刑事自诉状自诉人,(姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等)。被告人,(姓名、性别等情况,出生年月日不详者可写其年龄)案由:被告人被控告的罪名诉讼请求具体的诉讼请求事实与理由被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果,理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。证据和证据来源,证人姓名和住址主要证据及其来源,证人姓名和住址。如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明证据名称、证人详细住址此致人民法院自诉人:代书人:年 月 日附:本诉状副本份
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