1、系统解剖学名词解释第一章 运动系统第一节 骨 学一、骨学总论、躯干骨（一）名词解释1骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两种。2骨质：骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质两种。3胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突称胸骨角，其两侧平对第 2 肋，向后平对第 4 胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。4肋沟：为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经、血管经过。5椎间孔：由相邻椎弓根的上、下切迹围成，有脊神经和血管通过（四）问答题1简述骨的构造。骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经构成。骨质分骨密质和骨松质，骨密质配布于骨的表面，骨松质配布于骨的内部。骨膜分内、外两层，外层致密有许多胶
2、原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。2椎体有哪些共同特征？椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓、椎孔和突起。椎体位于椎骨的前份，呈短圆柱形。椎弓位于椎体的后方，是弓形骨板，可分为椎弓根和椎弓板二部分。椎体与椎弓围成椎孔。由椎弓发出 7 个突起： 1 个棘突、 2 个横突、2 个上关节突、 2 个下关节突。3颈椎在形态上有何特点？颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形。关节突的关节面几呈水平面。第 37 颈椎体上面侧缘有椎体钩。椎孔较大，呈三角形。横突有横突孔。第 26 颈椎的棘突较短，末端分叉
3、。4在活体上，能摸到躯干骨的哪些重要骨性标志？活体上能摸到躯干骨的重要骨性标志有：第 7 颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶角。5胸骨角位于何处？有何临床意义？胸骨角位于胸骨柄和体的连结处，微向前突，可在体表扪及。它两侧平对第 2 肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第 4 胸椎体下缘。二、颅（一）名词解释1Pterion ：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H” 形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。2鼻旁窦：是下颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。3翼腭窝：翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨
4、之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管由此经过。4蝶筛隐窝：蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。5颅囟新：生儿由于颅顶各骨尚未发育完全，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。（四）问答题1颅骨分为哪几个部分？分别包括哪些骨？颅骨可分为脑颅和面颅二部分。其中脑颅 8 块：不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。它们构成颅腔。面颅有 15 块：成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲骨，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。它们围成眶腔、鼻腔和口腔。2从颅底内面观，颅中窝可见哪些孔裂？其中哪些孔裂与眶相通？从颅底内面观，颅中窝的孔裂有视神经
5、管、眶上裂、破裂孔、圆孔、卵圆孔和棘孔。其中与眶相通的孔裂有视神经管和眶上裂。3哪些颅骨中有鼻旁窦？各开口于何处？在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦。在额骨中的鼻旁窦称额窦，开口于中鼻道；在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦，开口于中鼻道，筛骨内的鼻旁窦称筛窦，它可分为前、中、后筛窦三组，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道；在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦，开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。4在活体上，能摸到颅骨的哪些重要骨性标志？能摸到颅骨的重要骨性标志有枕外隆凸、上项线、乳突、颧弓、眉弓、下颌角、颏隆突。5鼻腔外侧壁上有哪些重要结构？鼻腔外侧壁自上而下有 3 个卷曲的骨片，依次为上、中、下鼻甲，各鼻甲
6、下方的腔隙为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨之间有蝶筛隐窝。各鼻道内有鼻旁窦和鼻泪管的开口。6.翼腭窝翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙。此窝向外通颞下窝，向前藉眶下裂通眶，向内藉蝶腭孔通鼻腔，向后藉圆孔通颅中窝，藉翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，经腭大孔通口腔。三、附肢骨骼（一）名词解释1桡神经沟：为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟，桡神经和肱深动脉由此经过。2肱骨外科颈：为肱骨上端与体交界处稍细，称肱骨外科颈，较易发生骨折。3髂结节：髂前上棘后方 57cm 处，髂嵴外唇向外的突起。4喙突：为肩胛骨上缘最外侧向前伸出的指状突起。有肌肉在此附着。5髋臼
7、：位于髋骨的外侧面，是一朝向外下的深窝，由髂、坐、耻三骨的体合成。（四）问答题1简述肩胛骨的形态。肩胛骨为三角形扁骨，分两面、三缘和三个角。腹侧面为一大浅窝，称肩胛下窝。背侧面有肩胛冈，其上、下分别有冈上窝、冈下窝；肩胛冈末端称肩峰。上缘外侧份有肩胛切迹，更外侧有喙突；内侧缘又称脊柱缘；外侧缘又称腋缘。上角平对第 2 肋；下角平对第 7 肋间隙；外侧角上有关节盂。2试述肱骨分部及主要形态结构名称。肱骨为长骨，可分为一体两端。肱骨上端膨大，有半球形关节面称肱骨头；肱骨头周围的环状浅沟，称为解剖颈；肱骨头的外侧和前方有隆起的大、小结节；两结节之间有一纵沟，称为结节间沟；上端与体交界处稍细称外科颈。
8、肱骨体外侧面的中部有一粗糙隆起，称为三角肌粗隆；肱骨体后面中部，有一自内上斜向外下的浅沟，称为桡神经沟。肱骨下端较扁，内侧的关节面称肱骨滑车；外侧部前面有半球形的肱骨小头；肱骨滑车前上方有冠突窝，后上方有鹰嘴窝；肱骨下端的内、外侧有突出的内、外上髁；内上髁后方有尺神经沟。3简述股骨的形态。股骨是人体最长的骨，分一体两端。上端有股骨头。头中央稍下有股骨头凹。头外下狭细称股骨颈。颈体交界处上外有大转子，内下有小转子。两转子间，前有转子间线，后有转子间嵴。体微向前凸，后面有纵行粗线。粗线向上延续为臀肌粗隆和耻骨肌线。下端向后的膨大为内侧髁和外侧髁。两髁前面彼此相连，形成髌面。两髁后份之间有髁间窝。下
9、端两侧有内上髁和外上髁。内上髁上方有收肌结节。4在活体上，能摸到上肢骨的哪些重要的骨性标志？上肢骨的骨性标志有锁骨、喙突、肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、肱骨大结节、肱骨内上髁和外上髁、鹰嘴、尺骨头、尺骨茎突、桡骨茎突、腕豆骨。5在活体上，能摸到下肢骨的哪些重要的骨性标志？下肢骨的重要骨性标志有髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内、外上髁、收肌结节、胫骨内外上髁、胫骨粗隆、内踝、外踝、腓骨头、胫骨前缘、跟骨结节。第二节 关节学一、总论、中轴骨连结（一）名词解释1关节：又称间接连结，是骨连结的最高分化形式，以相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组
10、织相连结，因而一般具有较大的活动性。2关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。3韧带：是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用。4椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由中央部的髓核和周围部的纤维环组成。5黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。（四）问答题1试述关节的基本构造和辅助结构。关节的基本构造是：关节面、关节囊和关节腔；辅助结构是：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。2椎体和椎弓各有哪些结构连结起来？连结椎体的
11、结构有：椎间盘及前、后纵韧带，连结椎弓的结构有：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节3试述胸廓的构成。胸廓由 12 块胸椎、 12 对肋、 1 块胸骨和它们之间的连接共同围成。成人胸廓近似圆锥形，上窄下宽，前后略扁。有上、下两口和前、后、外侧壁。胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成，上口向前下方倾斜；胸廓下口由第 12 胸椎，两侧的第 12 肋，第 11 肋前端和肋弓、剑突围成，下口宽而不整，两侧肋弓构成向下的胸骨下角，前壁最短；后壁较长；外侧壁最长。相邻两肋之间的间隙为肋间隙。4试述颞下颌关节的组成及结构特点。颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成
12、。关节囊松驰，囊外有外侧韧带加强，关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。关节盘的周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。二、附肢骨连结（一）名词解释1界线（骨盆上口）：由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。2骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成，呈菱形。3提携角：当伸前臂时，前臂偏向外侧，与上臂形成约 163的“ 提携角”。4旋前：当桡骨转至尺骨前方
13、并与之相交叉时，手背向前，称为旋前。5足弓：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，称为足弓。（四）问答题1为什么肩关节脱位比髋关节脱位常见？肩关节脱位常见由其结构特点决定：肱骨头大，关节盂浅小，关节接触面仅 1/41/3；关节囊薄而松弛，其下壁没有韧带、肌腱加强，相对较薄弱，故易向前下方脱位。而髋关节：髋臼深，周缘附有髋臼唇，加深关节窝，关节头的 2/3 在窝内。关节囊紧张而坚韧，关节囊周围有髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带等加强。故其运动幅度远不及肩关节，有较大的稳固性，不易脱位。2事述髋关节的组成、结构特点和运动方式。髋关节组成：由髋臼与股骨头构成。结构特点：髋臼窝深，周缘附有
14、肥厚的髋臼唇，使股骨头几乎全被嵌入；关节囊厚而坚韧，前面包裹整个股骨颈，后面包裹股骨颈的内侧2/3；关节囊周围有髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带加强。因此，髋关节的稳定性大于灵活性。运动方式：髋关节可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，但运动的幅度比肩关节小。3试述膝关节的构成、结构特点与运动方式。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。结构特点：是人体最大最复杂的关节。关节囊薄而松弛。增加关节稳固的辅助结构多。如关节囊外有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带；囊内有前、后交叉韧带；关节囊内有内侧半月板和外侧半月板（内 C 外 O） 。关节囊的滑膜层宽阔，形成髌上囊、髌下深囊、翼状
15、襞。运动方式：主要是屈、伸运动，半屈位时可作轻度的旋内、旋外运动4足弓是怎样形成的？有什么生理意义？足弓由跗骨和跖骨借其连结构成。其生理意义：足弓增加了足的弹性，使重力从距小腿关节经距骨向前、后传递到第 1、5 跖骨头和跟骨结节，从而保证直立时的稳固性，在行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用。足弓还可保护足底的血管神经免受压迫。第三节 肌学一、总论、头颈肌和躯干肌（一）名词解释1斜角肌间隙：由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。2滑膜囊：位于腱与骨面相接触处的封闭的结缔组织囊，壁薄且内含滑液，可减少关节活动时的摩擦。3腱鞘：存在于活动较大部位，包绕在肌
16、腱外面的鞘管，由纤维层和滑膜层两部分共同构成。4腹股沟管：腹外斜肌的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有弹性和韧性的腱性结构；其在局部可形成腔隙韧带、耻骨梳韧带以及腹股沟管浅环。主动脉裂口：位于膈肌上 T12 前方，左右两个膈脚与脊柱之间的裂隙，其中有主动脉和胸导管通过。5腹直肌鞘：包绕着腹直肌，由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成的腱性结构，鞘分为前、后两层，两层在脐下 45cm 处形成弓状线（半环线） 。6腹股沟韧带：位于腹前外侧壁的下部由腹前外侧肌构成的一条从外上向内下贯穿的裂隙，长约 4.5cm,内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过，其结构包括两个口（内口和外口）和四个壁（上
17、壁、下壁、内壁和外壁） 。7Hesselbach Triangle 海氏（腹股沟）三角：膈肌的三部起点之间通常留有三角形小区，无肌纤维，仅覆以结缔组织，其中胸骨部与肋部起点之间的区域叫胸肋三角；腹部脏器可能经此突入胸腔形成膈疝。于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域；是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。（四）问答题1颞下颌关节上提、下降、前移、后退和左、右移动分别由哪些肌肉完成？颞下颌关节的咀嚼运动是下颌骨的上提、下降、前后、侧向运动的复合。咀嚼时咬肌、颞肌、翼内肌上提下颌，使上下颌磨牙相互咬合。参加下颌骨的下降即张口运动的肌肉有翼外肌和舌骨
18、上下肌群。而使下颌骨前移必须由翼内肌和翼外肌共同作用来完成。颞肌的后部纤维作用使下颌骨后退。在两侧翼内外肌的交替作用下形成左右方向的运动。2试述胸锁乳突肌的位置、起止点及功能。胸锁乳突肌位于颈部两侧的皮下，大部分为颈阔肌所覆盖。该肌的起点为胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止点为颞骨的乳突。功能：一侧肌收缩时使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩时使头后仰。该肌最主要的作用是维持头的正常姿势以及使头在水平上从一侧到另一侧的观察运动。3何谓斜角肌间隙？通过其中的解剖结构有哪些？有何临床意义？在颈部深层由前、中斜角肌与第一肋之间所构成的空隙叫斜角肌空隙。其间有锁骨下动脉和臂丛神经通过。临床上发现前斜角肌肥厚
19、或痉挛可压迫这些结构产生相应症状，称为前斜角肌综合征。4简述肌的形态分类及其辅助装置。肌根据其大致和分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种。肌的辅助结构有筋膜、滑膜囊和腱鞘三种，其中筋膜又可分为浅筋膜（又称为皮下膜筋）和深筋膜（又称为固有筋膜）两种。而腱鞘又分为外层纤维层（或称腱纤维鞘）和内层滑膜鞘（或称为腱滑膜鞘） ；且腱滑膜鞘分脏、壁两层，其间含有少量的滑液，使腱鞘在鞘内自由滑动。5简述腹股沟管的位置、结构及其通过的解剖结构。位于腹前外侧壁的下部由腹前外侧肌构成的一条从外上向内下贯穿的裂隙，长约 45cm；其结构包括两个口（内口和外口） ，内口又称腹股沟管深（腹）环，外口又称腹股沟管浅（皮下环）
20、 。还有四个壁（上壁、下壁、内壁和外壁） ，具体为前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁：腹横筋膜和腹股沟镰；上壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘；下壁：腹股沟韧带。内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。6何谓腹直肌鞘？试述其结构特点。包绕着腹直肌，由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成的腱性结构称为腹直肌鞘。该鞘分为前、后两层，在脐 4cm 以上前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层所构成，脐下 5cm 以下所有腱膜全部走行在腹直肌鞘的前层，因而导致后层的缺如并形成弓状线（半环线） 。腹直肌鞘前层与腹直肌的腱划紧密结合，而后层与之无融合，容易游离。7腹股沟三角如何构成？简述其临床意义。腹股沟三角位于腹前壁下部，
21、由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。8试述膈的起止、位置、重要结构和主要功能。膈是位于胸腹之间的骨骼肌结构；膈的肌纤维起于胸廓下口的边缘和腰椎前方。其形态特点：向上膨隆，是一呈穹隆形向上膨隆的扁薄阔肌；该肌的周围为肌腹部分，中央为中心腱。形态构成上分为三部：胸骨部、肋部和腰部。其上的裂孔有三个，即主动脉裂孔：T12 水平，内有主动脉和胸导管通过。食管裂孔： T10 水平，内有食管和迷走神经通过。腔静脉孔：T8 水平，内有下腔静脉通过。其作用是收缩时使穹隆下降进而导致胸腔体积扩大，有助于吸气；松弛时使穹隆上升而导致胸腔
22、容积缩小，以利于呼气。二、四肢肌（一）名词解释1小腿三头肌：位于小腿后面的浅层肌，由浅表的腓肠肌和较深的比目鱼肌构成，二肌的三个头向下合成粗大的跟腱，止于跟骨；其作用屈踝关节和屈膝关节。2股四头肌：是全身最大的肌，位于大腿前面、股骨的前方；该肌有四个头即股直肌、股中间肌、股内侧肌和股外侧肌，四个头向下形成一个腱，包绕着髌骨而续为髌韧带并止于胫骨粗隆；其作用为屈髋伸膝。3股三头肌：是一块位于肩部的三角形肌，起自于锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨体外的三角肌粗隆；其作用外展肩关节。4收肌管：在大腿的前上部由上界的腹股沟韧带、内侧界的长收肌内侧缘和外侧界的缝匠肌共同构成的三角形解剖区域；其前壁为
23、阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌；该三角内有股神经、股血管和淋巴结等结构存在。5位于大腿中部、缝匠肌深面，由前壁的大收肌腱板、后壁的大收肌、外侧的股内侧肌共同围成的裂隙；该裂隙上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔；管内有股血管、隐神经通过。（四）问答题1简述上肢肌中的上臂有哪些肌？前群肌（屈肌群）共 9 块，包括肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。后群肌（伸肌群）共 10 块，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。2试述股四头肌的构成、起止和作用。股四头肌是全身最大的肌，
24、有四个头，即股直肌、股中间肌、股内侧肌和股外侧肌。其中股直肌起于髂前下棘，股中间肌起于股骨体前面，股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线的内、外侧唇。四个头向下形成一个肌腱，包绕髌骨的前侧和两侧而下续为髌韧带并止于胫骨粗隆。该肌是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可以屈髋关节。3手肌屈拇指的肌：拇长屈肌、拇短屈肌和拇收肌。伸拇指的肌：拇长伸肌、拇短伸肌。内收拇指的肌：拇收肌。外展拇指的肌：拇长展肌、拇短展肌。使拇指对掌的肌：拇对掌肌。第二章 内脏学第一节 消化系统（一）名词解释1.咽峡：由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。2.咽隐窝：在喉咽，喉口两
25、侧各有一深凹称梨状隐窝，为异物易嵌顿滞留的部位。3.幽门瓣：在胃的幽门，胃粘膜覆盖幽门括约肌，形成的环形皱襞称幽门瓣，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。4.denteate line：在肛管内面，由肛瓣与肛柱下端连成的锯齿状环形线称齿状线(dentate line)，此线以上为粘膜，以下为皮肤。5.肝门：在肝的脏面有近似“H” 形的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位。6.肝蒂：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。7.Calot：由胆囊管、肝总管和肝
26、的脏面围成的三角形区域称胆囊三角。因为胆囊动脉一般在此三角内经过，所以此三角（Calot 三角）是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。8.肝胰壶腹：胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，胆总管和胰管的末段也各有括约肌包绕。胆汁和胰液由此经开口进入十二指肠。（四）问答题1.牙按形态和功能可分哪几类？举例说明如何用牙式来表示恒牙和乳牙。牙按形态和功能可分切牙、尖牙和磨牙 3 类。其中，恒牙有前磨牙和磨牙，乳牙无前磨牙。临床上，用牙式标示牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“+”记号划分上、下颌和左、右半共 4
27、个区。以罗马数码 依次标示，乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第 1 乳磨牙、第 2 乳磨牙。以阿拉伯数码 18 依次标示中切牙、侧切牙、尖牙、第 1 前磨牙、第 2 前磨牙、第 1 磨牙、第 2 磨牙、第 3 磨牙。如 表示左上颌第 2 乳磨牙，7 表示右下颌第 2前磨牙。2.咽的位置和分部如何？咽位于第 16 颈椎前方,上固定于颅底，向下至第 6 颈椎体下缘平面续于食管。咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为：鼻咽，是在颅底与软腭平面之间的咽腔；口咽，是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔；喉咽，是会厌上缘至第 6 颈椎体下缘平面（环状软骨下缘平面）之间的咽腔。3.试述食管的 3 处生理性狭窄及临床意义？
28、第一狭窄为食管的起始处，距中切牙 15cm；第二狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙 25cm，第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处，距切牙 40cm。三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。4.试述胃的位置和分部。胃在中等度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第 11 胸椎体左侧，幽门在第 1 腰椎体右侧。胃可分为 4 部：贲门部，是位于贲门周围的部分；胃底，是贲门平面向左上方凸出的部分（又称胃穹窿） ；胃体是胃的中间部（上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯以开始转为近横向行走处为界） ；幽门部为胃体下界与幽门之间的部分，此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右
29、侧份呈管状的幽门管。5.肛管内面有哪些结构？直肠位于小骨盆腔后部、骶、尾骨的前方。其上端在第 3 骶椎平面与乙状结肠相接。向下穿盆膈移行于肛管。直肠上端管径较细，向下肠腔显著扩大，直肠下部为直肠壶腹。在直肠内面有 3 个直肠横襞，由粘膜和环行肌构成。其中，上直肠横襞位于直肠左壁，距肛门约 11cm。中直肠横襞位于直肠右前壁，距肛门约 7cm。下直肠横襞多在直肠左壁或缺如。3 个横襞以中间一个位置最恒定、最大而明显。肛管内面的结构有：肛柱，为 68 条纵行的粘膜皱襞，柱内有动、静脉及纵行肌；肛瓣，为半月形的粘膜皱襞，连于相邻肛柱下端之间；肛窦，为肛瓣和相邻肛柱下端围成的小隐窝；齿状线，是肛柱下端
30、与肛瓣基部连成的锯齿状环形线，此线以上为粘膜，以下为皮肤；肛梳，在齿状线下方，宽约 1cm 的光滑微隆凸的环形带； 白线，活体肛门上方 11.5cm 处皮肤上浅蓝色的环形线，其位置相当于肛门内、外括约肌之间。7.肝的位置和分叶如何？肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，被胸廓掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，直接接触腹前壁。肝的膈面被镰状韧带分为较大的右叶和较小的左叶。脏面借“H” 形的沟分为右叶、左叶、横沟前方的方叶和横沟后方的尾状叶。8.肝外胆道包括哪些部分？胆囊位于肝脏面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝相连，下面游离并有腹膜覆盖而固定。胆囊可分 4 部： 胆囊底，为其前端钝圆
31、的部分；胆囊体，为其中间部；胆囊颈，为其后端狭细的部分；胆囊管，为胆囊颈向后下移行的管，长约 34cm，此部的粘膜形成螺旋状皱襞，称螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。肝外胆道包括胆囊和输胆管道，后者又包括肝左管、肝右管、肝总管、胆总管等部。（肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管等部） 。10.肝分泌的胆汁如何排入十二指肠？平时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，胆囊舒张，肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后，由于食物和消化液的刺激，反射性地引起胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总
32、管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠，参与消化食物。第二节 呼吸系统(一)名词解释1上呼吸道：鼻、咽、喉称为上呼吸道。2易出血区（Little 区）：鼻中隔的前下份粘膜内，具有丰富的血管吻合丛，是鼻出血的好发部位，又称易出血区（Little 区） 。3肺根：主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。4肺段：肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个肺段。5纵膈：纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。6胸膜腔：脏、壁胸膜相互移行，在肺周围形成的密闭腔隙称胸膜腔，腔内为负压，含少量浆液，左、右各一，互不相通。7胸膜隐窝：胸膜腔在各部
33、胸膜互相移行之处，当深吸气时肺缘也不能伸入其间，称胸膜隐窝。（四）问答题1简述鼻旁窦的位置和开口部位。鼻旁窦共 4 对，它们分别位于同名骨内。其中，额窦位于额骨内, 开口于中鼻道（筛漏斗） ；上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道；筛窦位于上筛骨迷路内,前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。2简述喉的位置和喉腔的分部。喉位于颈前部中份，成年人喉在 36 颈椎之间，上借喉口通喉咽部的后部，向下与气管相续。喉腔借前庭襞和声襞自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔 3 部。喉前庭为喉口至前庭襞平面之间的部分。喉中间腔为前庭襞与声襞平面之间的部分，为 3 部中容积最小的
34、一部，其向两侧延伸至同侧前庭襞与声襞间的间隙称喉室。声门下腔为自声襞平面至环状软骨下缘部分的喉腔，此处粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。3简述气管的位置及分部，气管内的异物常堕入哪侧主支气管？气管位于食管的前方，上接环状软骨下缘（平第 6 颈椎下缘） ，下至胸骨角平面（平时第4、5 胸椎体之间的平面）分为左、右主支气管。按气管的行程和位置，可将其分为颈部、胸部。右主支气管比左侧者粗短而且陡直；气管隆嵴偏左；右肺通气量较大等因素，气管内的异物常易堕入右侧主支气管。4何谓弹性圆锥？环甲中韧带位于何处及其临床意义？弹性圆锥是圆锥形的弹性纤维膜，自甲状软骨前角后面，呈扇形向下、向后附于环状软骨上缘
35、和杓状软骨声带突。上缘游离，张于甲状软骨与声带突之间为声韧带，是声带的基础。弹性圆锥的前份较厚，张于甲状软骨下缘与环状软骨弓的上缘之间，中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带。当急性喉阻塞时，可在此韧带作穿刺或切开，以建立暂时的通气道。5简述肺下界及胸膜下界的体表投影。肺下界的体表投影位于锁骨中线、腋中线、肩胛线、后正中线依次与第 6 肋、第 8 肋、第10 肋、第 10 胸椎棘突相交处。胸膜下界比肺下界一般约低 2 个肋。即在锁骨中线、腋中线、肩胛线、后正中线依次与第 8 肋、第 10 肋、第 11 肋、第 12 胸椎棘突相交。第三节 泌尿系统（一）名词解释1肾门：肾内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血
36、管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。2肾蒂：出人肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列关系由前向后为：肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下为：肾动脉、肾静脉、肾盂。3肾区：肾区即脊肋角，在竖脊肌的外侧缘与第 12 肋之间的夹角区域叫肾区，其深面为肾门和肾的内侧缘，患某些肾病时，此区可有叩击痛。4Trigone of bladder：在膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域，称为膀胱三角。此区由于缺少粘膜下层，无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。是膀胱结核、肿瘤的易发区。5肾窦：由肾门向肾内延续的一个由肾实质围成的腔，称肾窦。内含肾动脉的分支、肾静脉
37、的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、淋巴管和脂肪组织等。6输尿管间襞：在膀胱内面，两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞，是膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志。（四）问答题1试述肾的形态、位置。肾是实质性器官，左、右各一，形似蚕豆，分为内、外两缘、前、后两面及上、下两端。内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂。由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，肾门是肾窦的开口。肾的前面凸向腹外侧，后面紧贴后腹壁，上端宽而薄，下端厚而窄，重量约 134148g。肾位于脊柱的两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。左肾在第 11 胸椎体下缘至第 23 腰椎间盘之间；右肾则在第
38、 12 胸椎体上缘至第 3 腰椎体上缘之间。两肾上端相距较近，距正中线平均 3.8cm；下端相距较远，距正中线平均 7.2cm。左右两侧的第 12 肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。2简述肾的构造。肾实质可分位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾髓质色淡红，可见 1520 个呈圆锥形、底朝皮质、尖向肾窦、光泽致密、有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体。23 个肾锥体尖端合并成肾乳头，肾乳头端有许多小孔称乳头孔。肾小盏呈漏斗形，共有 78 个，其边缘包绕肾乳头。在肾窦内,23 个肾小盏合成一个肾大盏，再由 23 个肾大盏汇合形成一个肾盂。3试述膀胱的位置、形态、分部。空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体
39、、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至脐之间有一皱襞为脐正中韧带。膀胱的后面朝向后下方，呈三角形。膀胱尖与底之间为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈。4简述输尿管的位置、分部、及狭窄。尿管管是位于腹膜外位的肌性管道。全长分 3 部:输尿管腹部起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至其中点附近，与睾丸血管（男性）或卵巢血管（女性）交叉，通常血管在其前方走行，达小骨盆入口处。输尿管盆部自小骨盆入口处，经盆腔侧壁下行。男性输尿管走向前、内、下方穿入膀胱壁。女性输尿管经子宫颈外侧约 2.5cm 处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。输尿管壁内部。输尿管全程有 3 处狭窄：上狭窄位于肾盂输尿
40、管移行处；中狭窄位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；下狭窄在输尿管的壁内部。5膀胱空虚时的主要毗邻关系如何？膀胱前方为耻骨联合，后方与男性的精囊、输精管壶腹和直肠以及女性的子宫和阴道相毗邻，两侧输精管壶腹间区称输精管壶腹三角。空虚时膀胱全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜返折线可上移至耻骨联合上方。第四节 生殖系统一、男性生殖系统（一）名词解释1鞘膜腔：睾丸鞘膜壁层和脏层于睾丸后缘处返折，两层之间形成的内有少量浆液的密闭腔隙，称鞘膜腔。2睾丸小叶：在睾丸内，由睾丸纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多锥体形的小叶，称睾丸小叶，每个小叶内有条蟠曲的精曲小管，管壁的上皮能产生精子，小管之间的结缔组织
41、内有间质细胞，分泌男性激素。3精索：为一圆索状结构，由腹股沟管深环(又称腹环，经腹股沟管)，延至睾丸上端，主要由 3 层被膜包裹输精管精索部、腹股沟部、睾丸动脉、蔓静脉丛、输精管血管、淋巴管、神经丛及腹膜鞘突残余等构成。4精囊：精囊又称精囊腺，是男性生殖系统的附属腺，为一对长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，其排泄管与输精管末端合成射精管，分泌的液体组成精液的一部分。5肉膜：为阴囊的浅筋膜，在阴囊皮肤的深面，含平滑肌纤维，其平滑肌可随外界温度变化而反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的育。（四）问答题1简述睾丸的形态。是微扁的椭圆体，表面光滑，分内、外两面，前、后两
42、缘，上、下两端。内面较平，外侧面稍凸；前缘游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入，并和附睾、输精管睾丸部相接触；上端有附睾头遮盖，下端游离。2简述输精管的行程、分部。输精管行程较长，分为四部：睾九部：最短，始于附睾尾，在睾丸后缘走行。 （2）精索部：介于睾丸上端与腹股为管皮下环之间，位于皮下，易于触诊，又称皮下部，是输精管结扎的良好部位。 （3）腹股沟管部：输精管位于腹股沟管的精索内的部分，疝修补术时，注意勿伤及输精管。 （4）盆部：为最长的一段，输精管穿过腹股沟管腹环，沿盆侧壁行向后下，经输尿管末端前方至膀脱底的后面，在此两侧逐渐接近并扩大成输精管壶腹。输精管末端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管
43、。3简述前列腺的形、位置及毗邻关系。态形态：前列腺呈前后稍扁的票子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀阶颈。下端尖细，位于尿生殖膈上，称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正中线有一纵行浅为，称为前列腺沟，前列腺增生症时可消失或变浅。位置和毗邻；位于膀胱和尿生殖膈之间。前列腺底与膀肽颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方邻接耻骨联合，后方为直肠壶腹。4简述男性尿道的行程、分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。行程：起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约 1622cm。全程可分为三部：前列腺部（穿经前列腺的部分） 、膜部（穿过尿生殖隔的部分）和海绵体部（穿过尿道海绵体的部分
44、） 。前列腺部：是尿道中最宽和最易扩张的部分。后壁上有尿道嵴，其中部隆起称精阜，精阜中央有小凹陷，称为前列腺小囊，其两侧有细小的射精管口。尿道嵴两侧粘膜上有前列腺排泄管的开口。分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲。膜部：为尿道穿过尿生殖膈的部分，其周围有尿道膜部括约肌环绕，是三部中最短的一段，骨盆骨折时，易损伤此部。海绵体部：是尿道最长的一段。在后端的尿道球部，有尿道球腺开口于此。在前端，阴茎头内的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道在行径中粗细不一，有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口，以外口最窄。三个扩大：前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。一个弯曲为耻骨不弯，在耻骨联合下方
45、 2cm 处，凹向前上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部。此弯曲恒定无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在耻骨联合的前下方，凹向后下，位于阴茎根和体之间。如将阴茎向上提起，此弯曲可以消。5精子在何处产生？经和途径将精液排除体外？精子由精曲小管壁的上皮产生精直小管睾丸网睾丸输出小管附睾输精管睾丸部输精管皮下精索部输精管盆部输精管末端与精囊腺排泄管会合成的射精管，有精囊腺分泌的液体参加组成精液尿道前列腺部，又有前列腺分泌的液体进入此部参加组成精液尿道膜部尿道海绵体部，在此部后端的尿道球部，有尿道球腺分泌的液体也参加构成精液，经尿道外口体外。二、女性生殖系统（一）名词解释1子宫峡：子宫颈阴道上部的上端
46、与子宫体相接处较狭细，称子宫峡。非妊娠期此部不明显，在妊娠末期可延长至 711cm，峡壁渐变薄，剖宫产术常在此进行。2阴道穹：阴道的上端包绕子宫颈阴道部，二者间形成的环形凹陷称阴道穹，可分前部、后部和 2 个侧部。其中，以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。3Cooper 韧带：输卵管位于子宫阔韧带上缘内，连于子宫底的两侧。其子宫部与输卵管壶腹之间的一段称输卵子管峡，紧接子宫壁外面，细而直，血管分布较少，输卵管结扎术常在此进行。4Perineum ：乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束，分别向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，
47、称为 Cooper 韧带，又称乳房悬韧带。5会阴深隙：狭义的会阴指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织，分娩时易发生撕裂。广义的会阴指封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形。6尿生殖膈：尿生殖膈上、下筋膜之间的间隙称会阴深隙，内有尿生殖三角的深层肌尿道膜部和尿道球腺等结构。尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌共同组成尿生殖膈，封闭尿生殖三角。7坐骨直肠窝：两侧肛提肌的前内侧之间留有一个三角形的裂隙，称盆膈裂孔，位于直肠和耻骨联合之间，从下方封闭尿生殖膈，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。又称坐骨直肠窝，位于坐骨结节与肛门之间，为底朝下的锥形间隙，窝内有大量脂肪组织和会阴部的血管、神经
48、、淋巴管等。（四）问答题1简述子宫的形状、位置及固定装置。(1)形态：成人未孕子宫呈前后稍扁倒置的梨形，分底、体、颈三部。其中子宫颈由突入阴道的子宫颈阴道部和阴道以上的子宫颈阴道上部组成。子宫与输卵管相接处称子宫角。子宫体与子宫颈阴道上部的上端之间较为狭细的部分称子宫峡。子宫内腔狭窄，分为子宫腔和子宫颈管两部分。(2) 位置：子宫位于骨盆中央，膀胱与直肠之间，下接阴道，两端有输卵管和卵巢。未妊娠时子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈下端在坐骨棘平面稍上方。膀胱空虚时，成人子宫是轻度的前倾前屈位。(3)固定装置：子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置。于宫的韧带有：1)子宫阔韧带：可
49、限制子宫向侧方移动；2)子宫圆韧带：对维持子宫的前倾位有一定作用；3)子宫主韧带：是维持子宫颈正常位置，不至向下脱垂的重要结构；4)骶子宫韧带：与子宫圆韧带协同，维持子宫的前屈位。2简述输卵管的分部，并回答卵子受精和输卵管结扎的部位各在何处。输卵管由内向外分为四部：输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗。输卵管结扎术的常选部位为输卵管峡；卵子受精的部位通常在输卵管壶腹。3何为阴道穹？可分为几部？有何临床意义？阴道的上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，两者之间的环形凹陷称阴道穹，分为前部、后部和两个侧部。阴道穹后部最深，其后上方为直肠子宫陷凹，两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜，临床上可经阴道后穹穿刺引流直肠子宫陷凹内的积液或积血，进行诊断和治疗。4试述乳房的形态、位置及结构。成年未产妇女的乳房呈半球形，中央有乳头，乳头顶端有输乳管的开口，乳头周围色素沉着较多形成乳晕，乳晕表面有许多小隆起，其深面为乳晕腺，可分泌脂性物质
