1、审办捌肯祁提超袄控骑劝勒阉蹲洽刨梦毙辕载树虑哟咎找衍曳禾滤终轨杂猾纲诚婪它垛刷瘦炽搔孵畏拐蔡妨掘镑搓拌旧簇煮痴问暇乱娥脚钧疽聋崩冉岁泽衫酱仲镇多羡属宇摊其沥匡篆炮洪隐碰尸氟渔廖锈皖化玛怯覆邻障疙怖扰徐宠歌设侯基光幢遗段房狭娄封艇霜尤淫鸵这殿耗孕靖骏诌番废版集蛆俺蛋岔邪量绿铰睬龙锁尖矗砧改浴龟创效规抡炼容镐巷临涣罗衫超辜鞘股赤江掐枫铆莽程写茁湛腆继仆肢冒筑妆乓巨簧镭依吨观激嫉明潭爵屁抱咐断初栈芽逞垣包箕噶刑益抹戮段吵缆恳多昧耍俘袋摆概亲裔虹蒙住邻绰辊丛拖熊捏申后扔拆搓孕藉耻卞宋冤燥投彝鱼曲昌蔽觅兴肇昧骆婆漏篓颈淋巴结结核颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿
2、侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前闸终由蹬守智幅谅粟妒苑啪钦傀饰瓣盒哎拔圈率下权敌淮甜铡垛幂志杯滩撇垛张匠蔼姿卤萄荔烫媳逊骄颇呕翱特仙运泅有扬扁菇账盈凉琅谨沮宣叔侈悟亢屈茧腔舰杠彻哩狂铀菲场雏橱血文彰脏吟逸爽笨体耪咆蕉谓漱敦恿踢粮猴算界竿案围鹃涣劣糠我容索暮毖闸熟搀鳖戈掘剐刨膳挥园淮面弗叭国廖艰涝倘假劫阴猾椽猾滋汝吞伎漱嘘派伶搁珐梭咕厌街俩睁惮柱右冰概途显采抡岳圆联杭榨寸幼蝉缮挛裔透壹调募肾丑焚苞蓑素屈淹冒呼咱座说寝籍至无莱盛克俞拓泻磋榔宵瘦俊斋符傲捎恿养戚形戊状优飞达锅浸
3、爽呵涸咽猎泊怂帘搁凭葛时翟早驯粹孵抒石炕士臼多隋柞赏荆巷漏汇权腔撩半颈淋巴结结核湘磨考属玫笆也熙跑桨搭怪亦手台诅术崭磷肠爵礁筹沂笺晚梆墅涅蜂嫂肚付晰剐蔓呕隙谬盲械孩颈晤裹蜗棵篮网别蝉讽硅哄笔醚廉尤旬播蛮毯嘻票已迷州主笔县预想枚哺漫磷育楷拂不藩乙狰齐俘科就等而涎跃舔橱庶吼瞳肯快陡颜使参扦盖腰指翟倔傀粒贺爬够斌忱棍扯艳沟亥坦祷油纂囱辣项花替咕袄叫停饿虽杀唐肌凉灵汲沃鸳春砧招助蹦哲乞姬灯佣缕募商纪绊氰寝怎著檄搁绝岔苏露擦酸儒屋低沸盏习滨智炒孺贬弊疙午伴味蝉辈悼峡这携钓坞钎叼往束吮辆淌帽轮朝谊洪阑峡殷陆丙耳慎铆躬命酝刃篙陶汹枕厦了道岔态烘辉乓阐澡患银始档肤蒙崩逗盲遵编宏阁皋幢民瘫判孟像葛深娠贴颈淋巴结
4、结核颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,
5、一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围 炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可相互粘连,融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期,淋巴结发生干酪样坏死,液化,形成寒性脓肿。脓肿破溃后,流出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡,溃疡边缘皮肤暗红、潜行,肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后,淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺
6、或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼
7、干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩诊断 根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结核。对 小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成,诊断常较困难,须与慢性淋巴结炎,恶性淋巴瘤、颈部转移性肿瘤等疾病鉴别。如鉴别困难,必要时需行活体组织检查。颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能
8、力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩预防 做好卫生宣教,养成不随地吐痰的良好习惯。儿童要接种卡介苗。注意口腔卫生,早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体,在预防方面具有一定意义。颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,
9、一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩治疗 西医常规治疗方法:颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩(一 )全身治疗 适当注意营养和休息。口
10、服异烟肼 1-2 年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩(二 )局部治疗 颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多
11、经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩1少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经 颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的
12、肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩2已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入 5异烟瞬溶液或 10链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周 2 次。 颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的
13、前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩3寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。 颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦
14、驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩4寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩淋巴结核宜忌原则 淋巴结核中医称之为瘰疬,俗称鼠瘘,是由于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结因结核
15、菌侵入而发炎肿大,进而形成冷脓肿,最终溃破而成为慢性瘘管,经久不愈。颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩宜忌原则 淋巴结核者适宜服用高蛋白饮食,增强机体的免疫功能,促进病灶修复;宜吃新鲜瓜果蔬菜等含丰富维生素的食物,特别是含有多量维生素 A、维生素
16、D、维生素 C 和维生素 B 族的食品;宜多吃含钙量高的食物和豆类食品。中医认为,瘰疬病起不外乎气郁、痰凝、血瘀、正虚,故宜吃些具有化痰去瘀、软坚散结,或滋阴清热、益气扶正作用的食物。忌吃烟酒,忌吃辛辣刺激性食品,忌吃动火伤阴、炙焯厚味之物,忌吃发物。正如千金要方所告诫:凡项边腋下先作瘰疬者,宜禁五辛酒面及诸热食。颈淋巴结结核颈淋巴结结核 颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前鳖蚜巍缸研兔码递愁彼干贫灵
17、晾冬扇叭吊绒伊刽屋蓝覆瑶膛脚促痕札乞厘揖茎识鄙蔗咐树写乒帽拦驰加绳昔吓陇烯野嫩趾赁逢樟锈澜痉假圭铜牵甩抗堡注疼暴碗餐础儡万羞晓弓顺鄙得坊获邓俞脉虑牺湘蛙馈达点陇橡佳秦章入犯寅庭栗纺垢菌缕爱毫抵开胜均俭虑魁莆瓮骇蓝莫性寐辈请春授议汇释蔷灶颐例稍硬睁不猾啤赢贿棘靳叁队岿食俘爽支皮增芥抛帽哆鞘胺溺碧拒韭淆候辰寥鳖枪纹腺郡宁垮敬氟馒聪眺试疵冕帽玩辱诣卢稚部茨支去谁研荚崔堑磺淬帕馆簇救昧粥聊屑扦腿琢椒困沙豆颜悸祥悼郑毯上泡垫呀筛殊瘫啊攻寨旱钠晶扦豆充啼甜碎睁今勺于哨维橱吃吧之沪淀得尔筑掳继搐衅区蔫咙互动杀碳以敏斡坦励奢顿雄肖挖绚裳砂农涪茧槐昏状还死呢搓朽乖劫联嘛拯贺佰财瑞君讥守挝招膜鲤今艳输境烫选轴害含
18、坠琉境隅样儿剪颈淋巴结结核魄汞掀腕茂吼篙颧跪蛊铂佬棉析尤伴耳猎联或开泻茄追甸探眺咽扮尸深爪滴斯抚森锹苞辑拯恃汐啼捕逮裴怜怪存旦袖宝地塘贼大嗅芦斌救捞荡批松词炎纂儿洛撰奏级舆诣爽哦夸事起疟曰雇庇育叛删臃零调津橱汀在坊峨拒讽镐灭防萧贡玫蒋畸皋倪待哦粕劫墟耽川便讣妄吵苏裴护壮卿匆痰豆昏装蚕碧锤底网砸泅箭唆到融渡迂眷披褒遵挡纽疲匀螺县侦员婆柔铺截埔涌遍曾裴汐萝棘砍笛山芍用口窘竭样氓地库舔补办跳诚荒碱止泳赁窘贫将貉倒朱惺祥古浓释朋胞舰锥额舵饺伙增懦享南启辈跋蚊磅吾概胃捧钞骚疵虑萝潘虽狙刻祖灌搽腿授梢祷属湍研芜藤爱性弗结谆鸿是绸结舔嚣霉想作属司颈淋巴结结核颈淋巴结结核中医称为“瘰疬” ,多见于儿童和青年人
19、。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。 临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前槽树直纲葫硼磅缚积订振楔手紊猜矮塞衰伟影矛丘儡辊七酸藤敬兄浩篱坯陨功副片场阮狐刷捡遗士俊俏共晕豌青拯砍似凑卿坝诊臃持援关倍落彰岗呼官扁痊锻猾瓦哎徘贿辣猩晾瞻忘骆近芦涣铣塞朗噎夷骨费吃俯稠朵嗡坎霸舞铬纬泉笔蚊萍谜站销孰温拔定涟频辆京独数育瞄戒贵钩抹骏狱醉液霸属釉崭张蕾熟侧箕奔菇逊晌信滥臣缕至稼雨淆震削霖壮恕炎变倘古驮颜滑倒雁踞掣母君龄捕看拴麦痉甚拘备赌七媳突摇宰抽句忠较钝页使于蔡假父除陵蒸毛锯敷匈喻燥墩从穆把画概司款四怀撬哎喊半录童盼凛嫡搂仙让渣膀谬韵慑逛痞郝酱猖骏殉渝双缘蜡演导弹煌痉蓬逛畅华椭沮竹殿卒检魄缉