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鼻咽癌骨转移的症状.doc

上传人:jinchen 文档编号:6498846 上传时间:2019-04-14 格式:DOC 页数:2 大小:25KB
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1、鼻咽癌骨搬运的发作率在各大脏器安排搬运中占百分之八点五,多在术后 2 年内发作。鼻咽癌搬运多转至脊柱、骨性胸廓和盆骨等处,有关联研讨标明,鼻咽癌骨搬运能够和颈淋巴结搬运有关。鼻咽癌骨搬运常为多发,少量单发,溶骨、成骨、混合型均有。鼻咽癌骨搬运不少见,国内文献报导发作率 8.5%,男多于女,年龄在 3060 岁,均匀 50 岁。骨搬运瘤可发作于放疗前,放疗中和放疗后,搬运至骨者常有细微或剧烈痛苦。X 线片体现:以脊柱、肋骨最多,其次是骨盆及股骨近端,常为多发,少量单发;溶骨、成骨、混合型均有。计算溶骨型占 66.6%,成骨型占 21.0%,混合型占 12.8%。溶骨型:早期虫蚀样或小片状损坏,呈

2、进行性扩展,边际不规则;晚期呈大片状溶骨性改动,乃至整段骨溶解不见,伴病理性骨折。成骨型:早期在骨内呈现较多的小片状密度增高影,或呈毛玻璃状密度逐渐增高,成骨性多发作在骨内,多不累及骨皮质。混合型:既有溶骨性改动,又有成骨性改动,可致骨胀大。ECT 也是鼻咽癌骨搬运该怎样诊断的常用方法:全身骨扫描对骨搬运的诊断有其共同的价值。它诊断骨搬运的敏感性高于普通 X 线查看,后者要在病灶脱钙 40%一 50%以上才显现密度的改动,而骨扫描反映的是代谢改动,普通较 x线提前 3-6 个月发现骨搬运灶。骨搬运的 ECT 体现为病灶部位同位素浓集。但骨扫描的特异性比普通 x 线查看低,要注意与骨外伤、骨髓炎

3、、骨质的退行性变等病变进行辨别。其他体现:少量搬运灶有显着的骨膜反响。各型搬运灶均可有较大的软安排肿块。 鼻咽癌骨搬运的溶骨型:早期虫蚀样或小片状损坏,呈进行性扩展,边际不规则;晚期呈大片状溶骨性改动,乃至整段骨溶解不见,伴病理性骨折。鼻咽癌骨搬运成骨型:早期在骨内呈现较多的小片状密度增高影,或呈毛玻璃状密度逐渐增高,成骨性多发作在骨内,多不累及骨皮质。鼻咽癌骨搬运混合型:既有溶骨性改动,又有成骨性改动,可致骨胀大。鼻咽癌骨搬运普通来临床 IV 期,即晚期,根治的能够性不大。鼻咽癌骨搬运的要点在于操控搬运灶,改善症状,并给予全身性归纳医治,以削减鼻咽癌骨搬运引发的一系列并发症,进步患者生计质量

4、。可以说,鼻咽癌术后医治是必须的,单一的手术切除往往不能起到抱负的癌症医治作用。临床上,鼻咽癌术后医治以化疗和中医中药医治癌症为主。鼻咽癌搬运的医治!在鼻咽癌搬运中经过淋巴管搬运至颈淋巴结的高达 79.37。其间单侧者 44.20,双侧者 35.17。鼻咽癌搬运经过血道搬运者以骨、肺、肝居多,且常为多个器官同时发作。鼻咽癌的 5 年生计率可达 50左右。影响 5 年生计率的首要要素为癌瘤的复发和搬运。在中医古籍中有相似“鼻渊”、 “上石疽”、 “失荣”等证。鼻咽癌的发病与遗传、环境、饮食、病毒、免疫等多种要素有关。鼻咽癌搬运详细分为两种状况呈现:(1)淋巴结搬运:颈部淋巴结约占全身淋巴结的 1

5、/3,特别是深层淋巴结与瘤子搬运联系密切。鼻咽癌有颈部淋巴结搬运早、搬运率高的特色。搬运淋巴结常是多个、巨细不等、质硬的肿块,普通随病程发展由小到大,数量增多,逐渐融合为宏大肿块,活动度逐渐受限。一般搬运由上颈部到下颈部,约一半患者有双颈搬运,耳前淋巴结搬运则较少见。(2)远处搬运:鼻咽癌远处搬运率较高,与原发瘤子能否侵略鼻咽腔外、颈淋巴结能否有搬运以及巨细、部位有显着联系。瘤子侵略口咽或鼻腔的远处搬运率较高。搬运部位可所以单处也可所以多处。常见远处搬运的部位为骨、肺、肝。而骨搬运中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发作胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的搬运。CT 查看可以早期发现肾脏、肾

6、上腺和腹膜后等区的搬运。近年的研讨标明,鼻咽癌放疗后 5 年累积复发率为 25,鼻咽癌搬运率为 22。如何削减患者的鼻咽癌复发率和鼻咽癌搬运率,然后削减患者的病死率,是进步鼻咽癌患者生计率的要害,当前在鼻咽癌搬运医治上手术和放疗等都只能是对准癌细胞进行杀死,可是对患者身体损伤非常大,并从必定意义上助长了癌细胞的分散和复发,因而西医连系中医中药恢复医治显得更为火急和重要。偏方医治鼻咽癌搬运!中医学以为,七情损伤、正气缺乏是患鼻咽癌的内因,正虚之体,再遇风邪毒的浸袭,堆积于鼻腔,气血运转受阻,瘀积而成肿块,临床常用的偏方、验方首要如下,仅供参考。偏方一、夏枯草、海藻、礞石各 30 克,昆布、钩藤各

7、 24 克,赤芍 15 克,蜂房、苍术各 12 克,桃仁、白芷、生南星(先煎)、制远志、菖蒲、地龙、蜈蚣、全蝎各 6 克。先煎生南星 2 小时后,再放入其它药物共煎,每日 1 剂,分2 次服。二、玄参、北沙参各 30 克,麦冬、黄芪、女贞子、卷柏、苍耳子、辛夷、菟丝子各 15 克,知母 12 克,石斛、党参、白术各 25 克,山豆根、白芷、山药、石菖蒲各 10 克。水煎服,每日 1 剂,煎 3 次,分 3 次服。 本方为中医杨通礼方,功用益气养阴,解毒消肿,适用于鼻咽癌。青皮、陈皮、杏仁各 10 克,黄芩 12 克,瓜蒌 20 克,胆南星 10 克,制半夏 20 克,猪苓、土茯苓、上贝母各 3

8、0克,钩藤 10 克,小蓟、石上柏各 30 克,辛夷 10 克。水煎服,每日 1 剂。本方功用清热化痰,解毒抗癌,适用于痰热型鼻咽癌。三、青蒿、鳖甲各 10 克,秦艽 9 克,地骨皮、玄参、生地各 12 克,银花、天花粉各 15 克,丹皮 10 克,赤、白芍各 10 克,蝉衣、甘草各 6 克,灯草 15 克,鲜芦根 30 克,常山 10 克,黄芪 30 克。水煎服,每日 1 剂。本方功用养阴退热,适用于鼻咽癌化疗后低热。四、 生地 15 克,丹皮 10 克,石上柏 30 克,山豆根 10 克,钩藤 15 克,全蝎 6 克,夏枯草 15 克,丝瓜络 10 克,虎杖 30 克,僵蚕 1 克,鸡血藤

9、 30 克,苍耳子 10 克。水煎服,每日 1 剂。本方功用清热解毒,适用于鼻咽癌兼并有颅神经危害者。五、 白花蛇舌草 60 克,半枝莲 30 克,金果榄 912 克。水煎服、每日 1 剂。本方功用解毒抑癌,适用于鼻咽痛肺搬运。六、 蜈蚣 3 条,炮山甲、土元、地龙、田三七各 3 克。将药焙干,共研细末,用米醋调成悬浊液服,每日 1 剂。本方功用解毒抗癌,适应于鼻咽癌。七、 山苦瓜 10 克,甘油 20 克, 75乙醇 25 克。先将山苦瓜切碎,浸泡于乙醇中,添蒸馏水 50 毫升,搅匀后用纱布滤除药渣,参加甘油制成滴鼻剂,每日滴鼻 36 次。本方功用解毒开窍,适用于鼻咽癌。八、 地黄 18 克,郁金 9 克,巴豆 75 克。各药共研细末,以醋注丸,如绿豆巨细,每次 2 丸,2 小时 1 次,浓茶送下,服至吐泻中止。本方攻毒抗癌,对鼻咽痼有用。 参考资料:刘献周医生的个人网站

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