1、医学伦理学复习题一、名词解释：道德是人类独有的一种生活方式，是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人与个人、个人与社会、人类与自然之间的利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象的总和。伦理学指专门、完全以道德作为研究对象的学说体系，即研究道德现象并揭示其起源、本质、作用及其发展规律的学科和科学。医德指医学实践或医学领域中特殊的道德；是人类追求和实现健康利益的产物和反映，是医者以善恶为尺度认识和调节医方与患方、医方与医方、医学与社会之间及生态间利益关系的所有医德活动、医德关系、医德意识现象的总和。医学伦
2、理学指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其是医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会、医学与生态间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于应用伦理学的范畴。医学伦理素质指所有医者在医学实践中做人的伦理素养和品格。生命神圣论指强调人的生命价值至高无上、人的生命圣神不可侵犯的生命理论。生命质量学指主张以人的体能和智能等自然素质的高低、优劣为依据来衡量生命存在对自身、他人和社会的意义，强调人的生命存在质量，从而给出相应对策的生命理论。生命价值学主张以个人生命对他人和社会及自我的意义大小为标准确认其质量以及神圣性，从而可以
3、做出相应选择的生命理论。医学人本论以人为本的理论在医学领域中的具体体现，是关于在医学利益关系中以病人为本，即回答为什么应该将人的生命和健康放在第一位，为什么应该同情和关心病人、尊重病人的人格与权利的医学伦理学理论。医学公正论强调健康公益，主张合理的兼顾医疗卫生领域中的多元主体的健康利益，坚持医疗卫生资源分配的正义性、坚持医疗卫生服务公平性的医学伦理学理论。医者美德论以医学品德、医学美德为中心，研究和探讨医务人员应该具有什么样的医学品德或品格，医德高尚的医者及其医德素质是什么样的，以及如何养成和提升等问题的医学伦理学基本理论。尊重原则指医务人员尊重病人的伦理原则。不伤害原则在医务人员的整个医疗行
4、为中，无论动机还是效果均应避免对病人造成伤害。公正原则以形式与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，既具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的病人得到同样地医疗待遇。医德基本准则构成医德规范体系主体部分的具体医德规范。医德范畴是一般道德范畴与医学实践相结合的产物，是一般道德范畴在医学职业中的具体应用，也是对医德实践的概括和总结。义务指人们意识到的、自愿承担的对社会、集体、他人的责任。权利指公民依法享有的权利和利益。医德情感指医务人员在医疗活动中产生的职业道德情感，即对医德生活的内心体验、态度极其自然流露。理智指医务人员用以认识、理解思考和决断伦理问题的理性能力，或辨别是非
5、、利害关系以及控制自己行为的理性能力，常常表现为清醒冷静、合乎实际的思维。医德审慎指医务人员在医疗活动中应当具备的详细周密、谨慎行事的医德作风。胆识即胆量和见识，是指人们在事物处理过程中敢于承担风险和善于化解风险的勇气和能力。医德良心指医务人员在履行医德业务过程中所形成的一种道德意识，是其医德认识、情感意志的有机统一，其中的核心要素是对所负医德责任的自我感知能力和对医德行为的自我评价能力。医患关系指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。和谐医患关系指医患双方基于互相理解、尊重信任而形成的积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，尤其是当遇到矛盾与纠纷时，能以理性合法的方式
6、化解利益冲突，以防止出现对立的交往关系。第一级预防在第一级预防中如果在疾病因子进入环境之前采取预防性措施，成为根本性预防。第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防工作，以控制疾病的发展和恶化。医患沟通指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕疾病的预防、诊断、治疗、康复等相关问题，以医方为主导，通过各种有效的全方位信息的多途径交流，科学的指引病人和家属进行治疗方案的认定及其配合治疗，使医患双方形成理解达成共识并建立信任合作关系，最终达到祛除疾患、维护身心健康、促进医学发展和社会进步、百姓幸福之目的的过程。遗传咨询指应求询者的要求，咨询医生提供给求询者或其家庭成员的有关罹
7、患遗传病的信息和知识，以便求询者自主决定采取有关消极优生措施。临终关怀是一种新兴的医疗保健服务项目，是由多学科、多方面人员组成的团队，对临终病人及其家属提供全面照护，以便使临终病人得以舒适、安宁的度过人生最后的旅程。医学科研伦理指医学科研领域中医德现象的总和，其中主要是指导医学科研人员从事医学科研，调整各种科研利益关系，解决各种伦理问题所必须遵循的行为准则。医德他律指医者按照外在自己的职业准则、同事影响及环境约束等做出执业行为选择及其所达到的道德境界。医德自律指医者按照自己内心的职业良知，即业已完全内化的职业伦理准则做出执业行为选择及其所达到的道德境界。医德教育指一定社会的医疗卫生机构，遵循医
8、学人才成长和医学教育的客观规律，有目的、有计划有组织得对受教育者施加系统的医德理论观念、规范等有效影响的医德活动。医德评价指人们及医务人员自己依据一定的医德标准，对医德行为做出善恶判断、确定其道德价值，为达到扬善抑恶的目的而表明褒贬态度的一种医德活动。医德修养指医务人员按照社会所倡导的医德理念及其规范，在医德实践中进行自我教育、自我评价、自我锻炼和自我陶冶的过程及其所达到的医德境界。二、填空：1.道德的核成要素道德活动、道德关系、道德意识构成。2.道德的基本功能认识、教育、调节的功能。3.医学伦理学的内容体系包括医学伦理学基本理论、医德规范体系、医德现实难题、医德实践规律。4.医学人本论的核心
9、内容包括以病人为本、以医务人员为本。5.医者美德的主要内容包括仁慈、忠诚、严谨、正直。6.尊重原则内容包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权。7.生命伦理原则有尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。8.希波克拉底誓言的主要内容强调进取精神和职业要求，以激发医务人员的神圣感和使命感，从而忠实的履行自己的职责。9.医德范畴的特点包括抽象性、常用性、内在性、基础性。10.医德权利包括病人的权利、医务人员的权利。11.病人法律权利主要有平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。12.医务人员的权利包括医疗诊治权、设备使用权、科学研究权、继续教育权、人身安全权、经济待遇权、民主管
10、理权。13.树立正确的名誉观要重视名誉、不唯名誉、求名有道。14.医患关系的性质是信托关系、契约关系。15.医患关系的特征包括医患双方目的的共同性、医患双方信息的不对称性、医患双方利益的一致性。16.古代医患关系的特点包括直接性、稳定性、全面性。17.医患关系的类型有包括主动-被动型、指导合作型、 共同参与型。18.医患关系的模式包括萨斯荷伦德模式、维奇模式、布朗斯坦模式、萨奇曼模式。19.公共卫生工作的道德特点是道德目标的超前性、道德目标的社会性、道德目标评估和滞后性。20.公共卫生的伦理准则包括效用准则、公正准则、尊重准则、互助准则。21.公共准则的内容包括分配公正、程序公正、回报公正。2
11、2.健康教育的伦理要求包括积极主动，耐心细致；言传身教，为人表率。23.心理诊治的伦理要求包括保密、尊重、专业、真诚。24.临床实习的伦理要求包括提高医德认识、提升业务水平、培养敬业精神。25.过度自我保护医疗的特征是包括非必要性、隐匿性、伤害性、可诉性。26.医患沟通的伦理准则包括尊重、有利、公正、诚信、文明。27.医学科研伦理准则是热爱科学、实事求是、献身事业、团结协作、勇于创新。28.医德修养的目标是成才目标、大医风范。29.医德修养的内容包括医德理论修养、医德情感修养、医德智慧修养。30.我国辅助生殖技术应用伦理准则是有利于病人、知情同意、保护后代、社会公益、保守医密、严防商业化、伦理
12、监督。三、选择题四、问答题1.医德的特点答：鲜明的专业性、突出的传承性、显著的普世性。2.医学伦理学研究的主要课题答：1）医患关系即医务人员与病人相互关系中的医德现象 2）医技关系即医务人员相互关系中的医德现象 3）医社关系即医学界与整个社会相互关系中的医德现象 4）医学科研领域中的医德现象 5）生命科学发展带来的医德现象。3.养成医学伦理素质的现实意义答：1.有利于现代医学发展：有利于医学模式的转化、有利于医学高技术化的健康发展、有利于医学高度社会化的健康发展； 2.有利于改革背景中的医德建设：有利于发扬医学人道主义原则、实现医德理念推陈出新、发展和完善医德义利观。4.学习医学伦理学的重要意
13、义答：1.一般意义：有利于医务人员的自我完善及培养的才兼备的医学人才、有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高医疗教学科研预防管理的质量、医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展、医药卫生单位及社会的精神文明建设； 2.学习医学伦理学的独特价值。5.病人的基本权利有哪些答：病人法律权利主要有平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。6.病人的主要义务有哪些答：如实提供病情和相关信息，配合医方治疗、遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动、给付医疗费用、保持和恢复健康、支持临床学习和医学发展的义务。7.医德规范体系的意义答：1.处于医学伦理学体系的主体地位； 2.具有指导医德实践
14、的重要作用：为医务人员提供行为准则，提升其职业精神、维护医疗关系中各方面的利益、提高医疗行业的社会信誉。8.我国当代的医德原则答：防病治病、救死扶伤、实行社会主义人道主义、全心全意为人民身心健康服务。9.当代医德原则“救死扶伤”的简析答：防病治病、救死扶伤、实行社会主义人道主义、全心全意为人民身心健康服务。社会主义医德基本原则的上述四个层次相互支撑、相互作用、共同传承和完善着我国医乃仁术，白求恩精神的医德思想精华。10.不伤害原则的伦理要求答：预防产生对病人的不应有伤害减少到最低限度要求医务人员：培养为病人健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但
15、却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最限度；对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施。11.有利原则的伦理要求答：1.树立全面的利益观，真诚关心病人的以生命和健康为核心的客观利益和主观益；2.提供最优化服务，努力使病人受益，解除由疾病引起的疼痛和不幸，照料和治愈病人，避免早死、追求安详死亡，预防疾病和损伤，促进和维持健康；3.预防或减少难以避免的伤害；4.对利害得失全面权衡，选择受益最大，伤害最小的医学决策；5.坚持公益原则，将有利于病人同有利于社会健康公益有机统一起来。12.医德基本准则的作用答：1,.是医德规范体系中的构成主体；2.是进行医德评价的直接尺度；3
16、.是实施医院管理的重要依据；4.是养成医学伦理素质的关键环节。13.医德基本准则有哪些？答：1.以人为本，救死扶伤；2.严谨求实，精益求精；3.平等交往，一视同仁；4.举止端庄，言语文明；5.廉洁行医，遵纪守法；6.诚实守信，保守医密；7.互尊互学，团结协作；8.乐于奉献，热心公益。14.在处理医德准则的实践中，应该注意解决哪些问题答：1 处理好医德准则与技术规范的关系；2.处理好医德准则与医学法规的关系；3.处理好普适准则和医德情境的关系。15.医德基本范畴的作用答：1.医德原则及医德规范体系得以确立的必要前提；2.医德原则、医德准则发挥作用的必要条件；3.实现医德调节功能的根本途径；4.人
17、类医德认识发展阶段的标志。16.医务人员的义务答：1.遵守法律法规及技术操作规范；2.如实记载和妥善保管病历；3.如实告知和说明；4.抢救和转诊；5.保护病人隐私。17.病人的义务答：如实提供病情和相关信息，配合医方治疗、遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动、给付医疗费用、保持和恢复健康、支持临床学习和医学发展的义务。18.审慎的作用答：1.保障病人的身心健康和生命安全；2.保证及时做出正确的诊断；3.选择最优化的治疗方案；4.建立和谐的医患关系。19.如何进行伦理冲突的化解答：1.走片面的认识误区；2.树立正确的价值导向；3.遵循化解冲突的准则；4.坚守医学职业的良知。20.如何做好医患的
18、认知互动答：由于病痛在身，求治心切，病人情绪不定，常常感情重于理智，会抱有较高的希望，对于病人的这些不当认知，医务人员不能听之任之，要在理解和同情的基础上，进行正确的引导，使病人正确的对待医学科学的发展水平、医务人员的医疗水平及自身的病情，只有双方在认知互动的基础上达成共识才有利于医疗活动的顺利进行。21.如何做好医患的情感互动答：医务人员常常被病人看成是自己健康的希望，也是一种精神支持力量，能得到医务人员情感上的支持和同情是所有病人真切的情感需求。医务人员对病人的深切同情和热情关怀，想病人之所想，急病人之所急，在言语和行为上给病人以温暖，在情感互动基础上形成医患共情，对改善病人的心理状态、消
19、除病人的不良情绪能起到积极的促进作用。22.和谐医患关系与伦理的解析答：构建和谐医患关系是一种理念，体现了对病人人格、权利的尊重，体现了对病人的终极关怀和医学终极目标的追求，其中医疗机构和义务人员是主导，尊重和维护病人生命、促进病人健康是医学伦理的基本要求。1.和谐医患关系的伦理要求是坚持以人为本；2.和谐医患关系的基础是尊重和信任。23.构建和谐医患关系的意义答：1.有利于促进病人的身心健康；2.有利于推进医德建设；3.有助于推进医学事业发展。24.如何完善和谐医患关系的医院规章答：1.医院要把减少或避免各种医疗纠纷作为医院管理的重要内容，列入医院的综合目标责任制，分析和研究新时期医患纠纷的
20、特点及其产生的原因，制定和完善各项规章制度，采取具体措施充分调动医务人员的积极性，做到在无人监督的情况下，自觉遵守各项规章制度，努力避免医患纠纷发生；2.要善于发现各种纠纷隐患；3.要坚持正确的处理原则，根据医患纠纷的性质，以事实为依据，以法律为准绳，维护医患双发的合法权益。25.如何强化医师职业伦理的精神答：1.重申医学目的，培育医患共情；2.重铸职业诚信，强化互信纽带；3.强调爱岗敬业，提升医者美德；4.强调团结协作，坚持共同提高。26.预防医学工作的特点答：1.公益性与福利性；2.超前性与迟效性；3.社会性与全球性；4.复杂性与艰巨性。27.预防医学的伦理准则答：1.贯彻预防为主的思想，
21、树立大卫生观；2.对社会负责，坚持原则，秉公执法；3.合理兼顾个体人权和公众权益；4.树立崇高的献身精神。28.传染病的防控伦理要求答：1.严格执行隔离消毒措施和各项操作规程；2.坚持预防为主的积极防疫思想；3.尊重传染病病人的人格和权利；4.遵守国家法律规定，及时收集与上报疫情。29.人类对自然界有哪些道德要求答：1.人和自然和谐共处；2.人与万物共尊；3.注重生态环境和自然资源开发利用的代际公平；4.人类合理节制自己的需求；5.保持生态环境的可持续发展。30.如何理解临床治疗中的有效、择优和自主伦理准则答：有效准则：1.学习和掌握科学的治疗手段；2.认真实施有效治疗；3.实事求是的判断治疗
22、效果；择优准则：1.选择适当的治疗目标；2.降低病人所付出的代价；自主准则：1,。为病人的自主选择提供充分条件；2.正确对待病人的拒绝；3.拒绝病人的不合理要求。31.如何理解临床治疗中的诊断伦理准则答：及时诊断准则：要求医务人员力争尽早尽快对疾病做出分析判断的临床伦理准则；准确诊断准则：1.树立科学的诊断目的；2.积极利用现实条件；3.严肃认真的做出判断。32.手术的伦理要求有哪些答：术前的要求：1.确定手术治疗的充分性和必要性；2.保证病人的知情同意权；3.认真做好术前准备。术中：1。严密观察处理得当；2.认真操作一丝不苟；3.互相支持团结协作。术后：1.严密观察病人的病情；2.努力解决病
23、人的不适。33.康复治疗的伦理要求有哪些？答：1.坚持生命神圣的伦理理念；2.坚持道义与自主的合理统一；3.坚持严谨细致的工作态度；4.坚持心理与生理并重的目标。34.简述急诊科的伦理要求答：1.分秒必争全力以赴；2.常备不懈沉着冷静；3.集思广益团结协作；4.优化技能强化功底；5.人性服务呵护心灵；6.胆大心细坚守慎独。35.简述口腔科、影象科、麻醉科、营养科的伦理要求答：口腔科：1.夯实专业技能、切实关心病人；2.严守规章制度、预防交叉感染；3.普及防护知识、关注口腔健康；4.公正分配资源、真诚对待病人。影像科：1.高度负责，避免漏差错差；2.加强仪器维护，优化使用效果；3.尊重病人的人格
24、，注重医患沟通。麻醉科：术前：全面查看病人优化方案、亲切交谈知情同意； 术中：正确使用各项检测仪器，密切关注病人生命体征； 术后：继续监测生命体征帮助病人术后恢复、关怀体贴心理疏导。营养科：1.充分做好协调沟通，科学合理的制定膳食；2.进一步研究学习，提高营养疗效。36.过度自我保护医疗的表现答：1.医疗检查方面：医生为保护自己而让病人做一些不必要的检查，同时出于所在医院经济利益的考虑，对其他医院的检查结果持否定态度，尽管其检查结果很有价值，也需要在本院重新做一次；2.治疗方面：在日常治疗过程中，医生开大处方的现象比较严重，尤其是滥用抗生素；3.医疗保健方面：在平时的普通检查中，一些高精的医疗
25、检查技术也被广泛应用，一些对治疗或预防疾病效果不大的保健品货营养品经医务人员之手推销给来做检查的人。37.如何进行（过度）自我保护医疗的防范答：1.职业环境的建设：完善医疗服务立法、完善医疗保险机制、完善社会舆论氛围；2.职业伦理素质的提升：在诊疗过程中，医生应该关心同情理解病人，忠实履行告知义务，认真听取病人及家属的意见，如实回答他们急需解决的问题，尊重其人格做到以人为本、全心全意为人民服务、救死扶伤，对病人的身体健康负责。38.医患沟通的伦理要求答：医患沟通的伦理准则包括尊重、有利、公正、诚信、文明。39.伦理在医患沟通中的作用答：1.奠定医患沟通的思想基础；2.营造医患沟通的良好氛围；3
26、.提供医患沟通的行为准则。40.医患沟通的伦理目标答：1.注重心理治疗效果：1）观察病人心理改善病人心态；2）从心身两个方面综合看待病人；2增进医患相互信任：1）取得双方共识；2）增进相互信任；3.体现人文关怀理念：1）完善医院亲情化服务方式；2）传递对病人权利的尊重。41.计划生育中医者的道德责任答：1.树立科学的生育观和人口管；2.遵守和执行法律政策；3.提供优质的技术服务；4.贯彻知情同意准则。42.优生的伦理价值答：1.有利于提高人口身体素质；2.有利于节约有限的社会资源；3.有利于家庭幸福。43.简述我国器官移植的伦理准则答：1 安全有效准则；2.知情同意准则；3.保密准则；4.公正
27、原则；5.互助准则；6.非商业化准则。44.简述我国辅助生殖技术应用伦理准则答：有利于病人、知情同意、保护后代、社会公益、保守医密、严防商业化、伦理监督。45.临终关怀的伦理意义答：1.有利于人类死亡观念的有序嬗变；2.有利于医学人道主义的不断升华；3.有利于社会精神文明的全面进步；4.有利于医疗卫生资源的合理分配。46.临终关怀的伦理诉求答：1.理解临终病人的心理；2.保护临终病人的权利；3.优化临终病人的生活；4.关心临终病人的家属。47.医学科研的伦理意义答：1.推动医学科研发展的重要精神力量；2.把握医学科研方向的重要思想保障；3.处理医学科研利益关系的重要指导规范；4,。进行医学科研评价的重要标准。48.医德评价标准的特点有哪些？答：1.是客观性与主观性的统一；2.是绝对性与相对性的统一；3.是论理性与技术性的统一；4.是整体性与层次性的统一。
