1、1改良肌内注射法对学龄儿童注射时疼痛的影响福建省邵武市立医院儿科 谢华英摘要 目的：探讨改良肌内注射的方法，对学龄儿童疼痛程度的影响。方法：将 100 例用药名称相同，病情相同，连续注射两天的患儿，采用自身前后对照的方法观察疼痛程度。逢单日采用改良注射法，设为实验组；逢双日采用传统注射法，设为对照组。结果：实验组无痛人数 29 例，对照组无痛人数 12 例，两种注射法在减轻疼痛程度上有明显的差别，有统计学意义，P1.96 ， p0.0533 讨论 3.1 与患儿沟通很重要 ，6 岁以上的的儿童智能发育日趋完善，心理护理偏重于说明和引导，增加儿童对自己的信任感，缩短护患距离。患儿进入注射室时由于
2、紧张，焦虑及疾病的影响会加重注射时的疼痛程度。在注射前护士态度要和蔼可亲，语言温柔，尽量使用安慰性，鼓励性的语言，消除顾虑，减轻恐惧心理，设法提高其痛阈；在注射中，尽量多与患儿交谈以分散其注意力，达到减轻疼痛的目的；注射后要及时表扬患儿，增加患儿的自信心。3.2 传统注射常选择臀大肌为注射部位，此处有脂肪层，且较厚。由于脂肪组织内毛细血管减少，不利于吸收，又离神经主干及大血管又较近，感觉灵敏。无痛注射部位处在传统定位法的范围内，既能避开大神经和大血管，又能避开神经纤维的分支及神经未梢，不易产生疼痛，脂肪组织也较薄，针头容易进入肌内组织，不易形成硬结，利于药物吸收而达到疗效。直径约有 3cm，容
3、易准确定位，可最大程度地减轻疼痛。3.3 留置气泡法注射可防止拔针时药液渗入皮下组织引起的刺激，减轻疼痛；并可使针头处的药液全部进入肌内组织内，使药液剂量精确，还起到将药液限制在肌内局部而利于吸收的作用 4。3.4 药液带给局部肌内组织的刺激是肌内注射疼痛的重要原因，因此，对刺激性强的药物应该深部肌内注射，推药速度开始时宜慢，以使局部组织逐渐适应刺激 5。4 . 体会 改良肌内注射法能够减轻家长及儿童的焦虑，紧张情绪，达到减轻局部疼痛的目的。也提高了护理质量和护理满意度，有利于护患关系的改善，提升了医院的形象。综上所述，在肌内注射过程中，只要掌握好与患儿沟通的技巧，选择无痛注射点为注射部位，采用留置气泡的方法，掌握推注药液的速度，无痛注射是可以做到的。【参考文献】 1 .刘小平. 成人臀部肌内注射无痛点新定位法的应用J. 岭南急诊医学杂志，2007，12（2）：1572. 陈婴. 臀大肌肌内注射技术的应用进展J. 卫生职业教育，2008，26（6）：1483 .李远贵. 临床护理科研原理与方法M. 西安：世界图书出版公司，1996，2074. 殷磊. 护理学基础M. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社,2002.35245. 谭英 袁志平. 穴位按压匀速推药肌内注射无痛效果观察J. 现代医药卫生，2007，23（20）：3130
