1、 施工放样报验单工程名称：泰兴市小型农田水利重点县项目 2011 年度施工标蒋吴河西站 施工单位：镇江市水利建筑工程有限公司 CB 致：南京中锦欣信息咨询有限公司（监理机构）根据合同要求，我们已完成泰兴市小型农田水利重点县项目 2011 年度施工 I 标蒋吴和西站的施工放样工作，请查验。附件：测量放样资料序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注1 进水池底板 高程、边线 蒋吴河西站2 泵室底板 高程、边线 出水池 高程、位置边线自检结果：施工单位：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日期： 年 月 日审核意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年 月
2、日隐 蔽 工 程 验 收 记 录工程名称 蒋吴河西站 分部分项工程名称 进水池 图号隐蔽部位（轴线、标高） 质量标准 简 图 及 说 明0.00 合格 4.2m4.0m自检人签字： 年 月 日以上项目经我单位自检完毕，请建设、设计和监理单位于 年 月 日前来现场检查核验。核 验意 见建设单位 设计单位 监理单位 施工单位签章 签章 签章项目技术负责人：专职质量检查员：签字盖章注：本页无法绘图时，必须另加附图进水池底板土方开挖面工序质量报验单工程名称：泰兴市小型农田水利重点县项目 2011 年度施工 I 标蒋吴河西站 CB 致： 南京中锦欣信息咨询有限公司 (监理单位)兹报验： 1.0 道路工程
3、 2.0 桥梁工程 3.0 排水工程 1.1 道路路基 2.1 桥梁基础 3.1 排水管道 1.2 道路基层 2.2 下部结构 3.2 排水沟渠 1.3 道路面层 2.3 上部结构 3.3 排水泵站 1.4 附属构筑物 2.4 桥面及附属 分项/检验批名称： 土方开挖 部位： 进水池 验收时间： 年 月 日 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项 目 监 理 机 构签收人姓名及时间承 包 单 位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、检
4、查人： 日期： 监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章)： 专业监理工程师： 日期： 注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。基坑土方开挖工序质量评定表单位工程名称 蒋吴河西站 单位工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ02分部工程名称 进水池段 分部工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ0201单元工程名称 土方开挖 单元工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ020101序号检查项目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定
5、1降低地下水低于开挖面0.5m 以上 符合标准 合格2开挖情况基 底 上 淤 泥 必 须 清 除干 净 严 禁 欠 挖 符合标准 合格3超挖部位回填情况是 否 用 与 底 板 相 同 标号 的 混 凝 土 或 相 应 的垫 层 料 填 平符合标准 合格实 测 值序号检测项目允许偏差（mm） 设计值 1 2 3 4合格率（%）1 坑 底 标 高20（有垫底混凝土）020（无垫底混凝土）0 11 5 13 16 1002 轴 线 位 移 30 0 11 13 15 7 1003 基 坑 尺 寸 不小于设计规定值 4.54.6 4.54.6 4.74.6 4.54.7 4.64.6 1004 基 坑
6、 边 坡 设计的 10% 1:1.5 1:1.44 1:1.52 1：1.56 1:1.45 100主要项目 8 点，其中合格 8 点，合格率 100%。检测结果一般项目 8 点，其中合格 8 点，合格率 100%。施工单位自评意见及质量等级 监理( 建设)单位复评意见及质量等级经自检，符合要求，质量合格。年 月 日年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师工序质量报验单工程名称：泰兴市小型农田水利重点县项目施工 2011 年度 I 标蒋吴河西站 CB 致： 南京中锦欣信息咨询有限公司 (监理单位)兹报验： 1.0 道路工程 2.0 桥梁工程 3.0 排水工程 1.1 道路路基 2.1 桥梁基础
7、 3.1 排水管道 1.2 道路基层 2.2 下部结构 3.2 排水沟渠 1.3 道路面层 2.3 上部结构 3.3 排水泵站 1.4 附属构筑物 2.4 桥面及附属 分项/检验批名称： 进水池钢筋制安 部位： 进水池 验收时间： 年 月 日 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项 目 监 理 机 构签收人姓名及时间承 包 单 位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、检查人： 日期： 监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得
8、进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章)： 专业监理工程师： 日期： 注：、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。隐 蔽 工 程 验 收 记 录注：本页无法绘图时，必须另加附图工程名称 分部分项工程名称 站身进水池 钢筋图 图号隐蔽部位（轴线、标高） 质量标准 简 图 及 说 明站身进水池钢筋制安 符合标准自检人签字 ： 年 月 日以上项目经我单位自检完毕，请建设、设计和监理单位于 年 月 日前来现场检查核验。核 验意 见建设单位 设计单位 监理单位 施工单位签章 签章 签章项目技术负责人：专职质量检查员：签字盖章钢
9、筋制作安装工序质量评定表单位工程名称 蒋吴河西站 单位工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ02分部工程名称 进水池 分部工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ0201单元工程名称 进水池钢筋制安 单元工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ020102序号 检查项目 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 钢筋的数量、规格尺寸安装位置 符号设计图纸和规范要求 符合要求 合格2 焊 缝 无脱焊、漏焊和裂缝 符合要求 合格3 主要结构同截面受力钢筋接头情况 不得大于规范规定数 符合要求 合格4 钢筋搭接长度 不得小于规范规定 符合要求 合格实 测 值序号
10、检测项目允许偏差（mm ）设计值 1 2 3 4合格率（%）1 接 头 中 心 的 纵向 偏 移 0.5d 0（6） 3 2 3 2 1002 接头处中轴 线位移 C0.1d且3 0（1.2） 0.5 0.7 1 1.2 1003焊缝长度 0.5d 6 2 4 2 3 1004焊缝宽度 0.1d 1.2 1.2 1.15 1.2 1 1005焊缝高度 0.05d 0.6 0.5 0.5 0.6 0.4 1006咬边深度 0.05d且1 0.6 0.54 0.57 0.58 0.55 100在 2d 长度 上 2 个 0 1 1 0 1007钢筋搭接、帮条接头焊缝表面气孔夹渣 气 孔 夹渣 直
11、径 3mm 0 1 0 0 100对焊接头 无脱焊或漏焊现象接 头 处 钢 筋 表 面 无 横 向 裂缝 和 明 显 烧 伤接 头 处 弯 曲 4 度8钢筋对焊接头接 头 处 的 轴 线偏 差0.1d，且2注：标有 为主要检测项目。实 测 值序号 检测项目允许偏差（mm ）设计值 1 2 3 4合格率（%）1 钢筋弯钩朝向 正确 符合设计图纸 内侧 1002 绑 扎 搭 接 长 度 0.05 设计值3 箍 筋 各 部 分 长 度 54 受 力 钢 筋 全 长 净尺 寸 10 2200 2209 2209 2204 2201 1005 钢 筋 弯 起 点 位 移 20 0 -3 -2 +3 4
12、100间 距 10 200 204 199 195 198 1006 受 力 钢 筋排 距 5 320 322 319 317 324 100焊 接 107 箍 筋 、 构造 筋 间 距绑扎 20 200 213 220 215 213 1008 双 排 钢 筋 其 排 与 排间 距 的 局 部 偏 差 0.1 排距 3.2 +1 0 +3 2 100中 心 线位 移 5.09焊接预埋件 水 平高 差 +3.0基 础 、墩 、 原墙 （ 墙 厚 60cm）10 50 47 46 49 52 100薄 墙 、 梁（ 墙 厚 60cm）5，1010 钢 筋 保护 层 厚 度桥 面 板 3，5主要项
13、目 16 点，其中合格 16 点，合格率 100%。检测结果一般项目 48 点，其中合格 48 点，合格率 100%。施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意见及质量等级经自检，符合要求，质量合格。年 月 日 年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师工序质量报验单工程名称：泰兴市小型农田水利重点县项目 2011 年度施工 I 标蒋吴河西站 CB 致： 南京中锦欣信息咨询有限公司 (监理单位)兹报验： 1.0 道路工程 2.0 桥梁工程 3.0 排水工程 1.1 道路路基 2.1 桥梁基础 3.1 排水管道 1.2 道路基层 2.2 下部结构 3.2 排水沟渠 1.3 道路面层 2.3
14、 上部结构 3.3 排水泵站 1.4 附属构筑物 2.4 桥面及附属 分项/检验批名称： 底板模板安装 部位： 进水池 验收时间： 年 月 日 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项 目 监 理 机 构签收人姓名及时间承 包 单 位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、检查人： 日期： 监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构(章)： 专业监理工程师： 日期： 注：、未经项目监理机构
15、验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。模板安装工序质量评定表注：标有 为主要 检测项目。单位工程名称 蒋吴河西站 单位工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ02分部工程名称 进水池 分部工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ0201单元工程名称 进水池底板模板制安 单元工程编号 TX-NTSL-2011/SG-01/DZ020103序号 检查项目 质量标准 检 验 结 果 评定1稳定性、 刚度和强度 符合设计要求 符合要求 合格2 模板表面 光洁、无污物 平整、光洁 合格实 测 值序号检测项目 允许偏差（ mm）
16、 设计值1 2 3 4 5合格率（%）1 长 度 和 宽 度 5 3500*3600 3504*3604 3500*3600 3559*3603 3500*3600 3501*3601 1002水平截面平 面 对 角 线 10 3600 3607 3609 3601 3607 3603 1003 相 邻 两 板 面 高 差 24 承重模板上 表面标高 55预 留孔、洞尺寸及位置 10基 础 （底 板 ） 10 0 4 3 7 5 6 100墩 、墙 、柱 56轴线位移 梁、板 10墩 、墙 H500且20柱 、闸 槽 H1000且10小 于 5m 67立面垂直度泵层站高水闸大 于 5m 8主要项目 10 点，其中合格 10 点，合格率 100 %。检测结果一般项目 5 点，其中合格 5 点，合格率 100 %。施工单位自评意见及质量等级 监理(建设)单位复评意 见及质量等级经自检，符合要求，质量合格。年 月 日年 月 日检测员 专职质检员 监理工程师
