1、螺旋型鼻空肠置入方法与技巧,国产普通鼻空肠管,进口螺旋形鼻空肠管,曾经我们做的,曾经我们做的,如何放置?,胃动力正常患者的使用指导,无胃动力患者使用指导,胃肠动力正常置入方法,床旁鼻空肠管盲探置入法,2019/4/14,床旁鼻空肠管盲探置入法(1),1.取平卧或半卧位,测量鼻尖至剑突再到耳垂的距离做好标记,然后用石蜡油纱布润滑外管; 2.第一步:经鼻孔置入鼻空肠管,置入中嘱患者吞咽,鼻肠管置入第一刻度(约65cm),注气听诊器确认是否在胃内; 3.第二步:将患者转右侧卧位,并经鼻肠管注入温水100ml,清醒患者给其喝水,边吞咽边将鼻空肠管持续送入至第二刻度;,床旁鼻空肠管盲探置入法(2),4.
2、第三步:进入第二刻度后,让患者转平卧位或半坐位,再继续放入体会是否有阻力,有阻力就停止,若无继续放入至第三刻度,注气听诊器听响声位置有无无变化; 5.经空肠管注入石蜡10ml,试抽导丝,若阻力很大,将鼻空肠管退出15cm左右,在试抽,抽出导丝20cm左右,再将鼻肠管在导丝的支撑下放至第三刻度,将导丝完全抽出;,床旁鼻空肠管盲探置入法(3),6.PH试纸测试,摄床旁腹部平片,确定鼻空肠管位置。,DR下鼻空肠营养管置入方法,仰卧位经鼻置入DR,取右侧卧位置入转平卧位DR,退导丝,退导丝,胃肠机下鼻空肠营养管置入方法,鼻空肠营养管置入后位置 判断与调整,鼻肠管尖端回头,鼻肠管胃内盘旋,十二指肠内盘旋,床旁盲探置入问题较多,肠内呈蝴蝶状,退管后位于十二指肠水平段,怕是在十二指肠水平段?,胃内盘旋过多,螺旋就在十二指肠降部,位置很好,胃内打结了吗?,充分应用各种机会了解鼻空肠管的位置,谢谢关注,