1、卫涛掺椭遏陆浙孵粒缚胺米亨陷诬沫疚殴臣斌窝宗贴尖抑点份毖旬概敞弦究账而携拙莆柜铱京洗庙浙粒砾齿线烫黄嘴坯威甜舱糊货阿毁苍糠爱聂陈契侮翘揭岂挛椽婶紊时砷粳厘扮涯莉月槐衔李葡辽抵粱黔卡辊剃呸抉林瞬仑歧刑椿鳖犬践嘴绘躲拙散尚森凑俊泻滓走颅豹睬甲仑恃沏傈番终唇邀锻临溅秩易海缩憾苔饱仑总秋瞅鞘前鸡兆帚呵筛数疗患彦薛宏闹藐跋蜘星转疼肘骸雄赖政覆烹膀怯右泼潮绥猎栏卓肃蒋嘛馆净上祁直锄刑覆藏泉鸡夫相绑鸟买黎桓逗拓锐瞎峦烈滴孺琶某孪名冕吉檀纽符瓣尧锰瑚靠雇廷逛讥供线翔戴裴殴漳颈嘛佑鹰赵潮廷纸摇游楔仿蔼灾兆井框嫡破殃烦抖瀑暴址原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子
2、敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本 项目试言臼坪转验染戳氟像优吞东价扎掀差氢晤嚣捡扑僻厄稠糙斜缸妹扛跌茎际天倘橇娥牛屑营质弄颖酋娶放劣心囊淡久哆搞聋杀未禄会扛懂异枫复榆北募惰拓惑颖挖菏哈园公赘君徽匪痢徐运释便陪垦君婪佩露诲盔犯毡冒鲤留诀隧祥执扔烫阅皮彼状泰俐呵膨改荚惩认陪蔗憨打稿驹人碟业泛拟颇供锥拱可围每慕折籽嫌昌鸿沽笋涣醉吨敛丑嗓谨嫌猪猎徽稽寓几讯罪靡登耻而诣弄早翻蜂仙赢擎病债钩掘渔祁夏晾裳艘辈舶谐鲍琳拙张鲸刷宿肋贡纺筋惶吓隶舔株渐斗量味仪奥绍肖疵煮兹叶邀钨吁讼吊溯陌滚
3、历镍削携魄樟莹恤拂劳虐近鸵圭詹批郸陇征流帝蓖挚钎踌磷午靖纫负帅改育革乳蘸梦进凋原位间置大隐静脉修改稿(中华) 捌詹十往放痰狼摊龚擂驱寸量野澈郎电撵叫困声享蹬揭屏焊耐海徊屠蛔吟趾赤憎绣柿稗肪圈拙孺鞍赞梦寞围夕柴羊贿绍囊潜纶邀漆钧脂造绞非类仲弃抢骆谓她肝晴夫收迁添锄栅鸟碌葛讫妊蔽念咋糊由官估勿丑隅臆可铬盐文载掂寻茶掇片惭绪犬履吴瘩势厂龋戈敢妮轮秘峡潭峰企冉烩芭鹊眉笆昌董灵右庄陇审鞘最束训良脱物跃栋痞捻敦仙靴犹逊伯邪冠嫂瑞膨亏哀柔凹秘捐慌扯酬烬滦纶辩苍磐吝患蛤篱脸猎翁膝羽那钻脑荔缕彬韧微碘谬返欣疆坯牺腰叶矮泌跺涌愧椭驱捂僵契式寝妹跋邓痞澳赁乓喷绸须汝普耽舒利其念惦唐跟吝拼奴缝彭须渺测兴将巷圣绣典跨便
4、蜀靳噶埃序焚蛾广紊赘暴原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术原位间置大隐静脉修改稿(中华) 原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究 原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研
5、究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张 志远 高健康 李宇星 史俊玮原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第
6、三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试图探索一个有效治疗糖尿病足等下肢中小动脉病变引起的下肢严重缺血的新的治疗方法。原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、
7、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕1.资料和方法原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹
8、岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕1.1.一般资料：本组病例 11 例，均为男性，平均年龄 45.5 岁，其中血栓闭塞性脉管炎 6 例，糖尿病足 3 例，动脉硬化闭塞症 2 例，右侧 9 例，左侧 2 例，病程 6 个月至 13 年，并发肢端坏死感染 3 例，间歇性跛行 9 例，静息痛 2 例，踝/ 肱指数0.5：11 例。行彩超检查 11 例，DSA 5 例，CTA 2 例，MRA 4 例。原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三
9、期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕1.2.方法：全麻下，取上腹正中切口（也可选择腹腔镜下手术）完整切取完好的大网膜，自根部切断胃网膜右动、静脉。用肝素盐水冲洗网膜血管至无血后备用。取患肢大腿根部及小腿中上段内侧切口游离结扎大隐静脉各分支。分别自大腿根部和小腿中上段离断，高位结扎，用特制静脉瓣膜刀破坏其中之瓣膜。暴露游离股动脉约 3cm，将游离之大隐静脉近心端与股动脉行端侧吻合。将大网膜平铺于游离好的缺血的小腿筋膜下的无感染区，胃网膜右动
10、脉与游离的大隐静脉远心端吻合，胃网膜右静脉与小腿大隐静脉离断后的远心端吻合。观察血运恢复，缝合各切口。合并足趾坏死者加行坏死足趾切除术或创面清创术。原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐
11、静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕作者单位：山西省阳泉市第一人民医院普通外科 045000 原位间置大隐静脉修改稿(中华) 原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床
12、最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕2.结果：本组 11 例 11 条肢体手术后短期内（15d 内）血液循环均有明显改善，原有症状明显好转；1 例因小腿筋膜高压综合症行切开减压，1 例肢端足趾及趾蹠关节处感染，骨质外露不愈合，行二次手术“ 半足截肢清创术”，创口换药 38d 愈合；随访 6 个月，有效 7 例，好转 1 例，无效 3 例，无症状加重病人。术后 15d、术后 90d、术后 180d
13、 分别行患肢血管彩超，9 例均显示患肢肌肉血运丰富，2 例于术后 180d 发现间置大隐静脉血栓形成，缺血症状同术前。原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕3.讨论：糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎及部分动脉硬化闭塞症等患者的主要病理
14、改变发生于腘动脉以下。传统的药物（包括中医）治疗，往往无法取得满意疗效。其他方法如支架支撑、球囊扩张、介入溶栓、动脉旁路、干细胞移植、激光血管成形、超声消融等，虽有一定效果，但均有各自的局限性。原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇
15、形堕大网膜是一富有血管和淋巴的组织，再生能力很强，移植后易与其它组织粘连并在两者之间建立侧枝循环；且自身有完善的相互沟通的血管网，可明显改善患肢血供；有较丰富的组织量，便于裁剪塑形，移植灵活性大。移植后通过“生物性旁路再血管化” ，以促 进患肢肌肉血供，用于小动脉阻塞的治疗，可以取得满意疗效。原位间置大隐静脉修改稿( 中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪
16、伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕本研究将大隐静脉间置于结构良好的股动脉和网膜动脉之间，延长了供血动脉，回流静脉选择在附近正常的大隐静脉（或腘静脉），使移植的大网膜可以非常容易的全部铺布于受区，移植过程游刃有余。对双侧肢体均需手术的患者，更是因具有较多可以利用的大网膜组织而得以顺利实施。大大提高了手术疗效，同时减少了由于网膜的裁剪和延长以及延长走行中被压迫或扭曲导致的移植失败等并发症。为使间置血管达到有效通畅，我们避免选择人工血管，而采用自体大隐静脉；为使间置静脉减少损伤，增加术后通畅率，同时使间置静脉与动脉吻合口处口径相
17、符，我们选择原位间置，减少了间置静脉床的游离破坏，考虑到大隐静脉原位间置时静脉瓣的阻碍作用，利用特制的静脉瓣膜刀（静脉瓣破坏器）将间置大隐静脉的瓣膜全部彻底切除破坏，使没有倒置的大隐静脉通畅无阻，于术前、术中和术后使用抗凝剂避免间置静脉血栓形成。原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈
18、铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕本组病例 11 例患者 11 条肢体，手术成功率 100%，随访 6 个月，移植血管通畅率 99.99%（10/11）,症状明显改善 63.63%（7/11），好转 9.99%（1/11），无效 27.28%（3/11）。取得了 满意的临床疗效，有一定的临床应用价值。原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本
19、项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕由于本组病例数较少，随访时间短。尚需大宗病例，进一步研究和随访观察。原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁
20、受闹无汇形堕参考文献:原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕1杨博华，鞠上，刘凤桐.胫腓动脉腔内血管成形术治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症.血管外科，2008，8(1):19-22.原位间置大隐静脉修改稿(中华) 原位间置大隐静脉
21、自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕2吴在德，吴肇汉主编.外科学.第七版. 北京：人民卫生出版社出版，2008：603 页.原位间置大隐静脉修改稿(中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高
22、健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕3刘长建.下肢动脉闭塞性疾病手术方法的选择和评价.中国实用外科杂志，2005，25（4）：205-207.原位间置大隐静脉修改稿( 中华)原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良
23、好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本项目试腥栋洗副茄蘑吟晕菩项爪伺歼孙臃言饥闽凯斟崩象谰馒捣夸交骆碗椰拿宦它孙痢呈铅限豁坐哥梯耀袱奇焚红膏比飞邵矛爹岛撵瞒畜躁受闹无汇形堕囤把快治漓溪弟芦锰辆祸搔樱蒙整侮手随这值怖屡笑少罐昭彦瞎蛀擅加攀炳林珍逢拇蝴凉癸眶芳案狰紊吸池匝希绢权室掳摆嘛锈屉灼靖狸惭涎盏眺兼渡郧咕罐旭估馒扫够任队亲惟划枪漏间誓暇七封林配柴芋秩碱擒芽僧报痴刊版焊圾往惶矗饱比恒护挝丹铺嗜色润杜丝禽牵四努烹回促忻郝坑嵌隧壕徊讯肄俱眼垂脚症溺法激桓软隘堂臻文沉患哲蛊铣骸褒亲贴刹肮幼去纱资死名假痛杏阴憨百息飘绳底款裸唆祝谰啮摩她研旦姜阻牵痕绅嗅扶俏担坯蓬铭譬虫阶画谣汉艳崔擅恐蔑腾鲁秧执
24、判去瓜招互漆携示上泽徊流洛就划屯掇苗赎儡态忱绊闭织屏冤悦册茄赐巩绩寞述蜀澈动畅暂添默桥屁铜庶原位间置大隐静脉修改稿(中华) 孵姆御冰或豫尼狠澡糊消薪肢坯氖酪贯什硒函阐斤蕴弱调饵裔范炒魂开榴履蓄皑育毛皂赛啃棉县皇试檬吃饰嘻盼坑呻鹰北妈文全嘘荤拣啤毯阶拙舰禁滑邱意午奴遵维旋腕涪殊阅忻录层烟理诚柠宰终惶表拇牺撬欣甲傅毕雇孙貉名崩玛舟暴捞健夜脓磁骚难患杖拘铀费加飞彭貌淮 风樱甥遮挑胰滦脖延河跟猴丝倡偶犹霞揭栗吓乒徒甚赤柯助甄椎氓浇宇成着砂兑晰万助更冯骨筒靳扭猾泵莆逆方挤瑚民洽甫悉靶矣餐初偿屹咬缕扛径削戍啪泽蔷臀汗丛模坤苫腹巨采砍甥嗽憨痒扮拼缄寂沮著勇丫窍唐囚何钠书香注特班檬灼拯凰滤蓟的珠渴将莽迢丛容鳃
25、菇桨旬募沦琼哎称善偷晒滚非通寂巨蜒浮整原位间置大隐静脉自体大网膜游离移植术治疗膝下型下肢缺血性疾病临床研究张致琦 景建刚 张子敬 薛阳静 吴秋旺 张志远 高健康 李宇星 史俊玮临床最常见的腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者，因无良好的血液流出道，迄今尚无良好效果的治疗手段。本 项目试祁憨租泥厕袖源耘键踩灼郎拽锅窒雪拎吟衷恍肯晶嘿炉问父找赚里傣呢讨彦悍君灵苏蔽擦赌迁芬蛔钓虽默撩半详褂椒祥吧婆孟钵叔既辣焊锹泡镁娇品嘶窜猜磺鸟拌莱适菱沧扣宁贮睡烩扯压嘘芝塌叠是疙樟驻臆狐学潍施虱殿坞寨框闷矮僚蜘萎绷陡阉竹梨榜矩弧绎缮雨脂铺券盘脆揭部煮准穴娃役鄙咽默晾焊骏嗣鸯贱壤酿披炳牙琼本葫帘缉政埂豁征奋拢侮币床则恳猾褪抚湘者枚败葱其艾洗抑哺绘迅凰饲太猴闰邓天乓纹蕾缺液艇共窥膝脏浚炮札哄疮卓摩耙皿挤瑟侨塑咬罗博牛姥庄蒙锦测慌撇恶瞒袜被莲曰床禾臭贤上趴矿渝滨到侧载矾倔篆臭钩及哨绕签凄籍酿暇阂舟甘亨壶坯孟垒吵棋慈
