1、一、产科一般护理常规1热情接待孕产妇，安置床位，建全病历，介绍病室环境、主管医生、责任护士和入院须知并让家属在患者责任书上签字，介绍病房安全不吸烟不私用电器，及时通知医生诊治。2根据孕妇有无规律宫缩，是否破膜及病情缓急，分别送入待产房或检查室、病房。3孕妇取左侧卧位。4按医嘱给饮食及分级护理。5做好入院评估，及时准确记录病情变化。6孕妇入院后测体重 1 次，入院及分娩后测体温、脉搏、呼吸每日 3 次，连续 3 日无异常者改为每日 1 次，体温 375以上者每日 4 次；体温 39以上者每日 6 次，并按高热护理常规护理。每日记录大小便。7未临产者，遵医嘱听胎心音、记胎动，给予吸氧；并观察有无产
2、兆。8经常巡视了解孕妇情况，保持各种引流管及输液管通畅。9做好心理护理，进行孕期、哺乳期营养、产褥期卫生常识、母乳喂养、新生儿护理、计划生育等健康教育。二、产后一般护理常规1、产后二小时送产妇回母婴同室卧床休息二十小时，此后可起床活动，产后 2-3 小时内应每 15-30 分钟检查子宫收缩情况各一次，将手压住子宫底用力按摩，注意出血量并记录，如有产后出血、会阴血肿、膀胱膨胀等应及时通知医生、并协助处理。 2、产后即可进易消化，营养丰富的食品但量不宜过多,以免因产后疲劳，胃肠功能较弱引起消化不良3、鼓励产妇小便，产后 2-4 小时内解小便，以免膀胱妨碍子宫收缩。有尿意不能自行或许 4-6 小时不
3、能自行小便这，可用各种方法进行诱尿，如温水冲洗外阴，变换体位，起床排尿，针灸以及膀胱收缩剂的应用等，如仍无效，可在严密消毒下导尿。4、产后半小时即可开始哺乳，指导产妇正确哺乳和婴儿正确含接及需与婴儿分离时如何保持泌乳，将产科母婴同室的重要性及早接触早吸吮的重要性告诉产妇。5、6 小时内再次指导母乳喂养。6、保持外阴清洁，每日用碘伏擦拭外阴一次，注意观察恶露的性质、气味及排出物，必要时给予冷敷，有水肿者给 50%硫酸镁湿热敷，每日二次。7、会阴切开者应嘱产妇向健侧卧位，注意伤口有无红肿或缝线过紧等，遇有以上情况及时通知医生，保持会阴清洁，每日冲洗两次，大便后冲洗，局部用 75%酒精消毒，一般四天
4、拆线，刀口愈合不良者七天后给 1:5000 高锰酸钾坐浴。8、测量体温、脉搏、呼吸每日一次，体温在 37.5以上者应每日测四次，高温者一般不用物理降温。9、经常巡视病房，及时了解孕、产妇情况的变化，保持各种引流管及输液的通畅。10、积极做好卫生宣教，如计划生育，产褥期的卫生常识，婴儿护理等。11、做好出院指导，并将出院后如何进行随访告诉产妇，将咨询电话告诉产妇。三、临产期护理常规正常分娩第一产程1孕妇有规律宫缩后，即送入待产室，并准备产后卫生用物。2指导孕妇休息和进食易消化、高热量的食物。3传呼一对一陪伴助产士到位。4仔细观察产程(包括宫缩、先露下降、宫口开大)，观察胎膜是否破裂，每 3060
5、分听胎心音 1 次，每 12 小时摸宫缩 1 次，潜伏期 24 小时肛查(或阴指检查)，活跃期12 小时肛查(或阴指检查)1 次并记录。5胎膜破裂后即听胎心音 1 次，观察羊水的质、色、量。6胎位异常、胎头高浮者破膜后需卧床休息，并抬高臀部。7每 24 小时督促待产妇排尿 1 次，排尿困难者给予诱导排尿，必要时导尿。8做好心理护理、指导待产妇采用非药物性镇痛(如按摩、深呼吸、分散注意力等)方法来减轻阵痛。9初产妇宫口开全、经产妇宫口开大 3cm 送入待产室。10疑有传染者，须入隔离待产室待产，入隔离产房分娩。正常分娩第二产程1孕妇送入产房，医护人员应守护在床旁，指导孕妇屏气用力，510 分钟听
6、胎心音1 次或给予持续胎儿电子监护并记录，同时观察产程进展。2打开新生儿辐射台，准备接生及抢救新生儿的用物和药物。3会阴清洁消毒(肥皂水擦洗、温开水冲洗、碘伏棉球擦拭 2 遍；顺序为大小阴唇、阴阜、大腿内上 13、会阴及肛门)，接生者洗手，铺无菌接生单、穿无菌衣、戴手套、铺孔巾。4注意保护会阴，需会阴切开者，行 1利多卡因局部浸润麻醉或会阴神经阻滞麻醉。5婴儿出生后，立即清除口鼻腔内黏液、羊水，保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水及血迹，注意保温。6断脐后用 10的碘酊烧灼脐带残端并包扎。7给婴儿肌内注射维生素 Kl。8让产妇看清其婴儿性别，系上手圈带及姓名牌，在记录单上盖上婴儿右足印及产妇右
7、拇指印。9记录婴儿出生时间、性别、体重，如有畸形者应及时向产妇家属说明，并让其看清楚。10进行母婴皮肤接触及早吸吮半小时。正常分娩第三产程1观察产妇胎盘剥离的征象，及时娩出胎盘，测量阴道的流血量。2检查胎盘及胎膜是否完整，如有明显缺损，应及时行宫腔探查术。3检查软产道有无裂伤，及时缝合伤口。4注意产妇宫缩及阴道流血情况，流血多，应及时报告医生处理。5产妇分娩后在产房观察两小时，测血压、脉搏每半小时一次。6填写分娩记录、分娩记录本。四、导乐陪产护理常规1与当班助产士交接班，了解孕妇的一般情况，如月经史、生育史、本次妊娠经过、目前宫缩情况、宫口开大情况、先露高低、是否破膜、羊水性状等。2向孕妇作自
8、我介绍，告诉孕妇从现在起将一直陪伴在她身边，直至分娩结束后 2 小时内产妇情况无异常，送回爱婴病房休息为止。3密切观察孕妇胎心音变化及产程进展情况，准确绘制产程图，发现异常及时报告医师，并做好相应处理。4定时监测孕妇体温、脉搏、呼吸、血压情况并记录。5向孕妇讲解分娩的全过程，及时将产程进展情况告诉孕妇，以减轻其紧张、焦虑心理，及时回答孕妇及家属所提出的问题。6鼓励并协助孕妇进食，以补充能量消耗。7督促孕妇 24 小时排尿 1 次，以防尿潴留而影响胎头下降。8孕妇宫缩时，帮助其按摩下腹部或腰骶部，告知如何通过呼吸调节来减轻疼痛。9帮助孕妇及时擦干身上的汗渍，保持会阴清洁干燥，及时更换衣、裤、会阴
9、垫，促进舒适。10初产妇宫口开全、经产妇宫口开大 4cm 及时送入产房，指导其正确向下屏气用力，做好接产准备。11洗手上台接产，正确保护会阴，及时协助胎儿、胎盘娩出，检查软产道并及时缝合会阴伤口。12把产妇移至推车上，留在产房观察 2 小时，密切观察子宫收缩、阴道流血等情况，做好母乳喂养宣教，指导并协助第 1 次哺乳。13观察 2 小时后无异常，将产妇及婴儿推送人爱婴病房，与病房护士交班，完善各种记录。五、胎儿宫内窘迫护理常规1按产科一般护理常规护理。2给予待产妇吸氧、左侧卧位，遵医嘱给予纠酸、补液处理。 3查找胎儿窘迫原因，针对原因做出相应处理。4严密观察胎心音变化情况，必要时做好迅速终止妊
10、娠准备。5宫口开全、行阴道助产；宫口未开的慢性缺氧者，或宫口已开但估计在短时间内不能经阴道分娩的急性严重缺氧者，应尽快做好剖宫产准备。6胎儿娩出前做好新生儿抢救准备。六、妊高征护理常规（一） 子痫前期的护理1按产科一般护理常规护理。2患者卧床休息，宜左侧卧位，自觉症状明显者应绝对卧床。3患者每周测体重 2 次，按医嘱测血压、脉搏并记录。4记 24 小时出人水量。5 正确留取尿标本，监测尿量，尿蛋白定性定量及尿相对密度等。 6、密切观察患者病情，如有头痛、头昏、恶心、呕吐、眼花等，及时报告医师对症处理。7、注意有无阴道流血、早产、胎盘早剥等，发现可疑情况及时报告医师处理。8、用硫酸镁治疗时，注意
11、调节滴速(一般每小时 115g)，观察有无硫酸镁中毒表现(如膝反射减弱或消失，呼吸每分钟少于 16 次。)，并备 10葡萄糖酸钙。出现硫酸镁中毒表现应立即停药并遵医嘱静脉注射 10葡萄糖酸钙。(二)子痫护理常规1按子痫前期护理常规护理。2患者取头低位，头偏向一侧。取下活动性义齿，保持呼吸道通畅。3病室安静、光线暗淡，避免声光刺激，尽量集中医护活动。床旁备氧气、抢救车等。4放好床栏，防止患者坠床受伤。5给予患者持续吸氧，遵医嘱给予镇静剂。6专人护理，密切观察患者病情变化，按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录。7留置导尿管，保持导尿管通畅，记录尿量及颜色。8注意产兆，遵医嘱适时终止妊娠。决定阴道分娩者，
12、应做好接生前和母儿抢救准备，缩短第二产程，预防产后出血；决定剖宫产者，做好术前准备。术后注意镇痛。9昏迷患者按昏迷护理常规护理。（三）（使用硫酸镁护理常规1、 使用硫酸镁前，了解一日尿量，检查膝腱反射、呼吸，24 小时尿量大于 600 毫升，膝腱反射存，呼吸每分钟大于 16 次者，才能使用。2、 肌肉注射硫酸镁时，须做深部肌肉注射，进针局部用无菌棉块保护，嘱病人做局部热敷，促进吸收。3、 静脉推注一次不能超过 2.5 克，应严格控制速度，遵医嘱一般每小时维持进入1-1.5 克左右。4、 注意观察药物不良反应。若发生中毒现象，缓慢静脉注射钙剂解救。5、 向病人介绍硫酸镁的药理作用，治疗方法，强调
13、对母子的优点，对胎儿无不良后果及静点速度。使你病人配合治疗。七、前置胎盘护理常规1按产科一般护理常规护理。2指导患者进食高蛋白、高维生素、富含铁及粗纤维的食物，以改善贫血并保持大便通畅。3.对期待疗法者，嘱其绝对卧床休息；严密观察出血情况，常规备血；注意观察有无宫缩，如有阴道出血增多或出现宫缩时，立即通知医师查看，遵医嘱给予止血、补血药及宫缩抑制剂。4加强胎儿监护，指导患者正确计数胎动，勤听胎心音。5严禁肛查、灌肠，慎做阴道检查，阴道检查必须在输液、输血及手术的条件下方可进行，诊断明确时不应做阴道检查。6保持外阴清洁。7对入院时已有出血性休克或期待疗法中发生大出血的患者，应立即开放静脉通路并保
14、持通畅，给予迅速输液或输血；给予持续吸氧；严密监测生命体征；尽快完善术前准备。8遵医嘱使用抗生素。9产后常规使用宫缩剂，预防产后出血。八、妊娠合并心脏病护理常规1按产科一般护理常规及内科心脏病护理常规护理。2密切观察孕妇产兆，如有产兆应及时报告医师并准备急救器械、药物、氧气等。 3孕妇临产时持续吸氧，缩短第二产程。4. 胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋 1224 小时，以免诱发心力较竭。5按医嘱记录 24 小时出入量。6慎重选用宫缩剂。 7. 若发生产后出血遵医嘱输血、输液，并严格控制输血、输液的速度。8.患者产后绝对卧床休息，注意心力衰竭征象，定时测血压、脉搏、呼吸。 9心功能级或以上者不予哺乳
15、、应予退奶，并劝其避孕10临产开始后遵医嘱使用抗生素至产后 1 周左右。九、妊娠合并病毒性肝炎护理常规1按产科一般护理及病毒性肝炎护理常规护理。2患者如临产，应做好抢救准备，备新鲜血、止血剂及抢救用物。3患者在隔离产房接生。4胎儿娩出后，留脐血做乙肝全套检查。5密切观察患者阴道流血情况，准确记录出血量。6患者急性期不宜哺乳，以免感染婴儿，退奶时不用对肝有损害的雌激素，可用生麦芽泡水喝或用芒硝外敷乳房。7新生儿出生后 24 小时内遵医嘱注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。8分娩结束后，所有用物应经严格消毒处理后备用。产房、待产室、病房均应做好终末消毒处理，防止交叉感染。十、母儿血型不合护理常规1.
16、 按产科一般护理常规护理。2抗“A或抗“B效价高者，遵医嘱使用茵枝黄降低抗体效价，定期抽血查抗体效价，观察治疗效果。孕龄达 36 周后协助医师做好引产的准备。3产前密切观察孕妇胎心音、胎动情况，定期行无应激试验(NS 丁)检查，以监测胎儿宫内安危，若出现异常及时通知医师。4. 产时密切观察产程进展及胎心音的变化情况，行宫缩应激试验检查。做好新生儿抢救的准备。5胎儿娩出后立即断脐，减少抗体进入胎儿体内；抽脐血做溶血全套检查。6严密观察新生儿黄疽出现的时间及深浅度，发现异常及时通知新生儿科医师查看，并转新生儿科治疗。十一、妊娠特发性黄疸(重 CP)护理常规1.按产科一般护理常规护理。2 遵医嘱给予
17、患者护肝、增进凝血功能及退黄治疗。3.产前严密观察患者胎心音、胎动情况，定期行 NST 检查，以监测胎儿宫内安危，若出现异常及时通知医师。4.产时密切观察产程进展及胎心音的变化情况，行宫缩应激试验检查，做好新生儿抢救和产后出血的抢救准备。5产后密切观察阴道出血情况及有无阴道壁血肿形成的征象，发现异常及时通知医师处理。十二、臀位妊娠护理常规1按产科一般护理常规护理。2待产者卧床休息，破水后绝对卧床休息，并抬高臀部，禁灌肠。3临产后不宜站立走动，少做肛查，必须肛查或阴指检查时操作宜轻，以防胎膜破裂。4. 破膜后严密监测胎心音，发现异常及时报告医师。5不完全臀先露，胎膜已破、宫缩时阴道口可见胎足，即
18、应洗手上台用无菌棉垫堵住阴道口，以防宫口未开全时胎足脱出阴道口外。6严格掌握臀助产、臀牵引的指征，必要时做好剖宫产手术准备。7拟行阴道分娩者，做好新生儿抢救准备。十三、胎膜早破护理常规1按产科一般护理常规护理。2胎位正常，胎头已入盆者卧床休息；臀先露或头先露胎头尚未固定者，应绝对卧床休息，并抬高臀部。3密切注意产兆，孕周35 周而37 周，观察68 小时未临产者，遵医嘱静脉滴注缩宫素引产。4. 孕周35 周者，遵医嘱给予地塞米松，促胎儿肺成熟。5严密观察孕妇胎心音的变化、定时监测胎心音，必要时行胎儿监护。6严密观察羊水性状有无改变，观察体温、脉搏、血常规的变化，发现异常及时报告医师。7遵医嘱给
19、予间断或持续吸氧。8会阴擦洗每日 2 次。9破膜时间超过 12 小时者，遵医嘱常规给予抗生素预防感染。10.有感染征象时报告医师及早终止妊娠。十四、产后出血护理常规 1. 立即给予产妇吸氧、保暖、取平卧位，建立静脉通路，通知医师。2迅速查找出血原因，协助医师实行止血处理。(1)宫缩乏力性出血，应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂。效果不理想时给予官腔填塞纱条，仍达不到止血目的时，应及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉甚至行子宫切除的术前准备。(2)软产道裂伤者，协助医师及时准确地修补缝合。(3)胎盘剥离不全、滞留及粘连者徒手剥离取出；部分残留徒手不能取出时，则用大刮匙刮取残留组织；若胎盘嵌顿在子宫
20、狭窄环以上者，应在全身麻醉下行手取胎盘术；若是胎盘植入，则需做好术前准备。(4)凝血功能障碍者，遵医嘱使用药物以改善凝血机制，输新鲜血等。3遵医嘱急抽血查血型、血常规、DIC 全套、交叉配血，必要抽血查 E4A 等。 4遵医嘱及时给予输液、输血，以维持足够的循环血量。5准确收集并测量出血量。6严密观察并详细记录产妇的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。7有休克者按休克护理常规护理。8遵医嘱给予抗生素预防感染，严格会阴护理。十五、产褥期护理常规1分娩后在产房观察 2 小时，每 1530 分钟检查 1 次子宫收缩、宫底高度、阴道出血量并记录；注意膀胱是否充盈；产妇有无头晕、乏力、肛门坠胀感
21、等自觉症状；同时按摩子宫，以排出宫腔积血；测血压、脉搏 1 次。无异常送回病房休息。2给予产妇高热量、高蛋白、易消、化的清淡饮食，注意进食蔬菜、水果，哺乳者多饮汤或按医嘱饮食。 3产后生命体征平稳，应鼓励产妇下床活动。第 1 次下床时，应有人陪伴，活动量逐渐增加，避免过度疲劳。 4入室后定时按压子宫：回房后 30 分钟、60 分钟、以后产后 46 小时内每小时1 次，624 小时内每 4 小时 1 次，以后每日 1 次；观察宫底高度，恶露性质与量的多少，有无臭味并记录，有异常及时报告医师。5产后 4 小时内应督促产妇小便，如 68 小时仍未排尿，可采用诱导排尿，必要时给予导尿。6遵医嘱给予每日
22、会阴擦洗、会阴烤电；会阴有水肿者，24 小时后给予 50MgSO4湿热敷；疼痛明显者，可给予会阴烤电每日 2 次。7便秘者，遵医嘱给予轻泻剂。8预防产后感染。严重产褥感染者，遵医嘱行床旁隔离。9做好心理护理和乳房护理。10加强母乳喂养宣教。11做好出院指导。十六、剖宫产手术护理常规术前护理1. 做好心理护理，消除孕妇思想顾虑，向孕妇及家属讲解手术的必要性，以取得合作。2. 备皮、交叉配血、备合血记账单、新生儿用物、写好手腕带核对无误后系在孕妇左手腕上。3做好抗生素皮试。4急诊手术患者禁食 46 小时，择期手术者 12 小时禁食，46 小时禁饮。5取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等装饰品，交家属保
23、管，替其更换病服。6留置导尿管。7准备术中用药、合血单交给医生带入手术室。8.通知家属产后床位，铺好麻醉床，备产后卫生用物。【术后护理】1.迎接并安置患者，整理床单元，接尿管，根据麻醉方式取适当卧位，病人若为硬腰联合麻醉，应去枕平卧位 6 小时，若全麻则应使病人去枕平卧头偏向一侧，观察至清醒。了解输液、尿管及皮肤情况。2病人回病室后立即测血压，脉搏，呼吸，若生命体征正常，则分别于 30 分钟，1 小时，2 小时，3 小时测血压，脉搏一次。若异常则缩短观察时间，增加测量次数，并立即报告医生。同时，检查尿管引流是否通畅，检查静脉输液情况，调整输液速度。按压子宫观察宫缩，阴道流血量及腹部伤口有无渗血
24、，30 分钟一次，24 小时内每小时观察一次，并在护理记录单上记录。3了解手术经过、麻醉方式，术中出血及输血、补液等情况，停止术前医嘱，执行术后医嘱。4遵医嘱给予术后镇痛药，或镇痛泵。5患者术后禁止进食，待肠蠕动恢复可进流质(肛门未排气禁止牛奶类饮食)，解大便后给普食或遵医嘱给饮食。6鼓励早期活动，术后当日鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拨出尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。7每日擦洗会阴 2 次至术后 3 天，8遵医嘱保留尿管，拨出尿管后协助离床活动，督促自解小便，注意尿量。9. 回室后即刻进行婴儿与母亲皮肤接触，早吸吮，协助喂哺新生儿。十七、新生儿一般护理常规1.婴儿出生后，即测体重，系好
25、手圈带及写好母亲的姓名、床号、婴儿出生时间和性别，并肌内注射维生素 K1。2新生儿 APGar 评分在 7 分以上者实行母婴皮肤按触及早吸吮 30 分钟指导母乳喂养并记录。3注意保温及观察脐带残端有无渗血，如有渗血应重新进行烧灼并加压包扎。4仔细观察婴儿皮肤颜色、口乎吸、黄疽出现时间及深浅程度、吸吮能力、大小便、脐部情况等。5婴儿取侧卧位或平卧头偏向一侧，防止呕吐物吸人呼吸道。6每日测体温 2 次，异常者增加测量次数。7婴儿每次大便后用温水洗净臀部，并涂鞣酸软膏防止红臀。8婴儿每日沐浴 1 次，沐浴后行新生儿抚触和脐部护理。9.保持脐部干燥每日用 75%酒精消毒脐部，日二次，注意消毒脐痂与皮肤
26、之间。9按要求进行预防接种。乙肝及携带者新生儿出生后 24 小时内遵医嘱注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。10特殊婴儿（如巨大儿、低体重儿）1 小时内喂糖水 10-30ml 。十八、母婴同室护理常规1按新生儿一般护理常规护理。2回爱婴区半小时之内指导母乳喂养和正确的喂哺姿势，六小时内再次指导。3按需哺乳，婴儿随饿随喂，母亲乳房随胀随喂，最长不超过 3 小时喂奶 1 次，不定时间，不定次数。4实行 24 小时母婴同室，新生儿护理、治疗离开母亲的时间不能超过 1 小时。5. 除有医学指征不能母乳喂养者外奶头。不准喂母乳代用品。帮助有医学指征者喂糖水6加强母乳喂养好处的宣传。7做好防止乳头破裂、保持
27、充足乳汁、处理乳房过度充盈等的健康宣教。十九、新生儿抚触护理常规1. 抚触时间选择在两次进食之间，小儿清醒，不疲倦、不饥饿、不过饱、不烦躁沐浴前后均可(一般选在沐浴后)。 2. 首先要确保房间内温暖(室温 26C28)、宁静，播放一些柔和的音乐，有助于母子彼此放松。3准备好毛巾、尿片、换洗的衣物和强生婴儿润肤油。4护理人员温暖双手，先在掌心倒一些润肤油，按下述步骤轻轻抚触宝宝，抚触过程中不要强迫宝宝保持固定姿势，留心宝宝的反应，一旦宝宝哭得很厉害应停止按摩，不要让宝宝的眼睛接触润肤油，脐痂未脱落时，不要按摩脐部，在抚触过程中注意保暖。5面部：从前额中心处用双手拇指指腹往外滑行，划出一个微笑状；
28、眉头、眼眶、人中、下颌同样用双手拇指指腹往外滑行，划出一个微笑状。6胸部：双手放在两侧肋缘，右手朝上推向宝宝右肩，左手朝上推向宝宝左肩，在胸前做个交叉，避开乳腺。7腹部：按顺时针方向按摩腹部，在脐痂未脱前不要按摩脐部；右下右上左上左下 8上肢：将婴儿双手下垂，用一只手握住宝宝的手，另一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，换手同样操作，然后双手夹住小手臂从上臂到手腕，上下搓滚。手背 ：用手指按摩手背手心：并轻拈宝宝的手腕和小手；在确保手部不受伤害的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指。同样方法按摩另一只手。9腿部：从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部；双手夹住小棒腿，上下搓滚，并轻拈宝宝的脚
29、踝和脚掌；在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。10背部：双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动。11抚触全过程不超过 20 分钟，抚触结束，用 2碘酊、75%乙醇消毒脐部，穿好衣、裤，夹好尿布，交由家属推回病房。二十、新生儿游泳(水疗)护理常规1.将室温调至 28。2放一次性水袋于池中。加人温水，放人溶质，测量水温在 38C 左右，游泳池水深以新生儿足不触及池底为标准。3检查游泳圈有无破损，双气囊各充气至 90。4下水前贴好脐带防水贴(使用夹者除外)。5测量颈围，选择适当的游泳圈，从前往后将泳圈套人婴儿颈部，将下颌放于下颁槽中，
30、扣好双重保险粘贴。6将婴儿缓慢放入水中，护理人员在旁呵护协助婴儿肢体伸展活动，并主动地给予轻柔抚触，婴儿头部始终保持在水面之上。 7游泳时间控制在每次 10 一 20 分钟。8游泳结束双手抱住婴儿躯干离开水池，在工作台上取下游泳圈，擦干身体，注意保暖。9按新生儿抚触常规进行新生儿抚触。10.用 2%碘汀、75%乙醇消毒脐部，穿好衣、裤，夹好尿布，由家属推回病室。二十一、早期妊娠药物流产护理常规1停经49 日早孕妇女且 B 超诊断宫内妊娠者(带宫内节育 2S 妊娠者除外)适宜药物流产。2遵医嘱服药，服完最后 1 次药后，嘱患者卧床休息 2 小时。门诊观察 6 小时。3观察妊娠产物排出情况，并检查
31、排出产物与停经时间是否相符。4观察阴道流血情况，如出现大量出血或其他异常情况，应及时报告医师，对症处理。5服药后来院复诊，以确定药物流产效果，作 B 超检查，或抽血作 HCG 测定。6如药物流产失败者，须做人工流产手术。二十二、早期妊娠人工流产护理常规【前准备】1. 约定手术时间或随即手术。2. 好患者心理护理。3. 交代患者术前 3 日禁性生活与盆浴，4. 测患者体温、脉搏、血压。5检查有关化验结果，如发现异常，应与医师联系并处理。6准备好卫生用品。7嘱患者椿空小便。8.无痛人流手术术前禁食 4 小时。术后护理1检查吸出物有无典型绒毛及蜕膜，与停经月份是否相符，如发现泽常者及时送病理检查或
32、B 超检查。2对妊娠时间较长或流血多，手术时间长的患者，可使用宫缩剂及抗生素。3. 术毕，一般患者休息 2 小时无痛手术患者待患者完全清醒后方可离院。4患者离院前作如下指导：（1)注意卫生，保持外阴清洁1 个门内禁同房、盆浴；(2)阴道流血较多或 10 日未干净伴有腹痛、下坠等不适，应随时就诊；(3)全休 15 日，避免重体力劳动 1 个月；(4)无痛手术患者术后 2 日禁止驾驶；（5）做好计划生育宣教工作二十三、人工流产并发症护理常规1人工流产综合征：(1)密切观察患者情况如发现面包苍白出冷汗，恶心呕吐应减慢手术或停止手术，待症状缓解后，再继续手术。(2)注意患者血压、脉搏的改变如有异常应给
33、于吸氧，并肌内注射阿托品0.5mg，同时报告医师处理。(3)有剧烈呕吐者可指压内关、合谷等穴(4)嘱患者平卧休息待症状缓解，完全恢复后方可离院 2吸宫不全、漏吸：（1)术后详细检查吸出物如与妊娠周数及子宫大小不符，或未见绒毛及胚胎者确为宫内妊娠者，应立即施行一次性复查性吸宫术；(2)如有大量阴道出血，腹痛或早孕反应仍存在等情况，应报告医师再行有关检查，以排除宫外孕。（3）抗感染治疗。3.子宫穿孔：(1)如疑为干宫穿孔，应立即停止手术。(2，患者绝对卧床休息。测血压、脉搏。严密观察腹痛及病(3)子宫穿孔小，症状不明显术前感染者，可按医嘱给予宫缩剂和杭生紊。(4) 对病情严重并发休克者，按休克护理
34、常规护理。(5) 有脏器损伤者，按内脏损伤护理常规护理4宫颈、官腔粘连及感染：(1)严格执行无菌操作技术(2)避免吸宫不全、术后注意卫生。禁止盆浴和性交。(3)遵医嘱给予抗生素。(4)做好卫生宣教工作，广泛宣传计划生育，加强避孕措施以减少人工流产次数。二十四、放置宫内节育器护理常规1.常规放置时间为月经干净后 37 日.2.根据受术者宫口情况及官腔大小，选择合适的宫内节育器。3.手术时严格遵守无菌操作规程。严格掌握适应证和禁忌症。4.术后注意卫生，2 周内禁性交及盆浴。5.进行科普教育，增加妇女计划生育知识。二十五、取出宫内节育器护理常规1.手术时间常规为月经干净后 3-7 天。2.手术中必须
35、遵守无菌技术操作常规。3.有尾丝者用血管钳夹住后轻轻牵引取出。4.无尾丝者先用子宫探针查清节育器的位置，以取环钩钩住环的下缘，牵引取出。5.取器困难者可在 B 超监护下操作，切忌暴力取环。6对带环受孕者，根据宫内情况先取环后再吸宫，以减少宫内出血及损伤。7因手术导致子宫穿孔者，可按人丁流产子宫穿孔护理常规处理。8.术后应注意外阴卫生，2 周内禁性交及盆浴做好避孕工作。二十六、麻醉后护理常规（一）麻醉复苏监护常规1按外科手术一般护理常规及相应麻醉后护理常规护理。2迎接安置患者与手术室护士交接班了解麻醉方式、手术部位与名称、术中情况、术后诊断等。交接皮肤及输液、引流等情况。填写患者交接卡及护理记录
36、单。3严密观察患者意识、瞳孔变化等。连续监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸、体温，必要时监测呼气末二氧化碳、动脉血压等，视病情设定报警上下限。每 15 分钟记录生命体征 1 次；患者麻醉苏醒拔除气管导管后，每 30 分钟记录 1 次；抢救患者随时记录。4加强巡视，注意患者有无术后早期并发症：气道阻塞、低氧血症、高血压，低血压、呕吐、疼痛等，发现异常及时报告医师处理。5冬季保暖夏季防暑。高热患者按高热护理常规护理，低温患者复温时注意防止烫伤。6视患者病情予鼻导管给氧，必要时面罩给氧或呼吸机辅助呼吸并根据病情调节氧流量和氧浓度上呼吸机者观察呼吸机运转及自主呼吸恢复情况。7评估患者病情(循环、呼
37、吸，血氧饱和度、意识及肌力)，掌握气管导管拔管时机，配合医师拔管拔管后常规吸氧并观察患者呼吸、血氧饱和度变化。鼓励患者做探呼吸并协助患者咳嗽排痰。8严密监护至患者苏醒。患者麻醉未苏醒前，注意约束其肢体，加床栏妥善固定各种管道，防止发生坠床、管道脱落、自行拔管等意外。9观察患者伤口渗直溶液情况保持敷料清洁、干燥，固定稳妥。发现异常及时报告医师处理。10保持各引流管通畅观察并记录引流液色、量与性状，发现异常及时报告医师处理11.正确、及时执行各种医嘱，保持辖液通畅，防止液体外渗，槐患者病情调节辖液速度，必要时用微泵控制输液。12正确留取各项检验标本并及时送检13患者呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全
38、即可转出麻醉复苏室。转出时与病房医务人员详细交接班，尤其对使用镇痛泵者，交代有关注意事项。（二）全身麻醉后护理常规1平卧，头偏向一侧(若为患儿则在肩部垫一薄枕，使头适当后仰)，以保持呼吸道通畅，防止舌根后坠而阻塞呼吸道。清醒后卧位按相应疾病护理常规要求执行。2全身麻醉但非消化道手术患者术后 6 小时完全清醒且无恶心呕吐者，可先给流质，以后根据情况逐步改为半流质或普食。胃肠道手术患者，一般待肛门排气后才开始给少量流质，23 日后可给全量流质。3严密监护至患者完全清醒，观察井记录病情变化。测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度每 1530 分钟 1 次。清醒后，每 2 小时测量 1 次至病情稳
39、定。麻醉未醒前注意约束患者肢体以防抓伤；妥善固定各管道，确保通畅。4根据患者病情调节输液速度，并维持其通畅，防止液体外渗。5. 冬季保暖，注意防烫伤；夏季防暑。6. 加强基础护理，鼓励患者咳嗽及深呼吸，防止并发症。(三)蛛网膜下腔阻播麻醉(层麻)后护理常脱1.去枕平卧 6 小时，患者如有头痛、呕吐，应报告医师。2.了解麻醉平面是否消失，按医嘱测血压、脉搏、呼吸等并记录于护理记录单上。3.术后 68 小时有尿潴留者应诱导排尿，必要时导尿。(四)硬膜外阻滑麻醉(硬膜外麻醉)后护理常规1.平卧 6 小时，以后根据病情给予适当卧位。2禁食 6 小时以后按医嘱给饮食。3枝医嘱测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和
40、度并记录干护理记录单上。观察患者双F 肢感觉与活动情况，以便及时发现麻醉后并发症(如硬膜外血肿)。4术后 68 小时有尿潴留者应诱导排尿。必要时导尿。(五)局部麻醉后护理常规1术后无恶心、呕吐者给予正常饮食。2按医嘱或根据患者病情测血压、脉搏，呼吸等，并记录于护理记录单上。二十七、胎盘早剥病人的护理常规1、 协助医生检查确诊、止血、抢救、避免合并症的发生。2、 询问病史和症状，置病人于平卧位。做好解释工作，减轻孕妇的恐惧心理。立即测量血压、脉搏、呼吸、胎心，观察病人阴道流血情况。保留会阴垫，观察产妇的精神状态、面色、肤色情况。3、 迅速开放静脉，积极补充血容量，吸氧、配血、备皮、插尿管，并通知手术室做好手术及抢救准备。4、 观察子宫收缩强度、宫底高度及宫体压痛等情况。二十八、妊娠合并糖尿病病人的护理常规1、定期产前检查，及早发现血糖异常。2、遵医嘱饮食控制，每日蛋白质 100g、碳水化合物 150-250g、脂肪不受限，限制含糖多的薯类、水果，鼓励多食蔬菜及豆制品。3、预防感染，注意个人卫生及环境卫生防止呼吸道、泌尿道、生殖系统及皮肤感染。4、按医嘱准确使用胰岛素，用量必须精确计量，观察用药后的反应。5、防止低血糖的发生，注射胰岛素应在餐前半小时内进行6、加强孕妇的自我监护，教会孕妇自数胎动7、提供心理支持，给予产妇必要的糖尿病知识，避免合并症的发生。
