 6 603 1350 1300 45 45 3035 600 450 12 9.0 500 0.6 6 604 1450 1400 50 50 3035 800 500 12 12.0 500 0.7 7 705 1600
13、 1500 55 55 3035 800 500 12 12.0 500 0.7 7 706 1700 1600 55 55 3035 800 500 12 12.0 500 0.7 7 707 1800 1700 60 60 2530 800 700 12 13.5 700 0.9 9 808 1900 1800 65 65 2530 800 700 12 13.5 700 0.9 9 809 2000 1900 65 65 2530 800 700 12 13.5 700 0.9 9 810 2100 2000 70 65 2530 800 700 12 13.5 700 0.9 9 8011 2400 2200 75 75 2530 1000 1000 16 18 18.0 15.0 700 1.2 12 9014 2900 2400 85 80 2530 1000 1000 20 25 19.0 15.5 800 700 1.51.2 15 12 100
