
课外创新实践1.doc
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华东师范大学研究生课外创新实践资助申请表拟申请类别(请选择):A 社会实践基地实习B 各类竞赛获奖C 社会实践调研申请人姓名申请人院系学 科 专 业导 师照片负责人姓 名 性别 学号出生年月 研究生 类别教师普通研究生在职攻读 所在院系 专业联系电话 E-mail 地址手机 拟申请资助总额指导教师姓名 职务/职称 指导教师联系电话此次社会实践其他参加者情况(姓名、性别、年龄、院系、攻读学位、专业方向):申请基本情况:申请前往机构/评奖组织单位:获得其他资助情况:实践起止时间:计划进行社会实践的机构或评奖机构简介:此次社会实践的主要内容、实践目的和预期成果(社会实践完成后提交详细报告)(申请资助 A、C 类填写):社会实践的计划及安排(请分时间段描述)(申请资助 A、C 类填写):申请人(成员)成果及受奖励情况(申请 B 类填写):经费预算/预算依据/ 经费拟来源:导师意见:签名:年 月 日所在院系意见:盖章:年 月 日评审委员会意见:盖章:年 月 日
