1、 肌肉注射 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。 1 需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为 4 个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线） ，即为注射区 。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射
2、部位。【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】 一、 评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化） ；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、 到病房评估患者：1、 评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。2、 评估患者病情、意识状态，合作程度。3、 自我介绍，反核对患者。 4、 向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、 检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱
3、准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物） 、无菌注射器 25ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。 【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径 5CM 以上，第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿势，中指固定针拴，准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。 4、肌肉注射针尖与皮肤呈 90 度，迅速刺入 2.53cm；抽吸有无回
4、血、推药。推药过程中，讯问患者有无不适。 5、缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 6、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。 7、向患者告知注意事项，感谢患者的配合。 8、洗手，再次核对患者，记录时间，清晰的签全名于治疗单上。【操作后】 处理用物，洗手，记录 【注意事项】 1、 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 2、 长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。 3、 两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。 4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 5、 2 岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。
