1、注射用红花黄色素对冠心病患者炎症因子的影响摘要:目的观察注射用红花黄色素对冠心病患者炎症因子的影响。方法 136 例冠心病患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用红花黄色素 100mg 静脉输注,1 次/日,2 周为 1 个疗程。观察两组血脂和炎症因子的改变情况。结果两组治疗后白细胞介素 6(IL6)和肿瘤坏死因子 (TNF)明显降低(P0.05) ,具有可比性。1.2 治疗方法两组患者均给予 受体阻滞剂、ACEI、单硝酸异山梨酯、抗凝、辛伐他汀治疗。对照组不给予其他药物治疗,观察组在此基础上给予注射用红花黄色素 100mg加入 250mL 氯化钠溶液中缓慢静脉输注,1 次/
2、日,2 周为 1 疗程。1.3 观察指标抽取患者空腹静脉血,常规离心分离血清,采用全自动生化仪器检测血脂谱:总胆固醇(TC) 、三酰甘油( TG) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC) 。采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测炎症因子 CRP、IL6 和 TNF。1.4 统计学处理采用 SPSS12.0 统计学软件包进行数据分析,计量资料以均数标准差(xs )表示,采用 t 检验。 P0.05 为差异有统计学意义。3 讨论冠状动脉是主动脉根部分出的两条动脉,主要负责心脏本身的血液供应。当机体脂质代谢异常时,可导致 TC、 TG、LDLC 浓度增高,HDLC 降低,这
3、样多余的脂质就会沉着在光滑的动脉内膜上,导致动脉粥样硬化斑块的产生,引起血管腔狭窄,而同时血脂浓度过高,增加了血液黏稠度,血流受阻,导致心脏供血不全,从而引起痉挛,出现心绞痛1。而慢性炎症反应在冠心病的发生发展中亦发挥着重要作用。C 反应蛋白是机体非常敏感的炎性标志物,被认为是冠心病独立的危险预测因子,可以与动脉硬化粥样斑块内氧化后的 LDLC 特异性结合并沉积,发挥生物学效应2;IL6 可以增强血液黏度、加强局部的炎症反应,并刺激肝脏诱导合成 CRP,可导致不稳定斑块脱落3 ;TNF 可促进一系列炎症反应,导致血管损伤,加速动脉粥样硬化进程。红花黄色素是从菊科植物红花(Carthamusti
4、nctorius)的花瓣中利用现代生物技术提取而成的天然色素,为活血化瘀类药物。其药理作用为4,5 :保护缺血心肌,增加冠脉血流,改善心肌能量代谢,改善心功能;炎症反应氧自由基,增强机体的氧化损伤反应,红花黄色素可以清除自由基,降低炎症反应,抑制脂质过氧化;可以明显降低血脂水平;抑制血管平滑肌增殖;抗血小板聚集,抑制血栓形成。本研究结果显示,治疗后两组血脂代谢紊乱得到了很好的纠正,但观察组改善更为显著,肯定了红花黄色素降血脂的作用。两组治疗前后炎症因子 CRP、IL6 和 TNF 都明显降低,尤其是观察组降低更为明显,这一结果表明红花黄色素可能通过降低炎症反应来减慢动脉粥样硬化进展。总之,在冠
5、心病常规治疗基础上使用红花黄色素可以明显改善冠心病患者的血脂紊乱状态,降低炎症反应。参考文献:1赵力,韩清华.血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究J.中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(3):273275.2廖翔,邢之华,彭伟军.益气活血法对冠心病炎症因子 CRP、FIB 的影响J.中国中医急症,2012,21(1):45.3黄山,张程,陈艳,等.联合检测炎症因子 IL6、TNF 和 MCP1 对冠心病临床诊断价值J. 中国实验诊断学,2012,16(6):10831085.4李继红,徐国良,林淑梅,等.红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的系统评价J.中国中医急症, 2012,21(6):932;939.5郝凌霄,李勇,魏彤.红花黄色素对冠心病心绞痛患者血清超氧化物歧化酶、过氧化脂质的影响J.中国现代药物应用, 2012,6(14):9495.