1、第八章 言语语言障碍的康复,社区康复学,目 的 要 求,掌握言语残疾的概念、分级，掌握失语症的社区评定和治疗。熟悉言语残疾的评定方法。了解言语残疾的病因。,第一节 言语残疾概述,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年，不能或难以进行正常的言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）,言语残疾的概念,言语残疾的类型,1、听力障碍所致的言语障碍：是听力语言障碍最常见的一个类型2、儿童言语发育迟滞：不会说话，说话晚，发音不清晰等，并可伴有行为障碍3、失语：大脑言语区域以及相关部位损伤导致的获得性言语功能丧失或受损，表现为语言的感知、理解、表达和组织
2、运用能力等的临床综合征。,指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍，而导致在发出有意义言语时出现构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。,构音障碍,运动性构音障碍（如脑瘫）,器质性构音障碍（如腭裂）,功能性构音障碍（如听障）,4、构音障碍,指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发音困难、声音嘶哑等。,5、发音障碍,6、口吃 言语的流畅性障碍，表现为说话的时候拖长音、重复、语塞等,第二节 言语残疾评定方法,言语残疾一级： 脑和发音器官的结构和功能极重度损伤，无任何言语功能或语音清晰度小于等于10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平言语残疾二级： 脑和发音器官的结构和功能重度损伤，
3、具有一定的发声和言语能力或语音清晰度小于等于11-25%，言语表达能力等级测试未达到二级测试水平,言语残疾三级： 脑和发音器官的结构和功能中度损伤，可以进行部分的言语交流或语音清晰度小于等于26-45%，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平言语残疾二级： 脑和发音器官的结构和功能轻度损伤，能进行简单对话但用较长语句对话较困难或语音清晰度小于等于46-65%，言语表达能力等级测试未达到四级测试水平,语音清晰度测试言语表达能力测试失语症常用评估方法（波士顿诊断性失语症检查法）构音障碍评定（Frenchay评定法）,第三节 言语残疾的社区康复训练与服务,1、早期发现，早期干预2、评定准确个性化原则
4、3、难易适度、循序渐进4、突出重点综合训练5、积极参与、形式多样,语言治疗的条件和要求,训练场所：环境安静，避免视觉上的干扰训练形式：一对一，自主训练，小组训练，家庭训练训练频率和时间：频率越高，时间越长效果越好,成人0.5-1小时/天,幼儿训练时间不低于20分钟/天,失语症的言语症状,听觉理解障碍：对口语的理解能力降低口语表达障碍：发音障碍，说话费力，错语，杂乱语，找词或命名困难，刻板语阅读障碍：朗读和文字理解障碍书写障碍：书写不能、构字障碍等,失语症的康复治疗,1.言语功能 - 构音训练,1. 言语功能 呼吸训练,2. 语言功能 口语的理解和表达训练,适用于经言语训练等综合康复训练后，仍无法使用手势、语言符号交流的言语障碍患者常用形式：沟通板、沟通手册、电子沟通装置等,3.代偿性交流手段,谢 谢！,
