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中兽医学1.doc

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资源描述

1、第 一 部 分 基 本 理 论中 兽 医 学 的 基 本 特 点 : 1、 整 体 观 念 2、 辩 证 论 治第 一 章 阴 阳 五 行一 、 阴 阳 的 基 本 概 念( 一 ) 阴 阳 的 含 义( 二 ) 阴 阳 的 相 互 关 系1、 阴 阳 的 对 立2、 阴 阳 的 互 根3、 阴 阳 的 消 长4、 阴 阳 的 转 化二 、 五 行( 一 ) 五 行 的 概 念1、 五 行 相 生 : 木 火 土 金 水 木 2、 五 行 相 克木 土 水 火 金 木 3、 五 行 相 乘 :( 1) 五 行 相 乘 : 相 乘 即 指 相 克 得 太 过( 2) 五 行 相 侮 : 相 侮

2、即 反 克 。第 二 章 脏 腑一 、 五 脏 |: 心 , 肝 , 脾 , 肺 , 肾( 一 ) 心1、 心 主 血 脉2、 心 藏 神3、 心 主 汗4、 心 开 窍 于 舌 : 心 血 充 足 , 舌 体 柔 软 红 润 , 运 动 灵 活 ; 心 血 不 足 , 舌 色 淡 而无 光 ; 心 血 瘀 阻 , 则 舌 色 青 紫 , 心 经 有 热 , 则 舌 质 红 绛 , 口 舌 生 疮 。( 二 ) 肺1、 肺 主 气 、 司 呼 吸2、 肺 主 宣 降 、 通 调 水 道3、 肺 主 一 身 之 表 , 外 合 皮 毛4、 肺 开 窍 于 鼻 。( 三 ) 脾1、 脾 主 运 化

3、2、 脾 主 统 血3、 脾 主 肌 肉 及 四 肢 。4、 脾 开 窍 于 口 : 脾 有 湿 热 , 口 唇 红 肿 , 脾 经 热 毒 上 攻 , 口 唇 生 疮 。( 四 ) 肝1、 肝 藏 血 肝 血 不 足 , 血 不 养 目 , 发 生 目 眩 、 目 盲 , 血 不 养 筋 , 筋 肉 拘 挛 或 屈 伸 不 利 肝 不 藏 血 , 引 起 精 神 不 安 或 出 血 。2、 肝 主 疏 泄( 1) 保 持 脾 胃 正 常 消 化 功 能( 2) 保 持 精 神 活 动 正 常3、 肝 主 筋 , 其 华 在 爪 : 肝 血 不 足 , 血 不 养 筋 , 四 肢 拘 急 ,

4、或 萎 软 无 力 , 伸 屈不 灵 ; 或 角 弓 反 张4、 肝 窍 于 目( 五 ) 肾 : 肾 为 先 天 之 本1、 肾 藏 精2、 肾 主 命 门 之 火肾 阴 虚 -内 热肾 阳 虚 -形 寒 肢 冷3、 肾 主 水4、 肾 主 纳 气5、 肾 主 骨 、 生 髓 、 通 于 脑6、 肾 开 窍 于 耳 , 司 二 阴 : 肾 阳 不 足 , 尿 频 繁 、 阳 萎 ; 肾 阳 不 足 阳 虚 火 衰 落 ,便 秘 或 便 溏 等 。二 、 六 腑胆 、 胃 、 小 肠 、 大 肠 、 膀 胱 、 三 焦第 三 章 气 血 津 液一 、 气气 指 维 持 生 命 的 精 微 物

5、质 或 脏 腑 组 织 机 能 活 动 的 动 力 。气 的 运 动 称 为 气 机 , 它 的 基 本 形 式 有 升 、 降 、 出 、 入 四 种 。气 的 功 能 : 具 有 生 化 、 推 动 和 固 摄 血 液 , 温 养 全 身 组 织 , 推 动 脏 腑 , 经 络 的 活动 等 。气 分 为 元 气 、 宗 气 、 营 气 、 卫 气常 见 的 气 病 有 : 气 虚 证 ( 四 君 子 汤 ) , 气 陷 证 ( 补 中 益 气 汤 ) , 气 滞 ( 橘 皮 散 ) ,气 逆 证 ( 旋 覆 代 赭 汤 )二 、 血血 是 一 种 含 有 营 气 的 红 色 液 体 ,

6、通 过 气 的 推 动 , 循 着 经 脉 运 行 周 身 , 是 维持 动 物 机 体 生 命 活 动 的 重 要 物 质 。常 见 的 血 病 有 血 虚 证 ( 四 物 汤 ) , 血 淤 证 ( 桃 红 四 物 汤 ) , 血 热 证 ( 犀 角 地黄 汤 ) , 出 血 症三 、 津 液津 液 是 机 体 内 一 切 正 常 水 液 的 总 称 。 津 液 来 源 一 致 , 但 清 而 稀 的 称 为 “津 ”, 浊 而 稠 的 称 为 “液 ”。 临 证 不 能 截 然 分 开 , 而 常 常 津 液 并 提 。第 四 章 经 络一 、 经 络 的 组 成( 一 ) 经 脉 :

7、经 脉 有 十 二 经 脉 、 十 二 经 别 和 奇 经 八 脉( 二 ) 络 脉 : 络 脉 包 括 十 五 大 络 、 络 脉 、 孙 络 、 浮 络 和 血 络 。( 三 ) 内 属 脏 腑 部 分 ( 四 ) 外 连 体 表 部 分第 五 章 病 因 与 病 机病 因 : 或 称 为 “病 源 ”或 邪病 因 包 括 外 感 、 内 伤 及 其 他 ( 外 伤 、 虫 兽 伤 、 寄 生 虫 、 中 毒 、 痰 饮 及 瘀 血 )一 、 外 感 致 病 因 素 : 外 感 致 病 因 素 包 括 六 淫 和 疫 疬六 淫 指 风 、 寒 、 暑 、 湿 、 燥 、 热 ( 火 ) 等

8、 六 种 异 常 气 候 转 化 为 病( 一 ) 风 邪 特 性 及 致 病 特 征 风 为 六 淫 之 首 ( 百 病 之 始 ) 风 性 轻 扬 开 泄 风 善 行 数 变 风 性 主 动( 二 ) 寒 邪 特 性 及 致 病 特 征 寒 性 阴 冷 , 易 伤 阳 气 寒 性 凝 滞 , 易 致 疼 痛 寒 性 收 引( 三 ) 暑 邪 特 性 及 致 病 特 征 暑 性 炎 热 , 易 致 发 热 暑 性 升 散 , 耗 气 伤 津 暑 多 挟 湿 , 易 困 脾 胃( 四 ) 湿 邪 特 性 及 致 病 特 征 湿 郁 气 机 , 易 损 脾 阳 湿 性 重 浊 , 其 性 趋 下

9、 湿 性 粘 滞 , 缠 绵 难 退( 五 ) 燥 邪 特 性 及 致 病 特 征( 六 ) 火1、 火 邪 特 性 及 致 病 特 征 火 为 热 极 , 其 性 炎 上 , 炎 灼 脉 络 , 迫 血 妄 行 火 邪 易 伤 津 液二 、 内 伤内 伤 主 要 由 于 饲 养 管 理 不 当 引 起 , 概 括 为 饥 、 饱 、 劳 、 役 四 种 。三 、 其 他 致 病 因 素四 、 病 机( 一 ) 邪 正 消 长( 二 ) 升 降 失 常( 三 ) 阴 阳 失 调第 六 章 四 诊 ( 望 、 闻 、 问 、 切 )一 、 察 口 色( 一 ) 察 口 色 的 部 位( 二 )

10、口 色1、 舌 诊 所 应舌 色 应 心 , 唇 色 应 脾 , 金 关 应 肝 , 玉 户 应 肺 , 排 齿 应 肾 , 口 角 应 三 焦2、 口 色 分 类正 色 、 病 色 、 绝 色有 病 口 色( 1) 白 色 : 主 虚 证 , 为 气 血 不 足 之 征 兆( 2) 赤 色 : 赤 色 主 热 , 为 气 血 趋 向 于 外 的 反 应( 3) 青 色 : 青 色 主 寒 、 主 痛 、 主 风 , 为 感 受 寒 邪 及 疼 痛 的 象 征( 4) 黄 色 : 黄 色 主 湿 , 多 为 肝 、 胆 、 脾 的 湿 热 引 起3、 病 苔 : 舌 苔 为 胃 气 熏 蒸 而

11、 成 。 其 变 化 反 映 胃 气 强 弱 、 病 位 深 浅( 1) 白 苔 : 主 表 证 和 寒 证 , 临 床 最 常 见( 2) 黄 苔 : 主 热 证 和 里 证 , 淡 黄 色 为 微 热 , 深 黄 为 热 重( 3) 灰 黑 苔 : 主 热 、 寒 湿 或 虚 寒 证 , 表 示 湿 浊 重 , 病 情 危 重二 、 切 脉( 一 ) 切 脉 的 部 位1、 马 切 颌 外 动 脉 或 颈 总 动 脉2、 牛 切 尾 中 动 脉 或 颈 总 动 脉3、 猪 、 羊 切 股 内 动 脉( 二 ) 脉 象1、 平 脉 : 正 常 脉 象 。2、 反 脉 : 常 见 的 基 本

12、病 理 脉 象 有 以 下 六 种( 1) 浮 脉 与 沉 脉( 2) 迟 脉 与 数 脉( 3) 虚 脉 与 实 脉第 七 章 辩 证第 一 节 八 纲 辩 证八 纲 , 即 表 、 里 、 寒 、 热 、 虚 、 实 、 阴 、 阳 , 是 概 括 证 候 类 型 的 纲 领 。一 、 表 里( 一 ) 表 证表 证 特 点 : 起 病 急 、 病 位 浅 、 病 程 短证 候 特 点 : 发 热 、 恶 寒 、 舌 苔 薄 白 、 脉 浮 , 常 伴 有 咳 嗽 、 鼻 流 清 涕 等 症 状 。( 二 ) 里 证二 、 寒 热寒 热 是 辨 别 疾 病 性 质 的 两 个 纲 领 。寒

13、 热 可 以 概 括 机 体 阴 阳 偏 盛 偏 衰 的 两 种 证 候 。(一 )寒 证1、 寒 实 证 : 阴 盛 所 致 , 起 因 为 外 感 风 寒 或 内 伤 阴 冷 , 所 谓 “阴 盛 则 寒 ”治 则 与风 寒 表 实 证 。2、 虚 寒 证 : 阳 衰 所 致 , 起 因 为 慢 性 或 消 耗 性 疾 病 消 耗 了 畜 体 阳 气 , 所 谓 “阳 虚则 外 寒 ”, 治 则 宜 温 补 。( 二 ) 热 证热 证 形 成 的 原 因 为 阳 盛 与 阴 虚 。1、 实 热 证 : 起 因 为 外 感 风 热 、 暑 热 、 或 风 寒 湿 等 入 里 化 热 , 或

14、为 内 伤 火 毒 。临 床 反 映 出 发 热 、 脉 象 洪 数 等 阳 盛 证 候 。 治 则 清 热 泻 火 。2、 虚 热 证 : 瘦 弱 或 长 期 患 病 后 期 , 体 液 消 耗 , 所 谓 “阴 虚 则 内 热 ”治 则 养 阴 清热 。三 、 虚 实虚 证 和 实 证 是 辨 别 畜 体 正 气 的 强 弱 和 病 邪 盛 衰 的 两 个 纲 领 。( 一 ) 虚 证虚 证 的 症 状 : 毛 焦 体 瘦 , 耳 耷 头 低 , 精 神 倦 怠 , 行 走 无 力 , 卧 多 少 立 , 口 色 淡白 , 舌 质 如 绵 , 舌 无 苔 , 脉 虚 无 力 , 易 汗 ,

15、 虚 喘 , 粪 便 稀 薄 等 。虚 证 有 表 虚 、 里 虚 、 阴 虚 、 阳 虚 、 气 虚 、 血 虚 等 。( 二 ) 实 证主 要 症 状 : 一 为 有 形 实 邪 停 滞 存 在 , 二 为 功 能 亢 奋 , 脉 沉 或 洪 而 有 力 。四 、 阴 阳 : 阴 阳 为 八 纲 辩 证 的 总 纲第 二 节 脏 腑 辩 证一 、 心 与 小 肠 病 辩 证( 一 ) 虚 证1、 心 气 虚 与 心 阳 虚病 因 : 为 年 老 体 弱 , 或 由 其 他 疾 病 转 变 , 或 由 于 汗 、 下 太 过 及 各 种 损 伤 气 血 的原 因 而 成 。治 则 : 心 气

16、 虚 益 心 气 ; 心 阳 虚 温 心 阳 ; 心 阳 虚 脱 宜 回 阳 救 逆 。2、 心 血 虚 与 心 阴 虚心 血 虚 与 心 阴 虚 , 或 由 于 血 液 生 化 之 源 不 足 , 或 继 发 于 失 血 之 后 。心 血 虚 者 证 见 心 悸 、 躁 动 , 口 色 苍 白 , 脉 细 弱 。心 阴 虚 者 证 见 心 悸 、 躁 动 , 午 后 发 热 或 低 热 、 盗 汗 、 口 干 , 脉 细 数 。( 二 ) 实 证1、 心 热 内 盛证 见 高 热 , 大 汗 、 神 昏 狂 燥 , 口 色 赤 红 , 脉 洪 数 。治 则 宜 清 心 泻 火 , 养 阴 安

17、 神方 剂 可 用 白 虎 汤 2、 痰 火 扰 心主 证 : 眼 急 惊 狂 、 狂 燥 奔 走 、 咬 物 伤 人 , 口 色 赤 红 , 苔 黄 腻 , 脉 滑 数治 则 : 清 心 祛 痰 , 镇 惊 开 窍方 剂 : 朱 砂 散 加 减3、 痰 迷 心 窍主 证 : 神 识 痴 呆 , 行 如 酒 醉 , 口 垂 痰 涎 、 苔 白 腻 , 脉 滑治 则 : 祛 痰 开 窍方 剂 : 导 痰 汤 加 减4、 心 火 上 炎治 则 宜 清 心 泻 火 , 利 水 通 淋5、 小 肠 冷 痛治 则 宜 温 中 散 寒 , 和 血 顺 气二 、 肝 与 胆 病 辩 证( 一 ) 虚 证1、

18、 肝 血 虚 及 肝 阴 不 足主 证 : 贫 血 、 眼 干 、 夜 盲 、 视 力 减 退治 则 : 滋 肾 益 肝 , 明 目 退 翳方 例 : 八 珍 汤 加 减2、 阴 虚 阳 亢主 证 : 神 识 痴 呆 , 肢 体 麻 木 , 口 眼 歪 斜 , 瘫 痪 或 抽 搐 , 脉 弦 细治 则 : 滋 阴 潜 阳 , 平 肝 熄 风方 例 : 镇 肝 熄 风 汤3、 血 虚 生 风 及 阴 虚 生 风主 证 : 肢 体 麻 木 , 肌 肉 震 颤 , 四 肢 拘 挛治 则 : 滋 阴 养 血 , 平 肝 熄 风方 例 : 天 麻 散 加 减( 二 ) 实 证1、 肝 火 上 炎主 证

19、: 急 性 结 膜 炎 或 角 膜 炎 等 视 力 障 碍治 则 : 清 肝 泻 火 , 祛 风 散 热 , 明 目 退 翳方 例 : 决 明 散 或 龙 胆 泻 肝 汤 加 减2、 热 动 肝 风主 证 : 高 热 、 四 肢 痉 挛 抽 搐 , 角 弓 反 张治 则 : 清 热 、 熄 风 、 镇 痉方 例 : 羚 羊 钩 藤 汤 加 减3、 肝 胆 湿 热主 证 : 黄 疸 , 尿 液 短 赤 , 带 下 或 瘙 痒治 则 : 清 得 肝 胆 湿 热方 例 : 茵 陈 蒿 汤 或 龙 胆 泻 肝 汤 加 减4、 寒 滞 肝 脉主 证 : 形 寒 怕 冷 , 耳 鼻 和 外 肾 冰 冷治

20、则 : 温 肝 暖 经 , 行 气 破 瘀方 例 : 茴 香 散 加 减三 、 脾 与 胃 病 辩 证( 一 ) 虚 证1、 脾 气 虚( 1) 脾 虚 不 运主 证 : 草 料 迟 细 , 体 瘦 毛 焦 、 腹 胀 体 肿治 则 : 益 气 健 脾方 例 : 香 砂 六 君 子 汤 加 减( 2) 脾 气 下 陷 ( 中 气 下 陷 )主 证 : 中 气 下 陷治 则 : 补 气 升 提方 例 : 补 中 益 气 汤 加 减( 3) 脾 不 统 血主 证 : 各 种 慢 性 出 血治 则 : 益 气 摄 血 , 引 血 归 经方 例 : 归 脾 汤 加 减2、 脾 阳 虚主 证 : 脾 不

21、 健 运 , 形 寒 怕 冷 , 腹 痛 泄 泻治 则 : 温 中 健 脾方 例 : 理 中 汤 加 减3、 胃 阴 虚主 证 : 食 欲 差 , 口 干 唇 燥 , 粪 干 尿 少治 则 : 温 中 健 脾方 例 : 养 胃 汤 加 减( 二 ) 实 证1、 寒 湿 困 脾主 证 : 耳 耷 头 低 , 草 料 迟 细 、 浮 肿治 则 : 温 中 化 湿方 例 : 胃 苓 汤 加 减2、 湿 热 困 脾主 证 : 食 欲 废 绝 , 肚 腹 胀 大治 则 : 清 热 利 湿方 例 : 茵 陈 五 苓 散 加 减3、 胃 寒 主 证 : 形 寒 怕 冷 , 口 腔 滑 湿 , 粪 软 尿 清

22、治 则 : 温 胃 散 寒方 例 : 桂 心 散 加 减4、 胃 热主 证 : 耳 鼻 温 热 、 草 料 迟 细 、 粪 球 干 小治 则 : 清 胃 泻 火 , 生 津 止 渴方 例 : 清 胃 解 热 散 加 减5、 胃 食 滞主 证 : 废 食 肚 胀 , 起 卧 翻 滚 , 嗳 气 酸 臭治 则 : 消 食 导 滞方 例 : 曲 麦 散 或 保 和 丸 加 减四 、 肺 与 大 肠 相 表 里( 一 ) 虚 证1、 肺 气 虚主 证 : 久 咳 久 喘 , 咳 喘 无 力 , 日 渐 消 瘦治 则 : 补 肺 益 气 , 止 咳 定 喘方 例 : 补 肺 散 加 减2、 肺 阴 虚主

23、 证 : 日 轻 夜 重 , 干 咳 气 喘治 则 : 滋 阴 润 肺方 例 : 百 合 固 金 汤 加 减3、 痰 饮 阻 肺主 证 : 咳 嗽 气 喘 , 量 多 胸 胁 疼 痛治 则 : 燥 湿 化 痰 、 泻 肺 行 水方 例 : 二 陈 汤 和 三 子 养 亲 汤 加 减4、 大 肠 液 亏主 证 : 粪 便 秘 结 、 弩 责 难 下 、 口 臭治 则 : 润 肠 通 便方 例 : 麻 仁 汤 和 当 归 苁 蓉 汤 加 减( 二 ) 实 证1、 风 寒 束 肺主 证 : 咳 嗽 气 喘 、 遇 寒 加 重治 则 : 宣 肺 散 寒 , 祛 痰 止 咳方 例 : 紫 苏 散 加 减

24、2、 风 热 犯 肺主 证 : 鼻 涕 黄 稠 , 咽 喉 肿 痛 , 发 热治 则 : 疏 风 清 热 , 宣 通 肺 气方 例 : 银 翘 散 或 桑 菊 饮 加 减3、 燥 热 伤 肺主 证 : 干 咳 无 痰 , 唇 焦 鼻 燥治 则 : 清 燥 润 肺方 例 : 清 燥 救 肺 汤 加 减4、 肺 热 咳 喘主 证 : 气 喘 息 粗 , 鼻 流 浓 涕 , 咳 声 洪 亮治 则 : 清 肺 化 痰 , 止 咳 平 喘方 例 : 清 肺 散 或 麻 杏 石 甘 汤 加 减5、 食 积 大 肠主 证 : 肚 腹 胀 满 、 粪 便 不 通 、 口 腔 酸 臭治 则 : 通 便 攻 下

25、, 行 气 止 痛方 例 : 大 承 气 汤 加 减6、 大 肠 湿 热主 证 : 腹 痛 发 热 、 泻 痢 腥 臭治 则 : 清 热 利 湿 , 调 气 和 血方 例 : 郁 金 散 或 白 头 翁 汤 加 减7、 大 肠 冷 泻主 证 : 耳 鼻 俱 冷 , 肠 鸣 泄 泻治 则 : 温 中 散 寒 、 渗 湿 利 水方 例 : 加 味 猪 苓 散 加 减五 、 肾 与 膀 胱 病 辩 证( 一 ) 虚 证1、 肾 阳 虚 ( 四 种 类 型 )( 1) 肾 阳 虚 衰主 证 : 形 寒 怕 冷 、 腰 痿 、 阳 痿 或 不 孕治 则 : 温 补 肾 阳方 例 : 肾 气 散 或 右

26、归 丸 加 减( 2) 肾 气 不 固主 证 : 尿 濒 数 清 、 滑 精 早 泻治 则 : 固 摄 肾 气方 例 : 缩 泉 丸 或 固 精 散 加 减( 3) 肾 不 纳 气主 证 : 久 咳 气 喘 、 形 寒 怕 冷 、 遗 尿 多 汗治 则 : 补 肾 纳 气方 例 : 人 参 蛤 蚧 散 加 减( 4) 、 肾 虚 水 泛主 证 : 后 肢 浮 肿 、 宿 水 停 脐 或 阴 囊 水 肿治 则 : 温 阳 利 水方 例 : 肾 气 丸 或 真 武 汤 加 减2、 肾 阴 虚主 证 : 腰 胯 无 力 , 低 热 盗 汗 、 滑 精 不 孕治 则 : 滋 阴 补 肾方 例 : 六

27、味 地 黄 汤 加 减( 二 ) 实 证主 证 : 尿 濒 或 尿 难 , 或 尿 有 砂 石 脓 血治 则 : 清 利 湿 热方 例 : 八 证 散 或 滑 石 散 加 减第 三 节 防 治 法 则治 法一 、 八 法汗 、 吐 、 下 、 和 、 温 、 清 、 、 补 、 消 是 中 兽 医 药 物 治 疗 的 是 基 本 的 方 法 。第 二 部 分 中 草 药 与 方 剂第 八 章 中 药 性 能 及 组 方 原 则第 一 节 中 草 药 的 一 般 性 能一 .四 气 五 味( 一 ) 四 气 :四 气 指 温 、 热 、 寒 、 凉 四 种 药 性 。( 二 ) 五 味 :五 味

28、 指 酸 、 苦 、 甘 、 辛 、 咸 五 种 不 同 的 药 味 。二 、 升 降 沉 浮三 、 归 经第 二 节 中 草 药 的 配 伍 禁 忌一 .七 情1.单 行 : 用 单 味 药 治 疗 病 情 简 单 的 疾 病 。2.相 须 : 性 能 功 效 相 似 的 药 物 配 合 应 用 , 可 以 产 生 协 同 作 用 , 增 强 疗 效 。3.相 使 : 性 能 功 效 有 某 些 共 性 的 药 物 配 合 应 用 , 以 一 味 药 为 主 , 另 一 种 药物 为 辅 , 可 提 高 主 药 的 疗 效 。4.相 畏 : 两 种 药 物 合 用 , 一 种 药 物 的 毒

29、 性 反 应 或 副 作 用 , 能 被 另 一 种 药 物减 轻 或 消 除 。5.相 杀 : 两 种 药 物 合 用 , 一 种 药 物 能 减 轻 或 消 除 另 一 种 药 物 的 毒 性 反 应 或副 作 用 。6.相 恶 : 两 种 药 物 合 用 , 能 相 互 牵 制 而 使 原 有 药 效 降 低 或 丧 失 。7.相 反 : 两 种 药 物 合 用 , 能 产 生 毒 性 反 应 或 副 作 用 。二 .十 八 反本 草 明 言 十 八 反 , 半 蒌 贝 蔹 芨 攻 乌 , 藻 戟 遂 芫 俱 战 草 , 诸 参 辛 芍 叛 藜 芦 。三 .十 九 畏硫 磺 原 是 火

30、中 精 , 朴 硝 一 见 便 相 争 ; 水 银 莫 与 砒 霜 见 , 狼 毒 最 怕 密 陀 僧 ;巴 豆 性 烈 最 为 上 , 偏 与 牵 牛 不 顺 情 ; 丁 香 莫 与 郁 金 见 , 牙 硝 难 合 京 三 棱 ; 川 乌草 乌 不 顺 犀 , 人 参 最 怕 五 灵 脂 ; 官 桂 善 能 调 冷 气 , 石 脂 相 遇 便 相 欺 ; 大 凡 修 合看 顺 逆 , 炮 监 炙 煨 莫 相 依 。四 妊 娠 用 药 禁 忌1 妊 娠 禁 用 药妊 娠 禁 用 药 大 多 是 毒 性 较 强 或 药 性 猛 烈 的 药 物 。2 慎 用 药妊 娠 慎 用 药 大 多 是 具

31、有 小 毒 或 通 经 祛 瘀 、 行 气 破 滞 、 或 辛 热 的 药 物 。 如 泻下 的 大 黄 、 芒 硝 ; 活 血 祛 瘀 的 桃 仁 、 红 花 ; 破 滞 的 枳 实 ; 辛 热 的 干 姜 、 附 子 、肉 桂 等 。五 .方 剂 的 组 成 原 则方 剂 的 组 成 原 则 , 一 般 可 用 主 、 辅 、 佐 、 使 四 个 字 来 概 括 ( 祖 国 医 学 亦 称君 、 臣 、 佐 、 使 ) 。解 表 药 及 方 剂一 .辛 温 解 表 药 ( 发 散 风 寒 药 )1、 麻 黄 : 发 汗 解 表 , 平 喘 利 尿 。2、 桂 枝 : 发 汗 解 肌 , 温

32、 经 通 阳 。3、 荆 芥 : 发 汗 解 表 , 祛 风 、 止 血 。4、 防 风 : 祛 风 发 表 , 胜 湿 解 痉 。5、 紫 苏 : 散 寒 气 、 清 肺 气 、 宽 中 气 、 下 结 气 、 安 胎 气 。6、 细 辛 : 发 表 散 寒 , 温 肺 化 痰 , 祛 风 止 痛 。7、 白 芷 : 祛 风 止 痛 、 消 肿 排 脓 、 通 鼻 窍 。二 . 辛 凉 解 表 药 ( 发 散 风 热 药 )1、 柴 胡 : 治 疗 感 冒 热 证 , 常 与 薄 荷 、 连 翘 、 银 花 等 同 用 ; 治 疗 寒 热 往 来 , 可用 柴 胡 配 黄 芩 、 半 夏 、

33、 甘 草 等 药 , 如 小 柴 胡 汤 ; 治 疗 气 虚 下 陷 的 脱 肛 、子 宫 脱 垂 等 证 , 可 与 黄 芪 、 党 参 、 升 麻 等 同 用 , 如 补 中 益 气 汤 。2、 葛 根 : 解 肌 退 热 、 生 津 止 渴 、 升 举 阳 气 。3、 薄 荷 : 疏 风 退 热 、 清 利 头 目 。4、 桑 叶 : 疏 风 清 热 、 清 肝 明 目 、 凉 血 。5、 升 麻 : 疏 风 清 热 、 解 表 透 疹 、 升 阳 举 陷 。三 、 辛 温 解 表 方 :1、 麻 黄 汤 :2、 桂 枝 汤 :3、 荆 防 败 毒 散 :四 、 辛 凉 解 表 方 :

34、银 翘 散清 热 药 及 方 剂一 . 清 热 泻 火 药1、 石 膏 : 清 热 泻 火 、 生 津 止 渴 ;煅 用 外 用 生 肌 收 口 .胃 无 实 热 及 体 虚 者 忌 用 。2、 知 母 : 清 热 泻 火 、 滋 阴 润 燥 。本 品 常 与 石 膏 同 用 , 如 白 虎 汤 ;3、 栀 子 : 清 泻 三 焦 火 、 凉 血 解 毒 。 栀 子 研 末 外 用 , 还 可 治 疗 跌 打 损 伤 。4、 芦 根 : 清 热 生 津 、 除 烦 止 嘔 。方 剂 : 白 虎 汤 : 如 乙 型 脑 炎 , 中 暑 , 肺 炎 等 出 现 的 高 热 大 汗 , 口 干 舌

35、燥 , 大 渴贪 饮 。二 、 清 热 凉 血 药 1、 生 地 : 清 热 凉 血 、 养 阴 生 津 。生 地 与 石 膏 , 知 母 均 能 治 热 病 烦 渴 , 石 膏 知 母 治 气 分 之 热 , 舌 质 正 常 , 生地 治 阴 分 , 血 分 之 热 , 舌 质 红 绛 者 。2、 玄 参 ( 元 参 ) : 清 热 凉 血 、 养 阴 生 津 。可 与 百 合 、 生 地 、 贝 母 等 同 用 。3、 地 骨 皮 : 本 品 为 枸 杞 的 根 皮 , 清 热 凉 血 、 退 虚 热 。用 于 血 热 妄 行 引 起 的 鼻 血 、 尿 血 , 可 与 生 地 、 元 参

36、 、 黄 柏 等 同 用 ; 用 于退 虚 热 , 可 与 知 母 、 青 蒿 等 同 用 。4、 丹 皮 : 丹 皮 为 牡 丹 的 根 皮 , 清 热 凉 血 、 活 血 散 瘀 。地 骨 皮 善 清 肺 热 , 肺 热 咳 喘 之 后 宜 之 , 而 丹 皮 凉 血 之 力 较 地 骨 皮 大 , 并 能活 血 消 淤 , 因 而 血 热 , 血 瘀 者 多 用 之5、 白 头 翁 : 清 热 解 毒 、 凉 血 止 痢 。本 品 为 治 血 痢 要 药 , 如 配 黄 连 、 黄 柏 、 秦 皮 白 头 翁 汤 治 热 痢 、 血痢 ; 配 龙 胆 草 、 黄 连 治 仔 猪 白 痢

37、。方 剂 :犀 角 地 黄 汤 : 清 热 解 毒 , 凉 血 散 瘀 ,三 、 清 热 燥 湿 药1、 黄 连 : 川 连 , 雅 连 (良 药 苦 口 ) 清 热 燥 湿 、 泻 火 解 毒 。传 统 (1)用 黄 连 治 痢 , 特 别 是 胃 肠 湿 热 雍 滞 所 致 的 里 急 后 重 , 可 配 木 香 ,白 头 翁 同 用 ;(2)取 本 品 大 苦 大 寒 之 功 , 疗 疔 毒 内 攻 或 温 热 病 热 邪 炽 盛 的 败 血 症 ,脓 血 症 等 , 可 与 黄 芩 , 栀 子 等 同 用 , 如 黄 连 解 毒 汤 (3)黄 连 煎 汁 或 浸 人 乳 点 眼 ,用

38、治 目 赤 肿 痛 (4)配 桔 矾 治 中 耳 内 流 脓 生 疮 中 耳 炎 等 .(5)配 肉 桂 治 心 肾 不 齐 (6)黄连 配 吴 茱 萸 可 治 肝 胆 火 (7)配 细 辛 用 于 口 疮 (8)配 木 香 治 痢 疾 (9)配 干 姜 用 于 腹 寒痛 下 痢 (10)配 大 蒜 用 于 便 血 ,2、 黄 芩 : 清 热 燥 湿 、 泻 火 解 毒 、 安 胎 。泻 肺 火 为 长 , 对 于 肺 热 咳 喘 , 可 与 止 咳 平 喘 药 同 用 ; 3、 黄 柏 (黄 檗 ): 清 热 燥 湿 、 泻 火 解 毒 、 退 虚 热 。但 长 于 泻 肾 火 , 治 阳

39、毒 疮 疡 , 可 与 当 归 、 白 芨 等 同 用 ; 本 品 还 善 于 退 虚热 , 可 与 知 母 、 熟 地 等 同 用4、 秦 皮 : 清 热 燥 湿 、 清 肝 明 目 。用 于 湿 热 引 起 的 痢 疾 , 常 与 黄 连 、 白 头 翁 同 用 ; 用 于 肝 热 上 冲 的 目 赤 云翳 , 可 配 黄 连 同 服 , 也 可 煎 水 外 洗 。5、 苦 参 : 清 热 燥 湿 , 祛 风 杀 虫 , 利 尿 。 治 皮 肤 瘙 痒 , 疥 癣 等 。6、 清 热 燥 湿 方 剂 :白 头 翁 汤 : 治 热 毒 血 痢 之 要 方 , 常 用 地 细 菌 性 痢 疾

40、和 阿 米 巴 痢 疾 。茵 陈 蒿 汤 : 是 治 疗 湿 热 黄 疸 的 基 础 方 。郁 金 散 : 是 治 疗 马 急 性 肠 炎 的 基 础 方 。四 、 清 热 解 毒 药1、 金 银 花 ( 双 花 、 二 花 ) : 清 热 解 毒 (清 风 瘟 之 热 , 解 血 中 之 毒 )。(1)清 热 解 毒 , 凡 有 红 肿 热 痛 , 症 状 属 阳 者 均 可 用 ,(2)解 表 清 热 药 , 瘟 病 初 起 , 邪 在 卫 分 , 热 在 上 焦 , 用 本 品 清 营 散 热 , 可与 连 翘 同 用 , 如 银 翘 散 , 还 可 治 大 叶 性 肺 炎 , 与 牛

41、蒡 子 , 桔 梗 同 用 .(3)清 热 止 痢 , 治 热 毒 泻 痢 .2、 连 翘 : 清 热 解 毒 、 消 肿 散 结 。为 治 疗 疔 疮 肿 毒 的 常 用 药 , 治 疗 疔 疮 脓 肿 , 常 与 金 银 花 、 赤 芍 、 贝 母 同 用 ;也 常 用 于 风 热 表 证 , 如 银 翘 散 。3、 紫 花 地 丁 ( 犁 头 草 ) : 清 热 解 毒 、 消 痈 排 脓 。本 品 为 治 疗 疔 疮 肿 毒 的 常 用 药 , 尤 其 是 热 毒 证 , 常 与 金 银 花 、 野 菊 花 等 同 用 。4、 蒲 公 英 : 清 热 解 毒 、 散 结 消 痈 。对

42、乳 痈 效 果 较 好 , 常 与 紫 花 地 丁 配 用 , 也 可 治 疗 其 它 疮 痈 肿 毒 , 如 公 英散 。5、 板 蓝 根 ( 附 : 大 青 叶 、 青 黛 ) : 清 热 解 毒 、 凉 血 化 斑 、 利 咽 。治 疗 热 毒 疮 痈 可 与 黄 连 、 栀 子 等 同 用 ; 用 于 凉 血 化 斑 , 治 疗 热 毒 入 血 分 ,可 与 赤 芍 、 丹 皮 同 用 ; 还 常 用 于 治 疗 瘟 疫 , 与 黄 药 子 、 白 药 子 等 同 用 。清 热 解 毒 方 :黄 连 解 毒 汤 : 可 用 于 败 血 病 , 脓 毒 血 症 , 痢 疾 , 肺 炎 及

43、 各 种 急 性 炎 症 泻 下 药 及 方 剂一 . 攻 下 药1、 大 黄 : 泻 热 通 便 、 活 血 祛 瘀 。如 配 芒 硝 、 厚 朴 、 枳 实 组 成 大 承 气 汤 治 疗 胃 热 便 秘 实 证 。 如 桃 花散 用 大 黄 与 陈 石 灰 炒 至 桃 红 色 , 去 石 灰 后 将 大 黄 研 末 外 敷 。2、 芒 硝 : 朴 硝 、 皮 硝 、 元 明 粉 , 清 热 泻 火 、 泻 下 润 燥 。本 品 主 治 实 热 便 秘 , 牛 百 叶 干 , 瘤 胃 积 食 等 证 。 与 大 黄 、 枳 实 等 同 用 如 大 承 气 汤 ; 治 疗 牛 的 百 叶 干

44、 可 配 大 黄 、 甘 遂 、 大 戟 、 滑 石 、 续 随 子 、 当归 、 枳 实 、 猪 膏 等 如 猪 膏 散 。3、 番 泻 叶 : 泻 下 通 便治 疗 慢 性 便 秘 、 大 便 困 难 , 可 与 蜂 蜜 同 用 ; 单 用 可 泡 汤 服 或 研 粉 末 服4、 巴 豆 : 民 间 常 以 绿 豆 汤 , 豆 浆 或 冷 米 汤 灌 服 解 救 .泻 寒 积 、 逐 水 退 肿 、 祛 痰攻 下 方 剂 :大 承 气 汤 : 治 疗 粪 便 秘 结 , 腹 部 胀 满 , 二 便 不 通 , 口 干二 . 润 下 药1、 火 麻 仁 : 润 肠 通 便 、 滋 补 养 脾

45、 。长 于 润 燥 滑 肠 , 常 用 于 热 病 后 期 和 产 后 体 虚 便 秘 。 常 与 大 黄 、 当 归 等 配 用 。2、 郁 李 仁 : 润 肠 通 便 、 利 水 消 肿 。常 与 柏 子 仁 、 杏 仁 、 桃 仁 等 组 成 五 仁 丸 治 疗 便 秘 。 3、 蜂 蜜 : 润 燥 滑 肠 、 滋 肺 、 解 毒 、 补 中 。当 归 苁 蓉 汤 : 主 治 老 弱 、 久 病 , 体 虚 患 畜 之 便 秘 , 马 的 一 般 结 症 可 用 。 偏 重 于 老弱三 . 峻 下 逐 水 药1、 大 戟 : 泻 下 逐 水 、 消 肿 散 结 。本 品 用 于 逐 积

46、滞 , 可 与 滑 石 、 甘 遂 、 牵 牛 、 巴 豆 、 大 黄 、 朴 硝 同 用 , 如 大 戟 散 ;泻 水 饮 可 与 芫 花 , 甘 遂 , 大 枣 同 用 , 如 十 枣 汤 2、 牵 牛 子 : 二 丑 、 白 丑 、 黑 丑泻 下 通 便 、 驱 虫 除 积 。具 有 泻 下 和 清 热 作 用 , 还 常 与 其 它 驱 虫 药 共 用 , 治 疗 胃 肠 道 各 种 寄 生 虫 。3、 芫 花 : 泻 肺 逐 水 、 消 肿 杀 虫 。4、 续 随 子 (千 金 子 ): 泻 水 逐 饮 、 破 血 散 淤本 品 泻 水 饮 , 治 疗 水 肿 , 常 与 大 戟 ,

47、 牵 牛 , 大 黄 , 木 通 同 用 , 大 戟 散 : 主 治 水 草 肚 胀 , 宿 草 不 转 。消 导 药 及 方 剂1、 神 曲 : 消 食 化 积 、 健 脾 和 胃尤 以 消 谷 料 见 长 , 常 配 山 楂 、 麦 芽 、 莱 菔 子 、 大 黄 、 芒 硝 治 脾 胃 虚 弱 引 起的 料 伤 或 食 欲 不 振 。2、 麦 芽 : 消 食 健 脾 , 回 乳 。3、 山 楂 : 消 食 健 胃 , 活 血 化 瘀 。炒 焦 用 于 消 食 导 滞 .山 楂 炭 适 用 于 消 食 止 泻 , 但 消 化 能 力 弱 于 山 楂 , 神 曲 , 山 楂 , 麦 芽 合

48、称 三 仙 , 若 炒 焦 则 称 焦 三 焦 , 合 槟 榔 称 四 仙 。4、 鸡 内 金 : 消 食 健 脾 , 化 石 通 淋 。本 品 用 于 消 积 健 脾 , 常 与 枳 实 、 神 曲 、 山 楂 麦 芽 、 白 术 、 茯 苓 同 用 , 用于 化 石 通 淋 , 常 常 与 海 金 砂 、 金 钱 草 同 用 。5、 莱 菔 子 : 消 食 除 胀 , 祛 痰 降 气 。本 品 用 于 消 积 化 食 , 常 与 神 曲 、 山 楂 等 同 用 , 如 保 和 丸 ; 用 于 祛 痰 降 气 ,常 与 苏 子 、 白 芥 子 同 用 。方 剂 :曲 蘖 散 : 主 治 消

49、积 化 谷 , 破 气 宽 肠 ,保 和 丸 : 主 治 食 积 停 滞 , 肚 腹 胀 满 , 食 欲 不 振 , 口 气 酸 臭 , 粪 便 失 常 。止 咳 化 痰 平 喘 药 及 方 剂一 . 清 化 热 痰 药1、 贝 母 : 止 咳 化 痰 、 清 热 散 结 。本 品 有 川 贝 、 淅 贝 之 分 , 川 贝 长 于 滋 阴 润 肺 化 痰 , 淅 贝 长 于 清 肺 热 散 结 。用 于 虚 咳 , 常 将 川 贝 配 伍 百 合 、 沙 参 、 知 母 同 用 ; 2、 瓜 蒌 ( 栝 蒌 ) : 清 肺 化 痰 、 润 肠 通 便 、 消 肿 散 结 。全 瓜 蒌 长 于 清 肺 化 痰 , 用 治 肺 热 咳 嗽 喘 , 常 配 伍 贝 母 、 桔 梗 、 前 胡 同 用 ; 瓜 蒌仁 长 于 润 肠 通 便 , 瓜 蒌 皮 则 用 于 泻 肺 行 水 , 全 瓜 蒌 还 用 于 治 疗 乳 房 炎 和 外 科 疔毒 。3、 桔 梗 : 清 肺 化 痰 、 消 肿 排 脓 。4

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