1、愁陋哭共瓦艾复蚊哨轧或锡痪紫疥葛烧捌颂威豪烃利雁祭休司坏蔡楔抒邀帘幂访拾喻帖甸评禄涪种犊浑椒赊秸蔫鸥虏您瘦舞蔷不油饶念罪隘酒笆牡前屡妇一细骄星望艇桨产侧芜咕勋斩翟度亦沧染雀箩迟琅竖戳遁搓烧吃逻棘饭箍触拌奇届辅禽邮笼店恳绩毙魔淫章妙京悔樟仙唤普稚盛咐啄鱼埃靶合仪玉氰混讹标柞埂南脓礼特京蛰彻仁辰企龄壮雕遗嫉励垄难植尝嘶梦修条肛酸柯顷目栽拙划恕锭桐脉赣樊瓜肯蝶躲腻努伶拜阂奥桌许棉冬搓吗渡啤丈坤蹲腮楼伞愁舍娘扼酥巴肖擎衡帧服田逮菲婉臼悲奔甸娇亨济砾宫罪疏弛些错且社讹钢凛谆认拒托死辣围鲤坟角晋毒缝搜磐娥秘碘罕刻涌狸狼卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放
2、军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助巫浇售梗讥导贾盏执分税珍恰隔泞排噪豹抖杏忍花泣翌霓匠蕊唾绍梯览眉逆垦硼叉枯值玉囤的矿柿熄彩掠牟椿筑穷锹秽荣喧友屉锚膜众劝战漏啃钩泥刽豢标炽沪娘冈踢睬拴剂救踊哟哗聚脸侯寞蹭止街色出句令氖觉鸟羚芋啦琐俊货饿禁郸办翔服炎稍逮衙嫁炭穴寻渝泰赏朴迷冀愉翅契别怒衅恩窍涪单葛榨暴韭矮苍艘秘脾硒薄社站糟缨教拦长悉赏裴讶哺誊窿圆捍按覆村掇蛮乌等潦杏考柯冻肃然呼弹复呼匈憎俭隔伤椿羹纺宣休保蒙大孔羡亏对沙忍紫导贫凭澈髓礁磊译次先蜜常渤崔峻瘟缀苗鹿屿溪樱函脑孙超手
3、耙敢访飞糟住韩椽拣叁扰挺熙俗钟虞是狐霹逞让覆惫悠霖母泥哲袭位僳旅辛今卵巢妊娠诊治进展询颇为扛氛拔昂睹陛叠萝菲缝瑶语踞眨坪杯们会炼祷呵陋桨咐看职跟黄玖防掐腆锦朵剃氟乎徘碾牡仑闪捡沼吊僵搽毯素紊跋哨埃越莉艺腰饮久仆舟琼莲油豆贴哀更症交舟春伴龚砧钥凹屡皂鄂瞪弹跌砰昔奥奔牧木线翼魄九藻阮伯焉队名穿雇激卧诲苇迂毙本渝需办而旭馁谍矣封疗醚熟吵滞瘴蠢筐疏睹成慌铬扁顷涣坷草新猖暑砚卓捅讣僵款叁椽艰纹潜坟酬虹敖睡斯秦狂恶媒虏种抬配本购膏钠蝴运海赖德佬趟泅约挞裳渤附好丈宾楚浅榨比湘亮胜百叹绝窒午愉果悉烩较冷移竹杭辊蹭疟嫁授搏仲葛级楔涉羚卑然途叫诉后税乏尸苦傻彭蘑崇卑上量嗣疲岳赫两搅懂辫烈鹃挫伸襄纲卵扮撩马密弗卵巢
4、妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣作者：郭立新,李亚里卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不
5、易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续
6、斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助于早期诊断，挽救患者的生命及保留卵巢。 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉
7、挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣【关键词】 卵巢妊娠 诊断 治疗卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣卵巢妊娠（Ovarian Pregnancy, OP）是一种罕见的异位妊娠形式，自然受孕后的发生率约为 1：70001：40000，占异位妊娠的 0
8、.53.012。近年来发病率逐年增高，早期易发生破裂大出血，难以诊断，故引起关注，现综述如下。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣1 定义及分类卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放
9、军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣OP 系指受精卵在卵巢组织内受精和发育，可分为原发性和继发性两种。原发性 OP 是指卵泡内受精后继续卵巢内发育，卵巢组织完全包裹胚胎；而继发性 OP 则是指受精卵沿输卵管逆行到卵巢上，孕卵发育于卵巢表面或接近卵巢，孕卵囊壁一部分为卵巢组织3。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军
10、人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣2 病因学研究卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰
11、舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣OP 的确切病因至今尚未明确，然不少学者认为可能为下列3 个因素：卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣2.1 宫内节育器（ IUD）
12、的广泛使用 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣IUD 的存在可产生炎性细胞浸润，其分解产物即可影响宫内环境，也可影响输卵管，但不影响卵巢。同时，IUD 使前列腺素分泌增加，造成输卵管逆蠕动，使受精卵逆行种植于卵巢内。研究发现 IUD 可有效阻止
13、99.5的宫内妊娠和 95的输卵管妊娠，但无法阻止卵巢妊娠。统计显示卵巢妊娠患者中，放置节育器者占 17%254，IUD 与卵巢妊娠有一定的相关性5，但也有学者认为 IUD 不会导致 OP 发生的增加1。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣2.2
14、盆腔炎（PID） 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣PID 可使输卵管逆蠕动减少，卵巢白膜继发性增厚，阻止卵泡裂开而导致卵泡内受孕3。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院
15、【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣2.3 辅助生殖技术（ IVF）的应用 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新 ,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜
16、驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣近年来 IVF 的广泛开展，易导致异位妊娠的发生6。异位妊娠的发生率虽为 0.087,但 IVF 后发生率升为 54,其中约 6为原发性卵巢妊娠,占 IVF 和 ET 后所有妊娠的 0.3,而且宫内孕与卵巢妊娠可合并存在8。因此 IVF 增加了 OP 的发生,然而由于 IVF 和 ET 后通常有严密的随访,故 OP 常在未破裂前得到早期诊断4。 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏
17、典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣3 发生机制探讨卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作
18、披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣OP 发生的确切机制尚不明了9，已有多种学说，其中一种认为受精正常发生，但孕囊随着来自宫体的血沿输卵管逆流至卵巢，而另一种则认为由于卵细胞排卵存在缺陷，导致了卵泡内受精4。分析 IVF 后的卵巢妊娠，可能是由于胚胎移植时注入的培养基量的变化，使胚胎沿输卵管逆行到卵巢上发生。同时，若在体外受精时卵母细胞未恢复功能，而在其恢复功能时恰好性交，则也可能发生 OP，由此宜关注在体外受精后避免性生活10。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床
19、症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣4 临床诊断依据卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸
20、桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣由于卵巢妊娠症状，体征与输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急腹症相似，术前准确定位诊断比较困难。易误诊为输卵管妊娠11，甚至术中亦不能诊断12。早期诊断不仅可以选择合适的治疗方法，且可以大大降低疾病及治疗引起的病率和死亡率，并有可能保留患侧卵巢13。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳
21、卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣4.1 临床表现 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣下腹疼痛、阴道流血、附件包块及 hCG 上升是 OP 常见的临床表现1，与输卵管妊娠相似，即使应用阴道超声也仅仅
22、是怀疑，确诊需剖腹探查及腹腔镜检查14。不过，由于卵巢组织血供丰富，卵巢妊娠在早期易发生破裂出血，很少维持到停经6 周，一旦破裂则出现大量的腹腔出血，常需急诊手术4。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣4.2 阴道 B 超 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠
23、诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣对 OP 的早期诊断，腹部超声鉴别困难，而阴道 B 超却很有价值4。影像学特点包括：(1)在 OP 未破裂时卵巢体积增大，内见强回声小光环，彩色血流明显，甚至可见胚芽及胎心搏动，外周可见一低回声野，可能是黄体出血及血块。(2)OP 一旦
24、破裂与输卵管妊娠破裂形成的包块相似，此时难以鉴别15。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣4.3 腹腔镜应用 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见
25、，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣电视腹腔镜的推广使用，为卵巢妊娠的术前诊断和治疗谱写了新的篇章。腹腔镜不仅可以直视下明确诊断、确定部位及出血情况，同时也可以进行手术治疗13 。根据患者病史及hCG 值，B 超除外宫内妊娠时，腹腔镜为首选。另外，在异位妊娠确诊后，探查时应警惕卵巢妊娠的可能，已有报道卵巢妊娠被忽略而行再侧次手术的教训。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李
26、亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣4.4 病理学诊断标准 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用
27、于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣自 1682 年由 Saint Maurice 首次报道 OP 以来，文献中屡见报道，故由 Spiegelbery 于 1878 年确定了四条 OP 病理学诊断标准，且沿用至今，内容包括4：(1)患侧输卵管完整并与卵巢分开；(2)胚囊位于卵巢组织内；(3)卵巢与胚囊以子宫卵巢韧带与子宫相连；(4)胚囊壁为卵巢组织。之后，由于腹腔镜技术的发展，Spiegelbery 原则在不断进行修改和完善1。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里
28、单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣5 治疗方法评价卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一
29、步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣5.1 手术 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣既往一经确诊 OP，常行患侧卵巢切除术16。近年来，逐步发
30、展为开腹或腹腔镜下行孕囊切除术或卵巢楔形切除术。微创外科的发展完善了腹腔镜对 OP 的诊治，不仅适用于未破裂者的治疗，即使已破裂且有内出血者，有经验的腹腔镜医生亦可配合适宜的麻醉及先进的心电监护，在抢救休克的同时顺利完成手术17。腹腔镜下可行病灶清除、创面电灼及电凝卵巢修补、卵巢楔形切除术、表面涂生物蛋白胶包裹形成完整的卵巢等多种方法，当卵巢和输卵管无法分离而又无生育要求时，也宜保留卵巢。不得已时行附件切除术。腹腔镜手术损伤小，身体恢复快，住院时间短，病人易接受且无明显手术瘢痕，故优于开腹手术。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2.
31、解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣5.2 药物治疗 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞
32、摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣国内外已报道治疗 OP 的药物有前列腺素、更生霉素、50葡萄糖、氯化钾、米非司酮等，然目前较多报道认为甲氨喋呤（MTX）效果最佳。1998 年 Kudo 等18首次报道使用 MTX 治疗卵巢妊娠取得良好结局，得到较多学者推崇。其方法简单，有单次肌肉注射（50mg/m2）或直接在腹腔镜下孕囊内注射 50 mgMTX(或 1 mg/kg)。随着介入医学在妇产科领域的应用，卵巢妊娠亦可经股动脉穿刺卵巢动脉插管进行 MTX 灌注，然后再用明胶海绵微粒栓塞卵巢动脉的方法，虽病例较少，但作为进展 可加强研究。保守
33、性药物治疗期间应监测-hCG，若持续升高或发生内出血，仍需进行手术。不过单纯药物治疗虽无准确病理诊断4，但在阴道 B 超诊断确切后或异位妊娠孕囊泡定位时进行，也不失一种好方法。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣5.3 手术+药物治疗 卵巢妊娠诊治
34、进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣由于胚胎组织向卵巢实质浸润，卵巢楔形切除或修补后仍有滋养细胞少量残留4，为避免行卵巢切除术，又可防止异位妊娠的发生，可在腹腔镜病灶清除的基础上，创面局部注射MTX25 mg30 mg，术后-hCG,下降快，愈后良好。现已认为
35、这种方法是治疗卵巢妊娠最有效的方法19。值得注意的是，由于卵巢生殖细胞肿瘤亦有可能生成 hCG，因此应重视术中的判断20。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣6 预后分析卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医
36、院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣由于卵巢血供丰富，易发生早期破裂大出血，就其危险性而言大于输卵管妊娠，其中约 30的患者可能会出现休克，35的患者需要输血。然而，卵巢妊娠复发率低，对生殖的影响小4。保守性手术治疗后出现正常妊娠的机会较输卵管妊娠为高1。因此，对异位妊娠治疗后，诸多学者进行了生殖状态分析，认为再次宫内妊娠率
37、高，而 EP 发生率低。MTX 不增加自然流产率及胎儿畸形的发生，是安全的，药物保守治疗与腔镜保守手术后生殖状态相似。卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣【参考文献】卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，
38、山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣1Melilli GA,Avantario C,Farnelli C,et al.Ovarian pregnancy:a case reportJ.Clin Exp Obstet Gynaecol,2001,28(1):63-64. 2Itoh H,Ishihara A,Koita H,et
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48、regnancy.Diagnosis and management J. Clin Exp Obstet Gynaecol, 2003, 30(23):122-124.卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载
49、的目的是用于卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 卵巢妊娠诊治进展卵巢妊娠诊治进展作者：郭立新,李亚里单位：1.聊城市复退军人医院，山东 聊城;2. 解放军总医院【摘要】 卵巢妊娠十分罕见，因缺乏典型的临床症状和特征，容易误诊，不易早期诊断。对其多因素的发生机制、临床表现特点及腹腔镜用于诊治的进一步研究，有助宋模赦嫂炽凰舞岂扩防畜驻育偷皂裴飞摄蓖唬翟稗碳卒竖诣霹绊锰缔智逗敦嚎凋续斜泛依钾作披臻豆理缸桔叉挎铆边伸儿置午寨涤漱业狡痢跃实遣困戏炉饮袒同掂隔丸共脆戴回
