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历年检验医学专业副正高级职称考试试卷一.doc

上传人:fmgc7290 文档编号:6492341 上传时间:2019-04-14 格式:DOC 页数:19 大小:102KB
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1、题目 1病历摘要:患者,男,62 岁。因贫血、发热、肋骨痛而收治入院,体查发现贫血貌,胸骨有明显压痛,下肢皮肤有少量出血点。Hb:89gL,WBC:3.8109L,尿蛋白+ ,血沉 61mmh(威氏法) 。X 线检查发现头盖骨等处有 “溶骨性“病变。-第 1 小题:提示:该患者进一步作血清蛋白电泳,发现 r 球蛋白增高,并出现 M 带。提问:根据病史,体征及一般实验室检查,本例以何种疾病可能性较大?备选答案:1.急性非淋巴性白血病2.急性淋巴性白血病3.多发性骨髓瘤4.巨球蛋血病5.重链病6.恶性组织细胞病(恶网)7.良性 M 蛋白血病第 2 小题:提示:该患者疑为多发性骨髓瘤,进一步骨髓象检

2、查及血涂片细胞形态检查。提问:多发性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特点?备选答案:1.血涂片中红细胞常聚集成堆, (呈缗钱状)2.红细胞呈低色素小细胞性贫血特征3.骨髓中可见到一定数量的异常浆细胞骨髓瘤细胞4.浆细胞胞浆内偶可见到 Russell 小体(嗜酸性小体)5.血片中可见到大量异常淋巴细胞6.偶见到原始粒细胞升高7.骨髓中可见到恶性组织细胞8.外周血中可见到一定数量的异常浆细胞第 3 小题:提示:该例患者因疑为多发性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白测定。提问:本周氏蛋白的本质及常用测定方法?备选答案:1.它是一种全分子免疫球蛋白2.是免疫球蛋白的重链(单体或二聚体)3.是免疫球蛋白的轻链(单体或

3、二聚体)4.它就是 M 蛋白5.可用对甲苯磺酸法测定6.可利用加热至 40-60凝固,至近 100时又溶解的原理测定7.可用免疫电泳法测定8.可用考马氏亮蓝法测定第 4 小题:提示:按免疫球蛋白类型分,一般将多发性骨髓瘤又分为若干型(免疫学分型) 。提问:下列关于多发性骨髓的分型何者正确?备选答案:1.IgA 型2.IgG 型3.IgM 型(少见)4.IgD 型5.IgE 型6.轻链型7.重链型8.双克隆或多克隆型第 5 小题:提示:综合常用的实验方法,提出最经济有效的诊断多发性骨髓瘤的实验诊断项目。提问:诊断多发性骨髓瘤最有价值的实验室项目是:备选答案:1.WBC 计数2.血红蛋白测定3.骨

4、髓涂片查骨髓瘤细胞4.尿中本周氏蛋白5.血小板计数6.尿蛋白定量7.血清蛋白电泳8.外周血涂片检查9.血中免疫球蛋白定量10.血沉(也可选)第 6 小题:提示:该例患者因贫血需要输血,在作血型鉴定及配血试验时发生了困难。提问:多发性骨髓瘤患者作血型鉴定及交叉配血时红细胞常自凝,其原因?备选答案:1.血中有自身抗体2.红细胞本身有缺陷3.由于贫血,红细胞形态改变所致4.由于出现 M 蛋白5.由于异常球蛋白升高6.由于纤维蛋白原升高第 7 小题:提问:下述关于 ABO 血型系统的论述何者正确?备选答案:1.ABO 血型属于常染色体显性遗传2.天然的抗 AB 的抗体是 IgG3.免疫性抗 AB 的抗

5、体是 IgM4.天然抗体是不完全抗体5.型、型和型红细胞上都有物质,而型细胞上最多6.一般而言,红细胞上如有 A 或 B 抗原,其血清中就没有该抗原的天然抗体7.孟买型者因为没有物质,故其红细胞上无 ABH 抗原 本试题转自中华检验医学网更多检验医学专业正高副高试题请登录中华检验医学网查阅,网址 第 8 小题:提问:以下是关于 Rh 血型系统的论述,何者正确?备选答案:1.Rh 抗原是恒河猴的抗原2.我国人 Rh 抗原(即抗原)绝大部分为阳性( 99以上)3.与 ABO 血型不同,一般人无天然抗 Rh 抗体4.Rh 抗体多由免疫所产生5.Rh 抗原(按 Fisher)命名法又分 CDE 和 c

6、de 六种,但 d 至今未证实6.在我国,第一次输血的人都应作 Rh 血型鉴定和配血7.Rh 抗体多为不完全抗体,不能在盐水中凝集 Rh 阳性的红细胞第 9 小题:提示:该患者血沉明显升高,要查明属疾病本身所造成还是技术原因。提问:影响红细胞沉降率的病理,生理及技术因素有哪些?备选答案:1.血浆球蛋白或急性期反应蛋白升高血沉快2.红细胞压积低则血沉快(Hb 少于 90%时可增快)3.血沉管倾斜时血沉减慢4.温度过低血沉会加快5.妇女月经期及妊娠(3 个月以上)血沉会加快6.结核(活动期) 、风湿病、某些恶性肿瘤血沉会加快7.血沉管壁不洁,使阻力增大,血沉会减慢8.老年人的血沉略低于青壮年人9.

7、真性红细胞增多症,球形红细胞增多症血沉减慢题目 2病历摘要:患者,女,18 岁。因患严重贫血而收治入院,查体显示贫血体征。实验室检查显示血红蛋白,红细胞及红细胞压积均明显降低,需查明贫血原因,进行有效治疗。本试题转自中华检验医学网更多检验医学专业正高副高试题请登录中华检验医学网查阅,网址 -第 1 小题:提示:该例患者根据血红蛋白,红细胞计数及红细胞压积,首先进一步作贫血的形态学分类。提问:根据 MCV,MCH,和 MCHC,可将贫血分为以下几类?备选答案:1.大细胞性2.正常细胞性3.混合细胞性4.单纯小细胞性5.小细胞低色素性6.单纯大细胞性第 2 小题:提示:该患者为年轻女性,有厌食,月

8、经过多等,疑为缺铁性贫血。提问:缺铁性贫血主要的实验室检查特点?备选答案:1.血液学检查显示低色素的小细胞性贫血2.骨髓中幼稚红细胞显示体积小,胞浆较少,边缘常不整齐,着色较蓝3.血清铁明显降低4.血清铁蛋白升高5.血清总铁结合力降低6.血清铁饱和度升高7.细胞外铁及铁粒幼细胞均明显降低8.红细胞脆性常减低9.外周血片中红细胞常见大小不均,中心苍白区扩大,偶见靶形红细胞第 3 小题:提示:因患者有低色素性贫血,又有一定数量的靶形红细胞,需考虑患有地中海贫血。提问:我国较常见的 地中海贫血具有以下特点,哪些正确?备选答案:1.是由于血红蛋白的 肽链合成不足所致2.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低3

9、.血红蛋白电泳可出现 HbA2 或 HbF 升高4.是一种低色素大细胞性贫血5.红细胞渗透脆性减低6.网织红细胞可明显升高7.血清铁及铁饱和度降低8.尿中可含含铁血黄素第 4 小题:提示:该患者疑为免疫性溶血性贫血,需作一系列鉴别试验。提问:自身免疫性溶血性贫血的主要特点?备选答案:1.血中有抗自身红细胞的抗体2.直接孔姆氏(Coombs)试验(抗人球蛋白试验)阳性3.血清结合珠蛋白(触珠蛋白)升高4.有时可在外周血中见到球形红细胞5.红细胞渗透脆性减低6.网织红细胞常明显升高7.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低8.临床上常有肝、脾肿大本试题转自中华检验医学网更多检验医学专业正高副高试题请登录中

10、华检验医学网查阅,网址 第 5 小题:提示:弄清抗人球蛋白试验的原理。提问:下述关于抗人球蛋白试验(孔姆氏试验)的原理何者正确?备选答案:1.阳性者表示存在抗红细胞抗体2.经抗体致敏的红细胞都能自身凝集3.借助抗人球蛋白(IgG) ,可将经抗体致敏的红细胞凝集起来4.抗人球蛋白可以直接作用于正常人红细胞使发生凝集5.这种抗体属于温型抗体(37作用强)6.这种抗体属于冷型抗体(20以下作用强)7.直接抗人球蛋白试验是测定已被抗体致敏的红细胞8.间接抗人球蛋白试验是测定血中有否游离的抗红细胞抗体9.本试验不适用于检查血型的不完全抗体第 6 小题:提示:弄清哪些贫血属于溶血性贫血。提问:下列哪些贫血

11、属于溶血性贫血?备选答案:1.缺铁性贫血2.阵发性睡眠性血红蛋白尿3.再生障碍性贫血4.阵发性寒冷性血红蛋白尿5.6磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏所致贫血6.铁粒幼细胞性贫血7.巨幼细胞性贫血8.遗传性球形红细胞增多症第 7 小题:提示:了解溶血性贫血常用的实验室检查的共同特点。提问:溶血性贫血可进行下列哪些特殊检查?备选答案:1.血清中总的及未结合胆红素测定(也可以选)2.红细胞渗透脆性试验3.3P 试验4.活化部分凝血活酶时间测定5.血清触珠蛋白(结合珠蛋白)测定6.优球蛋白溶解试验7.酸溶血及糖水试验8.尿中含铁血黄素试验9.抗人球蛋白试验(Coombs 试验)10.尿中尿胆原定量(溶

12、贫时常升高呀)第 8 小题:提问:阵发性睡眠性血红蛋白尿可有哪些实验室检查结果异常?备选答案:1.尿中胆红素升高2.尿中含铁血黄素阳性3.酸溶血试验(Ham 试验)阳性4.蔗糖水试验阴性5.尿胆原往往升高6.触珠蛋白(结合珠蛋白)降低7.铁粒幼细胞及细胞外铁降低8.凝血酶原时间延长 第 9 小题:提问:球形红细胞增多症,通常要进行哪些检验?备选答案:1.红细胞渗透脆性试验2.血片查红细胞形态3.酸溶血试验(Ham 试验)4.糖水试验5.血清胆红素定量测定(可选)6.抗人球蛋白试验(Coombs 试验)7.触珠蛋白(结合珠蛋白)测定8.尿中含铁血黄素测定9.3P 试验10.尿中尿胆原定量测定第

13、10 小题:提示:该患者还要与慢性再生障碍性贫血区别。提问:下述关于再生障碍性贫血的论述哪些正确?备选答案:1.正细胞,正色素性贫血2.临床上常有肝脾肿大3.典型病例外周血及骨髓中显示红、粒二系统、巨核细胞及血小板均显著减少4.网织红细胞多减低5.细胞外铁及铁粒幼细胞均明显减少第 11 小题:提示:在贫血的实验检查中,外周血片中红细胞形态观察是十分重要,但又往往是被一般检验人员所忽视的一环,应引起注意。提问:在外周血片中可见到的异形红细胞及其与疾病的关系,下述几点何者正确?备选答案:1.红细胞形态,大小正常,无畸形,RBC 中 Hb 含量也正常即表示患者无贫血2.小细胞、低色素及中心苍白区扩大

14、多见于缺铁性贫血3.靶形红细胞只会在地中海贫血中见到4.泪滴状红细胞多见于骨髓纤维化5.大型红细胞只能在巨幼细胞性贫血中才可见到6.椭圆性红细胞增多症是一种常染色体显性遗传病7.在低氧分压上红细胞出现镰刀状是存在血红蛋白 S(SHb)的主要特征8.正常人绝对见不到球形红细胞及椭圆形红细胞9.裂(片)细胞是由于红细胞破裂所致,可见于微血管病性溶血性贫血第 12 小题:提示:巨幼细胞性贫血在我国发病率并不太高,因而常被忽视或误诊,实验室检查对诊断常起决定性作用,应加以重视。提问:下述关于巨幼细胞性贫血成因的论述何者正确?备选答案:1.由于食物质量差,缺乏维生素 B12 或叶酸2.由于缺乏维生素 B

15、63.由于先天缺乏内因子或存在内因子抗体4.胃切除术后,影响维生素 B12 吸收5.由于血中存在抗红细胞自身抗体6.由于患者红细胞膜先天有缺陷7.由于有了影响叶酸代谢的化疗药物8.由于严重的腹泻等原因,影响维生素 B12 和叶酸的吸收第 13 小题:提示:网织红细胞计数对鉴别各型贫血及贫血治疗中的疗效观察十分有价值,但要结合临床作出正确解释。提问:以下关于网织红细胞的叙述何者正确?备选答案:1.它是一种尚未完全成熟的红细胞2.其胞浆中含有残留的 DNA3.一般比完全成熟的红细胞为小4.正常成人参考值为 0.03-0.055.必须用碱性染料作活体染色才可见到6.除再障以外,大部分贫血网织红细胞会

16、升高,治疗有效时,往往是先升高后降至正常7.网织红细胞与网状细胞是同一种细胞8.红细胞中网状结构越多,表示该红细胞越幼稚第 14 小题:提示:血红蛋白测定是诊断贫血的最主要的试验(只要血红蛋白降低即表示有贫血) ,测定方法及影响因素较多。提问:以下关于血红蛋白的论述何者正确?备选答案:1.血红蛋白是带亚铁血红素辅基的色蛋白2.成人血中只有 HbA,决没有 HbF3.HbA 的肽链组成是 224.HbA2 能抗碱5.氰化高铁红蛋白法是国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的标准方法6.氰化高铁血红蛋白的吸收率在 504nm7.血红蛋白 H 的肽链组成是 48. 地中海贫血是由 肽链合成不足所致

17、第 15 小题:提示:在病理状况下,红细胞和白细胞中,均可出现一些内含物(或称包涵体) ,明确区别其性质,有诊断意义。提问:下列几种包涵体,可出现于红细胞中,哪些正确?备选答案:1.Russell 小体2.Howell-Jolly 小体3.Auer 小体4.Dohle(杜尔)小体5.Cabot(卡伯)环6.Heinz(海母次)小体7.Pappenheimer(帕本海默尔)小体8.嗜碱性点彩题目 3病历摘要:患者女,21 岁,因轻度贫血及皮下出血点,月经出血过多,疑为出血性疾病而收治入院,实验室检查目的是查明出血原因。第 1 小题:提示:入院后,患者要检查凝血因子是否有缺陷,由于有关因子很多,可

18、检查的方法也很多,必须先了解其原理,再有计划,有针对性地运用实验室检查。提问:凝血酶原时间(PT)延长,主要与下列哪些因子有关?备选答案:1.第因子(凝血酶原)凝血酶原时间(PT)测定:消耗性低凝期各凝血因子含量肯定减低可选用 PT 测定,它是一种快速地综合反映凝血因子 、含量的试验,2.第因子3.第因子4.第因子5.第因子6.第因子7.第因子第 2 小题:提问:下述有关凝血因子的叙述何者正确?备选答案:1.甲型血友病是由于第因子缺乏(或有抗该因子抗体)所致2.甲型血友病是随性( 联锁)遗传3.乙型血友病是由于第因子缺乏4.活化部分凝血活酶时间(APTT 或称 KPTT)是筛查所谓 “内源凝血

19、途径“的因子的方法5.第和第因子都不稳定6.第因子即组织因子7.第因子即纤维蛋白原第 3 小题:提示:患者疑有血小板功能异常,进一步检测血小板各项指标。提问:下述有关血小板的功能和检验何者正确?备选答案:1.血小板有聚集和粘附功能2.血小板有溶解纤维蛋白的功能3.血小板可促使血块(纤维蛋白)收缩4.血小板可释放 MTP,儿茶酚胺等多种因子5.ADP,5 羟色胺、肾上腺素、胶原等可诱导血小板聚集6.阿斯匹林可促进血小板聚集,有利于止血7.血小板第 3 因子(一种膜磷脂)是凝血系统中的重要组成部分第 4 小题:提问:下述关于原发性血小板减少性紫癜的论述何者正确?备选答案:1.形成原因是由于巨核细胞

20、恶性变以致不能产生血小板2.是由于体内产生了抗血小板(及巨核细胞)抗体所致3.外周血中血小板明显减少4.骨髓象中巨核细胞通常不减少甚至会增多5.外周血中可见到异常形态的血小板6.患者凝血时间明显延长第 5 小题:提问:具有除去钙离子因而有抗凝作用的抗凝剂有:备选答案:1.EDTA 二钠或二钾盐2.肝素3.抗凝血酶4.柠檬酸三钠5.草酸钾6.氟化钠7.双草酸第 6 小题:提问:参与或促进纤维蛋白溶解的成份有?备选答案:1.纤溶酶原(血浆素原)2.尿激酶3.链激酶4.纤维蛋白原5.第因子6.组织型纤溶酶原激活物(tPA)7.第因子8.纤溶酶题目 4病历摘要:患者男性,20 岁,因严重贫血,发热,皮

21、下有出血点而收治入院,实验室检查白细胞轻度降低,红细胞及血红蛋白均显著降低,血小板 40109L,拟诊急性白血病?再生障碍性贫血?第 1 小题:提示:患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。提问:用于鉴别急性淋巴性及非淋巴性白血病的细胞化学染色法最有价值的有:备选答案:1.髓过氧化物酶(MPO)2.RNA 细胞化学染色3.PAS 反应4.DNA 细胞化学染色5.苏丹黑 B 染色6.铁粒幼细胞及细胞外铁7.特异性酯酶8.非特异性酯酶第 2 小题:提示:常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)细胞化学染色,在外周血片中的阳性率及积分值很有临床价值,要掌握其适

22、用范围。提问:下述几种情况会出现血片中 ALP 细胞化学染色异常:备选答案:1.急性化脓性感染升高2.妊娠期升高3.缺铁性贫血升高4.类白血病反应多数降低5.慢性粒细胞白血病明显降低6.用皮质激素后升高第 3 小题:提示:急性白血病要区分哪一型,不同的型治疗方案及预后不一样。提问:关于急性白血病的 FAB 分类法,下面的叙述哪些正确?备选答案:1.急性白血病大体上分急性淋巴型(ALL)和急性非淋巴细胞型(ANLL)2.急性淋巴细胞型分细胞型及细胞型3.急性非淋巴细胞型分 M1 M2 M3 M4 至 M7 型(个别的型中尚有亚型)4.M5 型是急性单核细胞白血病5.M2 型是急性粒一单细胞白血病

23、6.急性淋巴细胞白血病分 L1、L2 和 L3 三型7.M6 型是急性巨核细胞白血病8.L2 型 ALL 以大小一致的小淋巴细胞为主第 4 小题:提示:白血病形态学检查,染好血片及骨髓片十分重要,目前常用的方法是罗氏法中的一种瑞(Wright )法,要清楚其染色原理。提问:下述有关瑞氏染色的原理哪些正确?备选答案:1.染料中的伊红是酸性染料,结合到细胞的带负电荷的(酸性)部分2.染料中的天青亚甲蓝是碱性染料,结合到细胞的带正电荷(碱性)部分3.甲醇起溶剂及固定作用4.细胞的中性颗粒两种染料都可染上5.缓冲液如偏酸,全片染色偏红,反之如偏碱,染色偏蓝6.瑞氏染色缓冲液的 PH 以 7.0-7.4

24、 最好7.伊红与氧化亚甲蓝(天青)的化合物伊红化亚甲蓝只能溶于醇类中,水中溶解度低8.细胞所以染上色除了上述化学亲和力以外,还有物理吸附作用第 5 小题:提示:慢性白血病外周血白细胞都升高,急性白血病有的升高,有的正常甚至稍降低,因此外周血细胞计数准确十分重要,目前已普遍使用血细胞计数仪,要了解其计数原理。提问:当前常用的自动化的血细胞计数仪根据下述原理设计的?备选答案:1.根据白细胞渗透压的大小2.根据细胞的等电点不同3.根据细胞对光的散射4.根据细胞的流速5.根据细胞在电解质溶液中通过一小孔,因电阻值的不同而测定第 6 小题:提示:传染性单核细胞增多症常与白血病混淆,需了解其特点和鉴别诊断

25、。提问:下列关于传染性单核细胞增多症的叙述何者正确:备选答案:1.血中单核细胞明显升高2.由 EB 病毒感染所致3.血清中冷凝集素水平升高4.外周血中可出现大量异常淋巴细胞5.血中可测出嗜异性抗体6.外周血中可见到幼稚单核细胞7.外周血中淋巴细胞总数一般均升高8.本病由风疹病毒所引起第 7 小题:提示:髓过氧化物酶细胞化学染色对白血病的鉴别十分有用,要了解其鉴别要点。提问:下述细胞哪些为髓过氧化物酶(MPO)阳性?备选答案:1.成熟淋巴细胞2.幼稚淋巴细胞3.中幼红细胞4.晚幼红细胞5.嗜中性粒细胞6.嗜酸性粒细胞7.嗜碱性粒细胞8.单核细胞第 8 小题:提示:该白血病患者在病程中出现弥漫性血

26、管内凝血(DIC) ,需进行有关实验室检查。提问:DIC(后期)主要的实验室检查异常有以下哪几项:备选答案:1.血小板降低2.凝血酶原时间延长3.纤维蛋白原升高4.3P 试验阳性5.纤维蛋白降解产物(FDP)升高6.血片中可见到裂片红细胞第 9 小题:提问:红斑狼疮细胞(LE 细胞)的形成,需要下述条件?备选答案:1.抗核抗体(LE 因子)2.完整的细胞核3.退变的细胞核4.免疫球蛋白5.补体6.活的吞噬细胞题目 5题干:血中寄生虫在我国仍是一大问题,其检验方法巳有很大进步,但常规的用显微镜检查的方法,仍是检验人员的基本功。必须熟练掌握。第 1 小题:提示:在我国南方,丝虫病仍未绝迹,其检验必

27、须熟练掌握。提问:在我国血中常见班氏及马来丝虫幼虫的形态特点,以下论述哪些正确:备选答案:1.马来丝虫较班氏丝虫略大2.班氏丝虫外观较平滑,马来丝虫则较僵直3.班氏丝虫外形弯曲小,而马来丝虫弯曲起伏大4.班氏丝虫头隙短,马来丝虫头隙较长5.班氏丝虫有尾核,马来丝虫无尾核第 2 小题:提问:以下关于疟原虫的叙述何者正确?备选答案:1.在我国以间日疟及恶性疟较多见,卵园疟罕见2.该原虫在人体和蚊体内均可进行有性繁殖3.进行有性繁殖的叫配子体4.其滋养体分大小两种,是原虫发育的初期阶段5.疟原虫的裂殖体是该虫营无性繁殖的形态6.所有被疟原虫感染的红细胞均胀大7.每个红细胞中只能寄生一个疟原虫(不论何

28、种原虫)8.配子体在形态上可分出雌性和雄性第 3 小题:提示:以往由于检验方法不过关,关于弓形虫的检出报道很少,近年来由于方法改进,检出率已大为提高,要熟悉这些方法及临床意义。提问:以下关于弓形虫感杂的论述及实验室诊断方法何者正确?备选答案:1.它是通过人和人接触传染的2.通过动物(如猫、犬、鼠、猪等)传播3.在人红细胞内寄生和增殖4.经胎盘感染者,可致早产,死胎或出生后出现脑疾患等5.后天感染者往往症状较轻甚至无症状6.在骨髓及血片中很容易找到虫体7.可用免疫学方法(如 ELISA)进行检测8.可用 PCR 技术检测9.可用动物接种取得虫体题目 6病历摘要:患者女,28 岁,已婚,因慢性泌尿

29、道感染,主诉腰背痛、尿频等入院。在外单位作一般化验检查尿有少量蛋白及红白细胞。-第 1 小题:提示:上述患者入院后需作一系列检查,以确定蛋白尿的性质及其他可能的情况。提问:下述关于尿蛋白测定的叙述,何者正确?备选答案:1.正常人尿中绝对不会含蛋白2.正常人尿蛋白低于 150mg 24h3.一般尿蛋白试纸只对白蛋白起反应(白:球,50100:1)4.磺基水杨酸法较灵敏,但易出现假阳性5.白蛋白分子量较大,比球蛋白更难通过肾小球膜6.加热醋酸法几乎可检出所有蛋白,比较可靠7.肾炎患者排出的蛋白主要是 Famm-Horstall 蛋白(T-H 蛋白)第 2 小题:提示:药物会引起尿化学测定的干扰,应

30、引起注意。提问:尿中如含多量抗坏血酸主要干扰尿试纸法的哪几项试验?备选答案:1.尿蛋白2.酮体3.尿胆原4.葡萄糖(氧化酶法)5.胆红素6.血红蛋白(红细胞)7.比重第 3 小题:提问:尿中的所谓酮体包括以下几种?备选答案:1.丙酮2.羟丁酸3.草酰乙酸4.酮戊二酸5.乙酰乙酸6.羟丁酸7.乳酸第 4 小题:提问:以下关于尿中红细胞及隐血试验的叙述何者正确?备选答案:1.正常人尿中决无红细胞2.尿试纸测红细胞实质上是测血红蛋白3.血红蛋白的化学测定是利用血红蛋白具有类似过氧化氢酶活性的原理4.联苯胺有致癌作用,已限用5.尿中含铁血黄素就是血红蛋白6.在 pH7 以上,尿比重低(低于 1.010

31、)时尿中红细胞破坏7.在高渗尿中红细胞会皱缩第 5 小题:提问:以下是关于尿中管型的论述,何者正确?备选答案:1.正常人尿中偶可见到极少数透明管型2.红细胞管型表示肾小球或肾小管有出血3.上皮细胞管型内的上皮细胞主要是扁平(鳞状)上皮细胞4.尿中出现蜡样管型常表示肾病较重(但非绝对)5.脂肪管型的出现是由于血脂过高6.管型中的构成蛋白主要是 T-H 蛋白7.脂肪管型多见于肾脂肪变性,该管型可用脂肪染色剂(如苏旦等)染色加以鉴别8.宽(大)管型比一般管型宽 2-6 倍,一般仅在重症肾病中见到第 6 小题:提问:以下关于尿中细胞的论述何者正确?备选答案:1.正常人尿中偶可见到少量白细胞及上皮细胞2

32、.试条法测定白细胞实际上是测定白细胞的酯酶3.尿中加碱可使尿中的白细胞结构更清楚4.尿中出现的上皮细胞主要来自肾小管及其以下的泌尿道和生殖道5.肾小管上皮细胞(小园上皮细胞)在尿中多量出现无临床意义6.管型中所含的细胞除了白细胞,红细胞外,主要是肾小管上皮细胞7.鳞状上皮细胞偶尔也可在管型中见到第 7 小题:提问:正常人尿中偶可见到下述哪些结晶:备选答案:1.草酸钙2.尿酸(酸性尿)3.亮氨酸4.酪氨酸5.胱氨酸6.尿酸盐7.三联磷酸盐(磷酸铵镁,碱性尿)8.胆固醇第 8 小题:提问:以下关于尿胆原的叙述何者正确?选答案:1.尿胆原是由尿胆素演变而来2.尿胆原在尿中不稳定易被氧化3.正常人尿胆

33、原检查为阴性4.尿中尿胆原浓度升高多见于溶血性黄疸和肝细胞黄疸等5.阻塞性黄疸时尿胆原阴性6.大量使用抗生素后因抑制肠道细菌可造成尿胆原假阳性7.尿胆素氧化后可变成尿胆原第 9 小题:提问:以下关于尿中胆红素测定的论述何者正确?备选答案:1.正常人尿中几乎不含有胆红素2.结合胆红素不能由尿中排出3.未结合胆红素在含量很大时会由尿中排出4.溶血性黄疸尿中胆红素不升高5.阻塞性黄疸尿中会排出大量胆红素6.肝细胞性黄疸尿中常排出胆红素7.手工法测定尿中胆红素多利用使胆红素氧化成胆青素和胆绿素等衍生物而显色的原理第 10 小题:提问:关于酚红排泄试验下列叙述何者正确?备选答案:1.酚红可使人过敏,宜少

34、用2.酚红在碱性条件下呈红色,酸性时呈黄色3.酚红的排出主要靠肾小管分泌4.酚红的排泄速度决定于肾小球滤过率5.酚红的排泄率与年龄无关6.注射酚红后,2 小时的总排出量如低于 50表示肾脏有损害7.血浆白蛋白降低时,酚红排出量可增加题目 7病历摘要:患者,男,因腹泻,偶带血样便入院,疑为细菌性或阿米巴痢疾,或肠道寄生虫感染,需作粪便常规检查。-第 1 小题:提问:在我国,常见的寄生于肠道的蠕虫有下列哪几种:备选答案:1.蛔虫2.丝虫3.日本血吸虫4.姜片虫5.钩虫6.鞭虫7.蛲虫8.绦虫9.华枝睾吸虫(肝吸虫)第 2 小题:提问:以下关于在粪便中可检出的原虫及其致病性的论述何者正确?备选答案:

35、1.溶组织阿米巴(痢疾阿米巴) ,可致人的痢疾2.结肠阿米巴,一般不致病3.隐孢子虫,一般不致病4.兰氏贾第鞭毛虫,不致病5.弓形虫,可致人腹泻6.人毛滴虫,一般不致病,但偶可致人腹泻7.卡氏肺囊虫,可致严重腹泻8.人肠滴虫,不致病-题目 8题干:以下是关于体液(脑脊液、胸腹水、胃液及十二指肠液检验的基础与技术) 。-第 1 小题:提问:下列关于渗出液的叙述何者正确?备选答案:1.比重30gL4.李凡它试验阴性5.细胞数通常低于漏出液6.糖浓度通常低于血糖7.通常由于炎症等所致第 2 小题:提问:以下关于脑脊液的参考值哪些正确:备选答案:1.白细胞总数在 10ul(或 10106L )以下2.

36、正常人所含细胞均为嗜中性白细胞3.潘氏试验阴性4.蛋白定量在 1.5g4.5gL5.葡萄糖在 2.8-4.2mmolL6.氯在 90-100mmolL7.放置 24 小时后不会形成薄膜第 3 小题:提示:一患者查脑脊液结果为:外观清至微混,潘氏试验+,蛋白质轻度升高,葡萄糖及氯化物均略低于正常,白细胞升高,为 980106L,以淋巴细胞为主。提问:上述患者检验结果以何种疾病可能性较大?备选答案:1.化脓性脑膜炎2.结核性脑膜炎3.隐球菌脑膜炎4.脑脓肿5.蛛网膜下腔出血6.脊髓灰质炎7.脑肿瘤8.病毒性脑炎第 4 小题:提问:胃液酸度降低多见于下述疾病?备选答案:1.胃癌2.胃溃疡3.十二指肠溃疡4.萎缩性胃炎5.巨幼细胞性贫血6.严重缺铁性贫血7.胃泌素瘤8.肝硬化第 5 小题:提问:胃癌患者可出现下述哪些胃液检验异常:备选答案:1.胃酸度明显降低2.含有大量白细胞及上皮细胞3.乳酸试验可呈强阳性(但无特异性)4.有时可出现血色5.常有食物残渣6.有时可查到乳酸杆菌(波奥氏杆菌)7.偶可见到红细胞8.常可找到癌细胞第 6 小题:提问:十二指肠液可查见的寄生虫(或卵)有:备选答案:1.兰氏贾第鞭毛虫2.肝吸虫卵3.钩虫卵4.微丝(幼)虫5.阿米巴原虫6.姜片虫转自中华检验医学网

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