1、1局部解剖学试题(1)一 、 单 选 题 ( 10 分 )1. 关 于 面 静 脉 的 叙 述 ,下 列 哪 项 是 正 确 的 ( )A.位 置 较 浅 , 伴 行 于 面 动 脉 的 前 方 B.在 下 颌 角 的 下 方 , 与 下 颌 后 静 脉 的 后 支 吻 合 C.穿 深筋 膜 , 注 入 颈 外 静 脉 D.眼 静 脉 为 面 静 脉 入 颅 的 必 经 通 道 E.口 角 平 面 以 上 的 一 段 面 静 脉 通常 无 瓣 膜2. 关 于 腱 膜 下 疏 松 组 织 的 叙 述 ,下 列 哪 项 是 错 误 的 ( )A.一 层 蜂 窝 组 织 B.头 皮 撕 脱 自 此
2、层 分 离 C.血 肿 或 脓 肿 可 蔓 延 全 颅 顶 D.导 血 管 不 与 板 障静 脉 相 连 E.被 称 为 颅 顶 “危 险 区 ”3. 副 神 经 的 行 程 是 ( )A.胸 锁 乳 突 肌 后 缘 中 、 下 1/3 交 点 处 进 入 枕 三 角 B.胸 锁 乳 突 肌 后 缘 中 点 处 进 入 枕 三 角 C.胸 锁 乳 突 肌 前 缘 上 、 中 1/3 交 点 处 进 入 枕 三 角 D.胸 锁 乳 突 肌 前 缘 中 点 处 进 入 枕 三 角 E.胸锁 乳 突 肌 后 缘 上 、 中 1/3 交 点 处 进 入 枕 三 角4. 颈 丛 皮 支 阻 滞 麻 醉
3、穿 刺 处 为 ( )A.斜 方 肌 前 缘 中 点 B.胸 锁 乳 突 肌 前 缘 中 点 C.胸 锁 乳 突 肌 后 缘 中 点 D.胸 锁 乳 突 肌 前 缘 上 、中 1/3 交 界 处 E.胸 锁 乳 突 肌 后 缘 上 、 中 1/3 交 界 处5. 右 肺 根 动 脉 排 列 自 上 而 下 是 ( )A 肺 动 脉 、 肺 静 脉 、 主 支 气 管 B 上 叶 支 气 管 、 肺 动 脉 、 中 下 叶 支 气 管 、 肺 上 静 脉 、 肺下 静 脉 C 主 支 气 管 、 肺 静 脉 、 肺 动 脉 D 肺 动 脉 、 主 支 气 管 、 肺 静 脉 E 肺 静 脉 、主
4、 支 气 管 、 肺 动 脉6. 关 于 腹 前 外 侧 壁 皮 肤 的 感 觉 神 经 分 布 , 下 列 哪 项 是 正 确 的 ( )A 有 明 显 的 节 段 性 B 第 6 肋 间 神 经 分 布 于 剑 突 平 面 C 第 9 肋 间 神 经 分 布 于 脐 平 面 D. 脐 以 上 是 第 10 肋 间 神 经 分 布 E 耻 骨 联 合 上 缘 是 肋 下 神 经 分 布7. 十 二 指 肠 大 乳 头 位 于 十 二 指 肠 的 ( )A.上 部 B.下 部 C.水 平 部 D.降 部 E.升 部8. 乳 腺 癌 根 治 术 后 , 出 现 “翼 状 肩 ”,估 计 可 能
5、损 伤 ( )A.胸 背 神 经 B.胸 长 神 经 C.肩 胛 上 神 经 D.胸 内 侧 神 经 E.胸 外 侧 神 经9. 股 疝 容 易 发 生 嵌 顿 现 象 的 原 因 是 : ( )A 股 环 周 围 结 构 缺 乏 伸 缩 性 B 股 管 过 于 狭 窄 C 股 管 过 于 宽 松 D 股 鞘 坚 硬 E 卵圆 窝 的 镰 状 缘 锐 利10. 收 肌 管 内 的 结 构 不 包 括 ( )A.股 动 脉 B.股 神 经 C.股 静 脉 D.隐 神 经 E.股 神 经 内 侧 肌 支2四 、 简 答 ( 30 分 )1 腮 腺 和 面 神 经 的 关 系 ?2 甲 状 腺 的
6、位 置 形 态 及 毗 邻 关 系 ? 3、 乳 房 的 淋 巴 回 流 途 径 有 哪 些 ?4、 腹 股 沟 管 的 构 成 、 内 容 及 其 临 床 意 义 ?5、 腋 窝 的 构 成 及 其 内 容 ? 6 股 三 角 的 位 置 、 构 成 及 其 内 容 ?五 、 综 合 分 析 ( 12 分 )某 患 者 女 性 23 岁 , 突 然 发 生 上 腹 部 疼 痛 , 10 小 时 后 局 限 于 右 下 腹 , 伴 有 呕 吐 、 发 热 和白 细 胞 增 高 , 右 下 腹 部 压 痛 明 显 。 诊 断 : 急 性 阑 尾 炎 。 问 :( 1) 触 诊 何 部 位 有 明
7、 显 压 痛 和 反 跳 痛 , 为 什 么 ? ( 3 分 )( 2) 需 立 即 手 术 , 行 右 下 腹 部 麦 氏 切 口 进 人 腹 腔 , 需 经 过 哪 些 层 次 结 构 ? ( 3 分 )( 3) 打 开 腹 腔 后 , 寻 找 阑 尾 最 可 靠 的 标 志 是 什 么 ? ( 2 分 )( 4) 在 手 术 中 , 必 须 结 扎 阑 尾 动 脉 , 叙 述 其 动 脉 来 源 ? ( 2 分 )( 5) 阑 尾 炎 腹 痛 部 位 需 与 哪 些 器 官 的 病 变 及 疾 患 的 牵 涉 痛 相 鉴 别 ? ( 2 分 )一 、 单 选 题 ( 10 分 , 每 题
8、 1 分 )EDECB ADBAB四 、 简 答 ( 30 分 , 每 题 5 分 )1 腮 腺 和 面 神 经 的 关 系 ?面 神 经 穿 经 腮 腺 分 为 三 段 : 第 一 段 为 面 神 经 干 从 茎 乳 孔 穿 出 至 进 入 腮 腺 以 前 的 一 段 , 此段 长 1 1.5cm, 在 腮 腺 覆 盖 下 , 向 前 经 过 茎 突 根 部 的 浅 面 进 入 腮 腺 。 ( 1 分 ) 第 二 段 为 腮 腺内 段 , 面 神 经 进 入 腮 腺 内 分 为 颞 面 干 和 颈 面 干 , 自 干 再 发 出 9 12 条 分 支 , 彼 此 交 织 成 丛 ,( 1 分
9、 ) 最 后 形 成 颞 支 、 颧 支 、 颊 支 、 下 颌 缘 支 和 颈 支 五 组 分 支 。 ( 2 分 ) 第 三 段 为 面 神 经穿 出 腮 腺 以 后 的 部 分 , 面 神 经 的 五 组 分 支 , 分 别 由 腮 腺 浅 部 的 上 缘 、 前 缘 和 下 端 穿 出 , 呈 扇形 分 布 , 至 各 相 应 区 域 , 支 配 面 肌 。 ( 1 分 )2 甲 状 腺 的 位 置 形 态 及 毗 邻 关 系 ?甲 状 腺 呈 “H”形 , 分 为 左 、 右 两 侧 叶 及 其 相 连 的 甲 状 腺 峡 。 ( 1 分 ) 两 侧 叶 位 于 喉 下部 和 气 管
10、 颈 部 的 前 外 侧 , 上 端 达 甲 状 软 骨 中 部 , 下 端 至 第 6 气 管 软 骨 ; ( 1 分 ) 峡 位 于 第2 4 气 管 软 骨 的 前 方 。 ( 1 分 ) 甲 状 腺 前 面 舌 骨 下 肌 群 及 气 管 前 筋 膜 覆 盖 , 两 侧 叶 的 后 内 侧邻 近 喉 和 气 管 、 咽 和 食 管 以 及 喉 返 神 经 ; ( 1 分 ) 侧 叶 的 后 外 侧 与 颈 动 脉 鞘 及 交 感 神 经 干 相邻 。 ( 1 分 )3 乳 房 的 淋 巴 回 流 途 径 有 哪 些 ?乳 房 的 淋 巴 主 要 注 入 也 腋 淋 巴 结 , 引 流
11、方 向 主 要 有 : 乳 房 外 侧 部 和 中 央 部 的 淋 巴 管 注入 胸 肌 淋 巴 结 ; ( 1 分 ) 上 部 的 淋 巴 管 注 入 尖 淋 巴 结 和 锁 骨 上 淋 巴 结 ; ( 1 分 ) 内 侧 部3的 淋 巴 管 注 入 胸 骨 旁 淋 巴 结 或 与 对 侧 的 淋 巴 管 相 吻 合 ; ( 1 分 ) 下 内 侧 部 的 淋 巴 管 与 肝 淋巴 管 交 通 。 ( 1 分 ) 深 部 淋 巴 管 注 入 胸 肌 间 淋 巴 结 。 ( 1 分 )4 腹 股 沟 管 的 构 成 、 内 容 及 其 临 床 意 义 ?由 浅 、 深 环 ( 1 分 ) 和
12、前 、 后 、 上 、 下 壁 构 成 , ( 1 分 ) 内 容 男 性 为 精 索 , ( 1 分 ) 女 性为 子 宫 圆 韧 带 。 ( 1 分 ) 此 处 薄 弱 可 出 现 腹 股 沟 斜 疝 。 ( 1 分 )5 腋 窝 的 构 成 、 其 内 容 相 互 位 置 关 系 ? 由 顶 、 底 ( 1 分 ) 和 四 壁 ( 1 分 ) 构 成 , 内 容 有 腋 动 脉 及 其 分 支 ( 1 分 ) , 腋 静 脉 及 其 属支 ( 1 分 ) , 臂 丛 及 其 分 支 ( 1 分 ) 。6 股 三 角 的 位 置 、 构 成 及 其 内 容 ?位 于 股 前 内 侧 区 上
13、 1/3 部 ( 1 分 ) , 由 上 界 、 外 下 界 、 内 下 界 和 前 、 后 壁 构 成 ( 1 分 ) ,内 容 有 股 神 经 ( 1 分 ) 、 股 鞘 及 其 包 含 的 股 动 、 静 脉 ( 1 分 ) , 股 管 ( 1 分 ) 及 股 深 淋 巴 结 和脂 肪 。五 、 综 合 分 析 ( 12 分 )( 1) 麦 氏 点 有 压 痛 和 反 跳 痛 ( 2 分 ) , 因 炎 症 刺 激 支 配 壁 腹 膜 的 肋 间 神 经 ( 1 分 ) 。 ( 2)皮 肤 、 浅 筋 膜 、 腹 外 斜 肌 腱 膜 、 腹 内 斜 肌 、 腹 横 肌 、 ( 1 分 )
14、 腹 横 筋 膜 、 腹 膜 外 筋 膜 、 壁 腹膜 ( 1 分 ) 。 ( 3) 三 条 结 肠 带 汇 集 点 ( 2 分 ) ( 4) 回 结 肠 动 脉 ( 2 分 ) ( 5) 宫外孕,附件炎,右侧输尿管结石( 1 分 ) ,右侧大叶性肺炎及胸膜炎,胃及十二指肠穿孔( 1 分 ) ,肠系膜淋巴结炎。4局部解剖学试题(2)一 、 选 择 题 (10 分 )1 腮 腺 导 管 的 体 表 投 影 是 ( )A.腮 腺 前 缘 至 口 角 的 连 线 的 后 1/3 段 B.眶 下 孔 与 颏 孔 连 线 的 中 点 至 腮 腺 前 缘 的 水 平 连 线 C.口 角 与 腮 腺 前 缘
15、 中 点 的 连 线 的 1/3 段 D.鼻 翼 与 口 角 间 的 中 点 至 耳 屏 间 切 迹 连 线 的 中 1/3段 E.以 上 都 不 是2. 甲 状 腺 的 静 脉 有 ( )A.甲 状 腺 上 、 下 、 最 下 静 脉 B.甲 状 腺 上 、 中 、 下 静 脉 C 甲 状 腺 上 、 下 静 脉 D.甲 状 腺 中 、下 静 脉 E 甲 状 腺 上 、 中 静 脉3. 左 肺 根 的 排 列 自 上 而 下 是 ( )A 肺 动 脉 、 肺 静 脉 、 主 支 气 管 B 主 支 气 管 、 肺 动 脉 、 肺 静 脉 C 肺 静 脉 、 主 支 气 管 、肺 动 脉 D
16、肺 动 脉 、 主 支 气 管 、 肺 静 脉 E 肺 静 脉 、 肺 动 脉 、 主 支 气 管4. 不 穿 过 腹 股 沟 管 浅 环 的 结 构 是 ( )A 精 索 ( 子 宫 圆 韧 带 ) B 髂 腹 股 沟 神 经 C 生 殖 股 神 经 生 殖 支 D 髂 腹 下 神 经 E 输 精 管 动 脉5. 关 于 小 隐 静 脉 的 叙 述 , 下 列 哪 项 是 正 确 的 : ( )A 经 外 踝 前 方 向 上 与 腓 深 神 经 伴 行 B 在 腘 窝 中 点 穿 深 筋 膜 注 人 腘 静 脉 C 在 腘 窝 与 胫 神经 伴 行 D 经 外 踝 后 方 向 上 与 腓 肠
17、 神 经 伴 行 E 全 长 与 腓 肠 内 侧 皮 神 经 伴 行四 、 简 答 题 (20 分 )1. 腮 腺 和 面 神 经 的 关 系 ?2. 胃 的 位 置 、 毗 邻 、 固 定 结 构 及 其 血 供 来 源 ?3. 腋 腔 的 构 成 及 其 内 容 ?4. 腘 窝 的 位 置 、 构 成 及 其 内 容 ?五 、 填 图 (16 分 )颈根部结构12345678910111213 1415165六.综合分析(16 分)一 位 50 岁 的 妇 女 , 20 年 来 在 颈 部 中 线 右 方 长 了 一 个 小 的 不 对 称 的 包 块 , 包 块 在 吞 咽 时可 向 上
18、 活 动 , 随 着 包 块 的 增 大 , 在 颈 根 部 发 现 了 若 干 结 节 状 物 , 并 出 现 了 吞 咽 发 音 困 难 和喘 鸣 。 问 :1. 这 包 块 可 能 与 什 么 结 构 相 连 ? 为 什 么 它 能 随 吞 咽 向 上 活 动 ?2. 这 包 块 在 气 管 前 筋 膜 的 浅 面 还 是 深 面 ?3. 什 么 原 因 引 起 吞 咽 困 难 ?4. 为 什 么 出 现 喘 鸣 ?5. 如 果 切 除 此 包 块 , 在 颈 静 脉 切 迹 上 方 两 横 指 处 , 顺 皮 纹 横 向 呈 弧 形 切 口 , 需 经 过 哪 些层 次 结 构 ?6.
19、 手 术 中 需 要 注 意 勿 伤 及 哪 些 结 构 ?7. 若 术 后 出 现 声 音 低 调 或 饮 水 呛 咳 , 是 何 原 因 ? 应 如 何 预 防 ?8. 若 术 后 出 现 声 音 嘶 哑 损 伤 了 什 么 神 经 ? 应 如 何 避 免 ?局部解剖学试题答案(2)一 、 单 选 题 ( 10 分 , 每 题 2 分 )DBDDD 四 、 简 答 ( 20 分 , 每 题 5 分 )1 腮 腺 和 面 神 经 的 关 系 ?面 神 经 穿 经 腮 腺 分 为 三 段 : 第 一 段 为 面 神 经 干 从 茎 乳 孔 穿 出 至 进 入 腮 腺 以 前 的 一 段 , 此
20、段 长 1 1.5cm, 在 腮 腺 覆 盖 下 , 向 前 经 过 茎 突 根 部 的 浅 面 进 入 腮 腺 。 ( 1 分 ) 第 二 段 为 腮 腺内 段 , 面 神 经 进 入 腮 腺 内 分 为 颞 面 干 和 颈 面 干 , 自 干 再 发 出 9 12 条 分 支 , 彼 此 交 织 成 丛 ,( 1 分 ) 最 后 形 成 颞 支 、 颧 支 、 颊 支 、 下 颌 缘 支 和 颈 支 五 组 分 支 。 ( 2 分 ) 第 三 段 为 面 神 经穿 出 腮 腺 以 后 的 部 分 , 面 神 经 的 五 组 分 支 , 分 别 由 腮 腺 浅 部 的 上 缘 、 前 缘 、
21、 和 下 端 穿 出 , 呈6扇 形 分 布 , 至 各 相 应 区 域 , 支 配 面 肌 。 ( 1 分 )2 胃 的 位 置 、 毗 邻 、 固 定 结 构 及 其 血 供 来 源 ?胃 大 部 分 在 左 季 肋 区 , 小 部 分 位 于 腹 上 区 ; 前 邻 肝 和 膈 , 后 邻 脾 、 左 肾 、 左 肾 上 腺 、 胰和 横 结 肠 及 其 系 膜 ( 1 分 ) ; 有 胃 膈 韧 带 、 胃 脾 韧 带 、 胃 结 肠 韧 带 、 肝 胃 韧 带 、 肝 十 二 指 肠和 胃 胰 韧 带 ( 2 分 ) ; 血 供 来 源 有 胃 左 、 右 动 脉 , 胃 网 膜 左
22、 、 右 动 脉 , 胃 短 动 脉 和 胃 后 动 脉( 2 分 ) 。3 腋 腔 的 构 成 及 其 内 容 ?由 顶 、 底 ( 1 分 ) 和 四 壁 ( 1 分 ) 构 成 , 内 容 有 腋 动 脉 及 其 分 支 ( 1 分 ) , 腋 静 脉 及 其 属支 ( 1 分 ) , 臂 丛 及 其 分 支 ( 1 分 ) 。4 腘 窝 的 位 置 、 构 成 及 其 内 容 ?有 顶 、 底 ( 1 分 ) 和 上 、 下 界 ( 1 分 ) 构 成 , 内 容 有 胫 神 经 ( 1 分 ) 、 腓 总 神 经 ( 1 分 )和 腘 血 管 ( 1 分 ) 。六、综 合 分 析 (
23、16 分, 每 题 2 分 )1与甲状腺相连( 1 分 ) ,因为有甲状腺悬韧带连于喉软骨和气管软骨上( 1 分 ) 。2深面。 ( 2 分 )3压迫食管。 ( 2 分 )4压迫气管。 ( 2 分 )5皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层( 1 分 ) 、舌骨下肌群、颈深筋膜中层( 1 分 ) 。6喉上神经、喉返神经、 ( 1 分 ) 颈袢、甲状旁腺( 1 分 ) 。7损伤了喉上神经( 1 分 ) ;应该靠近上极结扎甲状腺上动脉( 1 分 ) 。8损伤了喉返神经( 1 分 ) ;应该远离下极结扎甲状腺下动脉( 1 分 ) 。局部解剖学试题(3)三、单项选择题(每小题 1 分,共 20 分)1以下属于舌骨
24、下区的是:( )A颏下三角 B肌三角 C. 锁骨上大窝D枕三角 E下颌下三角2颅中窝骨折多发于:( )A颞骨岩部 B额骨眶板 C筛骨筛板 7D颈静脉孔 E. 枕骨大孔3心包腔积液首先积聚于:( )A心包斜窦 B.心包横窦 C. 心包前下窦 D. 纤维心包 E.浆膜心包4右肾手术应防止损伤:( )A十二指肠降部 B胰体 C腹主动脉 D胰尾 E. 脾5十二指肠球位于十二指肠的:( )A上部 B降部 C水平部 D升部 E. 下部6腹股沟管的下壁是:( )A腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C腹股沟韧带 D联合腱 E. 反转韧带7四边孔的穿行结构是:( )A腋神经 B桡神经 C. 尺神经D旋肱前血管 E旋肩胛
25、血管8股三角内的结构不包括:( )A股动脉 B股静脉 C. 股深淋巴结D腘动脉 E股神经9胆总管切开探查引流术在其哪段进行:( )A十二指肠上段 B十二指肠后段 C胰腺段 D十二指肠壁段 E. 以上均不对10位于肺根后方的结构是:( )A胸导管 B迷走神经 C. 奇静脉弓D膈神经 E肺韧带11. 颅顶部的“危险区”是指:( )A. 皮肤 B. 浅筋膜 C. 枕额肌D. 帽状腱膜 E. 腱膜下疏松结缔组织12可使甲状腺随喉的运动而上下移动的结构是:( )A. 封套筋膜 B. 甲状腺真被膜 C. 气管前筋膜8D. 甲状腺悬韧带 E. 椎前筋膜13不参与组成腋窝前壁的是:( )A. 胸大肌 B. 胸
26、小肌 C. 锁胸筋膜D. 锁骨下肌 E. 前锯肌14通过收肌管的结构是:( )A. 股深动脉 B. 腘动脉 C. 小隐静脉D. 隐神经 E. 大隐静脉 15腘窝的境界不包括:( )A. 半腱肌 B.半膜肌 C. 腓肠肌内、外侧头D. 股二头肌腱 E. 比目鱼肌16. 胆囊底的体表投影是:( )A. 胸骨旁线与右肋弓相交处 B. 右肋弓与腹直肌外侧缘相交处 C. 腋前线与肋弓相交处D. 两侧肋弓最低点连线的中、右 1/3 交界处 E. 左肋弓与腹直肌外侧缘相交处 17. 肾被膜由外向内依次为:( )A. 脂肪囊,纤维囊,肾筋膜B. 脂肪囊,肾筋膜,纤维囊C. 纤维囊,脂肪囊,肾筋膜D. 肾筋膜,
27、脂肪囊,纤维囊E. 纤维囊,肾筋膜,脂肪囊18. 不属于肝门静脉属支的是:( )A. 脾静脉 B. 肠系膜上静脉 C. 胃左静脉D. 肠系膜下静脉 E. 睾丸静脉19. 上纵隔内不包括:( )A. 胸腺 B. 头臂静脉 C. 上腔静脉D. 膈神经 E. 心包 920. 颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点在:( )A. 胸锁乳突肌后缘中点 B. 胸锁乳突肌前缘中点C. 锁骨上大窝 D. 斜方肌前缘中、下 1/3 交点 E. 胸锁乳突肌后缘中、上 1/3 交点四、问答和叙述题(共 20 分)1行气管切开术应依次切开哪些层次?(4 分)2试述乳房的淋巴回流途径。 (6 分)3甲状腺次全切除术结扎甲状腺上、下动
28、脉时的操作要点是什么,各要防止损伤的是哪根神经?(2 分)4穿经梨状肌下孔的结构有哪些?(4 分)5腕管内走行那些结构?(2 分)6. 股环的 4 个边界各是由什么结构构成?(2 分)局部解剖学试题(3)答案三、单项选择题(每题 1 分,共 20 分)1B 2A 3C 4A 5B 6C 7A 8D 9A 10B 11E 12D 13E 14D 15E 16B 17D 18E 19E 20A四、问答和叙述题(共 20 分)1需依次切开皮肤(0.5 分) 、浅筋膜(0.5 分) 、颈深筋膜浅层(0.5 分) 、胸骨上间隙及其内的静脉弓(1 分) 、舌骨下肌群(0.5 分) 、气管前筋膜(0.5 分
29、)和气管前间隙(0.5 分)21)乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结(1 分)2)上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结(1 分)3)内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结(1 分)4)深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结(1 分)5)内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通(1 分)6)内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通(1 分)3结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极(0.5 分) ,以免损伤喉上神经外支(0.5 分) ;结扎甲状腺下动脉应远离甲状腺下极(0.5 分) ,以免损伤喉返神经(0.5 分)104坐骨神经(0.5 分) ,股后皮神经(0.5 分) ,臀下神经(0.5 分) ,臀下动
30、脉(0.5 分) ,臀下静脉(0.5 分) ,阴部内动脉(0.5 分) ,阴部内静脉(0.5 分)和阴部神经(0.5 分)5正中神经(0.5 分) ,指浅屈肌腱(0.5 分) ,指深屈肌腱(0.5 分) ,拇长屈肌腱(0.5 分)6前界为腹股沟韧带(0.5 分) ,后界为耻骨梳韧带(0.5 分) ,内侧界为腔隙韧带(或陷窝韧带) (0.5 分) ,外侧界为股静脉内侧的纤维隔(0.5 分)局部解剖学试题(4)三、单项选择题(每小题 1 分,共 20 分)1左肾切除术时最易损伤:( )A胰体和胰尾 B下腔静脉 C. 十二指肠降部D胰头 E以上均不是2颅前窝的骨折多发于:( )A鼓室盖 B蝶骨中部
31、C. 枕骨大孔D筛骨筛板 E颈静脉孔3回盲部包括:( )A盲肠 B. 阑尾 C. 横结肠D. 回肠末端 E. A,B 和 D4腋窝后壁的构成结构不包括:( )A大圆肌 B背阔肌 C. 肩胛骨D肩胛下肌 E胸大肌5十二指肠大乳头位于十二指肠的:( )A上部 B降部 C. 下部D水平部 E升部6国人阑尾最常见的位置是:( )A回肠前位 B盆位 C. 盲肠下位D盲肠后位 E回肠后位7三边孔的穿行结构是:( )A腋神经 B旋肱后血管 C. 桡神经11D旋肱前血管 E旋肩胛血管8肾窦内的结构不包括:( )A肾动脉 B肾静脉 C. 肾大盏D肾盂 E输尿管9胆总管切开探查引流术在其哪段进行:( )A十二指肠
32、上段 B十二指肠后段 C. 十二指肠壁段D胰腺段 E以上均错10位于肺根前方的结构是:( )A奇静脉 B迷走神经 C. 主动脉弓D膈神经 E肺韧带11 纵行于腮腺内的结构应除外:( )A. 颈外动脉 B. 颞浅血管 C. 耳颞神经D. 上颌血管 E. 下颌后静脉 12不属于大隐静脉属支的是:( ) A. 腹壁浅静脉 B. 阴部内静脉 C. 股外侧浅静脉D. 旋髂浅静脉 E. 股内侧浅静脉 13左喉返神经勾绕的结构是:( ) A. 头臂静脉 B. 右锁骨下动脉 C. 上腔静脉D. 左肺动脉 E. 主动脉弓 14解剖学“鼻烟窝”的窝底为:( ) A. 第一掌指关节 B. 小多角骨 C. 豌豆骨D.
33、 手舟骨 E. 桡侧腕长伸肌止点 15. 心包腔穿刺常用的进针部位是:( )A. 右侧第四肋间隙 B. 胸骨左缘第四肋间隙 C. 心尖搏动的外缘 D. 左剑肋角 E. 右剑肋角16腹外斜肌腱膜形成:( )A. 腹股沟管浅环 B. 精索内筋膜C. 提睾肌 D. 睾丸鞘膜 E. 提睾肌筋膜1217不穿锁胸筋膜的结构为:( ) A胸肩峰动脉 B. 头静脉 D. 胸肩峰静脉C. 胸外侧动脉 D. 胸外侧神经18. 以下哪个结构不参与肌腱袖的构成:( ) A大圆肌肌腱 B. 小圆肌腱 C. 冈下肌腱D. 冈上肌腱 E. 肩胛下肌腱 19. 切开肺韧带最易损伤:( ) A. 肺动脉 B. 主支气管 C.
34、心包C. 肺上静脉 D. 肺下静脉20. 海绵窦内的穿行结构不包括:( ) A颈外动脉 B. 眼神经 C. 动眼神经C滑车神经 D. 上颌神经 四、问答和论述题(共 20 分)1甲状腺肿大时,可能会压迫哪些结构,有什么临床表现?(3 分)2何谓动脉导管三角?内有哪些结构?(3 分)3简述乳房的淋巴回流途径。 (6 分)4简述收肌管的构成及其走行结构。 (5 分)5胃的供血动脉有哪些?(3 分)局部解剖学试题(4)答案三、单项选择题(每题 1 分,共 20 分)1.A 2.D 3.E 4.E 5.B 6.A 7.E 8.E 9.A 10.D 11.D 12.B 13.E 14.D 15.D 16
35、.A 17.C 18.A 19.D 20.A四、简答和论述题(共 20 分)1甲状腺肿大时,如向后内侧压迫喉与气管(0.5 分) ,可出现呼吸困难(0.5 分) 、吞咽困难(0.5 分)及声音嘶哑(0.5 分) ;如向后外侧压迫颈交感干(0.5 分) ,可出现 Horner 综合征(0.5 分)2左膈神经(0.5 分) 、左迷走神经(0.5 分)和左肺动脉(0.5 分)围成动脉导管三角,内有13动脉韧带(0.5 分) 、左喉返神经(0.5 分)和心浅丛(0.5 分)31)乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结(1 分)2)上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结(1 分)3)内侧部的淋巴管注入
36、胸骨旁淋巴结(1 分)4)深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结(1 分)5)内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通(1 分)6)内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通(1 分)4由前方的缝匠肌(0.5 分) 、收肌腱板(0.5 分) ,外侧的股内侧肌(0.5 分)和后内侧的长收肌(0.5 分) 、大收肌(0.5 分)共同构成。内有股神经内侧肌支(0.5 分) 、隐神经(0.5 分) 、股动脉(0.5 分) 、股静脉(0.5 分)以及淋巴管和疏松结缔组织(0.5 分)5胃左动脉(0.5 分) ,胃右动脉(0.5 分) ,胃网膜左动脉(0.5 分) ,胃网膜右动脉(0.5 分) ,胃短动脉(0
37、.5 分) ,胃后动脉(0.5 分)局部解剖学试题库三、问答题头面部1. 比较颅顶和颅底的结构特点?2. 海绵窦的位置毗邻结构和交通关系?3. 腮腺位置形态和穿行结构?4. 颅内、外静脉的交通关系?颈部1. 颈动脉三角的境界和内容名称?2. 行气管切开抢救病人时,问:1) 何处切开?2) 切开时病人位置?3) 切口层次?4) 可能遇到的血管?3. 行右侧甲状腺手术时,问:1) 甲状腺侧叶位置?2) 甲状腺区前面层次?3) 甲状腺被膜及其结构?4) 右侧甲状腺血供?5) 切断该处的血管时应避免什么?6) 甲状腺的动脉与喉的神经之间的解剖关系和临床意义?14胸部1. 乳房淋巴的位置、分群和收纳范围
38、?2. 胸廓内动脉的行程及临床意义?3. 何为肺段?左右肺段名称?4. 纵隔位置、境界和内容名称?5. 上纵隔位置、分层和内容名称?6. 食管胸段的行程及毗邻?7. 胸导管胸段的行程及毗邻?腹部1腹股沟管的构造?2一化脓性阑尾炎患者,因手术粗糙,术后不久超诊断并发肝右后叶脓肿。一段时间保守治疗后,患者胸闷和右胸痛,透视发现右胸膜腔积液,穿刺诊断右胸膜腔积脓,问:1) 阑尾手术切口部位和经过的层次?2) 该患者感染蔓延到右胸膜腔的途径?3) 行右肋膈窦穿刺诊断时,如何进针?需要经过层次?3行胆囊切除术时,问:1) 胆囊位置和体表投影?2) 手术经过的层次? 3) 胆囊动脉位于何处?4行阑尾炎手术
39、时,问:1) 阑尾位置和体表投影?2) 手术经过的层次? 3) 怎样寻找阑尾?4) 阑尾动脉位于何处?5胆总管分段及各段毗邻?6腹壁的簿弱处?它们有何临床意义?7门静脉特点、组成和其属支名称?8门静脉位置、侧支吻合途径?9腹后隙境界、内容结构名称?10胰脏的毗邻?11肾的毗邻?12右输尿管腹部的行程和毗邻?盆会阴部1膀胱的毗邻?2子宫位置、固定装置和血供?3输卵管位置、固定装置和血供?4卵巢位置、固定装置和血供?5直肠位置、内部结构名称和血供?6前列腺位置、毗邻、分叶和血供?四肢1头静脉的起止、行程、及交通?2大隐静脉的起止、行程、属支及交通?3腋淋巴位置、分群和收纳范围?154腹股沟淋巴位置
40、、分群和收纳范围?5臂区桡神经的走行、分支及伴随血管关系?6肘窝位置、境界、内容?7腘 窝位置、境界、内容?8收肌管位置、境界、内容?9股三角位置、境界、内容?10踝管位置、境界、内容?11腕管位置、境界、内容?12手掌间隙位置、境界、通连关系?13掌心部层次结构名称?14腋腔前壁层次结构及淋巴回流?15手指腱鞘的位置及组成结构?脊柱区1腰部三角的名称、位置和临床意义?四、A 型选择题1. 头皮撕脱伤时是从下列哪两层间分离:A. 皮肤与皮下组织之间B. 皮下组织与帽状腱膜之间C. 帽状腱膜与颅骨之间D. 帽状腱膜下间隙与颅骨外膜之间2. 颈总动脉的叙述下列哪项正确A. 行于颈动脉鞘上部B. 位
41、于颈内静脉后侧C. 颈动脉小球是压力感受D. 颈内动脉在颈部无分支3. 甲状腺血管的叙述下列哪项正确A 甲状腺动脉与其静脉同名B 甲状腺切除结扎甲状腺上动脉时,注意远离甲状腺C 甲状腺切除结扎甲状腺下动脉时,注意紧靠甲状腺D 甲状腺的血液供应丰富,部分人有甲状腺最下动脉4. 不属后纵隔的结构是:A. 食管 C. 气管B. 胸主动脉 D. 奇静脉. 5. 乳房外侧部和中央部的淋巴管主要注入:A. 中央淋巴结群 B. 胸肌淋巴结群 C. 腋后淋巴结群 D. 尖淋巴结群6. 腹股沟镰A 为腹股沟管的上壁B 为腹股沟管外侧壁C 为腹横筋膜形成的结构D 为腹内斜肌和腹横肌内侧腱膜的汇合部7. 某女 40
42、 岁,突发腹痛,经 B 超检查,诊断为胆结石症,但未出现黄疸,胆结石部位可能在:16A 胆总管 B 肝总管C 胆囊管 D 肝胰壶腹8 某男 40 岁,剖腹探查发现胃后壁穿孔,胃内容物流入网膜囊,现欲引流网膜囊,其最好的途径是:A. 经网膜孔B. 切开肝胃韧带C. 切开胃结肠韧带D. 切开肝十二指肠韧带9.有关毗邻关系的描述,何者为对:A 食管胸段右侧邻胸主动脉B 胆总管第一段后方邻门静脉C 右肾中部邻胰头D 胰尾邻脾的前部10. 左肾静脉接受:A. 腰静脉 C. 附脐静脉B. 膈下静脉 D. 左精索内静脉 11. 肛门指诊不能摸到的结构是:A 子宫颈 B 前列腺C 输尿管 D 精囊腺12.关于血管神经描述何者正确:A 股三角中,股血管位于股神经外侧B 梨状肌下孔,阴部神经位于阴部内血管外侧C 肘窝中,肱血管位于肱二头肌腱外侧D 面浅血管,面静脉位于面动脉的后外侧E 在收肌管中,股神经行于股血管之前