1、广东省护理技术操作考核评 分 标 准2护理技术操作考核评分标准目录第一项 一般洗手操作考核评分标准1第二项 无菌技术操作考核评分标准2第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准3第四项 口腔护理技术操作考核评分标准4第五项 鼻饲技术操作考核评分标准5第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准6第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准7第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准8第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准9第十项 换药技术操作考核评分标准10第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准11第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准12第十三项 口服给药技术操作考核评分标准13第十四项 密闭式输液
2、技术操作评分标准 14第十五项 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准15第十六项 静脉留置针技术考核评分标准16第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准17第十八项 静脉注射技术操作考核评分标准18第十九项 经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技 术操作考核评分标准 19第二十项 动脉血标本的采集技术操作考核评分标准20第二十一项 肌内注射技术操作考核评分标准21第二十二项 皮内注射技术操作考核评分标准22第二十三项 皮下注射技术操作考核评分标准23第二十四项 酒精拭浴降温技术操作考核评分标准24第二十五项 心肺复苏技术操作考核评分标准25第二十六项 经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标
3、准 26第二十七项 气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准27第二十八项 心电监测技术操作考核评分标准28第二十九项 血氧饱和度监测技术操作考核评分标准29第三十项 输液泵微量输注泵的使用技术考核评分标准 30第三十一项 除颤技术操作考核评分标准31第三十二项 轴线翻身法技术操作考核评分标准32第三十三项 （一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准33第三十三项 （二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准34第三十四项 病人保护性约束技术操作考核评分标准353第三十五项 痰标本采集法技术考核评分标准36第三十六项 咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准37第三十七项 洗胃技术操作
4、考核评分标准 38第三十八项 “T“管引流护理技术操作考核评分标准39第三十九项 造口护理技术操作考核评分标准40第四十项 膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准41第四十一项 脑室引流的护理技术操作考核评分标准42第四十二项 胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准43第四十三项 产时会阴消毒技术操作考核评分标准44第四十四项 早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准45第四十五项 光照疗法技术操作考核评分标准46第四十六项 新生儿脐部护理技术操作考核评分标准47第四十七项 听诊胎心音技术操作考核评分标准48第四十八项 病人出入院操作考核评分标准49第四十九项 患者跌倒的预防技术操作考核评分标准50第五
5、十项 压疮的预防及护理技术操作考核评分标准51第五十一项 呼吸机操作技术评分标准524一般洗手操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 评分等级项 目 总分评 分 细 则A B C D得 分 及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁； 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 5 4 3 2评估 5 具 有 流 动 水 、 洗 手 用 物 、 符 合 一 般 洗 手的 环境 和 要 求 。5 4 3 2操作前准备 5环境清洁；备 齐 用 物 ；无长指甲。122011011000操作过程方法正确70分1.掌心相对，手指并拢，相互
6、揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓3.掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行7.流动水下彻底冲洗8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手）9关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002评价 5分 无污染、完成时间 2分钟； 5 4 3 2提问 5分 5 4 3 2总分 100提问：1、说明一般洗手具体指征。 （2.5 分）2、 回答一般洗手的注意事项。 （2.5 分）5
7、第二项 无菌技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 评分等级 得 分 及扣 分 依 据项 目 总分 评 分 细 则A B C D仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2评估 4 具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。 4 3 2 1操作前准备 5洗手，戴口罩。环境清洁,修剪指甲;备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。221110000000无菌钳使用 181拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；2注明、注意启用时间；3 使 用 （ 取 、 放 、 用 ） 方 法 正 确 ， 无 污 染 。666444222000无菌包使用 121.包皮、无菌物品消毒时间符合
8、要求；2.开 包 布 方 法 正 确 ， 无 污 染 ； （ 揭 外 、 左 、 右 、 内角 ）3.取 用 物 品 不 跨 越 无 菌 区 ；4.用 毕 按 原 折 痕 包 内 、 右 、 左 、 外 角 ， 不 污 染 ；5.注明开包时间（夏、冬季标准） 。22332112210011000000无菌容器使用 121.容器开盖方法正确、无污染；2.取 、 放 物 品 时 方 法 正 确 ， 不 跨 越 无 菌 区 ；3.取 、 放 物 品 不 触 及 无 菌 容 器 边 缘 ；4.物 品 取 出 后 未 使 用 ， 不 可 再 放 回 ；5.容 器 盖 子 用 毕 即 盖 严 ， 方 法
9、正 确 ， 无 污 染 ，注明 开 启 时 间 。23322122110110000000无菌溶液使用 101.核 对 瓶 签 ， 检 查 药 液 质 量 ；2.开瓶盖方法正确，不污染；3.倒液方法正确，不污染；4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。3232212110100000铺无菌盘 121.治 疗 盘 清 洁 、 干 燥 ；2.取 、 用 、 铺 治 疗 巾 方 法 正 确 ， 不 污 染 ；3.扇 形 折 叠 无 菌 面 向 上 ， 不 污 染 ；4.无 菌 物 品 放 置 合 理 、 不 跨 越 无 菌 区 ；5.边 缘 折 叠 整 齐 ， 不 污 染 。23232121210
10、101000000操作过程无菌手套使用法 121.摘 手 表 ， 洗 手 ， 查 手 套 号 码 及 灭 菌 日 期 ；2.取 、 戴 手 套 方 法 正 确 、 不 污 染 ；3.脱 手 套 方 法 正 确 ， 用 后 处 理 正 确 。336225114003评价 5 动作准确、熟练、节力；操作过程无污染。 32 21 10 00提问 5 5 4 3 2总分 100提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? （2.5 分） ；2.戴无菌手套的目的6是什么? （2.5 分）第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评分等级项 目总分评 分 细
11、 则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2沟通技巧 10 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10 8 6 4评 估 与 指 导 20评估患者生命体征情况， （每项 5分，共 4项）指导患者，并得到配合20 10 5 2洗手，戴口罩 2 1 0 0操作前准备 5备齐用物，放置合理 3 2 1 0测量前后核对方法正确，核对内容完整 4 1 2 1患者体位摆放正确 3 2 1 0操作程序正确 4 3 2 1体温的测量 15测量结果正确 4 3 2 1核对正确 2 1 0 0患者体位摆放正确 3 2 1 0操作程序正确 5 4 3 2脉搏
12、的测量 15测量结果正确 5 4 3 2正确评估病人，分散病人注意力 2 1 0 0患者体位摆放正确 3 2 1 0操作程序正确 5 4 3 2呼吸的测量 15测量结果正确 5 4 3 2测量前后核对方法正确，核对内容完整 4 3 2 1患者体位摆放正确 3 2 1 0操作程序正确 4 3 2 1血压的测量 15测量结果正确 4 3 2 1正确处理用物和病人床单 3 2 1 0操作后 5操作后记录签字、有异常情况及时通知医师 2 1 0 0提问 5 5 4 3 2合计 110提问：1.测体温注意事项。 （2.5 分）2.测血压的注意事项。 （2.5 分）7口腔护理技术操作考核评分标准科室： 被
13、考核人： 主考教师： 考核日期：评 分 等 级项 目 总分 评 分 细 则 A B C D得 分 及扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51询问、了解患者身体状况，口腔状况。2解释、指导，取得患者的配合。5 4 3 2操作前准备 101.洗手、戴口罩；2.根据病情需要准备药液及用物；3. 备齐用物，放置合理。262151040030安全与舒适 101.病人接受操作的环境舒适2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）3.假牙处理4.使用棉球数量清点23321221.501110000操
14、作过程操作中501.擦口唇、漱口;2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；3.正确使用压舌板、开口器等；4.夹取棉球或纱布方法正确；5.棉球湿度适宜；6.擦洗顺序、方法正确；7.口腔疾患处理正确；8.擦洗过程随时询问病人的感受；9.帮助病人擦净面部；10.操作中不污染床单及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操 作 后 5 使用后物品整理；指导患者正确的漱口方法及意义。 23 12 01 00评价 5严格执行查对制度；操作中了解患者感受、沟通能力；区分清洁、干净，无交叉污染；221110000000提问 5 口腔护理的注意事项。 5 4 3 2总
15、分 100提问：1 口腔护理的注意事项 2.5分）82 口腔护理目的（2.5 分鼻饲技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评 分 等 级项 目 总分 评 分 细 则A B C D得 分 及扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51 了 解 病 人 病 情 、 鼻 腔 情 况 及 合 作 程 度倾听病人的需要和反应；2解释、指导，取得患者的配合。5 4 3 2操作前准备 5 备齐用物，放置合理；洗手，戴口罩。 32 21 10 00安全与舒适10环境安
16、静、清洁；病人体位舒适，让病人放松、配合；核查有无不安全隐患。 （查对、插管、喂食全过程）235124013002插胃管30颌下铺巾；清洁并检查鼻腔；滑润导管并检查是否通畅；插 管 方 法 正 确 ， 深 度 适 宜 （ 清 醒 者 、 昏 迷 者 ）正 确 处 理 插 管 中 出 现 的 情 况 （ 恶 心 、 咳 嗽 等 ）判断胃管的位置方法正确；胃管固定牢固、美观。22210752111854100063300004220操作过程鼻饲261喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食）2食量、温度适宜；3 操 作 中 注 意 观 察 病 人 反 应 ；4完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；5
17、正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧） 。105344852336312242011操 作 后 4 妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。 22 11 00 00评价 5 病人舒适，无不良反应；步骤正确，洁、污分开。 32 21 10 00提问 5 5 4 3 2总分 100提问：1.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5 分） 2.回答确定胃管在胃内的方法。 （2.5 分）9导尿技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评分等级项 目 总分 评 分 细 则 A B C D 得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁， 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语
18、言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；3.告知导尿目的、方法，语言规范；4.结合病人实际需要给予指导。33221100操作前准备 41.洗手，戴口罩；2. 备齐用物，放置合理；3.指导放松，在插管过程中协调配合。112111000000安全与舒适 101.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）2.核 对 医 嘱 ， 保 护 病 人 隐 私 ， 注 意 心 理 反 应 ；3.病 人 体 位 舒 适 、 注 意 保 暖 ；244133022011操作过程导尿561.术者体位正确
19、，符合力学原理；2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫）3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；4.打开导尿包不污染，放置合理5.使用无菌钳，物品不污染6.戴无菌手套方法正确，不污染7.铺孔巾方法正确，不污染8.滑润导尿管不污染9.消毒尿道口方法正确（一手固定一手消毒） ；10.更换血管钳后插管方法正确11.观察插管深度、尿液及引流情况12.拔管方法正确并擦净外阴。2153446610852104233558641003122446430002011334220操 作 后 51.协 助 病 人 整 理 衣 裤 /床 单 位 ， 恢 复 舒 适 卧位2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字
20、32211000评价 5 1.严格执行查对制度；3.隐私保护;2严格遵守无菌技术；4.关爱病人。 23 12 00 00提问 5 5 4 3 2总分 100提问： 1回答导尿的目的。 （2.5 分） 2. 导尿时如何评估患者？（2.5 分）10胃肠减压技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评 分 等 级项 目 总分评 分 细 则 A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 5核对确认患者，自我介绍了解病情、意识状态、鼻
21、腔、腹部情况解释操作方法、目的、判断合作程度； 结合病人实际给予指导；23120100操作前准备 5洗手、戴口罩；物品完好齐全，放置合理;指导患者放松，在插管过程中协调配合。221110000000安全与舒适 10接受操作的环境舒适；体位舒适注意心理反应。334223112001胃肠减压45核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况；颌下铺巾、放置弯盘位置适当；检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管；插胃管方法正确；插管过程随时观察病人的反应；胃管插入长度合适；检查胃管在胃内方法正确；接胃肠减压器正确、观察记录引流量；胃管固定牢固，美观；帮助病人擦净面部；操作中不污染床单及病人衣服。33664554423
22、225534433121144233221110331221100操作过程停胃肠减压 5核对医嘱、拔管方法正确；帮助病人清洁面部。 32 21 1000操 作 后 5 妥善安置病人正确处理用物和床单元并作好记录 23 12 01 00评价 10严格执行查对制度；操作正确，动作轻柔；胃肠减压有效。334223112001提问 5 5 4 3 2总分 10011提问：1胃肠减压的目的是什么？（2.5 分） 2胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5 分）大量不保留灌肠技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评分等级项 目 总分 评 分 细 则 A B C D得 分及 扣 分
23、依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 10了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；了 解 病 人 自 理 、 合 作 程 度 ；解 释 目 的 、 方 法 ， 提 供 指 导 。334223112001操作前准备 6 备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；灌肠液配制正确（浓度、量、温度） 。 24 13 02 01安全与舒适 10环境安静、清洁（关门窗、围屏风） ；认真核对医嘱，保护病人隐私；病人体位正确、舒适，注意保暖。334223112001操作过程灌肠54再次核对后，臀下铺巾或清洁油布；灌肠筒高
24、度适宜（4060cm） ；肛管润滑充分；排 气 方 法 正 确 ， 溶 液 不 沾 湿 床 单 地 面插 管 动 作 轻 ， 手 法 正 确 ；肛 管 插 入 深 度 适 宜 ； （ 15cm或 5cm为 D）固 定 肛 管 不 脱 出 ， 不 漏 液 ；观 察 液 体 流 入 情 况 ， 不 畅 时 ， 处 理 正 确 ；随 时 了 解 病 人 耐 受 情 况 并 正 确 指 导 ；拔 管 方 法 正 确 （ 夹 管 无 回 流 、 滴 液 ） ；拔 出 肛 管 放 置 妥 当 ；向 病 人 交 待 事 项 正 确 （ 保 留 时 间 、 排 便 等 ）4624662556443513551
25、44533240244033422130133022311操作后 5 妥善安置病人及床单位； 使用后用物处理正确；洗手后正确记录 23 12 01 00评价 5 动作轻巧、准确。 5 4 3 2提问 5 5 4 3 2总 分 100提问：1灌肠的目的有哪些？（2.5 分）2请回答灌肠的注意事项。 （2.5 分）12鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评分等级项 目 总分 评 分 细 则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表 情 自 然 ， 语 言 亲 切 、 流 畅 、 通 俗 易 懂 ,
26、能 完 整 体 现 护 理 要 求 5 4 3 2评估与指导 5了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况；观察病人合作程度及心理反应；解释吸氧目的、配合方法；结合病人实际情况给予指导；32211000操作前准备 10按 需 要 备 齐 物 品 ， 顺 序 放 置 ， 检 查 湿 化 瓶 与 导 管 的 连 接 是 否通 畅 ；洗手，戴口罩。55443322安全与舒适10检查用氧安全（漏气、明火、有污染） ；病人体位舒适，环境清洁，告知四防。64534231吸氧30检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；按需要正确调节氧气流量；插鼻塞（鼻导管）方法正确；鼻塞（鼻导管）插入深度合适；导管固定牢固，
27、美观；记录用氧时间；操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序） 。5455425434431432332032122102操作过程 停止吸氧20取下鼻塞（鼻导管）方法正确；关闭氧气顺序正确；帮助病人清洁面部；记录停氧时间；操作步骤正确（先拨管后关氧气表） 。45326342152310412003操 作 后 41.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录；2.告 知 患 者 不 自 行 摘 除 鼻 导 管 或 者 调 节 氧 流 量 ；3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；4.告知患者有关用氧安全的知识。1111111100000000评价 5 动作熟练、步骤正确
28、； 2 1 0 013严格执行查对制度、遵守无菌技术。 3 2 1 0提问 5 5 4 3 2总分 100提问：1鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5 分） ； 2.为患者吸氧时的注意事项（2.5 分） 。换药技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 评 分 等 级项 目总分评 分 细 则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 服装整洁、仪表端庄。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51了解病人身体状况及观察伤口局部情况；2确定病人的合作能力；3解释、指导，取得配合。5 4 3 2操作前准备
29、6 1准备治疗车，洗手，戴口罩；2备齐用物，放置合理。33221100安 全 与舒 适 9环境安静、清洁、舒适；核对医嘱，再次观察病人伤口；病人体位正确、舒适，注意保暖。333222111000操作过程操作中45治疗车推至床旁，做好解释工作；再次核对，正确暴露伤口；区分伤口类型，并采取相应的换药方法；取伤口敷料方法正确；消毒伤口方法正确；使用镊子方法正确；清洗伤口方法正确；固定纱布方法正确。556566665444444444332322223220200002操 作 后 13妥善安置病人；告知病人换药后注意事项；用物处理正确；洗手，记录观察情况，执行签字。3433232212110100评
30、价 7操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整；操作符合换药基本原则、程序，病人无不适。4332211014提 问 5 5 4 3 2总 分 100提问：1换药目的是什么? （2 分）2换药注意事项是什么?（3 分）雾化吸入技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 评分等级项 目 总分 评 分 细 则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 10 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10 8 6 4评估与指导 51评估患者病情及合作程度；2解释、指导，取得患者的配合。32211000操作前准备 5洗
31、手，戴口罩；检查仪器、备齐用物，放置合理。23120100操作过程701核对正确2正确配置药物3患者体位摆放正确4操作程序正确5水槽内有足够的冷水6雾化操作方法正确7雾化时间正确8注意观察患者病情变化，并及时告知医师99999979777777575555553533333313操 作 后 5处理用物方法正确操作结束洗手、签字32211000评价 5操作顺序正确、熟练正确指导患者雾化吸入和排痰2312010015提问 5 5 4 3 2总 分 110提问：1雾化吸入的目的是什么? （2.5 分）2如何指导患者进行正确的雾化吸入?（2.5 分）血糖监测技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考
32、教师： 考核日期：评分等级项 目 总分 评 分 细 则 A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表、语言、举止符合专业规范 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51询问、了解患者身体状况；2向病人解释血糖监测的目的、事项；3指导，取得配合。5 4 3 2操作前准备 101洗手、戴口罩；2备齐用物，正确安装采血笔，调节好采血笔穿刺深度。55443322安全与舒适 10体位舒适、环境清洁；用物放置于床旁桌或护理车上；核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。226114002000操作过程操作中451核对；2做好准备；3
33、按照无菌技术原则采血；4滴血量准确，无试纸污染现象；5读数、准确记录，血糖异常时通知医生；6指导病人穿刺后按压 1-2分钟；7指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。56106666448444432622222040000操 作 后 5 协助恢复舒适体位、整理床单元；正确处理使用后的物品。 23 12 01 0016评价 10严格核对与无菌技术、进针深度准确；动作轻柔、稳重、准确。55443311提问 5 5 4 3 2总分 100提问：1. 血糖监测的目的是什么？（2 分） 2. 正确回答血糖监测的注意事项有哪些内容？（3 分）第十三项 口服给药技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人
34、： 主考教师： 考核日期：评 分 等 级项 目 总 分 评 分 细 则 A B C D得 分 及扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 10 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10 8 6 4评估与指导 101询问、了解患者药物过敏史、身体状，观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。2解释、指导，取得患者配合。55443322操作前准备 101.洗手、戴口罩2.根据病情需要准备药物及用物3.核对医嘱及服药本小药卡.262141020000安全与舒适 101.摆药区安静整洁,药品放置合理.2.病人服药体位舒适安全。 （如昏迷及精神异常等病人）3.患
35、者掌握特殊药物服用方法及注意要点。244133022011操作过程操作中501.取药前检查药物标签、有效期。2取片剂剂量、方法正确。3.准备粉剂剂量、方法正确.4.取水剂剂量、方法正确。5.取油剂剂量、方法正确.6.摆完后整理药柜及用物.7.重新核对,再两人查对。8.发药前再次核对（三查七对）9.协助服药的方法正确（老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者）10.患者因故不能服药做好交接班。555555555544444444443333333333222222222217操 作 后 51.观察患者服药后效果及不良反应.2.收回药杯清洁消毒方法正确.3.整理用物,清洁药盘。31120010000
36、0评价 51.操作动作熟练、规范.2.严格核对；3.严格执行查对制度。122011000000提问 5 5 4 3 2总分 110提问：1、回答口服给药应给患者的指导内容。 2、口服给药的注意事项密闭式输液技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评分等级项 目 总分 评 分 细 则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5 4 3 2评估与指导 101 评 估 病 人 病 情 ， 病 人 自 理 、 合 作 程 度 ，正 确 选 择 血 管 ；2 了 解 药
37、物 对 血 管 的 影 响 程 度 ；3 评 估 环 境 对 输 液 有 否 影 响 ；4 告 知 病 人 输 液 方 法 、 目 的 ；5 针 对 具 体 需 要 进 行 指 导 。22222111110000000000操作前准备 5 洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。 23 12 01 00安全与舒适 5环 境 安 静 、 清 洁 ， 嘱 病 人 排 尿 后 取 舒 适 体位认 真 核 对 医 嘱 、 输 液 卡 。5 4 3 2操作过程准备药液16检 查 输 液 器 、 药 液 ；取 用 输 液 器 、 注 射 器 、 针 头 ， 不 污 染 ；药 瓶 （ 安 瓿 ） 处 理 消 毒
38、方 法 正 确 ， 不 污 染 ；抽 药 、 加 药 剂 量 准 确 ， 方 法 正 确 ；连 接 输 液 器 方 法 正 确 ， 不 污 染 。3425223141120300102018输液401 核 对 并 向 病 人 解 释 ；2 选 择 血 管 方 法 正 确 ， 尊 重 病 人 意 愿 ；3 消 毒 皮 肤 范 围 、 方 法 正 确 ；系 止 血 带 部 位 适 当 ；4 一 次 排 气 成 功 ， 药 液 无 浪 费 （ 一 次 不成 功 为 D）5 液 面 高 度 适 宜 ；6 进 针 稳 准 ， 一 针 见 血 （ 退 针 一 次 扣 2分 ） ；7 及 时 “三 松 ”（
39、 止 血 带 、 调 节 器 、 拳 ） ；8 正 确 固 定 针 头 （ 牢 固 、 美 观 ）；9 合 理 调 节 滴 速 ,计 算 输 液 时 间 ；10 交 待 注 意 事 项 ， 再 次 核 对 。4443638422222242631111112242000000012100操 作 后 4 安置病人，整理输液车和床单位；用物处理正确，洗手，执行签字。 22 11 00 00评价 5 操作正确，动作轻柔，点滴通畅；严格遵守无菌技术；严格查对制度； 32 21 10 00提问 5 5 4 3 2总 分 100提问：1. 为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题? （2.5 分）2. 一般情
40、况下如何为患者调节输液速度?（2.5 分）密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评分等级项 目 总 分评 分 细 则A B C d得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导51评估患者病情、输血史及合作程度及血管情况2解释、指导，取得患者配合。5 4 3 2操作前101洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理；2医嘱核对，血袋包装上 7项和血袋完整情况、血液质量检查无误；3、输血前双人三查七对。24413302201119操作中501输血前再次双人
41、核对；2患者体位摆放正确；3操作顺序正确；4按照无菌技术原则穿刺；5合理调节输血速度；6患者安全舒适；7注意观察有无输血反应，并及时告知医师；8输血后核对。5551010555444884443336633322244222操作后101处理用物方法正确；2不良反应告知，输血袋用后低温保存 24小时。3操作结束洗手、记录；352241130020操作熟练、无菌、按要求核对； 5 4 3 2评价 10 穿 刺 部 位 正 确 、 滴 速 适 宜 ， 符 合 医 嘱 要求 。5 4 3 2提问 5 5 4 3 2合计 100提问： 1. 输血前应核对哪些项目？（2.5 分）2输血的注意事项有哪些，核
42、对不能发出的血包括哪些?（2.5 分）静脉留置针技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评 分 等 级项 目 总 分 评 分 细 则 A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 5 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5 4 3 2评估与指导 51观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；2解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。5 4 3 2操作前准备 5洗手、戴口罩；备齐用物，放置合理。3221100020安全与舒适 5为患者选择舒适的穿刺体位；核对医嘱、输液卡。3221100
43、0操作过程操作中501再次核对并向患者解释；2消毒方法正确,选择血管恰当；3使用静脉留置针芯方法正确、节力；4抽出针芯方法正确；5输液器与肝素帽连接正确；6无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间；7调节滴速，再次核对；8协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。5101055555488444343663332324422212操 作 后 101、整理用物，处理方法正确；2、洗手，记录执行情况；3、向患者讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水） 。334223112001评价 101、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；2、为患者提供必要的自我防护知识；3、操作中严格遵守无菌操作与核对。334
44、223112001提问 5 5 4 3 2总分 100提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？2、给患者行静脉留置针的注意事项是什么？21第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评分等级项 目 总分 评 分 细 则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 10 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10 8 6 4评估与指导 10了解病情，观察局部皮肤、血管状况；解 释 采 血 目 的 、 方 法 ；指 导 按 压 、 得 到 配 合 。334223112001操作前准备 5
45、 洗手，戴口罩；备齐用物（标本容器） ，放置合理。 23 12 01 00安全与舒适 5环境清洁、舒适，光线明亮；认真核对医嘱、检验单及病人；病人舒适，注意保暖。221110000000操作过程采血601核对病人、检验项目、容器与标签；2检查无菌物品的内容、方法正确；3取用消毒剂、无菌物品不污染；4用注射器、针头的方法正确，不污染；5皮肤消毒方法正确；6系止血带部位适宜；7穿刺进针角度、深度适宜；8穿刺一针见血（退针一次扣 2分） ；9有回血后固定注射器、针头适宜；10采血量正确；11松止血带、拔针方法正确；12指导病人按压穿刺部位；13血标本注入标本瓶方法正确；14核对医嘱，执行签字。555
46、55325555325444442144442143333310333310322222222222022操 作 后 5助病人取舒适体位；物品用后处理正确并洗手。23120100评价 5 操作熟练；遵守无菌技术与核对制度。 32 21 10 00提问 5 5 4 3 2总 分 110提问：1、采集血标本前后为患者做哪些指导？（2.5 分）2、采集血标本的注意事项？（2.5 分）22第十八项 静脉注射技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：评分等级项 目 总分 评 分 细 则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2沟通技巧 10 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10 8 6 4评估与指导 10了解身体状况及局部皮肤、血管状况；讲解目的、用药后可能的反映；解释操作方法及配合指导。433322211100操作前准备 5 洗手，戴口罩；备齐用物、放置合理。 23 12 00 00安全与舒适 5核对医嘱、治疗卡；病人卧位正确、舒适、保暖。32211100抽药25核查药液及无菌物品方法正确；消毒及无菌物品时方法正确，不污染；药瓶（安瓿）消毒时方法正确，不污染；取用注射器针头，不污染；抽
