1、东杉医院急救电话：0316-3137999外科简介骨科简介腔 镜 手 术 简 介由 于 技 术 的 进 步 ， 使 通 过 更 小 的 切 口 来 实 施 手 术 成 为 可 能 。 这 样 ， 对 组 织 的 破 坏 比 传 统的 外 科 手 术 小 。 通 过 锁 眼 大 小 的 切 口 ， 外 科 医 师 可 以 插 入 细 小 的 光 源 、 摄 像 机 和 外 科 器械 。 外 科 医 师 通 过 传 输 到 监 视 器 中 的 图 像 ， 引 导 操 作 外 科 手 术 器 械 实 施 手 术 。 这 种 外 科手 术 在 腹 腔 中 实 施 时 ， 称 为 腹 腔 镜 手 术 ，
2、 在 关 节 中 实 施 时 称 为 关 节 腔 镜 手 术 ， 在 胸 腔 中实 施 时 ， 称 为 胸 腔 镜 手 术 。腔 镜 手 术 的 优 点因 为 它 比 传 统 的 手 术 引 起 的 损 伤 更 少 ， 腔 镜 手 术 具 有 很 多 优 点 ： 住 院 时 间 更 短 （ 大 多 数病 例 ） ， 手 术 后 疼 痛 更 少 ， 能 更 早 返 回 工 作 岗 位 ， 疤 痕 更 小 。腔 镜 手 术 注 意 事 项由 于 腔 镜 手 术 技 术 难 度 大 ， 病 人 应 当 选 择 更 加 有 经 验 的 医 师 。 只 有 必 须 采 用 这 种 手 术 时 ，病 人
3、才 应 接 受 ， 也 应 询 问 医 师 这 种 治 疗 究 竟 有 多 痛 。静脉曲张是怎么回事静脉曲张一般很少出现症状，因为它是静脉回流血管发生的慢性病变，但是，随着瓣膜毁坏的越来越多，曲张的程度越来越厉害，可能会产生一些症状，影响到人们的生活质量，比如：酸胀疼痛，腿沉，走不远等轻微疲劳性症状，还有直接血液回流过慢，造成局部血栓，引起急性发展的可能。静脉曲张在医学上叫做“慢性静脉血管功能不全”，老百姓叫做“青筋腿”。目前，国内明确治疗“静脉功能不全的”的药很少。因此，不少医生甚至专家都认为必须手术才能有效缓解，手术也只是一种暂时缓解的手段，不敢保证其它曲张部位不再发展。随着国内不断对静脉
4、曲张研究的不断加大，治疗静脉曲张或者说“治疗慢性静脉功能不全”的药物会出现的，人们不必非要拖到不得不手术的时候了。最常见的静脉曲张症状，是当你站起来时，腿部会出现明显的蓝色肿大静脉，最常见出现这种蓝色肿大静脉的地方是在你小腿后面或踝部到腹股沟之间靠腿部内侧的任何地方。静脉曲线也可能发生在肛门附近。如果你是怀孕妇女，静脉曲张会发生在阴道内。我们大家在了解静脉曲张是怎么回事的同时，还应注意的是：大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当
5、的建议。骨外科小知识关节扭伤后怎么办 ？ 在日常生活中，人体关节扭挫伤是很常见的现象，这时，人们往往忍着剧痛按摩、活动受伤关节，以为这样可以“活动血脉”有利于机能的恢复。其实，这样做的效果适得其反，正确有效的方法是立即冷敷，最好将被扭伤的关节浸没于冷水中，等到急性炎症反应期过去（通常在一天以后），病情开始稳定，红肿不再加重了，这时就采取热敷。 2）运动创伤是什么？ 许多老百姓认为运动创伤是运动员才得的病，其实并不准确，随着生活水平的提高和群众体育的运动普及，许多老百姓也常常出现运动创伤和运动劳损，其中关节伤病是运动创伤中最常见的多发病。由于医疗器械的发展和运动人群对早期康复和重返运动的迫切要求
6、，采用关节镜微创技术已经成为运动创伤治疗的重要手段。3）什么是关节镜？ 关节镜是通过很小的切口孔洞，将具有照明的透镜金属管插入关节腔内，在关节的内部将图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况，因此比关节切开后肉眼观察的更准确，同时从另外的小切口孔洞，插入检查或手术的器械，在电视监视下进行全面检查和进行手术，是近年来才发展起来的高新技术。 4）关节镜有哪些优点？ 关节镜由于图像经过放大，比切开关节看的更全面、更准确；由于切口很小(4mm)，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立
7、竿见影的效果。 5）膝关节镜可以治疗那些疾病？ 膝关节镜可诊断、治疗多种膝关节疾患，如半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体（又叫关节鼠）、骨性关节炎、各种慢性滑膜炎等。慢性滑膜炎、早期的骨性关节炎等疾病经保守治疗无效时，也可通过关节镜来进一步诊治。晚期的骨关节炎需要人工关节置换术 6）骨关节炎病人不宜进行哪些运动？ 许多老年朋友将爬山、爬楼作为每天必行的健身活动，但这两种运动会加重下肢关节软骨的磨损，不适宜骨关节炎病人。同理，像一些原地下蹲动作等也会加重关节负重，不适宜骨关节炎病人。因此，骨关节炎病人平时运动要适度，发病时，要减少甚至停止运动。但是，不运动，关节功能也会退化
8、，所以，病情缓解后，还是要逐渐恢复运动。 7) 骨关节炎病人适宜哪些运动？ 游泳是全身性运动，对关节却没有压力，适合骨关节炎病人。散步也是运动的好方式。散步以没有气促、心悸为度，走到微微出汗即可。慎重对待手部创伤日常生活中，不小心手被划伤、割伤是常有的事，但对于小伤口处理不及时也会带来严重的后果。近日从中日医院外科了解到，因为自行处理不当，造成受伤的手皮肤组织坏死，而不得不采取植皮手术的现象并不罕见。由于手上的皮肤组织更具弹性、耐磨性等特点，因此，医生提醒，手部皮肤组织受伤的患者，不要轻易自行处理伤情。医生认为，导致这种现象多发的原因是人们对皮肤组织的特殊性缺乏必要的认识，所以在处理小面积切伤
9、的时候就更为轻率。医生说，植皮只是一种补救办法，特别是给手植皮，由于其他地方的皮肤组织不具备手皮肤组织的特点，植皮后的结果未必尽如人意，严重的可能会影响到手的功能，轻的也可能在碰到植皮部位时会有不适或疼的感觉，而这些现象是不会随着时间的推移而减退的。因此，医生提醒，遇到手部创伤时，先要注意给伤口消毒，如果自己感觉不能处理时，一定要尽快就医，防止感染。即使你手上被切掉了一块皮，也不要轻易扔掉它，可以冰镇保护后及时到医院，如何处理最好由医生决定。 输尿管结石的处置输尿管结石主要发生在三十岁左右的年轻人，而且男比女多。其引起的疼痛可以用痛不欲生来形容，足以让一位壮汉在地上打滚。疼痛会随着输尿管蠕动而
10、有波动的起伏，固定的腰部疼痛往往是由肾外被囊受扩张所致。偶尔也会同一些非典型的症状类似急性盲肠炎。传统的诊断方法就是 X 光摄影，约百分之九十的尿路结石是 X 光不会透过的，可是小于 2mm 以下或照片条件不好会看不见。近年来超音波的广泛使用，尤其对急诊病人因疼痛而肠气很多或对照影剂过敏时可提供很大的诊断帮助。输尿管结石引起的绞痛初步处理是给予止痛剂及充足水分。如果结石小于 5mm 则保守疗法即可。而需进一步处理有下列几点：(一) 病人发烧，白血球增多或菌尿，(二) 只有一个肾脏，( 三 )结石大于 6mm，( 四)肾功能受损有高氮血症，( 五)疼痛太厉害及次数频繁。大部份小于 5mm 以下的
11、结石在症状出现一个月内会自动排出，而大于 8mm 的结石则自动排出机会不大，大于 6mm 有一半以上不会自动排出。输尿管完全阻塞在兔子的动物实验中，将发生无法回复的肾脏伤害，而人类也大约四周至六周会发生相同的情形，因此如果结石在壹个月内仍未移动，不管大小均应马上处理。处置的方法如下：(一) 内视镜操作 ：最近几年由于内视镜发展的进步 ，软式或半硬式的输尿镜的直径可细到 2mm 至 3mm 左右，因此很容易地可将输尿管镜置入输尿管的所有部位，甚至他可到达 肾盂，再以超音波探头，水电震波，雷射光或气动式碎石机可将大部份的结石击碎。在有经验的操作下，其成功率可达九成以上，但是需做脊椎麻醉或硬脊膜外麻
12、醉。(二) 体外震波碎石术 ：对于输尿管结石的成功率大 约五成，比肾结石成功率低，而且上输尿结石比下输尿管成功率高。对于嵌入性结石，由于外面包围一层黏液性或纤维外鞘，或结石下方有息肉性增生，因此虽结石可能被击碎，但外围的有机物质或息肉增生将其包住而阻止其散开并且造成新的界面将震波波反射回去。虽然其成功率不如内视镜操作高，但因新一代的震波碎石机并不需麻醉，门诊操作即可，这是其最大优点。(三) 手术治疗 ：由于上述两种方法可将大部份的输 尿管结石成功地处理，手术治疗已愈来愈少采用。往往使用于内视镜或体外震波碎石失败或有其它输尿管病变的病 人。(四) 后腹腔镜输尿管截石术 ：这方法在四年前我们 首先
13、采用并发表于影视学杂志(Video Times)上，这是在腰窝以三至四个 0.5 公分至 1 公分切开，置入后腹腔镜切开输尿管取出结石，再将输尿管加以缝合，这是世界首创的手术方式，病人上午接受处理，下午即可下床走动，疼痛少，恢复快是其优点。不过由于内视镜操作的高成功率，目前也较少采用。(五) 结石溶解术 ：通常当作以上方法的辅助疗法， 应用于输尿管结石成功率比肾结石低，对于磷酸胺镁结石可以输尿管导管或肾廔管灌入 Hemiacidrin，尿酸结石可以碳酸氢钠灌注。由于医疗仪器在最近几年的长足进步，病人几乎已不再需要手术治疗输尿管结石，而在尿路结石高发生率南台湾的病患们，在明了输尿管结石处置的高成
14、功率后，更不该再讳疾忌医了。 滥用创可贴越贴越坏创可贴，顾名思义，有了创伤便可贴上，它是我们日常生活中常用的一种外科用药。但是，到底应该怎样正确地使用它呢？恐怕并不是所有的人都知道，以至于经常发生创可贴越贴越坏的怪事。其实，只要认真地了解一下创可贴的结构、特点及用途，再去合理地使用它，你就会发现创可贴还真不愧是一种良好的外科用药。 创可贴，又名“ 止血膏布” ，具有止血、护创作用。它是由一条长形的胶布，中间附以一小块浸过药物的纱条构成。由于它的结构所限，创可贴一般只能用于小块创伤的应急治疗，从而起到暂时止血、保护创面的作用。但应该注意，使用时间不宜过长。如果过久的使用它，创可贴外层的胶布不透空
15、气，便会使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软，导致继发感染。 一般来说，如果仅是轻微的表皮擦伤，大可不必使用创可贴，只要用碘酒或乙醇涂一下，就能起到预防感染的作用。如果不放心，可以再用紫药水薄薄地涂敷一层。这样，经过两天左右，伤口便可结痂、干燥。如果皮肤损伤相对较深，而现场又无条件处理，则不妨先用洁净的水冲洗一下伤口，然后再用创可贴进行简单的包扎。但包扎时间不宜过长，最好不要超过两天。同时，应抓紧时间到就近的医院进行正规消毒处理，以免引起继发感染，贻误病情。 什么是腱鞘炎腱鞘炎多发生在体操运动员和手工业者及老年人。一般女性患者多于男性。本病以腕部背侧、桡骨茎突处为多见。初起腕部桡侧及拇指周围疼痛，
16、无力，活动受限，桡骨茎突处有明显压痛、轻度肿胀感，至后期该处变硬并显得突出，屈曲拇指时疼痛加剧，若握拳并使腕向尺侧偏斜时、疼痛更甚。其病因病机多为劳损过度，气血失各；肝肾亏损，血不荣筋。治疗腱鞘炎：浴方：药物：腱鞘炎浴方一。用法：将药加清水毫升，煎至毫升，后过滤去渣，将药液倒入蒸锅内，局部熏蒸患处，待药温适度时再浸洗患处，每次熏洗分钟，每日次，熏洗后用纱布绷带和瓦形硬纸板固定。功效：除湿散寒、活血通络、消肿止痛。适用：伸腕肌腱鞘炎、肿胀疼痛、不能活动、肿处有斜条隆起者。注意事项：用药浴疗法治疗桡骨茎突腱鞘炎，一般均以局部浸泡和温洗为主。其他部位的腱鞘炎也可以参照以上各方随证选用，但必须尽早使用
17、。浴方 2：药物：腱鞘炎浴方二。用法：将药用纱布包裹后加凉水浸泡分钟，然后再煎沸分钟，过滤去渣，倒入蒸锅中，局部熏蒸患处，待药液稍凉，将患处浸入药液泡洗，可持续分钟，如药温下降，可适当加温再洗，待剂药可洗日，每日次，日为一疗程适用：寒湿型患者,症见局部冷痛,麻木肿胀、活动受限，舌质淡，苔薄白，脉沉细。注意事项 ；方中生川乌、生草乌、细辛均有毒，倒入干净盆中，待药液温度稍凉时，将患处浸药液中泡洗，同时可轻按摩患处。每次 30-60分钟，每日 2-3 次，每剂药可洗 3 日，5 日为一个疗程。适用：湿热型患者，症见局部肿痛，灼热，拒按，活动受限，舌质淡，苔黄腻，脉弦数。注意事项：用此方浸洗时，药液
18、温度可以稍凉，浸洗后，配合外敷黄金膏等治疗。可提高疗效。前列腺增生症有哪些症状前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；另一类是因尿路梗阻引起的并发症。1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路。压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间 12 次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜 2 次发展至每夜 45 次甚至更多，说明了病变的发展和加重。排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大
19、的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。血尿尿潴留 前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。2、梗阻的并发症主要有感染，肾盂积水，尿毒症等。感染 正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。肾盂积水 前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块” 胀大的膀胱
20、。尿毒症 发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。前列腺增生自己早发现前列腺增生自诊症状1.有排尿不尽感。2.间断性排尿。3.排尿不能等待，即不能憋尿。4.排尿后两小时又想排尿，即尿频。5.尿线变细变软。6.排尿费力。7.夜尿增多。颈椎病的发病机制颈椎病(cervical syndrome)是因颈椎、颈椎间盘、
21、韧带退行性改变，导致颈椎失稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。其发病率据报道在 1.7%17.6%，40 至 60 岁为高发年龄。 颈椎病的发病机制 主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。 1. 椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在 30 岁以后即开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈 4、5，颈 5、6 椎间活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。 2.椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附
22、着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈 5、颈 6、颈 4 及颈 7。 3.椎间盘突出、椎体后缘增生，黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。 4.血管因素及化学因素 颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。颈椎病的病因颈椎介于频繁活动头部与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨
23、性保护，易发椎间盘突出，颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管狭窄脊髓受压。3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高头过高枕、；乘车睡觉受凉，或睡着时肌肉保护作用差，突然刹车时易出现颈部损伤和椎间盘突出。4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过淋巴系统引起颈枕部软组织病变。5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流
24、减慢、软组织血循环障碍，产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计 40-50 岁有退变者占 25%，55 岁以上有退变者占 85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高 1 倍。颈椎病治疗操教你几招颈椎间盘突出治疗以及恢复一般都需要借助器械来完成，但是大多数的情况下，周围是没有器械可用的，这个时候该怎样来锻炼我们的颈椎预防各类颈腰椎病呢?因此，专家为大家支了一个招，可以通过一些体操来代替器械，下面就来看看具体的方法吧。第 1 节：金狮摇头。预备姿势：两腿分立，两手
25、叉腰。动作：头颈放松，缓慢做大幅度环转运动，依顺时针和逆时针方向交替进行。各 68 次。第 2 节：回头望月。预备姿势：两腿分立，两臂自然下垂。动作：两腿微屈，上体前倾 45并向右后旋转，头随旋转向后上方作望月状，左手上举置头后，右手置背后;还原成预备姿势;一同一，但方向相反。左、右各重复 68 次。第 3 节：与项争力。预备姿势：两肘屈曲，两手十指交叉置于头后，两腿分立。动作：头用力后仰，两手同时给头一定的阻力;还原成预备姿势。重复 1216 次。第 4 节：前伸探海。预备姿势：两腿分立，两手叉腰。动作：头颈前伸并转向左下方，两眼向前下视，似向海底窥探状;还原成预备姿势;一同一，但方向向右。
26、左、右交替，重复 68 次。第 5 节：托天按地。预备姿势：两腿并立，两臂自然下垂。动作：右肘屈曲，手掌心向上提起，再翻掌向上托出，伸直手臂，左手臂微屈，左手用力下按，头同时后仰，向上看天;还原成预备姿势;一同一，但左、右手交换。左、右交替，重复 68 次。第 6 节：伸颈拔背。预备姿势：两腿分立，两手叉腰。动作：头顶部向上伸，如头顶球状，每次持续 35 秒;还原成预备姿势。重复 12一 16 次。上述动作，是为为了那些无法在器械环境下锻炼的颈椎间盘突出患者设计的，可以很有效的代替器械实现在生活和工作过程的锻炼，希望借此可以帮助大家早日实现颈椎的康复。关注宝宝先天性髋关节脱位小儿髋关节脱位，又
27、称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕 23 个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为 1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。 有一个简单的检查方法：宝宝躺着，将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角，大腿与身体垂直）。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于 6 个月以
28、内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍 X 光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受 X光的伤害。10 个月以上的宝宝可用 X 光确诊。 先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。36 个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3 个月后 95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1 岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上 3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定 912 个月，才能恢复正常。2 岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。47 岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。 如果髋关节脱位不予治疗，就会
29、导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。 肘关节脱位怎么办？在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。急救措施：发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下
30、向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的的法复位，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。肘关节脱位手法复位：画员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲 90 度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。23 周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。
31、婴儿补钙常识孩子补钙，一定要慎重，很多家长因为害怕孩子患佝偻病出现“ 五迟症”( 前囟闭合迟、出牙迟、生长迟缓、站立迟、行走迟)，自孩子出生就开始补钙，从而使孩子出现腹泻、消化吸收不良的情况，严重时导致小儿营养不良的发生。另外，过多摄入钙质，可使骨质过度钙化，机体骨骼过早成熟，引起小儿长不高、个矮。因此，盲目补钙是不科学的。老百姓说的“缺钙”在现代医学上称为“维生素 D缺乏性佝偻病” ，预防小儿缺钙的措施是早期添加生理需求量的维生素 D。维生素D 的来源有两条途径，一是通过日光中的紫外线照射皮肤转化而来，另一条途径是通过摄入食物获得。引起小儿佝偻病的原因有以下几个方面：小儿生长发育过快；所需维
32、生素 D 不足；食物中钙摄入不足；钙吸收不足；疾病影响；胃肠道功能障碍等。补钙要根据孩子的具体情况和母亲孕期的情况而定。如果母亲在孕期有腿抽筋、营养素摄入不全面的情况，或小儿是人工喂养、出生后有营养不良的情况，在孩子两个月时就需要补钙，同时要补充适量的维生素 D。如果孩子生长发育良好，没有以上列举的引起缺钙的因素，则不要急着补钙。预防缺钙要从孕期做起，孕母要多吃牛奶、蛋类、瘦肉、动物肝脏、海产品、豆类、蔬菜、水果等富含钙的食品。母乳中含有较多的易于吸收的维生素 D、钙和磷，所以尽量鼓励母乳喂养。正常小儿出生后要加强日光照射，如果是夏季，满一月后即可开始户外活动，每天 12 次，每次由 10 分
33、钟逐渐增加至 1 小时；即使在冬季，只要没有风，早晨9 点钟以后也可到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，一定要把窗子打开，让阳光直射在孩子的身上，因为玻璃可以阻挡住紫外线的穿透。可适当地正确补充适量的维生素 D，如每日滴服鱼肝油，也可在冬季肌注维生素 D 针剂。随着小儿渐大，饮食要注意多样化，纠正偏食的坏习惯，多吃一些含钙及维生素全面的食物，如虾皮、黑木耳、排骨、牛奶、动物肝脏等。 宝贝补钙 14 个贴心建议 钙是人体所需的重要元素之一，人在任何时候都应该补钙，尤其是婴儿期，那么怎样补才算科学呢？1、奶品是婴儿最好的补钙来源，就钙容易吸收的程度来看，母乳最佳，次之是配方奶，最后是鲜奶。2 、补钙时
34、一定要同时补充 VD，促进钙在肠道吸收和利用，理想的补钙方法是分别服用 VD 和钙剂。3、夏天户外活动较多，1 岁以上宝贝暂可不服用 VD，以免蓄积体内引起中毒。4、婴儿胃酸浓度低，最好选择葡萄酸钙、乳酸钙等有机钙；2-3 岁后胃酸浓度逐渐增高，可选择含钙量较丰富的无机钙，如碳酸钙。5、晒太阳时不要隔着玻璃窗，阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗。而且，要尽量多露出皮肤，增加皮肤对 VD 的合成。6、菠菜、苋菜等绿色蔬菜先焯一下好，除去草酸，再和豆腐一起炒，以免影响本身及其他食物中的钙吸收。7、避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中，食物中的植酸会影响钙吸收，导致体内钙吸收下降。8、烹调鱼或排骨放些
35、醋，用小火长久焐焖，使鱼骨、排骨中的钙充分溶出，钙与蛋白质在一起也最容易被吸收。9、大米和白面中含有很多植酸，影响钙的吸收。制作前，最好先将面粉发酵或把大米放在温水里浸泡一下。10、黄豆(大豆)植酸含量很高，可采用发芽方法去掉，以促进钙的吸收和利用。11、把豆腐和鱼一起炖，鱼肉中含有的 VD 促进豆腐中的钙吸收；把西红柿与鸡蛋同炒，西红柿中的 VC 促进鸡蛋中的钙吸收；把雪里蕻与黄豆同食，都可使钙的吸收和利用率大为提高。12、少吃高盐、高油、高蛋白饮食，如汉堡、炸鸡、洋芋片、虾味鲜、蚕豆酥等；少吃高磷食品，如汽水、可乐等。前者增加钙的排出，后者妨碍钙的吸收。13、钙剂最好在两餐之间服用，这样可
36、使钙被体内更好利用，进餐时服用容易影响钙的吸收率。14、食物中蛋黄或动物肝 VD 含量相对较高，可给 4-5 个月的宝贝喂一些熟蛋黄，10 个月时添猪肝粥或羊肝粥。腰椎间盘突出饮食要注意什么专家提醒广大的腰椎间盘突出患者，在饮食上多加注意，能促进腰椎间盘突出患者症状的缓解，帮助患者恢复健康的生活。腰椎间盘突出的患者在饮食上都需要注意什么呢?专家为大家总结了以下需要注意的事项。腰椎间盘突出患者平时多食含有钙、蛋白质、维生素 B 族、维生素 C、维生素 E等食物，能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量，从而促进腰椎间盘突出的症状的缓解。钙不仅是骨的主要成分，还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果
37、。日常生活中含钙量多的食物有：鱼、奶及奶制品、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。含维生素 B 多的食物有粗米、精米、大豆、花生等。蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。维生素 E 有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状。日常生活中含维生素 E 多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。维生素 C 能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度，多食维生素 C 也能达到缓解腰椎间盘突出的症状的效果。维生素 C 含量多的食物有红薯、马铃薯、油菜花、青椒、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子等。腰椎间盘突出患者注意以上的饮食注意事项外，还能控制总热量，避免体重过胖，戒烟、戒酒。专家提醒腰椎间盘突出患者，多注意以上的注意事项，不仅能有效的促进腰椎间盘突出症状的缓解，还能预防腰椎间盘突出的发生与复发。
