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医学实用资料.doc

上传人:yjrm16270 文档编号:6492150 上传时间:2019-04-14 格式:DOC 页数:2 大小:22KB
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1、山莨菪碱(Anis odamine,654,654-1,654-2)为我国 特产茄科植物唐古特莨菪中提取的一种生物碱,通称“654” ,其天然品称为“654-1”;用人工合成方法制得的产品称为“654-2” 。本品与阿托品作用类似,为阻断 M 受体的抗胆碱药;能解除平滑肌痉挛(包括解除血管痉挛) ,能改善微循环。临床上主要用于由平滑肌痉挛、胃、十二指肠溃疡、胆道痉挛而引起的疼痛,感染中毒性休克等。2002年在治疗有机磷中毒中我发现,有机磷引起副交感神经末梢兴奋所致的毒蕈碱样症状表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳

2、减慢和瞳 孔 缩小,支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿它是有机磷中毒的主要死因。而在治疗中所应用的阿 托 品 或山莨菪碱有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,阿托品可改善毒蕈碱样症状使患者出现“阿托品化”表现为止。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心律加快。还有,在外科术前准备时,需注射阿托品或山莨菪碱防止呼吸道分泌物引起的吸入性肺炎。因654-2 在体内不易蓄积,不良反应比较少,故应用更为安全,但应注意,青光眼患者和前列腺肥大者禁用。据以上理论基础我将“山莨菪碱”首先应用到呼吸系统,并根据临床经验及翻阅大量科研资料总结出一套关于山莨菪碱在各学科的特效疗法,在此特举两例病案,以阐述其特殊疗效,以下简称“654 疗法” 。

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