1、实训项目 骨盆外测量【实训目的】1、说出骨盆外测量各条径线的定义、正常值。2、能熟练进行骨盆外测量，并初步判断骨盆的大小形态，指导确定分娩方式。3、练习时严肃认真，动作轻柔，培养人文关怀护理理念。【操作流程】项目 操作步骤 实施细则孕妇 孕妇身体状况，妊娠经过孕妇合作程度 评估孕妇发育、营养、身高和步态等，初步判断骨盆大小和形态评估环境 是否安静、清洁，室温及光线是否适宜 在产科检查室进行护士 衣帽整洁，洗手，戴口罩 天气寒冷时搓热，捂暖双手用物 准备用物，摆放有序 骨盆测量器、坐骨结节间径测量器、孕妇模型及骨盆模型环境 清洁，光线明亮。关闭门窗，调节室温 请无关人员离开，遮挡孕妇，保护隐私计
2、划孕妇排空膀胱，积极配合。取适宜体位，暴露腹部，呈放松状态注意保暖1.核对孕妇，解释取得合作2.协助孕妇取适宜体位，检查者站于孕妇右侧孕妇取仰卧位，双腿伸直注意保暖，充分暴露腹部，呈放松状态3.校对骨盆测量器刻度用两手拇指及中指握住测量器末端，将测量器上端靠在检查者右臂上，合拢测量器末端，检查刻度是否归零4.测量髂棘间径检查者两手拇指及中指持测量器两末端，伸出两食指，沿两侧腹股沟向外上触摸到的第一突起即为髂前上棘将测量器末端置于两髂前上棘外侧缘，读取测量器上数值，即为髂棘间径5.测量髂嵴间径 双手持测量器，将末端沿两髂嵴外侧前后滑动，测得其最大距离即为髂嵴间径实施6.测量骶耻外径孕妇取左侧卧位
3、，右腿伸直左腿屈曲检查者以右手示指为指引，将一侧测量器末端放于耻骨联合上缘中点，固定【注意事项】1、嘱孕妇检查前排空膀胱。2、正确把持测量器，准确读出数据，并正确校正测量数据。3、用力适度，注意保暖。4、关心体贴孕妇，注意保护孕妇隐私。6.测量骶耻外径将另一侧测量器末端放于第 5 腰椎棘突下，固定读取测量器上数值，即为骶耻外径确定“第 5 腰椎棘突下”体表标志的方法：（1） 米氏菱形窝的上角（2） 用左手掌尺侧由髂嵴最高处向脊柱画垂直线，与脊柱交叉点向下约1.5处（3） 米氏菱形窝两侧角连线上 2处7.测量耻骨弓角度及坐骨结节间径孕妇取仰卧位，双腿屈曲双手抱膝略外展，暴露外阴检查者两手握拳，掌
4、心向外，伸出大拇指，左右两拇指平放在耻骨降支上，两拇指指尖在耻骨联合下缘处对拢，两拇指间的角度即为耻骨弓角度检查者继续将拇指沿耻骨降支向下滑动，扪清坐骨结节中点，测量其内侧缘距离，即为坐骨结节间径实施8.操作后处理协助孕妇下床告诉孕妇及家属检查结果，做好记录做好孕期健康指导，预约下次检查时间整理物品孕妇积极配合评价 护士评估准确全面，测量方法正确，体贴爱护孕妇。测量骨盆各径线数值准确无误。提问 目的、注意事项及相关知识【实训任务】专业： 班级： 姓名： 学号： 任务一：请在下表记录骨盆外测量的测量值并写出正常值。测量项目 测量值 正常值髂棘间径髂嵴间径骶耻外径坐骨结节间径耻骨弓角度任务二：请用画图的方式画出骨盆各个平面的形态。任务三：请写出与分娩有关的几个骨盆上的标志点名称。任务四：请回答骨盆外测量的意义。【教师评价】姓名 年 月 日
