1、 SHCIQ4-RZC201 B1出口食品生产企业备案申请书申请形式 初次申请延续备案申请重新申请备 案变更等其他情况（需说明）： 企 业 名 称 瑞怡食品（上海）有限公司 产 品 名 称 Z15 粮食制品及面、糖制品类联 系 人 桂尚维 电 话 021-59515991-5017 申 请 日 期 年 月 日SHCIQ4-RZC201 B1申 请 须 知一、申请书，需要一份纸质版本。要求用黑色或蓝黑色钢笔逐项如实填写或打印填写，文字工整、清楚。二、在封面“申 请形式”的“”中，根据企业情况选择打“”。三、封面“申请 形式”中的 “延续备案申请”是指企业备案证书到期前，提出的备案申请；“重新申请
2、”是指获证企业在备案有效期内生产地址搬迁、新建或改建生产车间、增加或减少品种以及食品安全 卫生控制体系发生重大变化等情况进行的申请；“备案变更”是指获证企业在备案有效期内，企业名称、联系地址、法定代表人（或授权负责 人）， 营业执照信息需要 变更。四、申报产品的产品说明、工艺流程及其它主要情况1. 按申报的具体产品逐一填写，相同品种、相同包装形式但不同规格的可合并填写，对于不同类型的产品，需要分别填写。2.应提供每种申请产品的具体生产加工工艺，包括工 艺流程 图、工 艺描述和关键加工环节技术参数等。3.工艺描述应针对工艺流程图表述的加工过程就工艺（加工）条件、控制要求等内容 进行具体描述，一般
3、采用表格形式，与工艺流程图对应。在工艺流程图中须标注关键控制点。4.关键加工环节技术参数应对工艺描述中有关热处理条件（热力加工设备、加热时间与温度等）、冷处理条件（速冻设备、温度及 时间、冷藏条件等）、其它关键控制点等进行具体描述，是工艺描述的进一步具体说明。五、证明材料的要求1.所附证明材料均需逐页加盖企业公章或骑缝章，企 业食品安全 卫生控制体系文件可以仅在封面上加盖企业公章。2.图纸应当真实、准确、清晰，图纸尺寸为 A4 或 A4 尺寸的整倍数。3.所有照片都应当粘贴或打印在 A4 纸上，并附有相应的文字说明。4.证照为原尺寸的复印件，有要求的除外。六、递交本申请书时，同时提供相关材料的
4、电子版。其他相关事宜可向所在地检验检疫机构的备案申请受理部门咨询。SHCIQ4-RZC201 B13第一部分：基本情况企业名称 瑞怡食品（上海）有限公司营 业 执 照 地 址 、注册号、颁发日期及有效期上海市嘉定区马陆镇嘉富路 518 弄 15 号 4 幢/310000400288987（嘉定）/ 2002.3.5-2032.1.17生产 厂地址/邮编（生产地址与营业执照不一致时须说明原因）上海市嘉定区马陆镇嘉富路 518 弄 15 号 4 幢/201818法定代表人姓名及有效证件编号 黄永发/G577781(9)企业电话 /传真 021-59515991 /59515992授权负责人姓名及有
5、效证件编号 李善刚/310109540420483企业网址/E-Mail Q生产的产品是否全部出口 否组织机构代码 73408442-6食品生产许可证编号、有效期及颁发机构QS 3114 0104 0037 /2013.11.19QS 3114 0701 0019/2013.11.19上海市质量技术监督局联系人情况 姓名 桂尚维 职务 品控主管 电话 /手机 13761146678 E-Mail Q证明材料（复印件） 1.营业执照；2.组织机构代码证；3.法定代表人身份证或其他有效身份证件；4.食品生产许可证SHCIQ4-RZC201 B14第二部分：生产能力及申请产品情况厂区面积 8252
6、平方米建厂时间 2001厂区外周边情况（是否有可能影响食品安全卫生的设施，证明其无害） 无影响食品安全卫生设施加工车间总面积 4320 平方米 出口产品的生 产车间面积 1500 平方米 最后改扩建时间、内容 2012 年 6 月增加速冻产品生产线仓库及储存能力厂区内冷藏库面积 150 平方米库容 50 吨厂区外冷藏库面积 无 平方米库容 吨厂区内成品仓库面积 450 平方米库容 100 吨厂区外成品仓库面积 无 平方米库容 吨原辅料仓库面积 422 平方米食品包装仓库面积 150 平方米速冻能力 速冻能力 0.5 吨/小时 速冻机产能 0.5 吨/小时产品中心温度达到 -18时所需时间10
7、小时速冻方式：风冷 平板 单冻 其他（需具体说明）产品名称及规格 保存条件（常温 /冷藏/其他） 年 /班生产 能力（吨） 主要出口国家或地区如已获得第三方认证 ，请填写所获认证情况1 云吞皮 200g/包 冷藏 -18 200/2 欧盟2 水饺皮 200g/包 冷藏 -18 200/2 欧盟3 小黄皮 200g/包 冷藏 -18 200/2 欧盟4 车仔面 500g/包 冷藏 -18 200/2 欧盟5 /本次申请的出口产品6 /产品名称及规格 保存条件（常温 /冷藏/其他） 年 /班生产 能力（吨） 主要出口国家或地区如已获得第三方认证 ，请填写所获认证情况1 方便面（非油炸型） 常温 1
8、200 吨/年、1.1 吨/班 欧盟、香港、新加坡 ISO22000ISO90012 方便面（油炸型） 常温 120 吨/年、0.11 吨/班 欧盟、香港、新加坡 ISO22000ISO90013 /4 /已获备案的出口产品（在申请增加产品情况下填写）5 /SHCIQ4-RZC201 B15产品名称及规格 保存条件（常温 /冷藏/其他） 年 /班生产 能力（吨） 主要销售市场如已获得第三方认证 ，请填写所获认证情况1 新鲜面 冷藏 每年 1800 吨/每班 1.67 吨 上海、江苏、北京等国内市场 ISO22000ISO90012 方便面(油炸) 常温 每年 120 吨/每班 0.11 吨 上
9、海、江苏等国内市场 ISO22000ISO90013 方便面（非油炸） 常温 每年 1200 吨/每班 1.1 吨/ 上海、江苏等国内市场 ISO22000ISO90014 /5 /内销产品6 /设备名称 规格型号 主要用途 购置年份 运行现状 生产 能力（吨/小时） 操作负责人1 搓面机 CF-100 搅拌 2002 年 良好 0.5 严秀萍2 压延机 GP-100 压延 2002 年 良好 0.5 张志兴3 蒸煮机 ZL-30P/0.5 煮面 2002 年 良好 0.125 张云4 焗炉 TL-30P/0.2 烘干 2007 年 良好 1 刘淼林5 油炸炉 自制 油炸 2002 年 良好
10、0.04 严秀萍6 金属探测仪 SBEC 金属探测 2002 年 良好 0.4 李巍7 真空封口机 真空封口 2012 年 良好 0.1 王莹8 速冻房 自造 速冻 2012 年 良好 0.5 蔡训龙关键生产设备9证明材料1.图纸。包括：厂区平面图（按比例 绘制，包括所有的 辅助设 施、道路及有影响的周边地区等）；车间平面图（按工程图纸的要求，包括门、窗、通道以及主要设备布置等，在 车间平面图上使用不同色块标 注生区的清洁区及准清洁区、熟区的清 洁区及准清洁区）；工 艺流程图、人流物流图、供排水图（均在车间平面图的基础上标识）；防蝇防鼠设施布置图（在厂区平面图以及车间平面图基础上标识）。图纸应
11、 当真实、准确、清晰，图纸尺寸为 A4 或 A4 尺寸的整倍数。2.关键部位照片。厂大门（包括人 员、物料、废弃物的进出口）、主厂房外立面、更衣室、人员的洗手消毒池（每个生产车间的每个入口）、申请的出口产品所使用的主要设备、关 键控制点（实施 HACCP 管理体系的企业）、内外包装 车间（场所），原辅材料库及成品库的外立面及内部的照片，原辅料、半成品以及成品的出货口等。3.人员着装照片。生产区域人 员（包括进入生产区域的操作人 员、 辅助人员，可能进入生产区域的管理人员、维修人 员等内部人员，参 观来访等外部人员）穿着工作服的全身照片， 说明工作区域，工种或岗位。4.所有照片都应当粘贴或打印在
12、 A4 纸上，并附有相应的文字说明。SHCIQ4-RZC201 B16第三部分：人员及管理体系情况管理人员情况 总负责人 黄永发 生产负责人 李善刚 食品安全管理负责人 桂尚维企业人员情况 企业总人数 65 管理人员人数 10 生产 人员人数（长期合同/临 时工） 35 人/ 0 人备案企业质量管理体系实施情况 首次实施时间 最近一次内部审核时间 体系文件最近修订时间 最新版本号/修改码备案企业安全卫生控制体系 2007 年 8 月 1 日 2012 年 3 月 26 日 2011 年 12 月 1 日 RY/QM-2012/0HACCP 2007 年 2 月 1 日 2012 年 3 月 2
13、6 日 2011 年 12 月 12 日 RY-HACCP-2011/02ISO22000 2009 年 1 月 23 日 2011 年 12 月 20 日 年 月 日 RY/QM-2012/0ISO9000 年 月 日 2011 年 12 月 20 日 年 月 日 RY/QM-2012/0年 月 日 年 月 日 年 月 日 /认证种类 第三方认证机构名称 及代码 证书编号 有效期限 认证产品名称 最近一次的监督检查日期及检查结论ISO9001 中国质量认证中心 /C001-Q 00112Q20946R1S/3100 2015.1.29 新鲜 面、非油炸面方便面的生产 2011.12.20/合
14、格ISO22000 中国质量认证中心 /C001-F 001FSMS1200073 2015.1.31 新鲜 面、非油炸面方便面的生产 2011.12.20/合格企业获第三方认证有效认证情况姓名 职务 学历 所在部门 是否已通过培训考核 获得证书情况李善刚 厂长 大专 厂部 是 否黄赟 总经理秘书 大专 总经理室 是 否桂尚维 品质主管 本科 品管部 是 是杨慧 采购主管 大专 物流部 是 否张兰 生产主管 大专 生产部 是 否食品安全管理体系（HACCP 小组）主要成员情况江莹 销售助理 大专 销售部 否 否证明材料 1.备案企业食品安全卫生控制体系文件；2.企业内部审核和管理评审的相关材料
15、；3.第三方认证机构的资质证明（如有）；4.第三方认证机构颁发的有效证书（如有）；5.第三方认证机构最近一次监督检查的不符合项报告（如有）；6.企业卫生管理人员资质证明。SHCIQ4-RZC201 B17第四部分：企业产品质量验证能力企业内设实验室总面积： 50 平方米 检测设备总值： 20 万元 其中大型设备 5 台套人员结构：总人数： 3 人 其中从事过程检验 1 人大学及以上 2 人； 大中专 1 人； 其他学历 人微生物 可承担检测项目：细菌总数、大 肠菌群理化 可承担检测项目：水分、PH 值 、酸价、碘呈色度、湿面筋含量、复水时间、产品中心温度等农 、兽药残留 可承担检测项目：无企业
16、检测能力检测能力能否满足产品标准要求 是 是否掌握进口国对产品安全卫生的要求 是检测设备名称 检测项目 计量检定情况 操作负责人 年检测样品数1 分析天平 碘呈色度 2011.10.09/合格 桂尚维 1002 PH 计 PH 值 2011.10.09/合格 桂尚维 2403 灭菌锅( 压力表) 细菌总数、大肠菌群 2011.10.09/合格 桂尚维 504 培养箱 细菌总数、大肠菌群 2011.10.09/合格 桂尚维 9005 干燥箱 水分、细菌总数、大肠菌群 2011.10.09/合格 桂尚维 1006 可见光分光光度计 碘呈色度 2011.10.09/合格 桂尚维 2007 快速水分设
17、定仪 水分 2011.03.16/合格 祝艳 2500主 要检测设备8 中心温度计 中心温度 2012.06.08/合格 祝艳 100姓名 职务 职称 学历 本岗位工作年限 其他1 桂尚维 主管 中级检验员 本科 52 祝艳 现场品控 中专 1主要成员 3 秦国凯 检验员 中级检验员 本科 4证明材料 1.企业内设实验室资质证明（如有）；2 企业内设实验室人员资质证明；3.企业专业技术人员资质证明。微生物 无理化 无外部委托实验室委托项目 农、兽药残留 无证明材料 1.实验室资质证明（包括通过认证的检测项目）；2.委托检验合同； 3.其他。SHCIQ4-RZC201 B18第五部分 企业诚信声
18、明本企业自愿申请出口食品生产企业备案，已了解并愿遵守出口食品生产企业备案管理规定中的要求，有关事宜声明如下：1.已根据进口国（地区）要求及认监委颁发的出口食品生产企业安全卫生要求建立和实施以危害分析和预防控制措施为核心的食品安全卫生控制体系，保证 食品安全控制体系具有适宜性、充分性和有效性，保 证食品安全控制体系得到持续改进。2.已经通过合格供应商评定活动等来保证出口食品生产所用的原辅材料（包括添加剂）都是安全卫生的，并符合进口国（地区）的要求。3.保证生产过程所有阶段的食品都处于受控状态，保证在生产过程中加工品没有受到致病微生物、化学残留或其他有害物质的污染，并已将生物、化学、物理危害降低到
19、可接受水平。4.自愿依法履行备案手续，遵循诚信、守法的原 则；保证所提供的申请材料真实、合法，相关 证明材料真实、有效，申 请材料及证明材料符合法定形式。本企业的上述声明出于自愿，并愿就此承担相应的法律责任。法人代表签名：（企业公章）年 月 日证明材料 非法人代表亲自签署的情况下， 应当提供法人代表授权书 （正本）、被授 权人的身份证或其他有效身份证件9 SHCIQ4-RZC201 B1申报产品的产品说明、工艺流程及其它主要情况（按申报的具体产品逐一填写，相同品种、相同包装形式但不同规格的可合并填写）一、产品描述1.产品名称： 速冻云吞皮 所属类别：速冻方便食品2.pH 值（附有效检验证书）：
20、3.水份活度（附有效检验证书）： 含盐量（仅盐渍产品填写）： %4.产品原料、辅料、添加剂名称（按最终产品中的含量递减依次列出）及允 许其使用的证明材料或标准（包括进口国对 本产品的安全卫生质量要求）：小麦粉、蛋黄粉、水、食品添加剂：碳酸钾、碳酸 钠5.产品规格、内包装、外包装的材料及包装的形式：（速冻）广东云吞皮：200g/包，（速冻）港式车仔面 500g/包，内包装： opp/cpp 复合袋，外包装：瓦楞纸箱6.产品的保存方式（非常温条件下保存的，请说明贮藏温度及其他 贮存条件）及保质期（月）： -18冷藏 24 个月7.产品预期用途，包括产品预 期使用方式（供再加工、分包装或上货架直接销
21、售）和食用方法（即食或非即食）等：非即食、供再加工使用8.其它需说明的产品特征和情况：无二、产品的主要原辅材料来源情况10 SHCIQ4-RZC201 B11 原辅料采购管理部门 供应商管理部门：采购部、品管部 采购部门：采购部 检验（验证）部门：品管部2 原辅料采购程序文件、卫生质量要求和验收标准 原辅材料验收标准或依据： 进口国标准 国家或行业标准 企业自订主要原辅材料来源主要原辅材料名称备案基地 产地供货证明 生产商直供 经销商代理 其他（需说明）1 小麦粉 2 蛋黄粉 3 水 自制4 碳酸钾 5 碳酸钠 67893 原辅料来源104异地动植物源性原料供应情况及供货证明（CIQ 证明指来
22、自于产地 CIQ 出具的换证凭单或供货证明）动物性原料名称/年采购量/生产商/供货证明/CIQ 证明：无植物性原料名称/年采购量/生产商/供货证明/CIQ 证明：无5原辅料供应商提供的合格证明没有达到企业原辅料的验收标准，企业采取何种措施退货 降级处理 重加工 其他（请说明）6企业对原辅料供应商合格评定制度，是否包括供应商资质，供应商管理体系实施及持续改进，种养殖标准化，农业投入品的采购、存储、使用，残留物检测能力等是否建立供应商合格评定体系： 是 否合格评定内容包括：人力资源、设施、技术管理、服务质量、质量检验、价格7 供应商的对主要原料的供 满足11 SHCIQ4-RZC201 B1应量是
23、否能满足加工出口产量需要8除了监督供应商对原辅料化学残留物进行控制外，企业是否建立原辅料残留控制验证措施和计划具体描述：是每年送第三方检验机构检测,再做评估.9除参加 CIQ 残留监控计划外，企业对原辅料化学残留物检测方式不检测 企业自检 委托社会机构 委托 CIQ 实验室 其他（具体描述）检测项目：检测项目：汞、铅、无机砷、黄曲霉毒素 B1、六六六、滴滴涕10 原辅料中涉及农、兽残项目企业抽样检验方式凭合格证收购 ,企业不验证 批批检验抽验 比例： 每年一次 按照 CIQ 残留监控计划检验其他（须具体 说明）：三、产品的工艺描述及工艺流程图1.生产加工工艺（包括工艺流程图、工 艺描述）， 标
24、出关键控制点：原料验收（CCP1） 配料 搓粉 压延 排皮 切皮 称量 金探 真空塑封 装袋 预冷 速冻 外包装 冷藏2. 关键 加工环节技术参数及依据，包括对工艺描述中有关热处理条件（热力加工设备、加热时间与温度）、冷处理条件（速 冻设备、温度及 时间，冷藏条件）、其他关键控制点等进行具体描述：原料验收（CCP1）：根据公司 原辅料检验规范进行检验速冻：中心温度-18金属探测(CCP3)：铁：1.5mm； 非铁：3.0mm12 SHCIQ4-RZC201 B1四、产品的生产条件及其他情况1.产品的生产车间（场所）以及相关的生产设施（并请在车间平面图基础上标识）1.1 产品的生产车间（场所），附生 产车间或生产场所平面 图生产车间、包装车间、预冷间、速冻房、装箱间、冷藏 间1.2 产品所用生产线或主要生产设备清单搓粉机、压延机、排皮机、金属探测仪、真空包装机1.3 共用本产品生产车间（生产场所）及生产线的产品名称热风干燥型蒸面2.产品相关的设施是否已经处于正常运行状态：是3.产品有否因原料供应等因素而存在生产季节，如有，请说明可生产的月份：否五、其他需说明事项
