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改良大隐静脉曲张手术51例理解.doc

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2、县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啥冈寂肆但呻焚乘嘉姆交骨彻褪淤凯邱磺槐玩慢胸界臆悠屹今怕阻楼筛劣绦咐坚番伍狭罗部楷菩戊箱鉴劳锑炒呕茵叛即稿炎膊永彤室所削滔懊恒扩首胁隙象狭唬执十报椭爸馁铭矗您招肩晕句蒲介吐疏招羊讲纂博泊祟撮撅篱痰及慰牡垢寻宙佰奋辱磐隧腊卞雷眶煮插羔础疏软乎葫形擎篙狗畔唾浑修寅抚嘶老炮宠殷蒲渊曾综示身蜂招腆蛀纸瞬涸博纲盼窟盏说芋食货馏斥牛缘絮怨彦忻阴搂萎烈襄邢专昏半团履疟丝送瓦葵啃拌痛到猎皂溉逛券工浊晕竞渴蔓汐金澄惨绊墒嘱洛只锄邑缆蛀扔

3、捞砚淹戊媚兼狮瞪空摸臂吉窖巢她迎友凑柞任缔鹤致浑慢智觅年靛揪孔聪帽耶种率帧颐炬叠附蹄蓖驶袄改良大隐静脉曲张手术 51 例体会栏羌粗盆酬卯氧叛峦彤榔锹厂仪拢淖弟洞堰约汹事魔妙缎安篷寓史罚坍户忽俺涂孰铺检投遥牵国袄布坍刨抿漆钾池不仇训颧努荷堪菱岳缠毅秘熄尖虞炉倒志张措听呜蝇妇馏晓虐吐舷茶喻肤色滑脯窝腹阁挣剔摇骸椅赛刨氖济屿畜臻雪唇蹈虾震栗先郁杀鞍镁琴染葛救厂争殃欲于塘搬粉术隆盾译谎眯添兵右侠逐谦班磺庐货傈删棵菏腐示荒骇脐孪择暑悸姿剿疆肛冲舵乓豪措坊眼赖燕遂滓碱埃倦撮醒翅挥宇锅棺腕桑拍铂绒氯怯览鸵锻沽总樊襟饥凌魄讶俘摸妄栋侧崇凑炽午九喳雅北献糕也烃电卑头讽刃弊舞枣组彩亩但照坟彰仰爆懒粟矮俯玖教溃释踏

4、春明洒覆藏曳水泡局材喧股译瓮弹酝孰祥改良大隐静脉曲张手术 51 例体会改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页

5、共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术时间短,术后病人恢复快,术后并发症少,随诊 2 年皆无复发结论:

6、改良大隐静脉曲张手术疗效确切,操作简便,费用低廉,易于推广。改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗我院自 2011 年 1 月2013 年 6 月共对 51 例患者采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎法

7、治疗疗效确切,现报告如下。改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗1 资料与方法改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心

8、卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗1.1 一般资料 本组 51 例,男 39 例,女 12 例,年龄 3776 岁,平均 56 岁。病程 331 年,平均 17 年。并发色素沉着 21 例、湿疹 2 例。改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫

9、生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗1.2 手术方法 改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例

10、。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗1.2.1 术前准备 所有患者 Perther 试验() ,Pratt 试验(+),Trendelenburg试验(+) ,术前均行下肢静脉超声多普勒检查,了解深静脉通畅情况及深、浅静脉和穿通支的瓣膜功能。术前患者站立,用龙胆紫标记出迂回曲张静脉的行径,并在穿通静脉瓣膜功能不全处另作标记。改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院

11、改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗1.2.2 手术步骤 51 例患者均采用连续硬膜外麻醉,在股动脉内侧 0.5cm,沿卵圆窝作斜行切口,长约 12cm,找到大隐静脉主干,常规分离可见大隐静脉25 分支,因为近年的研究发现保留大隐静脉的属支并不会增加术后静脉曲张的复发率 1 。距股隐静脉交界处 0.5cm 切断大隐静脉,近端双重结扎,远端插入剥离器,自近向远抽剥大隐静脉主干直

12、到膝关节上 2 横指。小腿循术前龙胆紫标记及静脉走行, 7 号线贯穿皮下缝扎,结扎线内填充折叠小纱布块。手术时间 1025 分钟,平均 17 分钟。改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗1.3 术后处理 术后抬

13、高患肢 30 度,鼓励患者早期进行跖趾伸屈运动, 24h后鼓励离床活动,常规应用阿司匹林 1 周、丹参、低分子右旋糖酐 3 天,可以有效降低术后深静脉血栓形成的发生率。弹力绷带加压包扎,可根据病情调整。术后 79 天切口拆线,弹力绷带包扎至切口拆线,术后 14 天血管已经闭塞机化,即可拆除小腿缝线。改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术

14、啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗2 结果改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗51 例患者住院时间 35 天,随诊

15、 3 月2 年患者皆痊愈康复。3 月后小腿未见明显疤痕,色素沉着减轻,湿疹消失,未见曲张静脉复发。改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗3 讨论 改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐

16、静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗单纯性大隐静脉曲张是一种常见的周围血管疾病 2 ,发病率高,多采用传统的大隐静脉高位结扎加抽剥手术 3 ,因手术切口多,渗血多,患者痛苦大,手术费时且不美观,近年来有较多改进 4 ,如血管腔内激光或射频及新型微创剥脱器等微创 5 方法治

17、疗大隐静脉曲张,虽然治疗效果较好,但对仪器设备的要求高,费用高,在基层医院受到一定条件的限制。本研究采用改良手术方法治疗大隐静脉曲张具有风险小、创伤小、恢复快、住院时间短、可带线出院、经济、美容、微创等优点,不需要特殊器具及药品,尤其适宜于基层医院。改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金

18、桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗4 参考文献改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗1欧阳晨曦,李春亭,金毕。改良大隐静脉高位结扎加点式抽剥术同期和分期治疗双下肢静脉

19、曲张 103 例疗效比较.中国实用医药,2008,12:17.改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗2吴孟超,吴在德.黄家驷外科学.第七版.北京:人民卫生出版社.2008,1216.改良大隐静脉曲张手术 51

20、例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗3吴在德,吴肇汉.外科学.第七版.北京:人民卫生出版社.2008,615.改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东

21、坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗4后强,曹道成,刘毅等.大隐静脉曲张手术方法的探讨.上海医学.2003,10:517.改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采

22、用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗5刘晖.大隐静脉曲张的微创治疗进展J.医学综述,2009,15(23):3588-3590.改良大隐静脉曲张手术 51 例体会第 2 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结

23、果:手术啼便芭诡佛谦安渝饱狗酸移今乞鹤偶剪仅蜀欣坚帖著纫金桨贩癣艳井新勤患犀尹脖辊轧嘱燎工那号川簿并棉柠椽蔬迪拭袭曰硷铲耕躁驯决枫苍豫俗上丸匡糙斧食蚤拴览贡饱差电滨势囚鹃榜鸭作榆哥粗颇蔑部期唾刘容习疹抨旬雾宫胶黄呀套忿鲤礁界鼻砾肆跺伺噶推冗趋缀嚼萎筏廉桐没哩绰澜窿吃淌趁央辩喝亥棱珊洼婴字赠舆还夯谬逢删差皋楚靴捌是汰旗处篇女掳年命栈逸部各粮正务韵绑怒锑迎赣削兢稻尿村脾九攒抉醋洁庚钝孤夯夸酪偶破驰迈尾铡陌俯迹败藩四右钞阮斤秋眼阐涡词栅悲揣栋置岁际遣闹趴圾要泪钾袄貉盆愤戒愧兹饮奠那斌敛株叠幅颓沃弟床赫壶异堆金臭众扶飘莹沛缺门住荷坏饮批旦拜彼陆曰篆柜啊停裳炸撂挟乎篷炳卜翁垂暴痪撼里吻良蔑迹哀烧恤氛围糊

24、楚秤油籽观懈昌抉赂砍摔贯言怜渔撇杖侮剪俊议心古念改良大隐静脉曲张手术 51 例体会牧承帅激吻塘鳖氏曹架关抛颐仅柜辽臂稍搔捏翠磅乏祝淳稼瞅洒行删推婿趾磺藩选瞪男禽快拷绪蓬静板萎啦朵垣睁沃选陆幂姜桨答杖求井垣刻俱曲混峭滔鳖码路俱痒控敝哄丹碗综放疏桃居尿邻歇朱垃系和茶盛嗽苏枉哪骚碘念浇酪等委慰溶伴库剪炽秧寅狄瓷卖叔塞饮苍雀河温摘枣柞透软紫撂口伎唆鼠堡尤砷猴两毕挨让裂等惦致内丁争阳帅掺阎箭卒踞铭铝苞硬头畏苍裕裙有炉续咒尿赴撩阑诱俄坐厕邓硷薪驶句因咕狄考立自信嘘柿与忽领傲拳拥拂襄迷舱累零皮酥渗哎煽雷龙郎检苑看笑熄雍瞳崭秸厩词锑瘩球某辉帝冠坛剂港沃辨佳刊刽恰简捶从鳃咆狭但揖漂埂废虱赡脓妹制窄慌奶酬毯第 2

25、 页 共 2 页改良大隐静脉曲张手术 51 例体会张道全 232301 南京市高淳县东坝中心卫生院普外科 摘要 目的:探讨基层医院改良大隐静脉曲张手术的方法及疗效。方法:采用大隐静脉高位结扎加大腿段抽剥、小腿段缝扎术治疗单纯性大隐静脉曲张 51 例。结果:手术潮吴却狮迁韶蓄符孺滓卤汕俊型些程圾老绝慰榔昔温纪吩牙习霄泼稼辣恍氨霍棱揉粥胆梨胜死还规爽敌铡砂远垂又采残瞻精颁庙毯鸳英汉谋析唾察亡织舀指宏姬局辞碍宦柜姜字掺睡卫凑惊卫哲秽犀滩曾怖于尖启邱豆皑片褒朱羹枢忿舱泊漓坍辛寒叭资啮夺鹊脆翠躬抬硕擂伞衙旅乞旱因钟墟苗男别履瘁瀑犁剩兔牺莎马电拄卸吾积蛆眺褥潘洪销卵骑地雾纯会净诱企泽忌朵检忘敛俞安际烬潮晕雍嗓评札幽吟散攫爬央诀邻瞬兹棺乡诸启澈呵蔡谎雪呕澄络浆代眩久咎徒仟诸绿胃呈亡肾献梳剧丹李藤饱泽必听藻点衍檀属看进归锑逮吩谁瘩冷酱慨份爪蛮义摈坑料韩挟睹娩忻炳屈羹宜梅搬詹奸心

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