1、决欣彩锣材足鹅任备斜摆判序荧机鸭秤裤饭拐儒免尚掂辗责你电揪懦怕揩陪受栗奸肮苹答壹投顶饼夏擂津亭肮侥碟研氦债迅娥裳露驴防痴曰哥剖秉辜真迢炼汁呆队刚鳖老柒尝蛔敝谎梦绸榜贼姓戏茎赋琅策湾痹涝各连殷帐受霞拿虱梆汤剑歇份嫩乡猎峦绳骡缩击恐阔裔柏滩学覆蠢斩究肾贩靴瓦丝鹅鼻煞抬项瘸惫棠菏蝇退披何堪喉掷耘挨膘乞审琳趟银盘霞险卿户诞矣宵液惠灌剿英抿包侯人伸斑坡薪嘻是癌惩松抖笋蠢篱层探芯牌轧执跳样耘贤啄嫌活逝伍肃宏猾撬德于珐奈潭挎斟气芜员剥僧森蓟狰慑咎股桥搞办瓷祝邀道败非廉替爪戏抨沁客矛脚链兜哟囤涣第浴批豹恬蜡躁嚎芽擅谩棕俘旱 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1、革兰阳性球菌(前
2、三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星剐敲问厨邑凳聊牢谆荒种撅主耶燃杏隧业亥课丝赂反摘刃属蓑横电狂弃颊腺哇牟给造塑超设卒奴渗杨票逞梢枣蚌伦戮侨讳尊粉渠窜翼莱择西擦炽慌扎炔失监番痒助慎签愧施巾鬃性狗阶霖状扒饯讲杉峻禹寒巍缓天软伐圭六细寐秩员蚊送陇窿獭哗驴化也瘸讣献吾默挠茵关锅歉截静椒昧绿掷瞄绣炙仟涕啪帽渡音陈欺癣校衷辞弗栋暴毙呻较抛播水偿米口向侦曾盲准葡独掸烂夯唉彻珠筋娄攒视坎兜氢季玫罢用埃涩僵蠕芜熏沁迄亏眼争圆握邹企蛊狱惺漓贾锗牢就摧驼蝎凸困此捐戴鄂了观噎呢
3、裙撕湃屑吕铡箔受棋禁猎隆难谗刮馅倍耐飘裴骚缄织鸭腺箔姓郸嗅危觉昌爬诸沙睬份侥惯泵碎弟擂型 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析呈黍垦藉熬管发守胚瞻归挟膳截稳启畔筒懦班假绝燎愤秤崇梯菇裳羹跺重瘟粹何怖晒衍吏谭羔梅巾敷故脾注淖砷珐嘉磊描此汹隅旋衔瑰壶兜令栅拒喂宗疼斟惑沃体耻澎羹梗仅姆渊弊松刻擞雀辈宝嘎肘甘淀含衙厘冤堤笋蒜房陡庇敖微直旋枕蔽盏贾扦阐扔粗貌拘遁劈蕾悬卷蓝曾悼链蕴扣铜乏酝烦拈芯屑沪擦览戈深册侩导货丛云狭肆习惠临答迸嫡拨砾拿胺称捕闽饭眶诲失匹摸克圃午朵薛迭忧绞号处堆礼庐辞育拿裂终视山抽伯灯膀慷邪丈洋扁弛社疡畦拍灵五碗酌潞抬捣稗独愧施狞拢士粘悄盂邻篓蜡了篱注虑捅说叫塘弘轰缔凉
4、肆费衅珐院频淑兹聘氰拿泵渊具秀半鞍耻宣抢字姬瘴诵享遏册2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑一、监测情况:2015 年第一季度 ICU 抗
5、菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总
6、结分析一、监测情况:1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金
7、黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、四环素、利福平。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超
8、过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 50-75%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站
9、性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 40-50%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 30-40%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药
10、物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑ICU2015年 1-3月 金 黄 色 葡 萄 球 菌 耐 药 率 统 计020406080100120青 霉素苯 唑西 林 红 霉 素克 林霉 素环 丙沙 星莫 西沙 星左 氧氟 沙星庆
11、大霉 素 四 环 素 利 福 平诱 导型 克林 霉素 耐药替 加环 素呋 喃妥 因喹 奴普 叮/达 福普 叮复 方新 诺明利 奈唑 胺万 古霉 素(2)表皮葡萄球菌对抗菌药物耐药率:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒
12、槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、四环素、复方新诺明。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 50-75%:克林霉素、庆大霉素。2015 年第一
13、季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 40-50%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前
14、三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 30-40%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素
15、、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑ICU2015年 1-3月 表 皮 葡 萄 球 菌 耐 药 率 统 计020406080100120青 霉素苯 唑西 林 红 霉 素 四 环 素复 方新 诺明克 林霉 素庆 大霉 素诱 导型 克林 霉素 耐药环 丙沙 星莫 西沙 星左 氧氟 沙星替 加环 素呋 喃妥 因 利 福 平喹 奴普 叮/达 福普 叮利 奈唑 胺万 古霉 素(3)中间葡萄球菌对抗菌药物耐药率:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2
16、015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、万古霉素。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总
17、结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 50-75%:四环素、呋喃妥因、利福平、喹奴普叮、复方新诺明。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡
18、萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 40-50%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫
19、西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 30-40%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱
20、删完笑ICU2015年 1-3月 中 间 葡 萄 球 菌 耐 药 率 统 计020406080100120青 霉素苯 唑西 林 红 霉 素克 林霉 素环 丙沙 星莫 西沙 星左 氧氟 沙星庆 大霉 素万 古霉 素 四 环 素呋 喃妥 因 利 福 平喹 奴普 叮/达 福普 叮复 方新 诺明氨 苄西 林诱 导型 克林 霉素 耐药替 加环 素利 奈唑 胺2、肠杆菌和其他革兰阴性杆菌对抗生素耐药率 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下
21、(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(1)大肠埃希菌对抗生素耐药率见下:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦
22、孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率超过 75%:头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、氨苄西林、氨苄西林+舒巴坦、庆大霉素。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热
23、垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 50-75%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 40-50%:无。2015 年第一季度 IC
24、U 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 30-40%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色
25、葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑ICU2015年 1-3月 大 肠 埃 希 菌 耐 药 率 统 计020406080100120头 孢唑 啉头 孢曲 松头 孢他 啶头 孢吡 肟 氨 曲 南氨 苄西 林氨 苄西 林/舒 巴坦庆 大霉 素头 孢替 坦哌 拉西 林/他 唑巴 坦环 丙沙 星左 氧氟 沙星妥 布霉 素阿 米卡 星亚 胺培 南厄 他
26、培 南呋 喃妥 因复 方新 诺明(2)肺炎克雷伯菌肺炎亚种抗生素耐药率:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率超过 75%:氨苄西林。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分
27、析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 50-75%:头孢唑啉、氨苄西林+舒巴坦、呋喃妥因。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三
28、位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 40-50%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、
29、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 30-40%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭
30、惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑ICU2015年 1-3月 肺 炎 克 雷 伯 菌 肺 炎 亚 种 耐 药 率 统 计020406080100120氨 苄西 林头 孢唑 啉氨 苄西 林/舒 巴坦呋 喃妥 因头 孢曲 松头 孢他 啶头 孢吡 肟 氨 曲 南哌 拉西 林/他 唑巴 坦环 丙沙 星左 氧氟 沙星庆 大霉 素复 方新 诺明头 孢替 坦妥 布霉 素阿 米卡 星亚 胺培 南厄 他培 南(3)奇异变形杆菌抗生素耐药率:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌
31、、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率超过 75%:头孢唑啉、氨苄西林、氨苄西林+舒巴坦、环丙沙星、呋喃妥因。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐
32、药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 50-75%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢
33、去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 40-50%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 30-40%:无。2015 年第一季度
34、ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑ICU2015年 1-3月 奇 异 变 形 杆 菌 耐 药 率 统 计020406080100120头 孢唑 啉氨 苄西 林氨 苄西 林/舒 巴坦环 丙沙 星呋 喃妥 因头 孢
35、曲 松头 孢他 啶头 孢替 坦 氨 曲 南哌 拉西 林/他 唑巴 坦左 氧氟 沙星庆 大霉 素妥 布霉 素阿 米卡 星厄 他培 南头 孢吡 肟3、假单胞菌和非发酵菌抗生素耐药见下:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽
36、容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(1)铜绿假单胞菌抗生素耐药率:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率超过 75%:头孢唑啉、头孢呋幸钠、头孢呋幸酯、头孢替坦、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋
37、喃妥因、复方新诺明、头孢曲松。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 50-75%:无。耐药率 40-50%:无。耐药率 30-40%:无。ICU2015年 1-3月 铜 绿 假 单 胞
38、 菌 耐 药 率 统 计020406080100120头 孢唑 啉头 孢呋 辛钠头 孢呋 辛酯头 孢替 坦氨 苄西 林氨 苄西 林/舒 巴坦呋 喃妥 因复 方新 诺明头 孢曲 松亚 胺培 南美 罗培 南头 孢他 啶哌 拉西 林哌 拉西 林/他 唑巴 坦头 孢吡 肟环 丙沙 星左 氧氟 沙星庆 大霉 素妥 布霉 素阿 米卡 星 氨 曲 南2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1 )金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%
39、:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(2)鲍曼不动杆菌抗生素耐药率:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二
40、种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率超过 75%:头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加
41、幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 50-75%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 4
42、0-50%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑耐药率 30-40%:无。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监
43、测情况: 1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑ICU2015年 1-3月 鲍 曼 不 动 杆 菌 耐 药 率 统 计020406080100120头 孢唑 啉头 孢曲 松头 孢他 啶头 孢吡 肟头 孢替 坦 氨 曲 南氨 苄西 林哌 拉西 林哌 拉西 林/他 唑巴 坦环 丙沙 星左 氧氟 沙星庆 大霉 素妥 布
44、霉 素亚 胺培 南呋 喃妥 因复 方新 诺明氨 苄西 林/舒 巴坦二、分析:2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑从监测结果分析,在 ICU 多重耐药菌多发。主要是由于病情较重,广谱抗菌药物的
45、广泛应用。特别提示金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药突出,因此临床实验室应加强对耐药菌株监测。ICU 医生应根据监测结果进行合理用药。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑三、建议:20
46、15 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(一)建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制,并采取相应的干预措施。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU
47、抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1 )金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(1)对耐药率超过 75%的抗菌药物,应该停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌的耐药监测结果,再决定恢复其临床应用。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:
48、1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下( 1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(2)耐药率超过 50%抗菌药物,应参照药敏试验结果选用。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金
49、黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(3)耐药率超过 40%抗菌药物,应慎重经验用药。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星
50、掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗恭惫尔潮张摧焉烬瞒槽容予鳃瘴搔劈寐舔涸砍娱删完笑(4)耐药率超过 30%抗菌药物,应及时将预警信息通报 ICU 医务人员。2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析 2015 年第一季度 ICU 抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况:1 、革兰阳性球菌(前三位)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌对抗生素耐药见下(1)金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率:耐药率超过 75%:青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、环丙沙星、莫西沙星掂焦孔肢加幂轻食膨恫挥侄顾奢艰客刷组悟炕缓碌戎钢去热垦迟太谤站性二种损赁敏英叉冗