1、水 利 水 电 工 程砼 拌 合 开 机 合 格 证编号：工程名称 施工单位部 位 拌合点位置数量材料名称计划 实际合格证出厂试验报 告进场外观品质评定按规定取样试验情况 备注水 泥外加剂砂 子小石子中石子钢 筋C 水泥 水 砂 小石子 中石子 外加剂 使用部位50Kg配 合 比50Kg机械配置劳力组合 技术交底情况工程负责人 质检员 浇注面负责人 拌合场负责人 过称员施工单位自检意见 建设（监理）单位复检意见 质监站核定结果负责人：年 月 日负责人：年 月 日负责人： 年 月 日 本表一式四份、施工、监理、建设、质检各一份兵团水利工程质量监督中心站监制水 利 水 电 工 程混凝土预制块质量评
2、定表单位工程名称 农一师一团二团三团沙水处 支干渠支渠防渗改建工程 分部工程量分部工程名称 施工单位 阿克苏松鹤建筑安装有限 责任公司分部工程部位 评定日期 年 月 日质量标准 质量等级项目基本项目合格 优良检验记录合格 优良1 浇制模型形 状、尺寸基本符合设计要求、具有一定的钢度符合设计要求、具有足够的钢度2入模混凝土振 捣基本密实、基本无蜂窝、空洞密实、无蜂窝、空洞3 养护按规范规定基本保持湿润进行养护按规范规定基本保持湿润进行养护评 定 意 见 质 量 等 级基本项目全部符合合格标准，其中有 项达到优良标准。施 工单 位建 设（监理）单 位兵团水利工程质量监督中心站监制堤 防 工 程混凝
3、土预制块护坡单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 检验日期 年 月 日单元工程名称、部位 评定日期年 月 日项次 项目名称 质量标准 检验结果 评 定1 预制块外观 尺寸准确，整齐统一， 表面清洁平整检测项目2 预制块铺砌 平整、稳定、缝线规 则总测点数 合格点数 合格率检测项目1 坡面平整度 2m 靠尺检测凹凸不超 过 1cm施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率 %施工单位名称 监理单位名称测量员 初检负责人 终检负责人年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日兵团水利工程质量监督中心站监制堤防工程堤基清理单元工
4、程质量评定表表堤 1单位工程名称 单元工程量分部工程名称 检验日期 年 月 日单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日项次 项 目 名 称 质 量 标 准 检 验 结 果 评 定1 基面清理堤基表面没有不合格土，杂物全部清除2 一般堤基处理 堤基上的坑墉洞穴已按要求处理检测项目3 堤基平整压实表面无显著凹凸，无松动土，无弹簧土总测点数 合格点数 合格率1 堤基清理范围 堤基清理边界超过设计基面边线0.3m总测点数 合格点数 合格率检测项目2 堤基表面压实 设计干密度不小于 t/m 3施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级检查项目全达到质量标准；清理范围检测合格率为 %压实合
5、格率 %施工单位名称测量员 初检负责人 终检负责人监理单位名称年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人年 月 日兵团水利工程质量监督中心站监制堤防工程土料碾压筑堤单元工程质量评定表表堤 2单位工程名称 单元工程量分部工程名称 检验日期 年 月 日单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日项次 项 目 名 称 质 量 标 准 检 验 结 果 评 定1 上堤土料土质，含水率无不合格土，含水率适中2 土块粒径 根据压实机具，土块限制在 cm 以内3 作业段划分、搭接 机械作业不少于 100m,人工作业不小于 50m,搭界无界沟检测项目4 碾压作业程序 碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求总
6、测点数 合格点数 合格率1 铺料厚度 允许偏差：05cm(设计厚度 cm)总测点数 合格点数 合格率2 铺料边线 允许偏差:人工+10+20cm，机械+10+30cm总测点数 合格点数 合格率检测项目3 压实标准 设计干密度不小于 t/m 3施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级检查项目全达到质量标准;铺料厚度和铺料边线合格率为 %, 压实干密度合格率 %施工单位名称测量员 初检负责人 终检负责人 监理单位名称年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人年 月 日兵团水利工程质量监督中心站监制水 利 水 电 工 程混凝土浇筑工序质量评定表表 1.55单位工程名称 单元工程量分部
7、工程名称 施 工 单 位单元工程名称、部位 检 验 日 期 年 月 日质 量 标 准项 目 检查项目 优 良 合 格 检 验 记 录1 砂浆铺筑 厚度不大于 3cm、均匀平整、无漏铺 厚度不大于 3cm,局部稍差2 入仓混凝土料 无不合格料入场 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3 平仓分层厚度不大于 50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4 混凝土振捣 垂直插入下层 5cm，有次序，无漏振 无架空和漏振5 铺料间歇时 间 符合要求，无补凝现 象上游迎水面 15m 以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过 1%并经处理合格6 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时 无
8、外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7 插筋、管路等理设建保护 保护好，符合要求 有少量位移，但不影响使用8 混凝土养护 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9 有表面平整要求的部位 符合设计规定 局部稍超出规定，但累计面积不超过 0.5%10 麻面 无 少量麻面，但累计面积不超过 0.5%11 蜂窝狗洞 无轻微、少量、不连续，单个面积不超过 0.2m2,深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12 露筋 无 无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13 碰损掉角 无 重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14 表面裂缝 无 有短小、不跨层的
9、表面裂缝，已按要求处理15 深层及贯穿裂缝 无 无评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目符合 质量标准，一般检查项目施工单位年 月 日建设（监理）单位 年 月 日兵团水利工程质量监督中心站监制报验申请表工程名称： 合同编号： 致: （监理单位）我单位已完成了 工作,现报上该工程申请表,请予已审查和验收。附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总 专业监理工程师： 日 期： 兵团水利工程质量监督中心站监制水 利 水 电 工 程干 容 重、含 水 量 试 验 记 录工程名称： 编号： 施工单位 取样时间 时 分试验者 校 核 呈送时间 时 分桩 号部 位铺土厚
10、度层 次环 号环+土重环 重土 重环体积湿么重含水量干容量土 名干么重=湿容重（1+含水量） 年 月 日含 水 量皿 号 皿+ 湿土重 皿+ 干土重 皿 重 水 干 土 含水重 平 均兵团水利工程质量监督中心站监制水 利 水 电 工 程渠道挖填单元工程评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次检验项目 质 量 标 准 检 查 记 录1 地基清理和处理 符合设计要求，建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓 及其它建筑、泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理2 取样检验（干容量） 符 合 设 计 要 求3 案坡处理 符 合 设 计 要 求4 预留保护层 开挖后不及时砌筑或回填时预留 0.10.15m 保护层5 弃土位置及高程 符 合 设 计 要 求实 测 值 项次检查项目设计置允许偏差(cm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10合格数（点）合格率（%）1 渠底高程 32 渠底宽度 53 中心桩位置 34 渠道上口宽 85 堤顶高程 36 渠底及内边坡平整度（2m 靠尺检查） 3检 查 结 果 共 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 质量等级主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点，合格率 %
